| vezică hiperactivă | |
|---|---|
| ICD-11 | GC50.0 |
| ICD-10 | N32.8 |
| ICD-9 | 596,51 |
| MKB-9-KM | 596,52 [1] [2] |
| BoliDB | 3612 |
| Plasă | D053201 |
Vezica hiperactivă ( OAB sau OAB ) sau vezica hiperreflexă [3] , este o boală răspândită . Conform studiilor [4] , până la 17% din populația europeană prezintă simptome de vezică hiperactivă. Date similare au fost obținute în Statele Unite , unde simptome similare sunt observate la 16% dintre locuitorii țării [5] . Această boală, în prevalența sa, este comparabilă cu boli comune precum hipertensiunea arterială , bolile de inimă , astmul bronșic , bronșita cronică [6].
Termenul „vezică hiperactivă” este interpretat ca un complex de simptome, inclusiv urgență, urinare frecventă, incontinență urinară imperativă și nicturie . Prezența simptomelor individuale la pacienți, cum ar fi un impuls imperativ de a urina, polakiurie sau nicturie, poate fi o manifestare a unei alte boli care nu este direct legată de vezica urinară, de exemplu, calculul vezicii urinare în urolitiază .
Principalul simptom al vezicii urinare hiperactive este urgența, cu sau fără urinare involuntară, care poate fi asociată cu urinarea frecventă și nicturie. În același timp, pentru diagnosticul unei vezici hiperactive, este necesar să se excludă alte afecțiuni patologice care pot provoca dezvoltarea simptomelor de mai sus, cum ar fi infecții ale tractului urinar , mase, pietre la vezică.
Doar o mică parte dintre acești pacienți caută ajutor medical. Incapacitatea de a-și controla urinarea este atât de deprimantă pentru pacienți , încât adesea își ascund starea chiar și de cei dragi și membrii familiei. Natura socială a problemei este evidentă. Pacientul experimentează uneori o ușurare considerabilă de la un fel de diagnostic care confirmă că starea lui este cauzată de o anumită boală și nu de „lipsa de diligență” sau „nedorința” de a-și controla urinarea.
Diagnosticul GMF, de regulă, nu prezintă dificultăți semnificative. Atunci când se colectează o anamneză , este necesar să se acorde o atenție deosebită debutului și duratei bolii, intensității impulsului care apare, frecvenței urinării în timpul zilei și nopții. Brusc pe fundalul unei plângeri de sănătate completă de urgență și urinare frecventă sunt mai probabil un semn al unei infecții ale tractului urinar inferior decât o manifestare a vezicii urinare hiperactive. Consumul de cantități mari de băuturi care conțin cofeină ( cafea , ceai , unele băuturi răcoritoare ) poate fi un factor precipitant care duce la un impuls insuportabil de a urina. Uneori, pacienții cresc în mod deliberat cantitatea de lichid pe care o iau, sperând astfel să scape de o infecție imaginară, care, în opinia lor, este cauza urgenței. În astfel de cazuri, simpla ajustare a regimului de băut ajută adesea la eliminarea urinării frecvente.
Antagoniștii receptorilor muscarinici (Urotol, Fesoterodine , solifenacin ) sunt utilizați în farmacoterapia OAB, deși eficacitatea lor în această tulburare este îndoielnică, așa cum arată o revizuire Cochrane [7] . Alte medicamente: Botox , Vibegron , Mirabegron .
Unele boli somatice se pot manifesta prin vezica urinara hiperactiva. Acestea includ diabetul latent , scleroza multiplă , parkinsonismul , obstrucția tractului urinar inferior, demența și altele. Multe medicamente pot provoca OAB sau agrava starea celor care suferă de aceasta, cele mai frecvent utilizate dintre aceste medicamente sunt diureticele și antihistaminicele [8] .