Ipohondrie

Ipocondrie (din altă greacă ὑπο-χόνδριος - „zonă de sub stern”, de asemenea „senzații dureroase sub stern” ← alt greacă ὑπο - „sub” + altă greacă χόνδρος - „cartilaj”, inclusiv „cartilajul sternului” [ 3] ) ( tulburare ipocondriacă , nevroză ipohondrială , sindrom ipocondriac ) este o afecțiune [4] [5] a unei persoane, manifestată în anxietate constantă cu privire la posibilitatea de a obține una sau mai multe boli somatice , plângeri sau îngrijorări cu privire la propria sănătate fizică, percepția senzațiilor lor obișnuite ca anormale și neplăcute, presupuneri că, pe lângă boala principală, există una suplimentară. În același timp, o persoană poate crede că știe ce fel de boală are „cu adevărat”, dar gradul de convingere se schimbă de obicei din când în când și consideră că o boală după alta este mai probabilă.

Etimologie

Numele tulburării provine din altă greacă. ὑποχόνδριον  - ipocondru. În antichitate, se credea că sursa dureroasă a acestei afecțiuni era localizată în această zonă [4] . Pentru prima dată termenul de „ipocondrie” a fost introdus în practica medicală cu peste 2000 de ani în urmă și a însemnat o boală somatică care afectează această zonă. Mai târziu a fost folosit pentru a se referi la diferite boli somatice - până în secolul al XVII-lea, când unele soiuri de melancolie au început să fie numite ipocondrie. Mai târziu, termenul „ipocondrie” a început să fie folosit pentru multe tulburări psihice, până când sensul acestui termen s-a restrâns și falsa credință a unei persoane că are o boală a început să se numească ipohondrie [6] .

În prezent, în clasificatorul internațional al bolilor (utilizat oficial în Rusia), denumirea de „ tulburare ipohondrică ” este acceptată, mai devreme în ICD-9 , exista un titlu separat - „nevroză ipocondrială” (300.7).

Clasificare

Conform ICD-10 , ipocondria este considerată o tulburare mintală în psihologia și psihiatria modernă . Ipocondria primară se numește „ tulburare ipohondrică ” și se referă la tulburări de tip somatoform ( „F45. Tulburări somatoforme” ). Aceasta înseamnă că, în primul rând, este reversibilă și, în al doilea rând, este o tulburare somatizată , adică este însoțită de modificări în activitatea mecanismelor fiziologice (somatice). Totuși, ipocondria poate fi și secundară unei tulburări afective [6] .

Simptome și complicații

Temerile ipocondriale sunt cel mai adesea legate de inimă , tractul gastrointestinal , organele genitale și creier .

Pentru diagnosticul de tulburare ipocondriacă conform ICD-10, este necesară prezența unei credințe persistente în prezența a nu mai mult de două boli somatice grave (afecțiuni corporale, nu psihice ), care au fost observate timp de cel puțin 6 luni [7]. ] . În același timp, preocuparea față de credința în existența unei boli sau a unor boli ar trebui să provoace suferințe constante sau inadaptare socială în viața de zi cu zi [7] . De asemenea, trebuie să existe refuzuri persistente de a accepta asigurări medicale că nu există o cauză fizică pentru simptomele somatice [7] .

Autonomia funcțiilor fiziologice poate fi încălcată dacă atenția este în mod constant îndreptată către starea corpului. Sub influența psihicului , pot apărea disfuncționalități în organism. Funcțiile organelor autonome sunt controlate cu grijă și frică. Ca rezultat al acestui focus patologic al atenției și al anxietății, funcțiile sistemelor inervate autonom pot fi perturbate, deoarece reglarea autonomă este supusă influenței emoțiilor .

Ipocondria poate duce la cele mai nefericite consecințe; în Dicționarul biografic rus al lui Polovtsev , se afirmă că atacul acestei boli a provocat sinuciderea arhimandritului Nașterii Domnului Zadonsky-Bogoroditsky Mănăstirii Bisericii Ortodoxe Ruse, Innokenty Alekseev [8] .

Condiții de apariție

Dezvoltarea ipohondriei este cel mai adesea asociată cu anumite trăsături de personalitate, cum ar fi depresia sau anxietatea și suspiciunea .

Ipocondria este adesea secundară alteia, de obicei o tulburare afectivă , mentală. S-a sugerat că tulburările ipocondriale în cazurile în care nu există simptome afective evidente se datorează „ depresiei mascate ”. Ipocondria poate fi, de asemenea, o tulburare primară, simptomul principal fiind preocupările false de sănătate, dintre care simptomele depresive sunt secundare [6] .

Modificările comportamentale, cognitive , somatice și afective caracteristice tulburării ipocondriace mențin anxietatea, care la rândul său duce la tot mai multe gânduri negative la pacient; astfel se formează un cerc vicios [6] .

Există o presupunere că ipohondria se datorează credințelor profunde modificate patologic ale pacientului și ipotezelor, atitudinilor și regulilor care apar pe baza acestora . Aceste idei distorsionate despre boală și sănătate pot apărea ca urmare a unei boli sau a observării cursului unei anumite boli de către rude sau prieteni. Ideile distorsionate despre semnificația simptomelor includ, de exemplu, următoarele: „Simptomele fizice sunt întotdeauna un semn de boală fizică”; „Arăt ca mama mea care a murit de cancer, așa că trebuie să fac și eu cancer”; „De unde știe doctorul că sunt în regulă dacă nu a făcut niciun test”; — Trebuie să mi se întâmple ceva rău. Declanșatorii (cum ar fi apariția oricăror simptome somatice) duc la activarea acestor convingeri, interpretarea falsă și gândurile negative involuntare [6] .

Tratament

Abordarea pacienților ipohondrici este îngreunată de faptul că aceștia își atribuie suferința unor boli fizice și încearcă să găsească toate datele care să confirme această opinie. În cele mai multe cazuri, este indicată psihoterapia , în special terapia cognitiv-comportamentală [6] . Tehnicile de terapie cognitiv-comportamentală precum „ oprirea gândurilor ” [9] , restructurarea cognitivă, evitarea expunerii și a răspunsului, identificarea și reatribuirea credințelor și premiselor de bază [6] pot fi folosite pentru a elimina gândurile anxioase despre o posibilă boală .

Dacă psihoterapia eșuează, eforturile medicale sunt direcționate spre a reduce semnificația fricilor ipocondriale. Tratamentul medicamentos este contraindicat în majoritatea cazurilor, deoarece întărește credința pacientului că problemele sale au cauze somatice. Cu toate acestea, pentru simptomele hipocondriale severe care se apropie de nivelul delirant , poate fi utilizată o combinație de amitriptilină sau mianserină cu pimozidă [10] .

Vezi și

• schizofrenie ipocondrială
• Agravare
• Nozofilie
• Cybercondria
• sindromul Munchausen
• Nocebo
• Psihosomatica
• Simulare (jurisprudență)
• Dismorfofobie
• Ortorexie nervoasă

Note

1. ↑ Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Henry George Liddell. Robert Scott. ὑποχόνδριος  (engleză) . Un lexicon greco-englez . Clarendon Press.
4. ↑ 1 2 Hypochondria - un articol din Marea Enciclopedie Sovietică . 
5. ↑ Ipocondrie. Enciclopedia „Circumnavigația” . Data accesului: 29 ianuarie 2010. Arhivat din original la 27 decembrie 2011. (nedefinit)
6. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Warwick H. Terapia cognitivă în tratamentul ipohondriei // Advances in Psychiatric Treatment. - septembrie 1998. - Vol. 4, nr. 5. - P. 285-291. - doi : 10.1192/apt.4.5.285 . Traducere în rusă : Terapia cognitivă în tratamentul ipohondriei // Revizuirea psihiatriei moderne. - 2000. - Emisiune. 6.
7. ↑ 1 2 3 Organizația Mondială a Sănătății . F45.2 Tulburare ipocondrială // Clasificarea ICD-10 a tulburărilor mentale și de comportament. Criterii de diagnostic pentru cercetare . — Geneva . - S. 129.
8. ↑ Innokenty (Alekseev) // Dicționar biografic rus  : în 25 de volume. - Sankt Petersburg. - M. , 1896-1918.
9. ↑ Martha Davis, Elizabeth Robbins Eshelman, Matthew McKay. Caietul de lucru pentru relaxare și reducerea stresului . - Oakland, SUA: New Harbiner Publications Inc., 2008. - 294 p. — ISBN 1-57224-214-0 .
10. ↑ Psihiatrie / ed. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  247 -249. — 512 p. - (Seria „Recomandări clinice”). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .

Link -uri

• Ipocondrie în detaliu.

Dicționare și enciclopedii	mare danez Mare catalană Rusă mare Marele Soviet (1 ed.) Brockhaus și Efron in jurul lumii Micul Brockhaus și Efron V. Dahl Universalis
În cataloagele bibliografice	BNF : 12267544q J9U : 987007535998105171 LCCN : sh85063763 NKC : ph121003