Tulburare delirantă indusă

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 25 ianuarie 2020; verificările necesită 9 modificări .
tulburare delirantă indusă
ICD-10 F24 _
ICD-9 297,3
BoliDB 34350
Plasă D012753

Tulburarea delirantă indusă  este o tulburare delirantă rară în care un delir este împărtășit de doi sau mai mulți indivizi cu legături emoționale strânse. Simptomele delirante în delirul indus sunt demonstrate de „destinatarul complotului delirant ” (persoana care este indusă la delir), în timp ce sursa delirului ( „inductor delirant” ) este o altă persoană: de obicei acesta este un pacient cu delir cu adevărat care are autoritate pentru destinatarul complotului delirant - fata indusa sau indusa.

Tulburarea delirantă indusă este prezentă în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10) modernă. În Manualul American de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale , ediția a patra ( DSM-IV și DSM-IV-TR), această tulburare a fost numită „tulburare delirantă comună (generală)” ( ing.  tulburare psihotică comună , cod 297.3) [1] . Ediția următoare ( DSM-5 ) nu include această tulburare, iar dacă sunt îndeplinite criteriile pentru tulburarea delirală (297.1/F22), se pune diagnosticul [2] . Dacă criteriile de diagnostic pentru o tulburare delirante nu sunt îndeplinite, dar este prezent un delir indus, DSM-5 este diagnosticat ca alt spectru specificat de schizofrenie și altă tulburare psihotică , cod 298.8/F28) [  2] .

Istorie

Tulburarea a fost descrisă pentru prima dată de psihiatrii francezi Ernest Charles Lasegue și Jean-Pierre Falret în 1877 ca „folie à deux” ( /fɒˈli ə ˈduː/ , nebunia împreună) [3] . Acest nume a fost ales datorită faptului că în această boală, experiențe delirante similare se găsesc, de regulă, la doi oameni care sunt în legături strânse. Prima monografie despre tulburările delirante induse a fost publicată de psihiatrul de la Riga Max Lvovich Schoenfeld în 1893 [4] [5] .

Informații generale

Delirul inițial al inductorului din punct de vedere al conținutului este de obicei iluzii de persecuție , deliruri de grandoare [6] sau deliruri ipocondriace [7] . Beneficiarul este adesea dependent sau subordonat persoanei cu psihoză adevărată și este legat de acesta prin legături emoționale strânse [6] .

O condiție prealabilă pentru inducerea delirului este legătura strânsă a primitorului cu inductorul de delir, până la dispariția sentimentului de diferență. Trebuie remarcat faptul că formarea unei astfel de conexiuni nu implică întotdeauna contact personal sau chiar cunoștință; autoritatea inductorului în ochii destinatarului este importantă.

De regulă, în cazurile de delir indus, persoana indusă fie are o sugestibilitate crescută, fie nu înțelege critic ideile cu care se familiarizează și repetă comploturile delirante ale altor persoane ca adevăr suprem. În mod curios, iluziile induse sunt adesea la fel de persistente, la fel de intens afective și la fel de sfidând raționamentul logic sau explicația critică ca și adevăratele iluzii primare.

Într-un număr de cazuri, destinatarul unui complot delirant se dovedește a fi un purtător al subdezvoltării mentale mai mult sau mai puțin pronunțate sau a unei scăderi pe fondul unei patologii organice a creierului. Potrivit studiilor, în 25% din cazuri, beneficiarul delirului suferă și de un fel de boală somatică cronică [7] .

La destinatar, sistemul delirant devine de obicei mai realist și mai plauzibil [7] .

Există și situații în care inductorul delirului este o persoană sănătoasă mintal care introduce cumva un complot delirant în psihicul pacientului - fie întâmplător, sub formă de glumă, acceptat de pacient ca adevăr în virtutea stării sale cu însuşirea şi dezvoltarea ulterioară, sau în virtutea propriei poziţii, atunci când anumite acţiuni ale unui psihiatru, personalului secţiei etc. sunt incluse în structura ilirurilor pacientului.

Momentele inductoare sunt extrem de importante în cazul psihozei în masă . Deci, de exemplu, o femeie care strigă diverse idei fanatice într-o stare de extaz isteric ar putea induce mulțimea, care apoi „a văzut” „diavolul cu coarne și coadă”, „o vrăjitoare într-un mojar” etc. [8] ] . În Rusia, astfel de situații au fost descrise în mod repetat înainte de revoluție și încă apar în străinătate. În astfel de cazuri, psihozele în masă încep cu inducerea unei mulțimi de către o persoană. În orice caz, baza unei astfel de psihoze este isteria , sugestibilitatea, combinată cu un nivel insuficient de inteligență al participanților la incident. Intriga delirante în astfel de situații, de regulă, este primitivă, de același tip pentru un număr de cazuri similare și nu are dezvoltare. Diferențele dintre tulburarea delirante indusă și „nebunia de grup” ( fanatismul sectarismului religios etc.) sunt încă neclare [7] .

Un tip special de delir indus este delirul conformal , în care mai mulți pacienți apropiați (pe cât posibil), inclusiv cei cu boli diferite sau cu forme diferite ale aceleiași boli, au aceeași imagine a delirului.

Epidemiologie

Tulburarea delirantă indusă este mai frecventă la femei [7] .

Criterii de diagnostic

ICD-10

Diagnosticul tulburării delirante induse conform Clasificării Internaționale a Bolilor se face dacă sunt îndeplinite următoarele criterii:

  1. unul sau doi oameni împărtășesc același sistem delir sau delir și se sprijină reciproc în această credință;
  2. au o relație neobișnuit de strânsă;
  3. există dovezi că delirul a fost indus la un membru pasiv al unui cuplu sau grup prin contactul cu un partener activ.
— Clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire [6]

Halucinațiile induse sunt rare și nu exclud acest diagnostic [6] . Dacă ambele persoane care trăiesc împreună au tulburări psihotice, niciuna nu ar trebui să fie diagnosticată cu tulburare delirante indusă, chiar dacă împărtășesc unele convingeri delirante [6] .

Inclus:

Exclus:

Tratament

Delirul se rezolvă de obicei atunci când receptorul și inductorul sunt separate [6] . De asemenea, este necesar să se acorde suport emoțional primitorului, care să compenseze pierderea inductorului delir [7] .

În cultură

Note

  1. ↑ Asociația Americană de Psihiatrie . Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a patra, revizuire text (DSM-IV-TR). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000. - P. 332-334. - ISBN 978-0-89042-025-6 .
  2. ↑ 1 2 Repere ale modificărilor de la DSM-IV-TR la DSM-5 15.04.2016 pe Wayback Machine ( 15 aprilie 2016 ) 
  3. ↑ Yu. V. Popov, V. D. Vid. Psihiatrie clinică modernă. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 123. - 496 p. — ISBN 5-86065-32-9 (eronat) .
  4. ↑ Dinesh Bhugra, Gin S. Malhi. Deghizări supărătoare: gestionarea tulburărilor provocatoare în  psihiatrie . - Wiley, 2014. - P. 6. - ISBN 978-1-118-79959-8 .
  5. ↑ Max Schönfeldt. Ueber das inducirte  (germană) . — 1893.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 Organizația Mondială a Sănătății . Clasa V: Tulburări mentale și de comportament (F00-F99) (adaptat pentru utilizare în Federația Rusă). Partea 1 // Clasificarea internațională a bolilor (a 10-a revizuire). - Rostov-pe-Don: Phoenix, 1999. - S. 136-137. — ISBN 5-86727-005-8 .
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 Psihiatrie / ed. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  148 . — 512 p. - (Seria „Recomandări clinice”). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
  8. ^ Zhmurov , Psihopatologie generală
  9. ↑ Evelyn B. Kelly. Cele mai neobișnuite 101 boli și tulburări  . - ABC-CLIO , 2015. - P. 83-84. - ISBN 978-1-61069-676-0 .

Literatură

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata