Diafragma (anatomie)

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 8 aprilie 2020; verificările necesită 17 modificări .
Diafragmă
lat.  diafragma

Sistemul respirator

Funcționarea cu diafragmă
Rezerva de sânge arterele pericardiodiafragmatice, musculo-diafragmatice, frenice inferioare
Ieșire venoasă venele frenice superioare și inferioare
inervație nervul frenic și nervii intercostali inferiori
Precursor compartimentare transversală
Cataloagele
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Diafragma ( lat.  diafragma , din altă greacă. διάφραγμα septum ) este un mușchi nepereche care separă cavitățile toracice și abdominale, care servește la extinderea plămânilor . În mod convențional, limita sa poate fi trasată de-a lungul marginii inferioare a marginilor . Înălțimea în picioare a domului drept al diafragmei este nivelul nervurii IV, cupola stângă este nivelul nervurii V [1] . Format dintr-un sistem de mușchi striați , care, aparent, sunt derivați ai sistemului muscular rectus abdominis . Este specific doar mamiferelor și crocodililor . Apariția diafragmei în procesul de evoluție a făcut posibilă intensificarea bruscă a ventilației plămânilor [2] [3] .

Structura

Diafragma este o structură bombată formată din mușchi și țesut fibros care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală. Domul diafragmei este îndreptat în sus. Suprafața superioară a domului formează partea inferioară a cavității toracice, iar suprafața inferioară formează partea superioară a cavității abdominale. Ca o cupolă, diafragma are atașamente periferice la structurile care creează peritoneul și peretele toracic. Fibrele musculare converg din aceste atașamente pentru a forma un tendon central care formează creasta diafragmei. Partea sa periferică (cresta) constă din fibre musculare care provin din deschiderea inferioară a pieptului și, de asemenea, converg în vena centrală.

Localizare

De obicei partea superioară a cupolei drepte a diafragmei este la nivelul celui de-al patrulea, iar cea din stânga este la nivelul celui de-al cincilea spațiu intercostal. La inhalare, cupola diafragmei scade cu 2-3 cm și se aplatizează.

Găuri

Diafragma este străpunsă cu o serie de găuri care permit structurilor care se află între piept și abdomen să comunice. Există trei deschideri mari: aortică, esofagiană și venoasă, care includ o serie de alte deschideri mici. Tabelul arată structura celor trei găuri principale.

Numele găurii Nivelul vertebral Descriere
Orificiul venos Al optulea Orificiul venos trece prin tendonul central al diafragmei. Prin ea trec vena cavă inferioară și câteva ramuri ale nervului frenic drept.
deschidere esofagiană Al zecelea Deschiderea esofagiană este situată în spatele diafragmei, ușor la stânga tendonului central. Prin el trec esofagul și nervii vagi anteriori.
orificiul aortic Al doisprezecelea Orificiul aortic este situat în partea din spate a diafragmei. Prin ea trec aorta și ductul limfatic toracic.

Locații

În diafragmă se disting părțile lombare, costale și sternale. Între părțile lombare și costale sunt triunghiuri lombocostale , între costal și stern-sternocostal, aceste formațiuni sunt locul de apariție a herniilor diafragmatice . Partea lombară a diafragmei (pars lumbalis diaphragmatis) începe pe suprafața anterioară a corpurilor vertebrelor lombare. Partea costală (pars costalis diaphragmatis) începe pe suprafața interioară a șase până la șapte coaste inferioare și se termină la marginile anterioare și laterale ale centrului tendonului. Partea sternală (pars sternalis diaphragmatis) a diafragmei este cea mai îngustă și mai slabă, începe de la suprafața posterioară a procesului xifoid al sternului și se termină la marginea anterioară a centrului tendonului.

Astfel, fasciculele musculare ale mușchiului încep la periferie, merg în sus și medial și converg cu tendoanele lor , formând centrul tendonului (centrum tendineum).

Aprovizionarea cu sânge

Alimentarea cu sânge a diafragmului este asigurată de arterele diafragmatice superioare și inferioare , musculofrenice și pericardice . Sunt însoțite de vene cu același nume.

Inervație

Diafragma este inervată de nervul frenic .

Funcția

Funcțiile de deschidere sunt împărțite în statice și dinamice [4] .

Funcția statică ( de susținere ) este de a menține relații normale între organele toracice și cavitățile abdominale, în funcție de tonusul muscular al diafragmei. Încălcarea acestei funcții duce la mișcarea organelor abdominale în piept.

În dinamică, se disting trei funcții separate [4] :

Diafragma este un organ abdominal important. Cu contracția simultană cu mușchii abdominali, diafragma contribuie la creșterea presiunii intraabdominale. La inhalare, diafragma se contractă, întinzându-se cu acțiune activă spre organele interne inferioare. Când expiră, diafragma se relaxează pasiv și este trasă în sus de tendoanele care o țin, ajungând la starea ei de calm.

Note

  1. G. E. Ostroverkhov, Yu. M. Bomash, D. N. Lubotsky. Chirurgie operatorie si anatomie topografica. — Separați. - Agenţia de Informaţii Medicale, 2009. - S. 409. - 756 p.
  2. Naumov, Kartashev, 1979 , p. 209-210.
  3. Naumov, 1982 , p. 189, 296.
  4. 1 2 Diaphragm Arhivat 17 iulie 2019 la Wayback Machine // Big Medical Encyclopedia

Literatură

Link -uri