Angiografia tomografică computerizată (angiografia CT, CTA) vă permite să obțineți o imagine detaliată a vaselor de sânge și să evaluați natura fluxului sanguin. După tomografie computerizată cu creșterea contrastului intravenos , datele obținute sunt analizate folosind algoritmi speciali de reconstrucție a imaginii.
Riscul de complicații în urma procedurilor chirurgicale necesare pentru angiografia convențională este exclus , iar sarcina de radiații asupra pacientului este mai mică.
Indicațiile pentru utilizarea angiografiei CT sunt:
Pentru majoritatea examinărilor CT angiografice, contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru alte examinări CT cu contrast în bolus :
Există contraindicații suplimentare pentru coronarografia CT:
Înainte de angiografia CT, este necesar să se excludă prezența contraindicațiilor (alergie la un agent de contrast, insuficiență renală, disfuncție tiroidiană etc.). Medicamentele antialergice sunt prescrise pentru a reduce riscul de a dezvolta o reacție alergică în timpul studiului, în special cu orice antecedente de reacții alergice. Înainte de angiografia CT coronariană, se efectuează premedicație cu beta-blocante pentru a reduce ritmul cardiac.
Trebuie remarcat faptul că preparatele moderne radioopace sunt mult mai sigure decât predecesorii lor și riscul de complicații din utilizarea lor este extrem de scăzut. În ciuda acestui fapt, înainte de studiu, medicul trebuie să obțină acordul scris al pacientului pentru procedură.
Studiul se desfășoară în regim ambulatoriu. Pacientul este plasat pe masa unui scaner de tomografie computerizată și un agent de contrast pe bază de iod într-un volum de ~100 ml este injectat într-un cateter venos (instalat de obicei în vena cubitală ) cu o anumită viteză . În procesul de introducere a unui agent de contrast se realizează o serie de scanări ale zonei studiate cu raze X. Pe măsură ce agentul de contrast se răspândește prin sistemul vascular, vasele devin mai contrast. După aceea, folosind reconstrucția computerizată multiplanară și tridimensională, radiologul analizează imaginile obținute.
Cea mai frecventă complicație a angiografiei CT este extravazarea agentului de contrast (intrarea acestuia în țesuturile moi din afara patului vascular la locul injectării). Cel mai adesea, volumul de extravazare nu depășește 10 ml; o extravazare mare poate provoca leziuni grave ale pielii și țesuturilor subcutanate. Factorii de risc pentru dezvoltarea extravazării sunt necontact sau slăbiciune a pacienților, puncții multiple ale aceleiași vene, injecții pe dosul mâinii și piciorului. Extravazarea este însoțită de dureri și umflături locale. Cu extravazarea unui agent de contrast, o poziție ridicată a membrului, este prescrisă rece. Este necesar să se informeze medicul curant despre extravazarea și să se observe pacientul timp de 2-4 ore. Dacă volumul de extravazare a agentului de contrast ionic este mai mare de 30 ml sau a agentului de contrast neionic este mai mare de 100 ml, apariția veziculelor pe piele, modificări ale perfuziei tisulare sau sensibilitate în mâini, este recomandabil să consultați un chirurg. [unu]
Cea mai gravă complicație a angiografiei CT este o reacție alergică la substanța de contrast. De obicei apare brusc. În acest caz, apare mâncărimea pielii și roșeața acesteia, mai rar edem local sau dificultăți de respirație. Dacă apar aceste simptome, trebuie să anunțați imediat medicul dumneavoastră. În plus, agentul de contrast poate avea un efect negativ asupra rinichilor , în funcție de volumul injectat.
| Metode de imagistică medicală | |
|---|---|
| Raze X |
|
| Rezonanță magnetică | |
| Radionuclidul | |
| optică (laser) | |
| cu ultrasunete |
|
| Endoscopic | |