Îngrijire psihiatrică

Îngrijirea psihiatrică este un tip de îngrijire medicală specializată acordată pacienților cu boli psihice (psiho-neurologice) , precum și o rețea de instituții de îngrijire a sănătății și unități ale acestora concepute pentru a oferi astfel de îngrijiri.

Principiile îngrijirii sănătății mintale

Unul dintre principiile principale ale organizării îngrijirilor psihiatrice în stadiul actual este dezinstituționalizarea [1] . În plus, un principiu important este confidențialitatea îngrijirii psihiatrice [2] și păstrarea secretului medical .

Tipuri de îngrijire a sănătății mintale

  1. Asistență psihiatrică de urgență ( echipe de ambulanță , linii fierbinți ).
  2. Asistență psihiatrică ambulatorie (dispensare psiho-neurologice, săli de specialitate în policlinici, grădinițe, școli, îngrijire ambulatorie la nivel nestatali, cabinet privat de specialitate).
  3. Asistență psihiatrică semi-pacient (spitale de zi și de noapte la dispensare de neuropsihiatrie , spitale de psihiatrie , internate neuropsihiatrice , centre de servicii sociale).
  4. Îngrijire psihiatrică internată (spitale de psihiatrie, secții de psihiatrie ale spitalelor generale).
  5. Locuințe protejate (internate psiho-neurologice, pensiuni , case sub protecție).
  6. Cluburi pentru persoanele care suferă de tulburări mintale (la instituții de psihiatrie, centre de servicii sociale, organizații de pacienți; opțiunile de club sunt ateliere medicale și de muncă, o rețea de „Club Houses”) specializate.

Măsuri involuntare în psihiatrie

Aceste măsuri includ [3] :

Spitalizarea involuntară

În Rusia, conform Legii „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia” , spitalizarea persoanelor care nu au comis acte periculoase din punct de vedere social se efectuează cu acordul cetățenilor sau al reprezentanților lor legali, cu excepția cazurilor în care examinarea sau tratamentul psihiatric este posibil numai în condiții staționare, iar o tulburare mintală este severă și provoacă:

Legi similare există și în alte țări.

Examinare involuntară

Decizia privind un control psihiatric involuntar trebuie luată de un medic psihiatru pe baza unei cereri scrise și confirmată de instanță. Dacă pacientul este în pericol pentru sine sau pentru alții, decizia privind examinarea psihiatrică se ia de îndată de către medicul psihiatru. Conform Legii Îngrijirii Psihiatrice, un examen psihiatric involuntar sau voluntar trebuie să preceadă spitalizarea involuntară [5] .

Observarea dispensarului

Este o observare involuntară în ambulatoriu „a unei persoane care suferă de o tulburare mintală cronică și prelungită cu manifestări dureroase severe persistente sau adesea exacerbate” și acordarea de asistență medicală și socială acestuia. Comisia de psihiatri hotărăște înființarea sau încetarea observării dispensarului [4] . Conceptul de observație la dispensar nu trebuie confundat cu conceptul de înregistrare psihiatrică , care a existat în Uniunea Sovietică și a fost considerat învechit.

Măsuri medicale obligatorii

Spre deosebire de internarea involuntară, acestea se aplică persoanelor care au comis infracțiuni și sunt declarați nebuni . De regulă, sunt un fel de alte măsuri de natură penală . O persoană declarată nebun poate primi tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie de tip general, de tip specializat sau de tip specializat cu supraveghere intensivă, sau supraveghere obligatorie în ambulatoriu și tratament de către un psihiatru.

Constrângeri fizice

Acestea includ așa-numita fixare moale (pacientul este legat de pat cu curele largi de material textil de brațe și picioare; uneori se folosesc prosoape în loc de curele). Conform datelor de monitorizare pentru 2003, unele spitale de psihiatrie rusești folosesc și măsuri precum împachetarea într-un cearșaf umed, legarea de scaun, cămăși de forță [6] .

Restricții de regim în spitalele de psihiatrie

În spitalele de psihiatrie rusești, acestea se aplică tuturor pacienților, inclusiv celor internați în spitale voluntar. Restricții precum interzicerea telefoanelor mobile, ieșirea liberă din secție, plimbările, întâlnirile cu rudele și prietenii [3] , imposibilitatea de a refuza tratamentul [7] sunt frecvente . Un regim cu uși închise este în general acceptat în spitalele de psihiatrie rusești : ușile exterioare ale departamentelor și ușile tuturor camerelor sunt de obicei închise cu chei speciale. Modul de ușă deschisă există doar în unele secții de sanatoriu [6] .

Vezi și

Note

  1. ↑ Limankin O. V. Probleme de dezvoltare a îngrijirii psihiatrice pentru pacienți internați în Rusia // Buletinul ucrainean de psihoneurologie. - 2013. - V. 21, nr. 2(75).
  2. ↑ Farmacoterapia rațională în practica psihiatrică: un ghid pentru medicii practicieni / Ed. ed. Iu. A. Aleksandrovsky, N. G. Neznanov. - Moscova: Litterra, 2014. - 1080 p. — (Farmacoterapie rațională). — ISBN 978-5-4235-0134-1 .
  3. ↑ 1 2 Vinogradova L.N. Seminar privind acordarea de asistență juridică persoanelor cu tulburări mintale în Murmansk , Asociația Independentă de Psihiatrie din Rusia. Arhivat din original pe 20 decembrie 2016. Preluat la 13 decembrie 2016.
  4. ↑ 1 2 Legea Federației Ruse din 2 iulie 1992 N 3185-I „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia” (cu modificări și completări) . Preluat la 13 decembrie 2016. Arhivat din original la 24 iunie 2021.
  5. ↑ Lapshin O.V. Spitalizarea involuntară a bolnavilor mintal în legislația Rusiei și a Statelor Unite // Independent Psychiatric Journal. - 2003. - Nr 4. - S. 53-60.
  6. ↑ 1 2 Vinogradova L. N., Savenko Yu. S., Spiridonova N. V. Drepturile pacienților din spitalele de psihiatrie. Drepturi fundamentale // Drepturile omului și psihiatrie în Federația Rusă: un raport privind rezultatele monitorizării și articole tematice / Ed. ed. A. Novikova. - M . : Grupul Helsinki Moscova, 2004. - 297 p. — ISBN 5984400073 . Copie arhivată (link indisponibil) . Data accesului: 13 decembrie 2016. Arhivat din original pe 3 iunie 2012. 
  7. ↑ Articol introductiv de D. G. Bartenev, avocat, candidat la științe juridice, consilier juridic al organizației internaționale non-guvernamentale Psychiatric Human Rights Center (MDAC) Arhivat 27 noiembrie 2016 pe Wayback Machine .