Nod chirurgical

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 10 iunie 2020; verificările necesită 56 de modificări .

Nod chirurgical
nod chirurgical pe rană înainte de strângere
Nume canonic	Nod chirurgical
Sinonime	nod chirurgical [1] [2] (Nod de ligatură) [3]
Categorie	noduri de legătură
Origine	medicamentul
Noduri înrudite	nod drept, nod academic
Decuplare	uşor
Aplicație	operații chirurgicale; pescuit
Cartea nodurilor	461, 1209

Nodul chirurgical [1] [2]  ( ing.  Ligature Knot [4] ) este un nod care leagă țesuturile corpului , cu ajutorul căruia marginile inciziei pielii ( mușchi , vas ) sunt trase împreună și capetele firului . sunt legate între ele . Este un nod direct modificat , unde prima jumătate de nod se face în 2 ture (furtun) . În acest caz, trebuie să urmați direcția semi-nodurilor - mai întâi într-o direcție, apoi în cealaltă. Dacă direcția semi-nodurilor nu este schimbată, atunci se va dovedi un nod al femeii modificat - nu la fel de puternic ca unul chirurgical. Nodul chirurgical este mai ușor de legat dacă firul este tensionat. Sunt folosite în practica chirurgicală, unde rezistența și proprietatea de a nu fi dezlegați sunt importante. Când suturați mătasea și alte materiale de sutură care au tendința de a se dezlega ( monofilamente și pseudomonofilamente: catgut , maxon , monocryl , vicryl acoperit și neacoperit, nailon ) , legați suplimentar încă 1 sau 2 semi-noduri în direcții diferite. Chirurgii cu experiență leagă noduri cu o singură mână; deseori se foloseşte un suport de ac pentru a lega nodul . Nodul, denumit în afacerile maritime „chirurgical”, este adesea numit „marin” în literatura medicală. [5] [6] [4]

Conform altor date, [7] „nod chirurgical” este denumirea colectivă pentru nodurile folosite de medici (precum și „ nod de țesut ” - un grup care constă din mai mult de 20 de noduri, [8] „ nod marin ” - zeci de noduri, „ nod de măcelar ”- un grup de noduri [9] ) . Acestea includ pe cele deja menționate - femeia și nodurile directe, precum și complexul cu două bucle (în unele cazuri trei-). Acesta din urmă acționează adesea ca un loc chirurgical. Fiecare dintre nodurile menționate are avantajele și dezavantajele sale.

Ganglionii chirurgicali sunt împărțiți în 5 tipuri: [10]

• După numărul de jumătăți de noduri (3, 4 jumătăți de noduri) [11]
• După numărul de țesături în semi-noduri:

a) noduri simple (semi-nod); b) noduri complexe (dublu seminod, triplu); 1b) nod complex neuniform (nod chirurgical - seminod dublu cu jumătate de nod) 2b) un nod uniform complex ( un nod academic este un semi-nod dublu cu un dublu semi-nod)

• După numărul de bucle (1, 2 fire)
• După structura spațială a buclelor

a) nod paralel (nod drept - jumătate de noduri sunt legate în direcții diferite) b) nod încrucișat (nodul de femeie - jumătate de noduri sunt legate într-o direcție) c) nod mixt (în apropiere de 2 semi-noduri - în direcții diferite, 2 - într-unul)

• În direcția strângerii nodului

În chirurgie, se folosesc multe noduri, care sunt selectate pentru utilizare în funcție de materialul de sutură, țesuturile cusute, tensiunea țesuturilor. [12] [13]

Mod de a lega

Nod chirurgical, pentru claritate, legat cu o frânghie de catarare :

1. Faceți 2 jumătate de noduri cu frânghii (ca atunci când legați un nod simplu dublu )
2. Deasupra, faceți o jumătate de nod în direcția opusă
3. Strângeți nodul chirurgical

Babi nod

Nodul Babi constă dintr-o pereche de jumătate de noduri care sunt legate în aceeași direcție. Mulți chirurgi leagă 3 jumătate de noduri în aceeași direcție. Dar chiar și un astfel de număr de jumătate de noduri nu contribuie la crearea unei rezistențe mai mari a nodurilor. [14] Este posibil să se utilizeze un nod compus complex conceput special pentru suturarea vaselor. Pentru început, sunt legate câteva jumătate de noduri, care sunt legate în aceeași direcție - un nod de femeie. Acest lucru vă permite să slăbiți ușor tensiunea țesăturii atunci când nodul este deja legat. Când tensiunea este ajustată, se adaugă o al treilea jumătate de nod, care este legat în direcția opusă - a treia jumătate de nod blochează întregul nod. A doua și a treia jumătate de noduri, atunci când sunt considerate ca întreg, sunt un nod direct. [cincisprezece]

Beneficii

• Ușurința de a învăța
• Viteza de tricotat

Dezavantaje

• Tendința de auto-dezlegare și, prin urmare, pierderea rapidă a proprietăților de legare

Nod drept

Mulți chirurgi preferă un nod drept pentru a strânge țesutul corpului față de un nod chirurgical. [16]

Beneficii

• Abilitatea de a învăța rapid
• Caracteristici de rezistență relativă
• Potrivit medicilor, nodul marin este ideal pentru lucrul cu fire de mătase.

Dezavantaje

• Dificultate de execuție
• Sunt necesare antrenamente lungi
• Are tendința de a se dezlega singur atunci când se utilizează fire sintetice, monofilament

Nodul complex (chirurgical)

Unii chirurgi cred că nodul chirurgical folosește mai mult material de sutură decât este absorbit de țesutul corpului, dar semi-nodul dublu inițial legat nu se dezleagă singur și rămâne pe loc până când a doua jumătate de nod este legată. În acest caz, un nod chirurgical este mai de preferat decât un nod direct. [17]

Beneficii

• Fiabilitate și durabilitate ridicate

Dezavantaje

• La strângerea primei bucle, firele se pot destrăma
• Volumul nodului relativ mare (dar acest lucru este important în medicină)
• Complexitatea tricotării fără practică
• Tendința de a se autodesprinde atunci când se folosesc fire cu suprafață alunecoasă
• Fiabilitate insuficientă în prezența doar a celei de-a doua bucle; adăugarea unei a treia bucle (de oprire) elimină dezavantajul

Aplicație

În chirurgie

Nodul chirurgical este folosit în chirurgie . Se compune din: a) jumătate de nod dublu; b) jumătate de nod; c) jumătate de nod. Prima jumătate de nod închide rana; a doua jumătate de nod îl asigură pe primul; a treia jumătate de nod îl asigură pe a doua. [optsprezece]

În pescuit

În plus față de scopurile medicale, nodurile și buclele chirurgicale sunt folosite de pescari pentru a crea conexiuni puternice în instalarea echipamentelor de alimentare (picker).

Literatură

• Ashley, Clifford W. (1944). Cartea Ashley a nodurilor , Doubleday. ISBN 0-385-04025-3
• Lev Nikolaevici Skryagin, Noduri maritime : Editura Transport; Moscova; 1994; 115 p. ISBN 5-277-01807-7
• Sleptsov I. V., Cernikov R. A. Noduri în chirurgie . [19] - Sankt Petersburg: Salit-Medkniga, 2000. - 176 p. ISBN 5-901306-01-5
• Shpakovsky Mark Maksimovici, Marea Enciclopedie a nodurilor - Moscova: Editura AST, 2016. - 256 p.: ill. — (Cadou pentru un bărbat adevărat), 2000 de exemplare. ISBN 978-5-17-093501-7
• Budworth, Jeffrey. Noduri. Enciclopedie completă. Peste 200 de moduri de a tricota noduri . — Moscova: Eksmo, 2014. — 256 p.: ill. — ISBN 978-5-699-68816-6
• Aut.-stat. V. V. Tkachenko, S. I. Stovbun, Khudozh. U34 N. N. Kolesnichenko, Noduri și rețele , - Editura AST SRL; Donețk: „Stalker”, 2002. - 94, |2| Cu. - (Pescuit cu succes). ISBN 5-17-014984-0

Note

1. ↑ 1 2 Sleptsov I. V., Cernikov R. A. Noduri în chirurgie . - Sankt Petersburg: Salit-Medkniga, 2000. - p. 55 ISBN 5-901306-01-5 " Nodul chirurgical "
2. ↑ 1 2 Lev Nikolaevici Skryagin, Sea knots : Editura Transport; Moscova; 1994; 115 p. „ Nodul chirurgical ” ISBN 5-277-01807-7
3. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, p.221 , #1209. ISBN 0-385-04025-3 " Nod de ligatură "
4. ↑ 1 2 Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, p.221 , #1209. ISBN 0-385-04025-3 „ Dar chirurgii nu vorbesc despre „ nodul chirurgului ” mai mult decât ar vorbi un marinar despre un „nodul marinarului” ” își numesc nodurile mare
5. ↑ Bolshakov O.P., Semenov G.M. Chirurgie operatorie si anatomie topografica. Manual. - „Petru”, 2004. - 1184 p. — ISBN 5-94723-085-2 .
6. ↑ Copie arhivată (link nu este disponibil) . Consultat la 30 iulie 2009. Arhivat din original la 19 decembrie 2008. (nedefinit) 
7. ↑ Anse utilizate în chirurgie
8. ↑ Lev Nikolaevici Skryagin, Sea knots : Editura Transport; Moscova; 1994; p.41 ISBN 5-277-01807-7 „Nod de țesut - în țesut, există aproximativ două duzini de noduri originale pentru legarea unui fir rupt de fire și pentru conectarea noilor bobine”
9. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, p.37 , #190. ISBN 0-385-04025-3 Butcher's Knots sunt o varietate de Binder Knots. Când nu este folosit sau nu este necesar nicio jumătate de cârlig final, aceste noduri sunt denumite în mod obișnuit noduri de blocaj Fără o jumătate de baionetă suplimentară, aceste noduri sunt sufocare.
10. ↑ Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Noduri în chirurgie . - Sankt Petersburg: Salit-Medkniga, 2000. - p. 47 ISBN 5-901306-01-5 „Toți ganglionii utilizați în chirurgie, în funcție de structura și proprietățile lor, pot fi împărțiți în mai multe tipuri după următoarele cinci criterii: bucle în nod, numărul de țesături în buclele nodului, numărul de fire din inelul cusăturii, structura spațială a buclelor în nod, direcția de strângere a buclelor "
11. ↑ Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Noduri în chirurgie . - Sankt Petersburg: Salit-Medkniga, 2000. - p. 47 ISBN 5-901306-01-5 „Legarea a mai mult de patru bucle nu duce la o creștere semnificativă a rezistenței și fiabilității nodului”
12. ↑ Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Noduri în chirurgie . - Sankt Petersburg: Salit -Medkniga, 2000. - .p
13. ↑ Nychik A.Z. Fundamentele tehnicii operatorii în chirurgie. Ghid practic. - Ternopil, 2003. - 204 p. - ISBN 966-567-033-6 .
14. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, p.75 , #464. ISBN 0-385-04025-3 „Nodul Bunica este format din două Jumătate Noduri identice, al doilea fiind suprapus peste primul. Mulți chirurgi leagă trei Half Knots identice, unul peste altul Granny-fashion, dar chiar și acest lucru este insuficient pentru a o întări pe Bunica. Mulți chirurgi leagă 3 jumătate de noduri în aceeași direcție. Dar chiar și un astfel de număr de semi-noduri nu contribuie la crearea unei rezistențe mai mari a nodurilor.
15. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, p.75 , #462. ISBN 0-385-04025-3 CW Mayo, de la Clinica Mayo, Rochester, Minnesota, mi-a scris că folosește nodul însoțitor pentru legarea unui canal cistic și, de asemenea, pe toate vasele de sânge mari atunci când este necesară ligatura. Două Half Knots identice sunt mai întâi legate, formând un Granny Knot. Acest lucru admite o ușoară ajustare după ce nodul a fost legat. Când tensiunea a fost ajustată, se adaugă un al treilea Half Knot opus, care blochează întregul nod. A doua și a treia jumătate de noduri, dacă sunt considerate ca o unitate, formează un nod pătrat” Dr. Mayo (de la Clinica Mayo, Rochester, Minnesota) mi-a scris că folosește un nod compus complex special pentru sutura vaselor. Pentru început, leagă o pereche de seminoduri, pe care le leagă în aceeași direcție, care formează un nod de femeie. Acest lucru vă permite să slăbiți ușor tensiunea țesăturii atunci când nodul este deja legat. Când tensiunea este ajustată, el adaugă o a treia jumătate de nod care se leagă în direcția opusă - a treia jumătate de nod blochează întregul nod. A doua și a treia jumătate de noduri, dacă sunt considerate ca întreg, sunt un nod direct
16. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, p.75 , #460. ISBN 0-385-04025-3 „Reciful sau nodul pătrat. Acest nod, folosit la legarea unei ligaturi, este preferat de mulți chirurgi celui care urmează
17. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, p.75 , #461. ISBN 0-385-04025-3 „Unii consideră că nodul de ligatură folosește mai mult intestin decât poate fi absorbit cu ușurință în țesuturi, dar nodul inițial dublu pe jumătate nu este susceptibil să alunece în timp ce se adaugă jumătatea superioară. Din acest motiv, ar părea a fi mai bun decât nodul de recif.” Unii chirurgi cred că nodul chirurgical folosește mai mult material de sutură decât este absorbit de țesutul corpului, dar jumătatea de nod dublu inițial legat nu se dezleagă singur și rămâne pe loc până când a doua jumătate de nod este deja legată. În acest caz, un nod chirurgical este mai de preferat decât un nod direct.
18. ↑ Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Noduri în chirurgie . - Sankt Petersburg: Salit-Medkniga, 2000. - p. 22 ISBN 5-901306-01-5 „ Deci, de exemplu, într-un nod format din trei bucle, fiecare buclă își îndeplinește funcția: prima buclă aduce țesuturile împreună și le menține în această stare, a doua - nu permite primei bucle să înflorească, a treia - fixează a doua buclă și nodul în ansamblu. Este important de subliniat faptul că țesuturile se unesc numai prin tensiunea firului primei bucle, iar toate celelalte bucle îl ajută pe primul doar să-și îndeplinească scopul.
19. ↑ Manualul descrie tehnica corectă de legare a nodurilor în diverse intervenții chirurgicale. Tehnica de formare a buclelor este descrisă nu numai de mâinile chirurgului, ci și cu utilizarea diferitelor instrumente. Se acordă atenție metodelor speciale de tricotare a nodurilor în timpul operațiilor endoscopice. Numeroase ilustrații detaliate facilitează asimilarea materialului. Pentru chirurgi și studenți la medicină

Link -uri

• Wikimedia Commons are medii legate de nodul chirurgical
• Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Noduri în chirurgie — carte PDF despre noduri chirurgicale pentru studenți
• Noduri chirurgicale la animatedknots.com
• Nod chirurgical - un articol din cartea lui L. Skryagin „Noduri de mare”

Vezi și

• Lista de noduri

Noduri
Element noduri	Sfârşit Rădăcină Alergare Bucla deschis Închis cuier A alerga afară Furtun jumătate baionetă Jumătate de nod
Material	Vegetal Abac Agavă Bambus Iută Kenaf nucă de cocos Lenjerie Lenjerie Cânepă ramy Sisal Bumbac Animal Trăit Caşmir Catgut Păr de cal Mohair Web Pashmina Lână Mătase Sintetic Acril Aramidă Arcelon Dyneema (spectre) Kevlar Lavsan microfibră Monocril Nailon Poliamidă Poliuretan Poliester Prolene
Zona de aplicare	Vânătoare Braconaj Ţesut Pescuit Pescuit Pescuit cresterea cailor arboriserie cățărat în copaci Constructie Promalp navigatori Yachting Alpinism Alpinism cățărare pe gheață turismul montan speleoturism stingere a incendiilor AKP AKP Interventie chirurgicala Comerț Viaţă
Metoda de legare	Ţesut Clădire Nautic alpinism Pompier Chirurgical măcelar Intern
Clasificare	Baionetă Marin Pescuit alpinism Carabină apucând Frânare Conectare ţesut Lianti Chirurgical măcelarie gospodărie Cravată Sufocă Timbre benzeli Cavaleri Contractii golfuri blocare îngroşare Butoane Control persistând persistând Nestrângere Eliberare rapidă Terminal Mijloc Absorbant șoc Decorativ împletituri rogojini heraldic bârfă bârfă Mic de statura Lung incendii Simplu Cu degetar Razrubnaya potcoavă olandeză
Alte	Cartea nodurilor a lui Ashley Eficiența nodului factor smucitură Nod Nod Funii si cabluri Nauz Kipu Tzitzit Vervitsa Broyanitsa comboskini Lista de noduri