Embolia lichidului amniotic

Embolia lichidului amniotic este o complicație a travaliului violent, placenta previa , detașarea prematură a unei placente situate în mod normal, asociată cu pătrunderea lichidului amniotic în circulația pulmonară a mamei.

Descris pentru prima dată în 1926, la începutul anilor 40 ai secolului al XX-lea a fost evidențiat ca un sindrom obstetric independent.

Epidemiologie

În diferite țări, indicatorii diferă, valoarea medie este considerată a fi de 1 caz la 20.000 de nașteri.

Embolia lichidului amniotic reprezintă o parte semnificativă a mortalității materne, în Rusia (2015) - 8,2-10,3% [1] .

Factori de risc

Simptome, curs

Debut acut, scăderea tensiunii arteriale până la șoc (sub 90 mm Hg), se poate dezvolta encefalopatie , caracterizată prin modificarea stării psihice și apariția convulsiilor (10-15% dintre pacienți prezintă convulsii tonico-clonice ) [1] .

Caracterizat prin apariția cianozei , dificultăți de respirație , respirație cu barbotare, spumă spumoasă, încălcări frecvente ale sistemului de coagulare a sângelui, și anume DIC (prezentă la peste 83% dintre pacienți), atonie uterină, care are ca rezultat sângerare uterină masivă [1] . Pot apărea stop respirator și cardiac.

Tratament

Transferul urgent al pacientului la ventilația pulmonară artificială, perfuzia de soluții anti-șoc cu efect reologic pronunțat, numirea agenților de desensibilizare, în cazul sângerării uterine  - măsuri care vizează oprirea acesteia.

Note

  1. ↑ 1 2 3 4 Embolia lichidului amniotic: Terapie intensivă și tactici obstetricale. Ghiduri clinice  // Ministerul Sănătăţii. — 2017.