Fitness de vindecare

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 18 mai 2022; verificările necesită 2 modificări .

Cultura fizică terapeutică (terapia exercițiului fizic)  este o disciplină medicală care utilizează mijloacele culturii fizice (în principal exerciții fizice ) în scopul tratării și reabilitării bolnavilor și invalizilor , precum și prevenirii bolilor [1] . Pentru a crește eficacitatea exercițiilor, sarcinile terapiei cu exerciții includ utilizarea mijloacelor pedagogice de influență: dezvoltarea încrederii în sine a pacientului, o atitudine conștientă față de cursuri și necesitatea de a lua parte activ la acestea [1][ specificați ] .

Termenul rusesc „cultură fizică terapeutică” a fost adoptat oficial în 1928. Înainte de aceasta, era folosit termenul de „ gimnastică medicală ” [2] .

Introducere

Exercițiul terapeutic este unul dintre elementele tratamentului complex modern al pacienților.

Exercițiile fizice afectează reactivitatea întregului organism și implică mecanismele care au participat la procesul patologic în reacția generală. În acest sens, kinetoterapie poate fi numită o metodă de terapie patogenetică .

Terapia cu exerciții asigură efectuarea conștientă și activă de către pacienți a unor exerciții fizice adecvate. În procesul de antrenament, pacientul dobândește abilități în utilizarea factorilor naturali ai naturii în scopul întăririi, exercițiilor fizice - în scopuri terapeutice și profilactice . Acest lucru ne permite să considerăm orele de cultură fizică terapeutică ca un proces terapeutic și pedagogic .

Terapia cu exerciții urmează aceleași principii pentru utilizarea exercițiilor fizice ca și cultura fizică pentru o persoană sănătoasă, și anume: principiile impactului cuprinzător, aplicarea și orientarea spre îmbunătățirea sănătății.

Istorie

Hipocrate în tratatul său „Despre un stil de viață sănătos” a scris:

Gimnastica, exercițiile fizice, mersul pe jos ar trebui să intre ferm în viața de zi cu zi a tuturor celor care doresc să-și mențină capacitatea de muncă, sănătatea, o viață plină și plină de bucurie.

— Citat. de: Hipocrate . Lucrări. / Per. V. I. Rudnev, com. V. P. Karpova. - Prinț. 1. Cărți alese. - M. : Biomedgiz, 1936. - 736 p. — 10.200 de exemplare.

Mercurialis ( italian  Girolamo Mercuriale ) în cartea Arta gimnasticii ( De arte gymnastica , 1569) a descris practicile de vindecare ale grecilor și romanilor antici: masaj, proceduri de baie și exerciții fizice.

Clement Tissot ( fr.  Clément Joseph Tissot ), fiind chirurg militar în armata lui Napoleon , a dezvoltat un nou concept de reabilitare după leziuni și și-a generalizat experiența de reabilitare clinică în lucrarea „Gimnastică medicală sau chirurgicală” ( fr.  Gymnastique médicinale et chirurgicale: Essai sur l'utilité du mouvement, ou des différens Exercices du corps, & du repos sur la cure des Maladies. ), o frază din care a devenit un aforism:

Mișcarea poate lua locul diferitelor medicamente, dar niciun medicament nu poate lua locul mișcării.

Per-Heinrich Ling , deși nu avea studii medicale, și-a fondat propriul sistem de gimnastică în Suedia , inclusiv „medical” (terapeutic), pe care l-a descris în cartea „General Foundations of Gymnastics” (1834, publicată postum în 1840). ). În 1813, la Stockholm, Ling a deschis Institutul Regal Central de Gimnastică cu banii guvernului suedez, care a pregătit profesori de educație medicală și fizică generală [3] .

Medicul suedez Gustav Sander (Zander) a dezvoltat simulatoare pentru reabilitare și a deschis Institutul de Gimnastică Medicală în 1865 la Stockholm [4] .

La mijlocul secolului al XIX-lea, medicul german D. Schreber a scris broșura „Room Health Gymnastik” ( germană:  Aerztliche Zimmergymnastik ), care a devenit populară în Rusia (tradusă în 1856). Dr. Schreber a sugerat să se desfășoare cursuri de educație fizică la domiciliu pentru îmbunătățirea sănătății începând cu vârsta de patru ani [5]

În 1923, primul departament de control științific al dezvoltării fizice din URSS (și primul din Rusia) a fost deschis la Institutul Central de Stat de Cultură Fizică din Moscova (SCIFK), redenumit ulterior Departamentul de control medical, apoi Departamentul de fizioterapie. și Controlul medical. Un angajat al departamentului I. M. Sarkizov-Serazini a devenit ulterior unul dintre fondatorii școlii științifice de cultură fizică terapeutică din URSS [2] .

În 1925, o comisie înființată în subordinea Comisariatului Poporului de Sănătate al URSS a elaborat un ghid pentru utilizarea exercițiilor fizice la pacienți [2] .
În 1926 a fost publicat în URSS manualul „Cultura fizică ca metodă medicală”, unde a fost descrisă utilizarea terapeutică și profilactică a culturii fizice [2] .

În 1928, Departamentul de Kinetoterapie și Balneologie al SCIFK a fost transformat în Departamentul de Patologie, Kinetoterapie și Gimnastică Medicală, condus de I. M. Sarkizov-Serazini. (A condus departamentul până la moartea sa în 1964) [2] .
Din 1928, la Centrul de Stat pentru Cultură Fizică au început să se țină prelegeri despre gimnastică medicală, masaj și kinetoterapie [2] .

În 1929, la Plenul Consiliului Suprem de Cultură Fizică al RSFSR, termenul de „Cultură fizică terapeutică” a fost adoptat oficial pentru a înlocui termenul folosit anterior „gimnastică medicală” [2] .
În 1929, a fost publicată cartea lui V. N. Moshkov „ Educația fizică terapeutică” [2] .

În 1931, Comisariatul Poporului de Sănătate al RSFSR a stabilit (aprobat) pentru prima dată profilul unui medic - specialist în kinetoterapie [2] .

În 1935, a fost publicat primul din manualul URSS despre terapia exercițiului, care a fost retipărit în 1937, 1947, 1957 și 1963 [2] .

Mijloace de cultură fizică medicală

În cultura fizică terapeutică, pentru prevenirea și tratarea bolilor și leziunilor se folosesc următoarele mijloace de bază: exerciții fizice (gimnastice, sportiv-aplicate, ideomotorii, adică efectuate psihic, exerciții de transmitere a impulsurilor la contracția musculară), factori naturali de natura (soare, aer, apa), masaj terapeutic, regim motor. În plus, se folosesc mijloace suplimentare: terapie ocupațională și mecanoterapie (vezi diagrama).

Terapia ocupațională este înțeleasă ca restabilirea funcțiilor afectate cu ajutorul proceselor de muncă selectate selectiv. Mecanoterapia este refacerea functiilor pierdute cu ajutorul unor aparate speciale. Este folosit în principal pentru prevenirea contracturilor (rigiditatea articulațiilor). În practica sportivă, după afectarea sistemului musculo-scheletic, dispozitivele de antrenament pot fi folosite pentru a mări aria de mișcare a articulațiilor (după o metodă de economisire).

Masajul terapeutic (clasic, presopunctură, reflex-segmentar) este utilizat atât în ​​scopul tratamentului, cât și al prevenirii bolilor (de exemplu, masaj igienic efectuat în complexul de gimnastică igienă matinală).

Mijloacele de cultură fizică terapeutică utilizate în practica sportivă, precum și pentru prevenirea bolilor, sunt denumite mijloace de cultură fizică terapeutică.

Tabelul 1. Clasificarea mijloacelor, formelor și metodelor de terapie prin exerciții.

Forme de terapie prin exerciții fizice Mijloace de terapie cu exerciții fizice Metode de terapie prin exerciții fizice Metoda de efectuare a terapiei cu exerciții fizice
  • Exercitii fizice
  • Exerciții fizice în apă
  • Mersul pe jos
  • Alpinism
  • Cursuri pe simulatoare
  • Înot
  • În boli ale sistemului musculo-scheletic (terapie cu exerciții fizice pentru coxartroză , în încălcarea posturii , în osteocondroză , scolioză )
  • Pentru boli ale sistemului cardiovascular
  • Pentru boli ale sistemului respirator
  • Pentru boli ale sistemului digestiv
  • Cu încălcarea posturii
  • Pentru răni
  • În timpul intervenției chirurgicale la piept
  • În timpul sarcinii
  • Învață să mergi cu bastonul

Clasificarea și caracteristicile exercițiilor fizice

Exercițiile fizice folosite în scop terapeutic se împart în gimnastică, ideomotrie, sport aplicat, exerciții de transmitere a impulsurilor la contracția musculară și jocuri (vezi diagrama de mai jos).

Exercițiile de gimnastică sunt combinații special selectate de mișcări naturale pentru o persoană. Prin influențarea selectivă a grupurilor musculare sau articulațiilor individuale cu ajutorul exercițiilor de gimnastică, se poate îmbunătăți coordonarea generală a mișcărilor, se poate restabili și dezvolta puterea, viteza de mișcare, agilitatea și flexibilitatea.

Recent, în cultura fizică terapeutică, pentru a restabili funcțiile sistemului musculo-scheletic și ale sistemului cardio-respirator, în acompaniament muzical se folosesc mișcări ritmoplastice (de dans), care corespunde stării de activitate nervoasă superioară.

Exercițiile de gimnastică sunt clasificate după mai multe criterii.

În funcție de caracteristica anatomică - exerciții pentru mușchii capului, gâtului, trunchiului, centurii extremităților superioare, mușchilor extremităților superioare și inferioare, mușchilor abdominali și podelei pelvine.

Pe baza activității - activ (realizat de însuși elevul); pasiv (realizat de un metodolog de cultură fizică medicală cu un efort de voință puternic al pacientului); activ-pasiv (realizat de către practician cu ajutorul unui metodolog de terapie prin exerciții).

Pe baza utilizării obiectelor și scoicilor de gimnastică - exerciții fără obiecte și scoici; exerciții cu obiecte și echipamente (cu băț de gimnastică, cauciuc, tenis sau volei, minge umplută, crose, gantere, expander, frânghie etc.); exerciții pe echipament (pe un perete de gimnastică, un plan înclinat, o bancă de gimnastică, gimnastică inele, echipamente mecanoterapeutice, bare, grindă, traversă etc.).

După tipul și natura performanței - ordinal și drill, pregătitor (introductiv), corectiv, pentru coordonarea mișcărilor, respirație, în rezistență, blocări și opriri, sărituri și sărituri, exerciții ritmoplastice.

Exercitiile ordinale si exercitiile (cladiri, viraje, mers etc.) organizeaza si disciplina pe cei implicati, dezvoltand abilitatile motrice necesare. Sunt utilizate în etapa post-spital de reabilitare, precum și în grupurile de sănătate.

Exercițiile pregătitoare (de introducere) pregătesc corpul pentru activitatea fizică viitoare. Alegerea lor depinde de sarcinile lecției, precum și de nivelul de condiție fizică a pacientului.

Exercitiile corective previn si reduc defectele posturale, corecteaza deformarile. Ele sunt adesea combinate cu corecția pasivă: tracțiune pe un plan înclinat, purtarea unui corset ortopedic, styling special cu role și masaj. Exercițiile corective au un efect combinat asupra diferitelor grupe musculare - în același timp le întăresc pe unele și le relaxează pe altele. De exemplu, cu cifoza toracică severă (aplecare), un efect corector este exercitat prin exerciții de gimnastică care vizează întărirea mușchilor slăbiți și întinși ai spatelui și întinderea și relaxarea mușchilor pectorali mari care se află într-o stare de tonus crescut; cu picioarele plate - exerciții speciale pentru întărirea mușchilor piciorului și piciorului în combinație cu exerciții pentru a forma postura corectă.

Exercițiile de coordonare a mișcărilor și de echilibru sunt folosite pentru antrenarea aparatului vestibular în hipertensiune arterială, afecțiuni neurologice, pentru vârstnici și vârstnici implicați în grupurile de sănătate. Se execută în diverse poziții de plecare (în picioare pe o zonă îngustă de sprijin, pe un picior, pe degete de la picioare), cu ochii deschiși și închiși, cu și fără obiecte, pe o bancă de gimnastică, o bârnă de gimnastică. Exercițiile de coordonare a mișcărilor includ și exerciții care vizează formarea abilităților cotidiene pierdute ca urmare a unei anumite boli (nasturi, șireturi pantofi, aprinderea chibritelor, deschiderea unui lacăt cu o cheie etc.). Modelarea, asamblarea piramidelor pentru copii, mozaicurilor etc. sunt utilizate pe scară largă.

Exercițiile de respirație (statice, dinamice, de drenaj) conduc în orice formă de cultură fizică terapeutică. Au un efect benefic asupra funcțiilor sistemului cardiovascular și respirator, stimulează metabolismul și activitatea sistemului digestiv. Efectul lor calmant este utilizat în încălcarea reglării nervoase a diferitelor funcții ale corpului, pentru o recuperare mai rapidă din oboseală etc. Exercițiile de respirație statică sunt efectuate în diferite poziții inițiale în repaus, adică fără mișcări ale picioarelor, brațelor, trunchiului. , dinamic - în combinație cu mișcările membrelor și ale corpului. Exercițiile de drenaj includ exerciții de respirație care vizează în mod specific evacuarea exudatului din cavitatea pleurală și îndepărtarea sputei (cu pleurezie exsudativă, bronșiectazie, bronșită cronică și alte boli respiratorii).

Există respirație abdominală (diafragmatică), toracică și mixtă. Începând să efectuați exerciții de respirație, trebuie să învățați pacientul să respire corect pe nas - profund, ritmic, uniform. În condiția unei respirații corecte, se dezvoltă ritmul mișcărilor respiratorii (inhalare-exhalare), frecvența acestora scade, expirația se prelungește și se intensifică.

Atârnările, opririle, săriturile, săriturile ca un fel de exerciții de gimnastică sunt incluse în metoda culturii fizice terapeutice în perioada de recuperare. Se efectuează cu o doză strictă conform indicațiilor sub supravegherea unui specialist în cultură fizică terapeutică.

Exercițiile ritmoplastice sunt utilizate în etapa post-spital de reabilitare pentru restabilirea finală a funcțiilor sistemului musculo-scheletic (pentru boli ale articulațiilor, după leziuni), precum și în practica neurologică (pentru nevroze, surmenaj). Astfel de exerciții sunt efectuate cu acompaniament muzical cu un ritm și tonalitate date, în funcție de starea funcțională a pacientului, de tipul activității nervoase superioare.

În cultura fizică terapeutică, pe lângă exercițiile de gimnastică, exercițiile ideomotorii sunt utilizate pe scară largă (mai ales în stadiul spitalicesc de reabilitare). Efectuate mental, ele nu numai că provoacă contracție musculară slabă, dar și îmbunătățesc starea lor funcțională, ceea ce duce corpul la o stare de pregătire funcțională. Aceste exerciții sunt folosite pentru paralizie și pareză, cu imobilizare prelungită a membrelor sau a trunchiului, adică atunci când pacientul nu poate efectua activ exerciții. În practica sportivă, exercițiile ideomotorii sunt folosite în perioada de neprezentare temporară la antrenament din cauza bolii pentru a menține forma sportivă și nivelul de deprindere tehnică. exercițiu de tratament de cultură fizică

Exercițiile de transmitere a impulsurilor constau în faptul că pacientului i se oferă să se relaxeze sau să contracteze mușchii articulației imobilizate în timp ce își imaginează mental mișcarea care se face. Aceste exerciții sunt utilizate pentru diferite tipuri de imobilizare a membrelor pentru a preveni atrofia grupelor musculare, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul în ele (de exemplu, atunci când se aplică un gips pe articulația coapsei și a genunchiului, pacientul reduce activ mușchiul cvadriceps al coapsa, încordând rotula sub ipsos).

Dintre exercițiile sportive aplicate în cultura fizică terapeutică, cel mai des se folosesc mersul, alergarea, săritura, aruncarea, cățăratul, exercițiile de echilibru, ridicarea și transportul greutăților, canotajul dozat, schiul, patinajul, înotul terapeutic, ciclismul. Exercițiile sportive aplicate contribuie la refacerea finală a organului deteriorat și a întregului organism în ansamblu, insufla pacienților perseverență și încredere în sine.

În cultura fizică medicală și de îmbunătățire a sănătății, sporturile și exercițiile aplicate sunt folosite pentru a preveni bolile, a dezvolta calități fizice și a se pregăti pentru muncă.

Mersul pe jos întărește mușchii nu numai ai extremităților inferioare, ci a întregului corp datorită alternanței ritmice a tensiunii și relaxării musculare, ceea ce îmbunătățește circulația sanguină și limfatică, respirația, metabolismul și are un efect general de întărire.

Alergarea dozată dezvoltă uniform mușchii întregului corp, antrenează sistemele cardiovascular și respirator, crește metabolismul, formează o respirație profundă și ritmică. În cultura fizică terapeutică, alergarea este prescrisă pacienților instruiți cu o doză individuală sub control medical și pedagogic atent. Alergatul nu este doar un mijloc de îmbunătățire a culturii fizice, ci și un mijloc de întreținere și terapie preventivă.

Săriturile se referă la exerciții intense de scurtă durată utilizate în perioada de recuperare cu o doză individuală (cu controlul obligatoriu al ritmului cardiac).Exercițiile de aruncare ajută la restabilirea coordonării mișcărilor, îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor, măresc puterea mușchilor membrelor și trunchi, viteza reacției motorului. Clasele folosesc bile umplute, discuri, o suliță, bile cu buclă, grenade. Urcarea pe peretele de gimnastică și pe frânghie ajută la creșterea mobilității articulațiilor, la dezvoltarea forței mușchilor trunchiului și ai membrelor și la coordonarea mișcărilor. Alpinismul are o mare importanță practică în viața de zi cu zi, în afacerile militare.

Exercițiile de echilibru sunt folosite pentru leziuni ale aparatului vestibular, pentru hipertensiune arterială, după amputarea extremităților inferioare, pentru tulburări de postură, scolioză și picioare plate.

Exercițiile de ridicare și transport de greutăți necesită un control medical și pedagogic strict. Ele sunt utilizate în cultura fizică de îmbunătățire a sănătății pentru antrenament în perioada restabilirii finale a funcțiilor. Aceste exerciții sunt contraindicate în încălcarea posturii, scolioză, picioare plate, boli ale coloanei vertebrale, stomacului, articulațiilor, hipertensiunii arteriale etc.

Canotajul dozat este folosit pentru dezvoltarea mișcărilor ritmice care favorizează respirația profundă, dezvoltarea și întărirea mușchilor membrelor superioare, trunchiului și creșterea mobilității coloanei vertebrale. O creștere a presiunii intra-abdominale în timpul canotajului are un efect pozitiv asupra procesului de digestie și asupra metabolismului tisular. Vâslitul în condiții de aer curat, proaspăt, ionizat saturat cu vapori de apă (de preferință aer marin) are un efect curativ asupra întregului organism. Canotajul dozat este prescris pentru boli ale articulațiilor, sistemului cardiovascular și respirator și se efectuează cu anumite pauze scurte de odihnă sub supraveghere medicală și pedagogică.

Călătoriile de schi dozate întăresc toate grupele musculare, măresc metabolismul, îmbunătățesc funcționarea sistemului cardiovascular și respirator, antrenează aparatul vestibular, îmbunătățesc starea de spirit, ajută la normalizarea stării sistemului nervos și au un efect de întărire.

Patinajul îmbunătățește metabolismul, activitatea sistemului cardiovascular, respirator și nervos, funcția aparatului vestibular și dezvoltă coordonarea mișcărilor. Se prescrie în perioada de recuperare și pentru prevenirea bolilor sub supraveghere medicală și pedagogică persoanelor bine pregătite care pot patina.

Înotul terapeutic dozat mărește transferul de căldură, îmbunătățește metabolismul, activează funcția organelor digestive și respiratorii, întărește mușchii întregului corp, sistemul nervos și are un efect de întărire. Este folosit pentru afecțiuni ale coloanei vertebrale pentru a relaxa mușchii și a-i elibera de sarcina axială, pentru tulburări de postură, boli ale sistemului respirator, precum și pentru ameliorarea oboselii în timpul săptămânii de lucru sau antrenamentelor sportive.

Ciclismul este folosit în scopuri generale de sănătate, precum și pentru întărirea mușchilor și creșterea mobilității în articulațiile extremităților inferioare. În același scop, exercițiile pe bicicletă ergometru sunt utilizate pentru leziuni ale sistemului musculo-scheletic, pareze ale extremităților inferioare, tulburări metabolice și pentru antrenarea sistemului cardiovascular.

Alături de exercițiile enumerate, jocurile sunt folosite în cultura fizică terapeutică. Toate tipurile de jocuri (jocuri la fața locului, sedentare, mobile, sportive) contribuie la îmbunătățirea activității tuturor organelor și sistemelor corpului. Acestea se desfășoară în perioada de recuperare cu supraveghere medicală și pedagogică în partea finală a exercițiilor terapeutice.

Metode de aplicare terapeutică a exercițiilor fizice. Dozaj

Înainte de numirea culturii fizice terapeutice, sunt determinate sarcinile de utilizare a exercițiilor fizice, sunt selectate mijloace și forme pentru a rezolva aceste probleme. Pentru a face toate acestea corect, este necesar să se ia în considerare faza de dezvoltare a bolii, reacția organismului la aceasta, starea tuturor organelor și sistemelor care nu sunt implicate în procesul bolii, reacția mentală a pacientului la boala și celelalte caracteristici individuale ale sale.

În toate cazurile, este important să se respecte principiul combinării efectelor generale și locale ale exercițiilor fizice, amintindu-ne că recuperarea depinde în mare măsură de starea generală a corpului pacientului.

Fiecare exercițiu fizic utilizat în cultura fizică terapeutică are un efect restaurator, de susținere sau profilactic asupra pacientului. Prin urmare, la prescrierea culturii fizice terapeutice, este necesar să se determine (pe lângă indicațiile medicale) direcția de utilizare a acesteia: pentru a restabili funcțiile afectate, a le menține și a sănătății în general, sau pentru a preveni bolile, complicațiile acestora și alte abateri. în sănătate.

Pe baza prevederilor generale ale culturii fizice terapeutice, se construiesc diverse metode private care reflectă originalitatea manifestărilor fiziopatologice și clinice ale bolii la un pacient individual sau la un grup de pacienți, compilate după un semn nosologic. Principiile principale ale aplicării culturii fizice terapeutice sunt integritatea corpului (unitatea mentală și fizică), unitatea mediului și a corpului (social și biologic), unitatea formei și funcției, generală și locală, tratament și prevenire (V. N. Moshkov, 1984).

Metodologia culturii fizice terapeutice ar trebui să se bazeze pe principii pedagogice (didactice) generale. Eficacitatea sa este posibilă numai cu atitudinea activă a pacientului la cursuri. Explicația metodologului asupra perspectivei de a accelera recuperarea funcțiilor afectate sub influența exercițiilor fizice crește interesul pacientului pentru acestea.

Principiul vizualizării în predarea mișcărilor se realizează nu numai prin senzații vizuale, ci și cu ajutorul altor simțuri. Demonstrarea exercițiilor fizice confirmă explicația și ajută practicantul să le execute corect.

Principiul accesibilității depinde de evaluarea de către un medic sau un metodolog a manifestării clinice a bolii și a nivelului de condiție fizică a pacientului.

Efectul de vindecare al culturii fizice terapeutice este rezultatul implementării principiului antrenamentului sistematic, construit ținând cont de gradualitatea și succesiunea exercițiilor. Cursurile încep cu exerciții simple și ușoare cunoscute pacientului. Pe măsură ce funcționalitatea sa crește, sunt atribuite exerciții mai complexe (cu o atenție strictă a reacției organismului). Cursurile se țin zilnic, uneori de mai multe ori pe zi, la o anumită doză, în combinație cu rutina zilnică prescrisă.

Principiul unei abordări individuale implică luarea în considerare a sexului, vârstei, nivelului de fitness, a stării generale a pacientului, a evoluției bolilor de bază și concomitente.

Alături de principiile didactice, este de mare importanță dozarea optimă a mijloacelor de cultură fizică terapeutică - stabilirea dozei totale (valorii) de activitate fizică la utilizarea atât a unui exercițiu cât și a oricărui complex (exerciții de dimineață, exerciții terapeutice, o plimbare etc.) .) (V. N. Moshkov).

Activitatea fizică trebuie să fie adecvată capacităților funcționale ale pacientului. O sarcină excesiv de mică sau mare nu va avea un efect terapeutic suficient. Sarcina este dozată prin alegerea pozițiilor inițiale, selecția exercițiilor, numărul de exerciții generale de dezvoltare și de respirație, durata acestora, numărul de repetări ale fiecărui exercițiu, ritmul, amplitudinea mișcărilor, gradul de tensiune a forței, complexitatea mișcărilor, ritmul lor, emoționalitatea orelor, densitatea lor.

În cultura fizică terapeutică, alegerea pozițiilor de plecare depinde de regimul motor prescris de medic. Există trei poziții principale de plecare: culcat (pe spate, pe burtă, pe o parte), așezat (în pat, pe scaun, pe un covor cu picioarele drepte, așezat în pat sau pe un scaun cu picioarele în jos) , în picioare (în patru picioare - genunchi- carpian, pe jumătate de patru - genunchi-cot, stând în picioare fără sprijin, sprijinindu-se pe cârje, bețe, plimbări, bare, bară transversală, perete de gimnastică, spătar de scaun etc.). De exemplu, în bolile sistemului cardiovascular și respirator, puteți efectua exerciții în poziția culcat, înclinat cu capul sus, stând, în picioare; în boli ale sistemului digestiv - stând, culcat pe spate, în picioare; cu leziuni ale coloanei vertebrale - culcat pe spate și pe burtă, în picioare în patru picioare, înclinat, în picioare.

Selecția exercițiilor fizice și determinarea duratei acestora se efectuează ținând cont de principiul gradualității (de la ușor la dificil, de la simplu la complex), precum și de caracteristicile personalității pacientului și a evoluției bolii.

Durata exercițiilor fizice este determinată de timpul efectiv petrecut de pacient pentru implementarea acestora. Depinde de complexitatea exercițiilor, de numărul de exerciții din complex, de reacția individuală a corpului pacientului la sarcină.

Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu depinde de caracteristicile evoluției bolii, de numărul, natura și tipul de exerciții incluse în acest complex, de durata implementării lor. Numărul de repetări ale exercițiilor pentru grupurile de mușchi mici poate fi mai mare decât pentru cele mari.

Ritmul de mișcare poate varia. Distinge între ritm lent, mediu și rapid. Într-un spital, exercițiile se efectuează de obicei într-un ritm lent și mediu, în stadiile de reabilitare ambulatoriu și în sanatoriu - într-un ritm lent, mediu și rapid.

Reducerea sau creșterea amplitudinii (intervalului) mișcărilor vă permite, de asemenea, să reglați sarcina fizică.

Gradul de tensiune al forței în timpul efectuării mișcărilor depinde de tensiunea volitivă, utilizarea greutăților, rezistența sau o combinație a acestora. Ponderea poate fi efectuată prin greutatea propriului corp, greutatea obiectelor, greutatea sau rezistența unui partener.

Gradul de complexitate al mișcărilor afectează și mărimea sarcinii. Este necesar să se complice exercițiile treptat, pe măsură ce le stăpânesc și, de asemenea, pe măsură ce capacitățile funcționale ale corpului cresc.

Ritmul mișcărilor, sau sistemul de alternanță a acestora, are o mare influență asupra performanței. Ritmul mișcărilor selectat în mod corespunzător întârzie apariția oboselii. Ritmul mișcărilor ajută la reducerea sarcinii asupra sistemului nervos datorită dezvoltării automatismului.

Numărul de exerciții generale de dezvoltare și de respirație dintr-o lecție depinde de perioada și natura bolii. Pe masura ce recuperarea avanseaza, proportia acestor exercitii scade datorita introducerii unor exercitii speciale. In unele cazuri, de exemplu, in afectiuni ale aparatului respirator, digestiei sau in perioada postoperatorie, aceste exercitii sunt deosebite.

Utilizarea factorului emoțional constă în crearea de emoții pozitive la pacient în timpul exercițiilor fizice. Acest lucru crește efectul terapeutic al cursurilor și întârzie apariția oboselii.

De mare importanță pentru dozarea activității fizice este densitatea lecției. Este determinat de raportul dintre durata exercițiului efectiv și durata întregii sesiuni. În cultura fizică terapeutică, densitatea de încărcare ajunge la 25-30%. Practic, depinde de durata pauzelor dintre exercițiile individuale. În cultura fizică terapeutică și de îmbunătățire a sănătății, densitatea sarcinii crește semnificativ.

Dozarea sarcinii în cultura fizică terapeutică este foarte importantă, deoarece efectul terapeutic al exercițiilor fizice depinde în mare măsură de acesta. O supradoză poate provoca o deteriorare a stării, iar o sarcină insuficientă nu dă efectul dorit. Numai în conformitate cu starea pacientului și capacitățile acestuia, activitatea fizică poate schimba în mod optim funcțiile diferitelor sisteme ale corpului și poate avea un efect terapeutic.

Activitatea fizică este dozată în funcție de sarcinile acestei perioade de tratament, manifestările bolii, funcționalitatea și vârsta pacientului. Este departe de a fi întotdeauna necesar să lupți pentru un efort fizic mare. Efectul de îmbunătățire a sănătății și terapeutic în multe boli este obținut prin exerciții fizice speciale cu activitate fizică moderată. De exemplu, îmbunătățirea circulației periferice poate fi obținută prin utilizarea exercițiilor pentru grupuri musculare mici și exerciții de respirație, care sunt clasificate ca exerciții de intensitate scăzută.

Puteți modifica sarcina fizică în diferite tehnici metodologice, deoarece depinde de mulți factori. Principalul dintre ele este volumul grupelor musculare implicate în mișcare, numărul și natura exercițiilor fizice: ritmul, amplitudinea mișcării, gradul de tensiune musculară.

Puteți crește sau reduce activitatea fizică prin creșterea sau scăderea numărului de repetări ale fiecărui exercițiu și schimbând natura implementării acestora.

Pozițiile de pornire special selectate vă permit să reglați impactul exercițiilor fizice. Unele dintre ele provoacă în sine modificări fiziologice, deoarece necesită eforturi musculare de natură statică. De exemplu, în poziția șezând, ritmul cardiac crește cu 5-8%, iar în poziția în picioare - cu 10-20% față de poziția culcat.

Alternarea sarcinilor musculare, atunci când exercițiile pentru o grupă musculară sunt înlocuite cu exerciții pentru o altă grupă, iar exercițiile cu o încărcare musculară mare alternează cu exerciții care necesită un efort muscular redus, sau cu exerciții de respirație și exerciții de relaxare, previne oboseala prematură și oferă un oportunitate pentru o lungă perioadă de timp, fără pauze lungi de odihnă de a face exerciții fizice.

Activitatea fizică este reglementată și de gradul de complexitate al exercițiilor. Exercițiile care sunt greu de coordonat pot provoca tensiune în mușchii care nu sunt implicați în mișcare, crescând astfel încărcătura.

Intensitatea exercițiilor fizice poate fi mică, moderată, mare și maximă (V. K. Dobrovolsky). Exercițiile de intensitate scăzută includ exerciții care implică mișcarea grupelor de mușchi mici și mijlocii, efectuate într-un ritm lent și mediu, exerciții de respirație statică și exerciții de relaxare musculară. Pozițiile de pornire nu ar trebui să provoace solicitări statice mari și să îngreuneze efectuarea exercițiilor. Modificările fiziologice în timpul efectuării acestor exerciții sunt nesemnificative: o ușoară modificare a ritmului cardiac, o creștere moderată a maximului și o scădere a tensiunii arteriale minime, încetinirea și adâncirea respirației.

Exercițiile de intensitate moderată implică mișcarea grupelor de mușchi medii (în ritm mediu și rapid) și mari (în ritm lent și mediu). Se folosesc exercitii de respiratie dinamica, exercitii cu obiecte si greutati mici, mers in ritm lent si mediu, jocuri sedentare. La efectuarea acestor exerciții, ritmul cardiac crește ușor, presiunea arterială și pulsul maximă crește moderat, iar ventilația pulmonară crește. Durata perioadei de recuperare este de câteva minute.

Exercițiile de mare intensitate se caracterizează prin includerea simultană a unui număr mare de grupe musculare în muncă, efectuarea mișcărilor într-un ritm mediu și rapid. Acestea includ exerciții pe echipament de gimnastică, cu greutăți, mers rapid, alergare, sărituri, jocuri în aer liber și sportive, schi, etc. Toate impun solicitări semnificative asupra sistemului nervos, cardiovascular și respirator: provoacă creșterea ritmului cardiac, creșterea în presiune arterială și puls maximă, metabolism crescut. Durata perioadei de recuperare este de peste 10 minute.

Exercițiile de intensitate maximă sunt rar folosite în cultura fizică terapeutică. Astfel de exerciții cu sarcină maximă includ, de exemplu, alergarea în viteză. Când sunt efectuate, apare datoria de oxigen, astfel încât activitatea sistemului cardiovascular și respirator este semnificativ îmbunătățită.

Este necesar să se dozeze activitatea fizică generală și locală. Sarcina totală constă din costurile energetice ale corpului pentru efectuarea muncii musculare în toate exercițiile fizice. Corespondența capacităților sale cu pacientul poate fi judecată după semnele externe de oboseală și reacția sistemelor cardiovasculare și respiratorii - dinamica ritmului cardiac și a respirației. Activitatea fizică locală are în principal efecte locale. Un exemplu de astfel de încărcare sunt exercițiile pentru a restabili mișcarea mușchilor paralizați.

Mișcările pasive și exercițiile efectuate cu ajutor au un efect general redus, așa că trebuie dozate după gradul de influență locală. În unele cazuri, încărcările locale, de exemplu, exercițiile de întărire a mușchilor corpului cu fracturi de compresie, sunt dozate atât în ​​funcție de efectele generale, cât și de cele locale (în funcție de ritmul cardiac și gradul de oboseală musculară) asupra corpului pacientului. Pentru o evaluare mai precisă a încărcăturii generale și locale, se iau în considerare și senzațiile subiective ale pacientului.

În funcție de sarcinile în diferite perioade de tratament, există trei opțiuni principale (atât generale, cât și locale) pentru dozarea sarcinilor: terapeutic, tonic (de susținere) și antrenament.

Dozajul terapeutic este utilizat în cazurile în care este necesar în primul rând să aibă un efect terapeutic asupra sistemului sau organului afectat, pentru a forma compensații, pentru a preveni complicațiile. În același timp, încărcarea fizică totală la cursuri este de obicei mică și crește ușor de la lecție la lecție. Când starea se înrăutățește, scade. Activitatea fizică locală constă în exerciții speciale și poate fi mică (de exemplu, în perioada inițială de tratament a pacienților cu astm bronșic sau cu nevrite a nervului facial) sau moderată (de exemplu, în tratamentul fracturilor în timpul imobilizării). Semnele de oboseală generală pot să nu fie observate, deși oboseala grupurilor musculare individuale este adesea observată. Modificările fiziologice ale sistemului cardiovascular și respirator nu sunt foarte pronunțate.

O doză tonifică (de întreținere) este utilizată într-o stare satisfăcătoare a pacientului cu imobilizare prelungită, boli cronice cu un curs ondulat, după terminarea tratamentului de reabilitare cu efect terapeutic maxim posibil. Activitatea fizică generală și locală depinde de funcționalitatea organismului ca întreg, de un organ sau sistem afectat separat. Acestea ar trebui să stimuleze funcțiile principalelor sisteme, adică să aibă un efect tonic și să mențină rezultatele obținute ale tratamentului. Se utilizează exerciții fizice de intensitate moderată sau mare. O trăsătură caracteristică a acestei variante de dozare a încărcăturilor este că acestea nu cresc pe parcursul culturii fizice terapeutice. Lecția nu trebuie să obosească pacientul, ci să provoace un sentiment de veselie, un val de forță și o îmbunătățire a dispoziției.

Doza de antrenament este utilizată în perioada de recuperare și în perioada tratamentului de reabilitare, când este necesară normalizarea tuturor funcțiilor corpului pacientului, creșterea performanței acestuia sau atingerea unui grad ridicat de compensare. Încărcările fizice în timpul efectuării atât a exercițiilor generale de dezvoltare, cât și a celor speciale sunt crescute de la lecție la lecție datorită diverselor tehnici metodologice și sunt dozate în așa fel încât să provoace oboseală. Modificările fiziologice ale activității sistemelor principale, de regulă, sunt semnificative, dar depind de boală și de starea pacientului. Un efect de antrenament în anumite perioade ale bolii poate fi exercitat și prin exerciții de intensitate moderată cu o doză crescândă treptat. Pentru a determina cantitatea de activitate fizică care are un efect de antrenament, se efectuează diverse teste. Deci, în bolile sistemului cardiovascular, activitatea fizică maximă admisă este determinată cu ajutorul unui test de toleranță; valoarea sarcinii axiale în fracturile diafizare - folosind presiunea piciorului imobilizat accidentat pe solzi până la apariția durerii (80% din valoarea obținută - sarcina optimă); efectul de antrenament pentru a crește forța musculară are o sarcină de 50% din maxim.

Forme ale culturii fizice terapeutice

Există multe forme de cultură fizică terapeutică: gimnastică igienică matinală, exerciții terapeutice, exerciții fizice independente, mers dozat terapeutic, ascensiuni dozate (cale de sănătate), forme de masă de cultură fizică recreativă, înot dozat, canotaj etc. (vezi diagrama).

Gimnastica igienică de dimineață este efectuarea unui set special selectat de exerciții fizice care favorizează trecerea corpului de la o stare de inhibiție (somn) la o rutină zilnică activă. În stadiul post-spital al reabilitării, exercițiile igienice matinale pot fi efectuate în aer liber, combinând-o cu o scurtă plimbare.

Gimnastica de remediere este principala formă de cultură fizică terapeutică, care vizează restabilirea funcției organului afectat și a întregului organism în ansamblu. Lecția este formată din trei părți: introductivă, principală și finală. În primul, se fac exerciții elementare de gimnastică și de respirație, pregătind pacientul pentru creșterea activității fizice. În al doilea, se folosesc exerciții speciale și generale de dezvoltare care au un efect pozitiv asupra organului afectat și a întregului corp al pacientului. Al treilea include exerciții elementare de gimnastică și de respirație pentru relaxarea grupelor musculare, care reduc încărcătura fizică generală și contribuie la restabilirea parametrilor fiziologici.

Cursurile independente de exerciții terapeutice sunt efectuate de pacienți care știu să efectueze corect exercițiile fizice și sunt conștienți de calitatea performanței lor. Un set de exerciții pentru ei este alcătuit de specialiști în cultură fizică terapeutică, ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Autostudiul, care se desfășoară cu scop preventiv, se construiește pe baza recomandărilor specialiștilor înșiși, precum și a recomandărilor primite cu ajutorul mass-media (programe de televiziune și radio, literatură specială etc.).

Mersul dozat terapeutic este efectuat pentru normalizarea mersului după leziuni și boli ale sistemului nervos, sistemului musculo-scheletic, metabolismului, pentru a antrena sistemele cardiovascular și respirator, precum și pentru a adapta organismul la stres. Mersul terapeutic este dozat de viteza de deplasare, lungimea distantei, lungimea pasului, terenul, calitatea solului. O astfel de mers este o formă independentă de cultură fizică terapeutică, spre deosebire de mersul pe jos ca exercițiu aplicat în sport, utilizat în exercițiile terapeutice ca mijloc de cultură fizică terapeutică.

Urcare dozată (terrenkur) - tratament prin mers dozat cu urcare și coborâre treptată pe trasee speciale. Această formă de antrenament este utilizată pentru boli ale sistemului cardiovascular, respirator, tulburări metabolice, leziuni traumatice ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului nervos. În funcție de abruptul ascensiunii, traseele căii de sănătate sunt împărțite în grupe cu un unghi de urcare de 4-10°, 11-15°, 16-20°. Cele mai cunoscute trasee de sănătate sunt în Kislovodsk, Essentuki, Soci, Gurzuf, Yalta.

Înotul dozat, canotajul, schiul, patinajul etc. pot fi nu numai mijloace de cultură fizică terapeutică (ca un fel de sport și exerciții aplicate), ci și o formă independentă. Ele sunt concepute pentru formarea ulterioară a funcțiilor organelor afectate și a întregului organism în ansamblu, creșterea eficienței convalescenților și prevenirea bolilor. Această formă de antrenament se aplică individual - ținând cont de indicații, contraindicații și doze adecvate. Recent, a fost utilizat pe scară largă în reabilitarea sportivilor, tinerilor și persoanelor de vârstă mijlocie.

Formele de masă ale culturii fizice recreative includ elemente de jocuri sportive, turism apropiat, elemente de sport, spectacole de cultură fizică de masă și vacanțe. Aceste forme sunt selectate și dozate individual. Ele sunt folosite în perioada de recuperare finală pentru a antrena toate organele și sistemele. Formele de masă de cultură fizică terapeutică pot fi utilizate și în scopuri preventive, în special în grupuri sanitare, stațiuni și sanatorie.

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 Popov, 1988 .
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Popov și Ivanova, 2003 .
  3. ↑ Kradman D. A. Ch. 2. Gimnastica suedeză. Istoria originii // Sistemul suedez de exerciții fizice  : un ghid pentru instructori și profesori. — M  .: GIz; Petrograd, 1923. - S. 8-9. — 127 p. - 7000 de exemplare.
  4. ↑ Zander Jonas Gustav Wilhelm // Marea Enciclopedie Sovietică  : [în 30 de volume]  / cap. ed. A. M. Prohorov . - Ed. a 3-a. - M .  : Enciclopedia Sovietică, 1969-1978.
  5. ↑ Chernyshevsky N.G. Gimnastica camera medicala. op. Dr. Schreber. Cu patruzeci și cinci de gravuri în lemn  : [publ. 1856] // Lucrări pedagogice alese / Comp. A. V. Plehanov. - M .  : Pedagogie, 1983. - S. 98-99. — 336 p.

Literatură

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii