Irrigoscopia ( latina irrigare - a iriga + alt grecesc σκοπέω - observa, examinează) - Examinarea cu raze X a colonului cu injectarea retrogradă a unui preparat radioopac în el. În timpul studiului se efectuează radiografii (irigograme).
Un vârf de clisma umplut cu un agent de contrast (cel mai adesea suspensie de bariu ) este introdus în rectul pacientului , după care, sub controlul fluoroscopiei , începe umplerea intestinului gros. Imaginile de supraveghere și țintire sunt realizate în diferite poziții ale pacientului. În plus, după golirea intestinelor, se studiază relieful mucoasei sale . În viitor, este posibil să umpleți colonul cu aer („contrast dublu”) folosind aparatul Bobrov pentru o vizualizare mai detaliată [1] .
Dacă se suspectează perforarea intestinului sau obstrucția colonului , se folosește un agent de contrast solubil în apă în locul suspensiei de bariu . Procedura de cercetare este similară cu cea descrisă mai sus; la utilizarea agenților de contrast solubili în apă, calitatea imaginilor obținute are de suferit.
În cursul irrigoscopiei cu dublu contrast, mucoasa intestinală este acoperită cu un strat gros de suspensie de bariu, după care aerul este dozat în lumen, ceea ce permite un studiu detaliat al mucoasei întinse. Opacificarea dublă este contraindicată în cazurile de suspiciune de invaginație intestinală, la examinarea pacienților cu lungime excesivă a colonului sau a pacienților debilitați, cu diverticuloză severă .
În cursul irigoscopia convențională, mucoasa este acoperită cu un strat subțire de suspensie de bariu, după care duritatea radiației cu raze X crește, „spărgând” stratul de agent de contrast [2] .
Pentru a obține o imagine cu raze X a reliefului membranei mucoase a intestinului gros, este necesar să o curățați complet înainte de studiu. Cu una sau două zile înainte de irigoscopie, pacientului i se recomandă să bea multe lichide (până la 2 litri pe zi, în absența contraindicațiilor). Legumele și fructele sunt excluse din dietă, precum și alimentele care favorizează formarea gazelor (pâine neagră, lapte etc.).
În ajunul studiului, pacientului i se prescriu laxative ( sulfat sau citrat de magneziu sau ulei de ricin), precum și clisme repetate cu apă la temperatura camerei. În loc de clisme, este posibil să se utilizeze laxative osmotice dizolvate într-un volum mare de lichid ( Fortrans ).
Irrigoscopia este de obicei folosită pentru a evalua starea colonului. Cu ajutorul clismei cu bariu, este posibil să se diagnosticheze și să se evalueze gradul de modificări ale colitei ulcerative și ale bolii Crohn , să se vizualizeze tumorile de colon, fistulele, diverticulii și malformațiile. Irrigoscopia este o metodă care vă permite să evaluați locația și dimensiunea colonului, precum și caracteristicile sale funcționale.
În comparație cu colonoscopie , metoda este mai puțin traumatică și mai puțin probabil să ducă la dezvoltarea complicațiilor. Irrigoscopia vă permite să vizualizați modificări patologice în zonele „oarbe” pentru colonoscopie (în spatele pliurilor membranei mucoase, în zona coturilor colonului, în colonul sigmoid contort). Cu toate acestea, pentru a vizualiza modificările aproape în întregul colon, în cele mai multe cazuri, este de preferat colonoscopia, care permite nu numai identificarea prezenței unui proces patologic, ci și biopsia țesutului pentru examinare morfologică și, de asemenea, îndepărtarea unor formațiuni.
La clisma cu bariu, doza de radiații este mai mică decât la tomografia computerizată a cavității abdominale; timpul și doza de radiații sunt limitate de radiolog. Un risc mai grav este perforarea colonului, care este extrem de rară.
| Metode de imagistică medicală | |
|---|---|
| Raze X |
|
| Rezonanță magnetică | |
| Radionuclidul | |
| optică (laser) | |
| cu ultrasunete |
|
| Endoscopic | |