| Condiții de urgență în urologie | |
|---|---|
| Probă de urină a unui pacient cu hematurie macroscopică . | |
| ICD-10 | N 02 , R 31 , R 32 , R 33 , R 34 |
| ICD-9 | 599,7 , 788,5 |
| BoliDB | 19635 |
| Plasă | D001002 |
Condițiile urgente în clinica bolilor tractului urinar apar relativ rar. În numărul total de apeluri medicale de urgență, patologia urologică în orașe ajunge la 4-5%. Potrivit lui V. S. Karpenko (1980, Kiev), medicii de urgență în 70-75% din cazuri oferă cu succes îngrijiri de urgență la domiciliu și numai în 20-25% din cazuri transportă pacienții la spitalele urologice [1] .
Bolile acute din practica urologică care necesită îngrijiri medicale de urgență includ mai multe sindroame inerente unui număr de boli și leziuni ale organelor genito-urinale [1] :
Colica renală este cel mai frecvent sindrom în practica urologică - un sindrom de durere care apare atunci când există o încălcare acută a fluxului de urină ca urmare a unei încălcări a permeabilității tractului urinar superior de către o piatră, cheag de sânge , mucus sau puroi , un conglomerat de săruri urinare, mase cazeoase, rupte de țesuturi necrotice, ca urmare a unei inflexii a ureterului sau a unui spasm al pelvisului renal, ureter. În plus, colica renală poate apărea cu tulburări funcționale ale tractului urinar superior, tulburări circulatorii la nivelul rinichilor și ureterelor, cu afecțiuni alergice și de altă natură (cea mai frecventă cauză este urolitiaza și diateza urolitiază) [2] .
Hematuria ( lat. hematuria din altă greacă αἷμα - „sânge” și οὖρον - „urină”) este un termen medical pentru prezența sângelui în urină peste valorile care alcătuiesc norma fiziologică - una dintre principalele simptome ale bolilor tractului urinar . De obicei, implica un amestec vizual de sânge în urină, al cărui aspect este asociat cu deteriorarea vaselor de sânge în contact cu tractul urinar [3] .
Retenția acută de urină apare brusc, pe fondul bunăstării generale, sau se poate dezvolta pe fondul unei incapacități cronice parțiale de a goli vezica urinară debordată . Retenția urinară trebuie să fie distinsă de anuria , în care urinarea nu are loc din cauza micțiunii afectate sau obstrucția rinichilor [4] , în care vezica urinară nu se umple.
Anurie (din altă greacă ἀν- - o particulă negativă și οὖρον - urină) - lipsa debitului de urină este una dintre cele mai amenințătoare complicații întâlnite în practica urologică [5] .
Leziunile rinichilor sunt deschise (rezultatul unei răni cu o armă de foc sau cu o armă rece , tăiate , înjunghiate și înjunghiate ) și închise (rezultatul unei vânătăi , lovitură , compresie , cădere de la înălțime ). Acordarea îngrijirilor de urgență în etapa prespitalicească se reduce la măsuri anti-șoc (oprirea semnelor de șoc traumatic ), pentru oprirea sângerării cu introducerea de hemostatice ( adroxonium , vikasol ) și agenți cardiovasculari [6] .
Leziunile tractului urinar în timp de pace sunt rare. Există leziuni deschise și închise ale ureterului , vezicii urinare și uretrei . În funcție de natura agentului rănit, se disting împușcături , tăieturi și înjunghiere . Sunt izolate sau combinate cu afectarea rinichilor și a altor organe ( oase pelvine , rect , vase mari de sânge , organe genitale externe și așa mai departe) [6] .
Leziunile organelor genitale la bărbați sunt relativ rare. Se găsesc în viața de zi cu zi, în sport , la locul de muncă, în accidente de circulație și așa mai departe. Rănirea apare de obicei ca urmare a unei lovituri directe, a presiunii sau a unei răni. Există leziuni deschise ( înjunghiate , vânătăi , incizate , mușcate , scalpate și împușcate ) și închise ( vânătăi , fracturi , luxații și leziuni ), izolate și combinate ale organelor genitale externe [7] .