| Paralizia lui Bell | |
|---|---|
| Un bărbat cu paralizia lui Bell pe partea dreaptă a feței, încercând să-și arate dinții și să ridice sprâncenele | |
| ICD-11 | 8B88.0 |
| ICD-10 | G51.0 _ |
| MKB-10-KM | G51.0 |
| ICD-9 | 351,0 |
| MKB-9-KM | 351,0 [1] [2] |
| BoliDB | 1303 |
| Medline Plus | 000773 |
| eMedicine | emerge/56 |
| Plasă | D020330 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Paralizia Bell este cea mai comună formă idiopatică de neuropatie facială . Apare la aproximativ 23 de persoane la 100.000 anual, sau la una din 60 până la 70 de persoane de-a lungul vieții.
Numit după Charles Bell , un fiziolog scoțian din secolul al XIX-lea.
În paralizia Bell, factorii etiologici sunt de obicei necunoscuți. Este sezonieră și poate apărea după hipotermie și răceli [3] .
Patogenia bolii este necunoscută. Uneori, la autopsie , au fost găsite doar modificări nespecifice ale nervului facial, care, totuși, nu au fost inflamatorii, așa cum se crede în mod obișnuit.
Paralizia lui Bell începe brusc, slăbiciunea atingând de obicei maximul după 48 de ore. Cu 1-2 zile înainte de dezvoltarea paraliziei, pacientul poate simți durere în spatele urechii. Uneori se pierde sensibilitatea gustativa si este prezenta hiperacuza . Unii pacienți au pleocitoză ușoară . Până la 80% dintre pacienți își revin în câteva săptămâni sau luni. Semnele electromiografice de denervare 10 zile mai târziu indică o degenerescență axonală și că regenerarea are loc cu o întârziere lungă și poate fi incompletă. Electromiografia ajută la diferențierea unui defect temporar de conducere de o rupere anatomică în cursul fibrelor nervoase. Dacă în prima săptămână de boală pacientul este diagnosticat cu paralizie incompletă, aceasta servește ca semn de prognostic favorabil.
Diagnosticul se stabilește pe baza tabloului clinic, pentru a exclude alte boli care ar putea duce la afectarea nervului facial, sunt necesare CT și RMN ale creierului.
Cu o progresie lentă a simptomelor, diagnosticul diferențial este necesar cu boli precum:
Pentru toți pacienții cu suspiciune de paralizie Bell sunt obligatorii radiografia sau tomografia toracică și determinarea nivelului ACE din serul sanguin pentru a exclude sarcoidoza [4] .
În tratamentul neuropatiei nervului facial a fost dovedită eficacitatea glucocorticoizilor în primele 72 de ore de la apariția simptomelor. Durata tratamentului este de 10 zile, în primele 5 zile doza de medicament este de 60-80 mg, în următoarele 5 zile doza este redusă treptat. În prezența unei infecții concomitente cu herpes, pot fi prescrise valaciclovir sau aciclovir. Tratamentul simptomatic are ca scop hidratarea ochilor (folosind picaturi pentru ochi hidratante). În plus, puteți folosi un bandaj pentru a proteja ochiul în timpul somnului și puteți folosi o atelă pentru a preveni lăsarea maxilarului inferior. În cazurile dificile, tratamentul chirurgical este posibil, și anume, decomprimarea nervului facial în canalul său, cu toate acestea, nu există date sigure în favoarea eficacității acestei metode.
| Boli ale sistemului nervos somatic | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||