Abfracție

Abfracția ( în engleză  abfraction ) este o pierdere microstructurală a substanței dentare în zonele de concentrare a stresului, în general, la fel ca un defect al dintelui în formă de pană.

Originea termenului

Există diferențe în terminologia dentară (în special în literatura străină), care în general fac dificilă utilizarea conceptului de „abfracție” ( abfracție ). Totuși, în general, corespunde defectului în formă de pană al dinților. Pentru a rezuma, următorii termeni sunt folosiți pentru a-l desemna: defect cervical necarios, defect cervical de etiologie nespecificată , eroziune cervicală, abraziune a țesutului cervical, abfracție, abraziune ( abraziune ) a regiunii cervicale, uzură abrazivă a dinților în regiunea cervicală. , epuizare-abfracție, abraziune-abfracție, coroziune - abfracție, coroziune la stres ( ing.  coroziune la stres ), și în unele cazuri și ciobire sau rupere ( ing.  a rupe ). O listă extinsă de nume care reflectă diferite opțiuni de patogeneză , dar care definesc același defect în țesuturile dure ale dinților, indică ambiguitatea opiniilor oamenilor de știință cu privire la etiopatogenia bolii. [1] :56

Locații

Abfracția are loc de obicei în regiunea cervicală a dinților, unde flexia poate deteriora stratul extrem de subțire al prismelor de smalț și poate microfractura cimentul radicular și dentina . Forțele pot fi statice (apar în timpul compresiei maxilarului ) și ciclice (apar în timpul mestecării).

Cauze

Abfracția are loc sub influența a doi factori: sarcina de încovoiere și oboseala materială a țesuturilor dentare în locuri situate departe de punctul de aplicare a forței. Gradul de distrugere a țesuturilor dure depinde de mărimea, durata, direcția, frecvența și locul aplicării forțelor.

O abordare sistematică în fundamentarea etiopatogeniei abfracției, ca una dintre formele de leziuni necarioase ale dinților (eroziuni, defecte în formă de pană , abraziune patologică și hiperestezie ), dezvoltarea lor ulterioară, precum și un algoritm complet pentru examinare și tratamentul pacienților, a fost prezentat pentru prima dată de G. E. Solovyova-Savoyarova în disertația sa „ Leziunile non-carioase ale dinților ca markeri ai tulburărilor hormonale și metabolice la femei” (2006-2009), iar apoi în monografia de profil „ Estrogeni și non -leziuni carioase ale dintilor” (2012). Studii recente ale oamenilor de știință și medici ruși indică faptul că cel mai important rol în patogeneza leziunilor dentare necarioase la femei este jucat de tulburările hormonale și metabolice sistemice și , în primul rând, de o scădere a nivelului bazal de estradiol din sânge. [2] :53-54 .
În special, la femeile cu leziuni necarioase ale dinților, s-a evidențiat un conținut redus de calciu și magneziu ionizat în sânge , o creștere a markerilor biochimici ai resorbției osoase și o scădere a densității minerale osoase (conform densitometriei ). [3] :152 Concentrația scăzută de estrogen în sânge este principala cauză patogenă a eroziunilor, defectelor în formă de pană și abraziunii patologice a dinților la femei. În același timp, femeile cu această patologie sunt expuse riscului de a dezvolta osteoporoză . Tocmai din această cauză leziunile necarioase ale dinților (eroziune, abfracție, abraziune patologică) sunt considerate markeri precoce, „semnale de alarmă” externe ale formării osteopeniei și osteoporozei [2] :131 și hiperestezia dinții în sine funcționează ca un semnal de durere tangibil al corpului către o disfuncție în creștere.

„Femeile cu leziuni dentare necarioase (eroziune, defecte în formă de pană și abraziune crescută) sunt expuse riscului de a dezvolta osteoporoză , în timp ce leziunile dentare necarioase în sine sunt markeri vizibili ( semnale de alarmă ) ai tulburărilor hormonale și metabolice din organism.” [2] :131

- Solovyova-Savoyarova G.E., „ Estrogeni și leziuni necarioase ale dinților”

Note

  1. ↑ Solovyova-Savoyarova G.E., Drozhzhina V.A., Silin A.V. Leziuni necarioase ale dinților, abordare etiopatogenetică a reconstrucției acestora. Materiale ale celei de-a IX-a conferințe științifice și practice „Metode moderne de diagnostic, tratament și prevenire a bolilor dentare. Endodontie si restaurari. - Sankt Petersburg. : SPbINSTOM, 2012. - S. 55-59. — 121 p. - ISBN 978-5-88711-329-6 .
  2. ↑ 1 2 3 Solovyova-Savoyarova G.E., Drozhzhina V.A. „ Estrogeni și leziuni necarioase ale dinților” / Silin A.V. . - Sankt Petersburg. : Editura SZGMU im. I.I. Mechnikova , 2012. - 140 p. - 700 de exemplare.  - ISBN 978-5-89588-049-4 .
  3. ↑ Solovyova-Savoyarova G.E., Silin A.V., Drozhzhina V.A. Leziuni necarioase ale dinților la femei ca manifestare a osteopeniei și osteoporozei. Materiale conferinte. XVIII Conferinta Internationala a Chirurgilor Maxilo-faciali si Medici Dentisti „Noile tehnologii in stomatologie”. - Sankt Petersburg. : Ministerul Sănătăţii şi Socialului. Dezvoltarea Federației Ruse, 2013. - S. 152-153. — 188 p.

Literatură

Vezi și