Secțiuni mediobazale (mediale) ale cortexului cerebral - formațiuni ale cortexului antic (arhicortex), vechi (paleocortex) și intermediar sau de tranziție (periallocortex), menținând legături strânse cu nucleii nespecifici ai talamusului , ganglionii bazali și alte formațiuni nespecifice, de exemplu , formațiunea reticulară și nucleii creierului intermediar . [1] În conceptul lui A. R. Luria de trei blocuri funcționale ale creierului, regiunile mediobazale ale emisferelor cerebrale aparțin primului bloc energetic, a cărui funcție principală este de a regla nivelul de activare (tonus) al creierului. . Se observă că problema acestor departamente a fost puțin studiată, cu toate acestea, datele disponibile indică rolul important al cortexului mediobazal în reglarea stărilor creierului, controlul tonusului cortical, reglarea pulsiunilor și emoțiilor umane . [2] Tulburările de conștiință și selectivitatea proceselor mentale, în special a memoriei, sunt descrise și în cazul leziunilor acestor structuri cerebrale. [3]
Inițial, cortexul mediobazal și unele părți asociate ale creierului au fost unite de cercetători într-o structură numită „creier olfactiv”, dar ulterior nu a fost confirmată adecvarea izolării unei astfel de formațiuni. În următoarea etapă a studiului, a apărut conceptul de „creier visceral” - în favoarea acestuia a fost legătura strânsă a regiunilor mediobazale cu formațiunile superioare ale trunchiului cerebral și structurile hipotalamice , ale căror funcții au fost asociate cu munca. a sistemului nervos autonom.
Mai târziu, au început să apară studii care confirmă participarea regiunilor mediobazale ale cortexului cerebral nu numai la reglarea autonomă, ci și la reglarea nevoilor și afectelor elementare. În stadiul actual al studierii problemei, funcțiile zonelor temporale și frontale ale cortexului mediobazal sunt separate pe baza studiului leziunilor cerebrale locale din aceste zone. [2]
În plus, studiile moderne despre epilepsia lobului temporal referă regiunea medială a lobilor temporali la focarele primare ale convulsiilor. Datorită legăturilor strânse ale acestei zone cu multe structuri ale creierului, procesul de excitare se răspândește rapid la lobii frontali și la structurile cerebrale nespecifice cu care este asociat cortexul mediobazal. Ca urmare, pacienții cu epilepsie a lobului temporal au tulburări severe de conștiență și memorie , care se manifestă și prin leziuni ale acestor zone care au alte cauze. [1] [4]
Subiectul afectarii lobilor frontali ai cortexului mediobazal este relativ bine studiat in neuropsihologie . S-a constatat că la aceste tulburări, percepția de orice fel , mișcările complexe și vorbirea rămân intacte în esența lor, dar aceasta din urmă devine lent, monoton. La pacienții cu leziuni ale cortexului frontal mediobazal, afectarea cheie este o scădere clară a tonusului și oboseală rapidă, drept urmare începerea cu succes a oricărei acțiuni suficient de rapid duce la manifestări de akinezie , similare stupoarei . Starea de spirit a unor astfel de pacienți fluctuează între indiferență și depresie, melancolie.
În același timp, aceste tulburări constituie fundalul unor manifestări mai specifice de afectare a regiunilor mediobazale frontale. Defectele centrale în unele cazuri sunt tulburări ale conștiinței, în altele - memorie . Pacienții cu aceste defecte pot fi adesea dezorientați în timp și spațiu, incapabili să recunoască oamenii familiari sau chiar să-și spună biografia. Selectivitatea unui astfel de proces mental precum memoria este încălcată - în poveștile pacientului există țesături false necontrolate, confabulații . În cazurile clinice severe, starea pacientului se apropie de oniroid . [2]
Cercetările neurologice sugerează că afectarea cortexului mediobazal temporal duce la agnozii olfactive și gustative , în care o persoană nu poate recunoaște mirosurile sau gustul. [5] Este o greșeală să atribuim aceste tulburări sindromului temporal identificat în neuropsihologia clasică, întrucât regiunile mediobazale, așa cum am menționat mai sus, aparțin primului bloc funcțional al creierului . [2]