Vărsături gravidă

Vărsăturile gravidelor ( latină  hyperemesis gravidarum ) este o afecţiune patologică în prima jumătate a sarcinii , atribuită toxicozei precoce . Apare la mai mult de jumătate dintre femeile însărcinate, dar doar 8-10% dintre acestea necesită tratament [1] . Cu cât apare mai devreme, cu atât este mai dificil [1] . Vărsăturile excesive prelungite pot fi complicate de deshidratare și pierderea în greutate.

Clasificare și severitate

Există trei grade de vărsături la femeile însărcinate [1] :

• I grad - formă ușoară. Frecvența vărsăturilor nu depășește de 5 ori pe zi. Starea generală nu are de suferit. Pierderea în greutate nu depășește 2-3 kg, pulsul nu depășește 80 de bătăi/min, analizele de urină și sânge sunt normale.
• Gradul II - vărsături de severitate moderată. Îngrijorat de slăbiciune, amețeli, uneori stare subfebrilă . Vărsături de 6 până la 10 ori pe zi, scădere în greutate de peste 3 kg în 7-10 zile, puls crescut la 90-100 bătăi/min, tensiunea arterială este ușor redusă. Analiza urinei a arătat o reacție pozitivă la acetonă.
• Gradul III - vărsături excesive (severe) ale gravidelor. Vărsăturile se repetă de până la 20-25 de ori pe zi, starea generală se deteriorează brusc, somnul este perturbat, pierderea în greutate este de până la 8-10 kg sau mai mult. Femeia însărcinată nu poate lua alimente și apă, ceea ce provoacă deshidratare și tulburări metabolice. Temperatura crește la 37,2 - 37,5 ° C, pulsul este de până la 120 bătăi / min, tensiunea arterială scade, diureza este redusă. Analiza de urină pozitivă pentru acetonă (+++ sau ++++), proteine ​​și gips. În sânge crește bilirubina, creatinina. În prezent, acest grad este foarte rar.

Tratament

Tratamentul este de obicei ambulatoriu sub controlul dinamicii greutății și al analizei urinei pentru conținutul de acetonă [1] . Moderat și sever necesită tratament spitalicesc și administrarea parenterală de medicamente.

Tratamentul cuprinzător include un regim de protecție, normalizarea echilibrului hidric și electrolitic , administrarea de medicamente antiemetice cu acțiune centrală (metoclopramidă).

Terapia prin perfuzie este necesară cu deshidratare și intoxicație semnificativă, se utilizează soluție Ringer-Locke , glucoză cu acid ascorbic și insulină. Albumina și plasma sunt folosite pentru a corecta hipoproteinemia.

Note

1. ↑ 1 2 3 4 Aylamazyan, 2003 , p. 189.

Literatură

• E. K. Ailamazyan. Obstetrică: un manual pentru școlile de medicină . - Sankt Petersburg. : Spetslit, 2003. - S.  188 -190. — 528 p. — ISBN 5-299-00255-6 .