Metilendioximetanfetamina , MDMA , MDMA , 3,4-metilendioxi- N - metanfetamina este un compus psihoactiv semi-sintetic din seria amfetaminelor , aparținând grupului de feniletilamine , cunoscut în mod obișnuit sub denumirea de argou al formei de tabletă de ecstasy ( în engleză ecstasy , alte nume sunt Adam, XTC, E, X , Molly, Mandi) [1] .
MDMA este unul dintre cele mai populare medicamente , în special în rândul tinerilor ( vezi ) și a primit o prezență proeminentă în cultura populară occidentală ( vezi ). Din anii 1980, MDMA a fost omniprezent în cultura rave și în cluburile de noapte [1] [2] :57 . Producția, depozitarea, transportul și distribuția MDMA sunt interzise de convenția ONU și reprezintă o infracțiune penală în majoritatea țărilor lumii .
Pe lângă utilizarea recreativă , înainte de interzicerea sa, MDMA a fost folosit ca adjuvant în psihoterapie [2] :58 [3] [4] . Problemele de vătămări și beneficii ale MDMA și legalizarea acestuia , în întregime sau parțial, au devenit subiectul unei lungi lupte în „ războiul împotriva drogurilor ” și a fost însoțită de panică morală ( vezi ), scandaluri publice și științifice .
În secolul XXI, cercetările privind MDMA ca medicament medical s-au reluat: organizații de cercetare din SUA , Elveția , Israel , Marea Britanie testează potențiala utilizare ca agent psihoterapeutic pentru tratamentul tulburărilor psihice post-traumatice [5] și depresiei . [6] , precum și posibila utilizare a derivaților săi pentru tratamentul leucemiei [7] . Pe 17 august 2017, FDA a acordat psihoterapiei asistate de MDMA statutul de „ tratament inovator ” pentru tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) , de atunci metoda se află în ultima fază a treia a studiilor clinice [8]. ] . Cu toate acestea, începând cu 2019, MDMA nu are utilizări medicale aprobate [5] și sunt necesare mai multe cercetări în toate aceste domenii pentru a determina echilibrul riscurilor și beneficiilor ( vezi ) [6] .
MDMA a fost sintetizat pentru prima dată în timp ce încerca să găsească noi mijloace de a îmbunătăți coagularea sângelui în 1912 de către chimistul german Anton Kölisch (în germană: Anton Köllisch ), care lucra pentru compania farmaceutică Merck . Brevetul cu numărul 274 350 care descrie sinteza acestei substanțe a fost eliberat la 16 mai 1914 în orașul Darmstadt ( Germania ), dar a fost ignorat. Cercetătorii de atunci nu cunoșteau și nu și-au asumat proprietăți speciale ale noului compus chimic, iar în brevet acesta a fost calificat ca produs secundar obținut în timpul sintezei hidrastininei [9] [10] . Până în 1953, MDMA a fost menționat doar de două ori în literatura științifică, ambele ori ca produs secundar în sinteza altor compuși [11] .
Abia aproximativ o jumătate de secol mai târziu, molecula de MDMA a atras din nou atenția cercetătorilor, deja ca compus psihoactiv - ca substanță înrudită cu mescalina [12] :20-21 . Un studiu pe termen scurt din 1953 la Universitatea din Michigan (comandat de armata SUA ) a implicat experimentarea pe animale cu 8 potențiale psihedelice. MDMA, cu numele de cod EA-1475 (de la Edgewood Arsenal unde a fost sintetizat medicamentul), a fost testat pe șobolani, șoareci, cobai, câini și maimuțe - rezultatele au fost declasificate în 1969. Scopul acestor lucrări a fost să caute noi modalități de manipulare a conștiinței , făceau parte din infamul program MK-Ultra , dar nu au avut un succes deosebit: studiile pe oameni au fost reduse după moartea lui Howard Blauer , unul dintre pacienții de la New. Spitalul de Psihiatrie York York - dintr-o supradoză de compus MDA legat de MDMA la sfârșitul anului 1952 [13] [14] :551 [15] .
MDMA a fost găsit pentru prima dată în mostrele de droguri confiscate în SUA în 1970, iar până la mijlocul anilor 1970, a fost găsit ocazional aproape exclusiv în Vestul Mijlociu al SUA, probabil ca înlocuitor legal pentru MDA , care a fost interzis în 1970 [16] , provocând efecte prosociale similare în doze mici și, de asemenea, ca MDMA mai târziu, a fost numit drogul îmbrățișării ” [15] . MDMA a devenit proeminentă la sfârșitul anilor 1970 prin munca chimistului și cercetătorului psihoactiv american Alexander Shulgin . La 8 septembrie 1976, la sfatul unuia dintre elevii săi, Marie Kleinman, Shulgin a sintetizat și apoi a testat MDMA pe el însuși folosind metoda creșterii treptate a dozei [12] :21 [17] . Un extras din înregistrările revistei de laborator a lui Shulgin care descrie efectul luării a 120 mg de medicament [18] :
Mă simt absolut clar și nu există altceva decât euforie pură. Nu m-am simțit niciodată atât de minunat și nici nu am crezut că este posibil.
Claritatea, puritatea și un sentiment magic de forță interioară au persistat pe tot parcursul zilei.
Sunt uimit de profunzimea senzațiilor...
Text original (engleză)[ arataascunde]Mă simt absolut curat în interior și nu există altceva decât euforie pură. Niciodată nu m-am simțit atât de bine sau am crezut că acest lucru este posibil.
Curățenia, claritatea și senzația minunată de forță interioară solidă au continuat restul zilei și serii.
Sunt depășit de profunzimea experiențeiCurând Shulgin, impresionat de efectele MDMA și având conexiuni bune în lumea științifică, introduce acțiunea acestei substanțe într-un cerc mai larg de oameni de știință – de aceea este numit „tatăl” sau „nașul” MDMA și extazului [ 17] . În primele articole științifice despre MDMA, publicate în 1978, efectul său asupra psihicului uman este descris ca „o stare de conștiință alterată ușor de controlat, cu nuanțe emoționale și senzuale” [19] .
Unul dintre prietenii lui Shulgin, psihoterapeutul Leo Zef , a fost uimit de potențialul terapeutic al MDMA încă din 1977 și a început cu entuziasm să-l folosească în practică [17] . Dr. Zef a promovat descoperirea în rândul psihoterapeuților, în special al psihoterapeuților holistici și New Age , aproape de Institutul Esalen [20] . Treptat, MDMA a început să fie folosit din ce în ce mai pe scară largă ca medicament care mărește eficacitatea ședințelor de psihoterapie [21] [22] , mai ales în consilierea de cuplu și rezolvarea problemelor și conflictelor familiale [2] :58 [23] .
La începutul anilor 1980, MDMA a fost folosit în practica clinică de peste o mie de medici - se estimează că înainte de interzicerea sa în Statele Unite, aproximativ jumătate de milion de doze de substanță erau folosite în scopuri psihoterapeutice [24] :94 . Zeph a dat MDMA numele „Adam” pe baza „capacității sale de a readuce subiectul la o stare de inocență care a precedat sentimentele de vinovăție, rușine și auto-subestimare” [25] . MDMA a fost folosit de terapeuți destul de precaut, ei au încercat să nu atragă o atenție deosebită asupra acestuia, deoarece comunitatea științifică nu a uitat încă de revoluția psihedelică din anii 1960 și nimeni nu a vrut să repete istoria LSD -ului , care a fost interzis după răspândirea sa pe scară largă. utilizare dincolo de utilizarea psihoterapeutică [26] :214 -215 [25] . Shulgin credea că odată cu descoperirea MDMA, a fost aproape de a-și atinge scopul de a găsi agentul psihoterapeutic ideal [27] : gama de aplicații ale MDMA propusă de diverși psihologi și psihiatri semăna foarte mult cu cea propusă inițial de Freud pentru cocaină și includea aproape orice dificultăți psihologice [12] :21 [ 28] :3 .
Curând, informațiile despre MDMA au devenit mai răspândite și utilizarea sa s-a răspândit dincolo de practica clinică, în special în rândul fanilor New Age [29] :203 [25] . Începând cu mijlocul anilor 1970, MDMA a început să fie găsit din ce în ce mai mult în mostrele de droguri confiscate, iar până în 1980 a început să prevaleze asupra MDA [30] , în timp ce localizarea apariției sale a fost înlocuită de Coasta de Vest a Statelor Unite [16] .
Începând cu anii 1980, MDMA a început să se răspândească în subcultura cluburilor (în special în cluburile de dans gay) și printre tinerii profesioniști yuppie cu rădăcini contraculturale din anii 1960 și 1970 sub o gamă largă de nume [31] . A devenit deosebit de popular și utilizat pe scară largă în California , precum și în Texas , unde MDMA a fost distribuit în baruri și cluburi de noapte din Dallas și Fort Worth [12] . De asemenea, oricine putea cumpăra MDMA cu un card de credit dintr-un catalog sunând la numărul gratuit 800 . MDMA era vândut sub formă de tablete în sticle mici de culoare maro numite „Sassyfras” – cu o tentă de sassafras ( ing. sassafras – din uleiul acestui arbust se extrage safrol – precursor de MDMA) și aroganță ( ing. sassy – obscen) [25] [ 32] . Presa, însă, a rămas relativ în întuneric cu privire la drog până în iunie 1984, când proliferarea lui a intrat în atenția San Francisco Chronicle [25] .
Numele „Ecstasy” ( ing. Ecstasy , ecstasy ) a fost inventat în 1981 [33] de Michael Clegg ( ing. Michael Clegg ) din Dallas [34] [35] , care făcea parte din așa-numitul „grup Texas”, care includea pe lângă el un alt grup de foști traficanți de cocaină și a început producția legală pe scară largă de MDMA pentru uz recreațional în 1983 — acest grup s-a desprins de „grupul Boston” mai vechi care exista din 1976 [36] , care a încercat să limiteze utilizarea substanței în scopuri terapeutice și spirituale [37 ] [25] . După ce a fost expus efectelor MDMA la începutul carierei sale de pastor catolic , Clegg și-a propus misiunea vieții să răspândească extazul în masă [25] [35] . Până la momentul interzicerii MDMA în 1985, Clegg era cel mai mare producător și distribuitor de MDMA din Statele Unite [34] și, după ce a accelerat cât mai mult producția în ultimele luni, a reușit să producă un total de aproximativ 2 milioane de tablete [ 34]. 38] . El a comentat alegerea numelui: „ „ Ecstasy ” a fost ales din motivul evident: pentru că s-ar vinde mai bine decât dacă l-ai numi „ Empatie ”. Empatia ar fi mai potrivită, dar câți oameni știu ce este? ”( Extazul a fost ales din motive evidente , pentru că s-ar vinde mai bine decât să - i spună Empatie . Unii dintre membrii grupului din Texas s-au retras după interzicerea MDMA, devenind milionari, iar unii au continuat să cucerească piața, vânzând fie acum ilegal MDMA, fie încercând să ocolească legea prin tranzacționarea cu MDEA (Eve) - un analog chimic apropiat al MDMA, care, totuși, nu a câștigat prea multă popularitate din cauza proprietăților empatogene mai pronunțate și a unei interdicții destul de rapide de către o nouă lege americană care acoperă analogii medicamentelor deja interzise [39] .
Răspândirea MDMA a atras atenția senatorului democrat din Texas Lloyd Bentsen , care a sugerat ca Drug Enforcement Administration (DEA) să interzică această substanță [25] . DEA a decis să urmeze această sugestie și o notificare oficială de a interzice substanța și de a o plasa în Lista I a fost publicată în Registrul Federal la 27 iulie 1984 40] . Cu toate acestea, în mod neașteptat pentru DEA și atmosfera generală a erei Reagan cu „ războiul împotriva drogurilor ” în curs de desfășurare, această decizie a provocat un protest legal al unui grup de psihoterapeuți, condus de Rick Doblin și George Greer, care au propus includerea MDMA în Anexa III, permițând utilizarea substanței pe bază de prescripție medicală., sau lăsați-o necontrolată cu totul, ceea ce a inițiat, așadar, procedura de audieri publice până acum nefolosită, care a început în februarie 1985 [40] [41] [42] .
Această controversă a fost cea care a adus în cele din urmă MDMA în atenția presei [42] . Inițial, acoperirea problemei a fost senzaționalistă , amestecând articole care avertizează despre posibilele pericole ale medicamentului cu articole care încântă despre presupusele beneficii ale MDMA [42] . Articole pozitive au dat cuvântul terapeuților și vindecătorilor New Age care au folosit medicamentul asupra lor și asupra altora încă din anii 1960 și au considerat că LSD -ul ar trebui să fie „cheia universală a conștiinței” : s-a susținut că MDMA era capabil pentru a da rezultatul „un an de terapie într-o sesiune de două ore” [43] [44] , iar Rick Doblin a apreciat meritele medicamentului - descoperirea MDMA a fost poziționată de el ca un pas important înainte în căutare. pentru ca substanțele chimice să obțină pacea, înțelegerea reciprocă și fericirea într-o eră a posibilului război nuclear [45] . Cealaltă parte, bazându-se mai mult pe rapoartele agențiilor guvernamentale și a unui grup de oameni de știință condus de Lewis Seiden [46] care a descoperit presupusa neurotoxicitate a dozelor mari de MDMA la șobolani, precum și zvonuri și povești, a vopsit medicamentul în vopsea neagră, pe baza schemei standard de „panica de droguri”: 1) o descriere senzațională a acțiunii medicamentului; 2) utilizarea unui limbaj încărcat și a expresiilor captivante pentru a atrage atenția publicului; 3) prezentarea consumatorilor de substanțe – pentru extaz, bărbați gay , tineri furiosi și rămășițele contraculturii anilor 1960 – ca „alții” periculoși pentru societate [47] .
În același timp, presa era plină de exagerări și rațe: s-a dovedit ulterior că în loc de MDMA, MDA a fost testat pe șobolani, iar rezultatele reale ale studiilor au fost mult mai puțin categorice în comparație cu prezentarea lor de către oamenii de știință înșiși în mass-media - deși ei au fost chemați atunci de către DEA ca motiv pentru interzicerea temporară urgentă a MDMA [48] ; Afirmațiile conform cărora MDMA usucă lichidul cefalorahidian, dăunează grav creierului, înnebunește, provoacă boala Parkinson s-au dovedit a fi nefondate [49] . Un mit născut la acea vreme descria că într-o zi din timpul Primului Război Mondial, soldații celor două părți opuse au luat medicamentul nou inventat MDMA și, drept urmare , în loc să lupte, au aranjat un meci de fotbal amical [49] . Exagerările și afirmațiile de mare profil din ambele părți au culminat cu Phil Donahue Show , în care reprezentanții avocaților MDMA s-au angajat într-un duel verbal cu oamenii de știință care susțin descoperirea neurotoxicității medicamentului la șobolani și într-o spirală de dispute care se desfășoară, ambele părți. a ajuns la afirmații clar absurde cu privire la extaz [50] .
În 1985, fără a aștepta încheierea audierilor lente, DEA și-a exercitat ordinul temporar statutar în circumstanțe excepționale – făcând astfel MDMA primul medicament din Lista I în acest fel [51] :185 , și a devenit ilegal în SUA de la 1. iulie 1985 [40] . Un comunicat de presă emis de DEA a afirmat că „ Toate informațiile pe care le-am primit indică faptul că dependența de MDMA a devenit o problemă națională și o amenințare gravă pentru sănătate... Aceste acțiuni de urgență sunt o soluție temporară pentru a reduce abuzul de MDMA până la procesul administrativ ” [49] [52] . În paralel, în comisia de profil ONU, pe baza propunerii DEA, MDMA a fost inclus în Lista I la 11 februarie 1986, deși concluzia comisiei a recomandat continuarea studiului acestei substanțe [40] .
Audierile au continuat, totuși, implicând experți din ambele părți în februarie, iunie și iulie 1985, s-au încheiat la 22 mai 1986, judecătorul Francis Young recomandând ca MDMA să fie reclasificat în Lista III [53] [49] [42 ] . DEA a ignorat sfaturile și a făcut MDMA permanent în Lista I în noiembrie 1986 [42] . Alte complicații juridice au fost cauzate de împrejurarea descoperită de susținătorii MDMA că, conform procedurii, numai Procurorul General al SUA , dar nu și DEA, căruia i-a fost transferat oficial acest drept numai după interdicția temporară , avea dreptul de a enumera substanțele pe o bază temporară conform legii din octombrie 1984 MDMA, și în plus că decizia de interzicere definitivă nu a luat în considerare unele dintre posibilele rezultate pozitive ale studiilor privind utilizarea substanței [46] [42] . Drept urmare, Curtea de Apel a hotărât că MDMA ar trebui să fie eliminat din Lista I cu efect din 22 decembrie 1987, până când DEA îl revizuiește conform regulilor [42] . DEA a organizat un nou proces cât mai curând posibil și și-a confirmat decizia de a plasa MDMA în Lista I, unde a revenit la 23 martie 1987 [42] - se numește perioada dintre aceste date când MDMA nu a fost interzis din nou în Statele Unite ale Americii, după reclamant, „fereastra Grinspoon fereastra ) [46 ] .
Această decizie a DEA nu a ținut cont de opinia unei părți din comunitatea științifică, care s-a pronunțat în favoarea ridicării interdicției prea stricte care ar permite utilizarea MDMA în terapie și cercetarea științifică [54] , ci dorința acestora de a secretul și rădăcinile contraculturale au jucat o glumă crudă împotriva susținătorilor MDMA: la acel moment nu a fost efectuat pur și simplu niciun studiu clinic formal, controlat privind siguranța și eficacitatea unui medicament de psihoterapie [46] [55] :5 .
Interzicerea MDMA în Statele Unite a fost urmată în curând de interdicții în alte țări (în unele a fost controlată chiar înainte de aceasta - de exemplu, Marea Britanie în 1977 a interzis circulația acestuia ca potențial halucinogen , împreună cu toate celelalte fenetilamine substituite de inel [1]). 56] :1,5 ). La începutul anilor 1990, producția de MDMA sa mutat în întregime în domeniul ilegal, criminal ( vezi tabelul ).
Dinamica statutului juridic al MDMA în diferite țări ale lumii [28] :154-158| Țară | An | stare |
|---|---|---|
| Canada | 1976 | Lista III [16] |
| Canada | 2012 | Lista I [57] |
| Marea Britanie | 1977 | Comerțul interzis fără licență, Clasa A [56] :1.5 |
| STATELE UNITE ALE AMERICII | 1985 | Comerț interzis fără licență DEA, Lista I din 13 noiembrie [2] :58 |
| ONU | 1986 | Comerțul interzis, Lista I a Convenției privind substanțele psihotrope [58] |
| Spania | 1986 | Cifra de afaceri interzisă din 30 mai [28] :390 |
| Germania | 1986 | Cifra de afaceri interzisă [59] |
| Grecia | 1987 | Cifra de afaceri interzisă, Lista I [28] :155 |
| Olanda | 1988 | Anexa I a Legii Olandeze asupra Opiului [60] :249 |
| URSS | 1988 | Cifra de afaceri interzisă [61] |
| Israel | 1991 | Cifra de afaceri interzisă [28] :156 |
| Singapore | 1992 | Cifra de afaceri interzisa, clasa A [28] :157 |
| RPC | 1997 | Circulația interzisă din 14 martie [28] :155 |
| Elveţia | 1999 | În iulie, a fost recunoscut de Curtea Supremă drept „drog ușor” [28] :157 |
Interdicția nu a oprit răspândirea ulterioară a MDMA, ca și în cazul altor substanțe psihedelice . Dezvoltarea muzicii electronice , care în mod tradițional a fost asociată cu drogurile psihedelice, a contribuit la popularizarea în continuare a drogului [62] . MDMA a devenit principalul „drog de petrecere” ( drogul de petrecere în engleză ) și a fuzionat ferm în subcultura cluburilor de dans și rave -urilor [29] :202 .
Potrivit zvonurilor, popularitatea mondială a MDMA se datorează distribuției și propagandei active a susținătorilor săi Osho , care a adus substanța în Olanda, unde a rămas legală până în 1988 [62] [63] . În Europa, distribuția pe scară largă a ecstasy-ului în club, împletită cu apariția mișcării rave , își are originea în Insulele Baleare în 1985 [62] , și acoperă rapid întreaga lume [64] :291 .
Perioada de glorie a mișcării rave - a doua vară a iubirii - a avut loc în Anglia în 1988-1989, alături de muzica acid house , iar Smiley a devenit simbolul acesteia - un zâmbet galben zâmbitor [ 65] [29] :204 . Pe atunci, la petrecerile rave semilegale de-a lungul M25, care atrăgeau zeci de mii de oameni și erau însoțite de ciocniri cu poliția, pastilele de ecstasy erau literalmente transportate cu roabe din camioane [66] . Apoi mișcarea s-a mutat într-o poziție mai legală în cluburi și s-a revărsat în afara Angliei, în 1989 în Statele Unite, și apoi în întreaga lume [62] .
În această perioadă timpurie de distribuție a ecstasy, până la jumătatea anilor 1990, consumatorii de ecstasy au preferat să-l ia curat, abținându-se de la orice alte droguri, inclusiv tutun și băuturi alcoolice [67] (care a avut un impact grav asupra statisticilor privind consumul de alcool în Anglia [ 67]). 68 ] ). Sursele substanței la acea vreme erau laboratoarele clandestine, care uneori chiar ocupau întreprinderi farmaceutice întregi abandonate din Europa de Est, dar în cea mai mare parte erau situate în Țările de Jos [69] . Europenii au fost cei care, la sfârșitul anilor 1980, au venit cu forma clasică de distribuție a MDMA - tablete de ecstasy colorate strălucitoare, cu un diametru de aproximativ 8 mm, împodobite cu marca producătorului [12] :21 .
Vârful distribuției de ecstasy în SUA și Europa a avut loc la începutul anilor 2000, apoi consumul acestuia a scăzut oarecum și mai mult sau mai puțin stabilizat [70] [71] :16 . În acest moment - începutul anilor 2000 - în Statele Unite, fuziunea subculturii rave, forțată de agențiile de aplicare a legii din statul sălbatic, cu subcultura barurilor comerciale într-o singură subcultură de club legal, ceea ce a provocat rapid răspândirea drogurilor de club, inclusiv ecstasy, la populația mai largă și, paradoxal, creșterea criminalității [71] :4 , înainte ca în subcultura rave este extrem de scăzută [72] :Ev 93 . Adoptarea legii RAVE în 2003 a adus o uşoară scădere a distribuţiei de droguri de club , întrucât această lege dură interzice orice promovare a consumului de droguri, inclusiv chiar şi crearea de servicii medicale speciale şi doar distribuţia gratuită. de apă la petrecerile dansante [71] :4 , ceea ce, potrivit sociologului Tammy L. Anderson, a condus la o relație paradoxală: odată cu scăderea prevalenței ecstasy și molly, numărul de complicații medicale asociate în Statele Unite a mai mult decât dublat din 2005 până în 2011 [73] . Drept urmare, la multe petreceri organizate din SUA, drogurile de club sunt tolerate în liniște, dar nu sunt închise ochii în mod deschis, iar o evoluție asociată a fost o toleranță crescută pentru consumul excesiv de alcool ca drog legal [71] :4 .
| Considerați analogi ai MDMA: MDA , MDEA , MBDB , surfactanți - substanțe psihoactive . Surse: [75] [76] [77] [78] [79] , vezi si acest articol |
La începuturile sale, extazul se distingea de alte substanțe ilegale prin calitatea sa ridicată: în California, o analiză din 1986 a arătat că principala impuritate din pastilele stradale era MDA - de asemenea o substanță psihoactivă cu efect similar, dar mai toxic [30] [ 64] :291 . În anii 1990, calitatea extazului stradal, măsurată prin cantitatea medie de MDMA per tabletă și prezența/absența impurităților nesănătoase, a scăzut până la mijlocul deceniului, când multe tablete de ecstasy au încetat să mai conțină MDMA [30] [64 ]. ] :291 [75] . Apoi, la sfârșitul anilor 90 și începutul anilor 2000, calitatea a crescut din nou la nivelul anilor 1980 [30] , după care s-a degradat oarecum până la sfârșitul anilor 2000, ceea ce este asociat cu disponibilitatea limitată a precursorului MDMA piperonil metil cetona . (MDP2P) ( vezi ) [64] :291 [80] :115 . Ulterior, a existat o tendință către o nouă creștere a conținutului de MDMA din tabletele de ecstasy în legătură cu trecerea la noi precursori [76] [80] :115 , continuând până în 2016 [78] [81] . Studiile asupra mostrelor de păr de la persoane care iau ecstasy arată aproape întotdeauna prezența MDMA (2008 și 2011) [64] :291 , la fel ca și analizele tabletelor vândute în Europa și SUA [82] :46-47 . Din anii 2010, pudra de MDMA a câștigat și ea popularitate - molly sau mandi, care este renumită pentru că este o versiune mai pură a medicamentului decât tabletele de ecstasy [83] .
În general, întregul grup de empatogeni MDMA strâns înrudiți [84] :vi și chiar o gamă mai largă de compuși și amestecuri - stimulente ale sistemului nervos [85] sunt uneori combinate sub denumirea de ecstasy , deoarece unele pastile vândute ca „ecstasy” nu conțin deloc MDMA și destul de des există pastile care conțin alți empatogeni entactogeni ( MDA , MDEA și alții), precum și, în plus sau în locul lor, para-metoxiamfetamina (PMA), metamfetamina , cofeină , efedrina , dextrometorfan , ketamina sau, de la începutul secolului al XXI-lea, piperazine ( BZP , TFMPP și altele) [12] :21 [80] :115 [85] [86] [87] (uneori „extaz lichid” mai este numit și GHB [85] ] ) . Deci, în timpul unei scăderi semnificative a frecvenței de apariție a MDMA în tabletele de ecstasy în Țările de Jos în 2008-2010 (de la 90% la 40%), ingredientele active ale tabletelor de ecstasy au fost 2C-B , amfetamina , metamfetamina , 4-fluoroamfetamina. , ketamina , formetorex , para-fluorofenilpiperazina și cel mai frecvent mCPP (mai mult de 30% din tablete) și mefedronă (aproximativ 10%) [76] . Din 2014, tabletele de ecstasy s-au răspândit în Anglia ca ingrediente active PMA și PMMA , provocând o creștere a deceselor cauzate de ecstasy [81] [88] .
Din când în când există loturi de ecstasy „super-puternic” care conțin mai mult de 150-200 mg de MDMA per tabletă [81] [88] . Dinamica și starea actuală a compoziției tabletelor de ecstasy și pulberilor de molly pot fi urmărite într-o oarecare măsură prin analize ale probelor trimise anonim la http://www.ecstasydata.org pentru testare [24] :84 .
Anii 1990 au cunoscut o creștere a rapoartelor privind asocierile dintre consumul de ecstasy și o varietate de tulburări psihologice și psihiatrice. Oamenii de știință au început să exprime necesitatea reînnoirii studiului extazului în psihoterapie. În 1992, FDA a aprobat cercetările din California pentru a studia efectele pe termen scurt ale MDMA asupra sănătății umane. Cercetările au fost efectuate și în Elveția [89] .
În lumea occidentală, MDMA a fost subiectul unei lupte îndelungate în „ războiul împotriva drogurilor ” între susținătorii celei mai severe interdicții a tuturor drogurilor și susținătorii convinși ai unui echilibru mai blând al daunelor și beneficiilor medicamentelor psihotrope. Această luptă a dus la o serie de decizii politice care au afectat, printre altele, cercetarea științifică. Un număr mare de studii propuse, inclusiv studii pilot privind posibilitatea utilizării MDMA pentru a atenua starea psihologică a pacienților cu cancer terminal, fie au fost interzise de FDA , fie au devenit cauza multor ani de dezbateri despre etică și protocoale de lucru [90] , iar lipsa studiilor a servit, la rândul său, drept motiv pentru care oficialii argumentează despre lipsa oportunităților de utilizare a MDMA în medicină [91] [92] .
Susținătorii interdicției insistă că MDMA a fost deja demonstrat și dovedit a fi neurotoxic și că credința larg răspândită în rândul utilizatorilor și a oamenilor de știință pro-legalizare despre drogul ca fiind „sigur” este un mit, deoarece dovezile efectelor neuropsihobiologice negative apar treptat de-a lungul anilor. .consum de MDMA [64] :303 [67] :117 . Un alt argument este impredictibilitatea deceselor din extaz și aplicarea principiului precauției [93] . În politică, acest punct de vedere este susținut în primul rând de conservatori [94] .
Susținătorii legalizării ecstasy-ului (de la conversia lui la droguri mai blânde până la permiterea completă a consumului recreațional) subliniază o problemă în discuția publică cu privire la pericolele MDMA că motivele pe care se bazează deciziile actuale de a recunoaște ecstasy ca substanță periculoasă și droguri dure . , nu sunt susținute de studii epidemiologice, aceste constatări nu sunt adesea replicate în experimentele ulterioare, iar studiile științifice ale problemei sunt supuse unei schimbări conformiste în finanțare și publicarea rezultatelor [82] :44-45 . Deși sunt de acord fără echivoc că ecstasy-ul nu este o „substanță sigură”, ei subliniază că problemele identificate în rândul utilizatorilor sunt cu mult sub retorica prohibiționștilor și că mulți ani și numeroase studii nu au găsit probleme cu adevărat serioase care ar fi avut cu siguranță. au fost deja găsite. , dacă au existat [82] :54 .
Chiar și criticii legalizării extazului notează că rezultatele multor lucrări sponsorizate și promovate de guvernul SUA sunt înșelătoare [12] :20 . Exemplul clasic al acestei abordări este articolul Science din 2002 despre neurotoxicitatea dopaminergică a dozelor recreative de MDMA [82] :44 . Din punct de vedere politic, adepții legalizării subliniază că interzicerea MDMA , împreună cu utilizarea sa pe scară largă , a criminalizat efectiv o parte semnificativă a populației, legând cultura mainstream pentru tineret de încălcarea legii [96] .
De la începutul anilor 1990, au existat mai multe campanii în ziarele engleze legate de decesele sub influența extazului. Prima descriere sistematică a șapte decese legate de hipertermie de către Dr. John Henry de la National Board of Poisonous Substances [97] a provocat o mare agitație . Într-un articol publicat în numărul din august 1992 al revistei Lancet, Henry a susținut că „extazul este denaturat pe scară largă ca un drog sigur” și că aceste prime decese ar putea fi începutul unei epidemii. „Faptul că acești câțiva oameni au murit este o tragedie. în sine, dar mult mai tragică este posibilitatea ca în fiecare an situația să se agraveze. Ceea ce vedem în fața noastră acum este un experiment de masă, ale cărui rezultate finale vor fi cunoscute abia peste câțiva ani” [97] . Timp de câțiva ani, simbolul campaniilor antidrog din Marea Britanie au fost cuvintele sale dintr-un interviu acordat The Star din ianuarie 1992: „Taking extasy is like playing Russian rulette” [98] .
Pentru a combate partidele subterane, a fost creată o unitate specială a poliției britanice, iar în 1994, în ciuda protestelor masive ale raverilor, a fost adoptată Legea privind justiția penală și ordinea publică , care , printre altele, a introdus în lege conceptul de " rave” și adunări criminalizate în care muzica sau sunetele „sunt caracterizate în întregime sau predominant prin emisia unei succesiuni de bătăi repetitive ” [ 99] [ 29] :208 .
Încă două campanii au fost asociate cu moartea aproape simultană a lui Anna Wood în Australia [100] și Leigh Betts în Anglia la sfârșitul anului 1995 [101] [29] :204 . Fetele au murit după ce au luat doar o tabletă de ecstasy pentru hiponatremie ( vezi ) asociată cu consumul excesiv de apă [101] . Coma de o săptămână și moartea lui Leigh Betts au fost raportate pe scară largă în presa britanică, iar părinții ei au devenit ulterior activiști în mișcarea antidrog, în special, dând permisiunea pentru utilizarea unui videoclip cu înmormântarea lui Lee pentru o campanie școlară și o fotografie a lui Lee pentru o campanie de publicitate socială: mai mult de o mie și jumătate de postere negre cu inscripția „Sorted” în stânga și o fotografie a lui Lee în dreapta, semnate „ Doar o tabletă Ecstasy a luat-o pe Leah Betts ”, „. get sorted” în engleză înseamnă „get hold of drugs”) [102 ] . Ulterior, s-a dovedit că banii pentru această campanie au fost asigurați de către producătorii de bere Löwenbräu , care atunci se confruntau cu o reducere serioasă a pieței din cauza răspândirii ecstasy-ului, precum și a băuturii energizante Red Bull , care a fost promovată ca un înlocuitor legal al MDMA, care a stricat oarecum impresia campaniei [103] . Mai mult, studiile din nord-estul Angliei au concluzionat că campania a contribuit la răspândirea veștii despre extaz și, ca urmare, i-a încurajat pe tineri să-l încerce [103] . Moartea a dus, de asemenea, la adoptarea Legii din 1997 privind licențele pentru divertismentul public (abuzul de droguri) , care a extins puterile poliției de a închide petreceri și cluburi pentru care există motive să se creadă că există consumatori de droguri [104] [29] :208 .
O campanie similară din Australia după moartea lui Anna Wood (câteva zeci de publicații în mass-media majoră din țară) s-a concentrat pe criticarea mișcării rave și a cluburilor de dans, care au fost prezentate de presă ca focare de dependență de droguri și criminalitate. Unul dintre oponenții campaniei, organizatorul de petreceri de dans Tony Papworth, a fost emoționant în legătură cu această problemă: „Ceea ce oamenii nu înțeleg este că închiderea petrecerilor de dans nu va rezolva problema drogurilor - în weekendul în care Anna Wood a murit, șase adolescenți au murit din cauza alcool ”( ing. Ceea ce oamenii nu înțeleg este că închiderea petrecerilor de dans nu va rezolva problema drogurilor - în weekendul în care a murit Anna Wood, șase adolescenți au murit din cauza alcoolului ). Rezultatul campaniei a fost adoptarea unor reguli noi, mai stricte, de organizare a cluburilor de dans [100] .
Timp de un deceniu până la mijlocul anilor 1990, presa americană nu a acordat prea multă atenție extazului, care s-a răspândit treptat [50] . Doar câteva decese importante din cauza extazului la mijlocul anilor 1990 au schimbat tonul presei, ceea ce a atras atenția asupra prejudiciului extazului pentru generația mai tânără, titlul tipic al presei era „agonia extazului”. ( agonia engleză a extazului ) [50] . Discursurile despre răspândirea epidemiei de consum de droguri în rândul „tinerilor marginalizați nerezonabil” au devenit standard, înfățișând tinerii drept victime ale „ceilalți” periculoși, care păreau a fi traficanți de droguri cinici și organizatori de petreceri de dans care profită de dorințele băieților și fetelor, pictat în vopsea neagră folosind un amestec complex de stereotipuri negative uzate atașate dizidenților culturali, locuitorilor orașului, străinilor și homosexualilor [107] .
Nu au existat campanii la nivel național legate de decesele sub influența extazului, pe modelul celor engleze sau australiene, în Statele Unite, dar au existat analogi locali: în 1998 a avut loc o campanie media asociată cu decesul de 17 ani- bătrâna Jillian Kirkland din Alabama [50] [73] . După o supradoză de ecstasy la un rave de la State Palace Theatre New Orleans , ea a fost în comă timp de 16 zile înainte de a muri în spital .
Din 1999, a existat o panică publică asociată cu „epidemia consumului de ecstasy”, care a atins apogeul în 2000-2002 [109] . În această perioadă, s-a înregistrat o creștere radicală a recunoașterii extazului: dacă înainte de 1999 cuvântul extaz era folosit de obicei între ghilimele în titlurile mass-media, atunci până la sfârșitul anului 2000 ghilimelele din titluri au dispărut practic [106] . Acoperirea problemei amintea de renașterea anterioară de la mijlocul anilor 1980 , concentrându-se pe istoria clubului drogurilor, asocierea acestuia cu tinerii și popularitatea sa în creștere [110] . Diferența față de alte sperieturi de droguri, cum ar fi sperietura cu crack-cocaina din anii 1980, a fost că, în ciuda tonului general critic și chiar senzaționalist, campania nu a fost caracterizată de seriozitate bestială, ci mai degrabă de frivolitate subiacentă: principalele subiecte de îngrijorare pentru presa erau pericolele supradozajului și consecințele pe termen lung.folosirea extazului , dar nu și crimele comise de utilizatorii acestuia [111] .
Tabloul pictat de mass-media amintea de coperta revistei Time , larg răspândită, înfățișând, în cuvintele lui Deborah Ahrens, o „ adolescentă suburbană cu aspect ușor spațios, dar altfel sănătos, pe jumătate iluminat în culori psihedelice ) [112] . Diferența față de campania anterioară a fost tranziția în mass-media a unei „amenințări potențiale” la o „epidemie reală”, care a capturat nu numai orașele mari, ci și s-a extins în suburbii și zonele rurale, precum și „comportamentul modificat al consumatorul mediu de ecstasy”, care a trecut de la consumul de ecstasy doar la rave -uri la un consum mai regulat de pastile acasă în loc de sau împreună cu vodcă și marijuana [110] . La fel ca LSD -ul în trecut, extazul a fost asociat în mass-media cu mișcarea de contracultură a tineretului [113] . Tabloul a fost colorat și de descrieri, aproape antropologice, ale practicilor culturii rave și ale presupuselor accesorii ale consumului de extaz: utilizarea mameloanelor pentru a depăși efectele nocive ale bruxismului, bețișoarele strălucitoare pentru mai multă plăcere și chiar sticlele de apă, care erau asociate cu necesitatea de a combate deshidratarea indusă de ecstasy, în timp ce, în principiu, o legătură clară a acestor articole în mod specific cu consumul de ecstasy rămâne problematică [113] .
În timpul acestei campanii, extazul a fost prezentat pe coperta revistelor populare precum Time și a primit jurnalism de investigație îndelungat în marile ziare naționale, cum ar fi New York Times [110] . Potrivit Deborei Ahrens , acoperirea epidemiei a fost oarecum corectă, arătând în mod corect către popularitatea în creștere a extazului, dar utilizarea acestuia, chiar și la apogeul său, nu a fost un fenomen omniprezent, cu mult inferioară ca prevalență marijuanei [114] . La fel, presa a exagerat, în estimarea sa, pericolele extazului [115] .
Un subiect de dezbatere în mass-media a fost presupusa neurotoxicitate a MDMA . Chiar și în timpul audierilor privind interdicția lui, ea a jucat un rol semnificativ . Folosind date despre neurotoxicitatea compusului său înrudit MDA , care s-a răspândit din anii 1960 , și apoi date preliminare privind o scădere temporară a nivelului de serotonină la animale după administrarea de MDMA [12] :23 , experții de la susținătorii prohibiția au creat o opinie publică cu privire la neurotoxicitatea reală a MDMA [51 ] :153 , care a fost ulterior confirmată de mai multe ori în cursul campaniilor antidrog, funcționând, conform susținătorilor legalizării, cu date tensionate, înșelătoare și pur și simplu incorecte [ 90] [116] . Susținătorii legalizării notează că neurotoxicitatea consumului recreațional de ecstasy este încă o chestiune de dezbatere la mijlocul anilor 2010, în timp ce site-ul DEA pentru o lungă perioadă de timp, până la scandalul cu articolul Science din 2003, a prezentat o formulare peremptorie despre întregul dovada acestui efect.la mijlocul anilor 1990 [90] [116] [117] .
Una dintre aceste campanii controversate a fost programul de educație de la sfârșitul anilor 1990 și începutul anilor 2000 despre pericolele extazului, promovat la un moment dat de Institutul Național pentru Abuzul de Droguri din SUA ( Eng. National Institute on Drug Abuse, NIDA ), „Plain Brain / Brain After Ecstasy” („Creier curat / Creier după extaz”). Programul a funcționat pe o imagine din 2 părți luată dintr-o lucrare Lancet din 1998 de McCann și colab . [118] . Partea stângă arăta „creierul unei persoane normale”, iar partea dreaptă a arătat „creierul după expunerea la extaz” în raport cu concentrația de serotonină. Această imagine a fost tipărită pe carduri distribuite în sute de mii în baruri și restaurante din SUA și a fost folosită și într-o campanie de televiziune și pe site-uri web. După critici dure că studiul inițial a avut probleme metodologice serioase (alegerea grupului de control, care nu a fost expus la ecstasy, a fost foarte nefericită: intervalul de concentrații de serotonine din acesta a fost atât de mare - de 35 de ori, încât autorii lucrării au trebuit să aplică o scală logaritmică pentru prezentarea rezultatelor, iar unii dintre membrii săi aveau niveluri de serotonine în exces de 50 de ori peste norma medie), că cele mai extreme au fost alese în locul reprezentanților medii ai ambelor grupuri (ceea ce este o utilizare înșelătoare a individualității). variabilitate pentru a genera un efect dramatic), că corelația găsită în studiul original a fost înlocuită cu o relație cauzală și că părți ale imaginii nici măcar nu se potriveau cu scalele secvențelor de culori pentru a crea un efect vizual mai puternic, campania a fost redusă, cu toate acestea lăsând o amprentă asupra opiniei publice despre problemă [90] [116] [119 ] .
În timpul unei audieri a comisiei din Senat din 30 iulie 2001, directorul NIDA, Alan Leshner o imagine care arată o deteriorare a fluxului sanguin cerebral la două săptămâni după utilizarea ecstasy. În același timp, potrivit susținătorilor legalizării, el a permis mai multe manipulări: în primul rând, studiul în sine, de unde au fost luate imaginile, nu a găsit ca urmare a modificărilor fluxului sanguin în medie între grupurile de utilizatori și controale și în al doilea rând, deși măsurătorile la două săptămâni după utilizarea MDMA arată o scădere a fluxului sanguin cerebral, măsurătorile la 2-3 luni după administrare arată o revenire a fluxului sanguin la normal, în al treilea rând, imaginea prezentată a unui „creier sănătos” cu inscripția de bază a făcut nu se referă la grupul de control, ci la un consumator serios de ecstasy (numărul mediu de doze luate în acest grup a fost de 211). Astfel, impresia creată de o deteriorare permanentă a fluxului sanguin cerebral după utilizarea extazului a fost înșelătoare. Imaginile din acest studiu, prelucrate special pentru a crea „găuri negre” la locul fluxului sanguin scăzut, au fost folosite și la televizor: într-un documentar MTV despre extaz și în timpul emisiunii Oprah Winfrey și au dat naștere mitului „extazul mănâncă găurile”. în creier” – formulată de Leshner aproape în aceleași cuvinte. Această campanie a lăsat o amprentă și asupra percepției problemei de către public [90] [116] .
La începutul anilor 2000, George Ricarti , un student al lui C. R. Schuster și Lewis Seiden , care a descoperit neurotoxicitatea MDA la șobolani în 1985 [14 ] :562 . Mai întâi la Școala Medicină a Universității Stanford și apoi la Centrul Medical Johns Hopkins Bayview , Ricarti a construit unul dintre cele mai cunoscute și mai bine finanțate laboratoare de neurotoxicitate, concentrându-se pe MDMA. Împreună cu soția sa, Una McCann , și ea neuroștiință , a fost un susținător binecunoscut al tezei conform căreia chiar și o singură doză recreativă de MDMA ar putea provoca leziuni permanente ale creierului [14] :563 [90] [120] și, în ciuda faptului că critica metodologiei și prezentarea muncii lor [14] :563-579 , au promovat activ constatările laboratorului lor în mass-media [14] :564 [120] , și au acționat și ca experți: Ricarti a fost principalul expert la audieri privind pedeapsa pentru producerea și traficul de ecstasy în anul 2000 [121] . Potrivit lui Charles Coffin, Ricarti a fost una dintre figurile cheie care au influențat politica SUA privind drogurile în ceea ce privește MDMA și ecstasy [14] :564 .
Numărul din 27 septembrie 2002 al revistei Science a publicat un articol al lui Ricarti et al intitulat „ Severe Dopaminergic Neurotoxicity in Primates after a Single Recreational Dose ”of MDMA (Ecstasy) ) [51] :158 [122] . Principalul rezultat al articolului a fost afirmația că chiar și o singură doză de MDMA, comparabilă cu cea de agrement obișnuită, poate provoca leziuni severe neuronilor dopaminergici ai creierului la primate; s-a ajuns la concluzia că astfel de leziuni cauzează boala Parkinson la oameni [51] :158 .
Chiar înainte ca jurnalul să intre în circulație, acest articol a atras critici ascuțite [123] . Criticii au subliniat incoerența logică a concluziilor articolului și și-au exprimat îndoielile cu privire la puritatea științifică a experimentului de bază. În plus, rata de mortalitate de peste 20% a primatelor utilizate în experimente a fost pusă la îndoială, deoarece extrapolarea acestei afirmații la statisticile cunoscute privind consumul de ecstasy ar duce la un număr anual de decese de câteva sute de mii de oameni, ceea ce ar fi un fenomen social foarte vizibil, cu adevărat inobservabil. Un răspuns critic a fost publicat în Science în iunie 2003 [124] .
Articolul lui Ricarti a primit o acoperire larg răspândită de senzație în presa americană, în parte datorită formulării comunicatului de presă, care a exagerat și mai mult pericolul presupus găsit [112] . În prezența unor critici științifice serioase la adresa lucrării, presa a oscilat între acoperirea egală a punctelor de vedere și argumentelor ambelor părți și descrieri înfricoșătoare ale presupuselor daune ale MDMA de către susținătorii lui Ricarti [125] . Debora Ahrens scrie că acest lucru face din articolul lui Ricarti cea mai faimoasă și mai mediatizată lucrare despre pericolele extazului [126] .
La 12 septembrie 2003, la un an după publicarea inițială, aceeași jurnală a publicat o recunoaștere oficială a acestei lucrări ca fiind eronată și retragerea ei formală [51] :158 [127] . George Ricarti a respins concluziile sale anterioare ca fiind neadevărate, invocând o greșeală a unui furnizor de MDMA care „a amestecat etichetele de pe recipientele de substanțe”, ceea ce a dus la administrarea de metamfetamine la primate în loc de MDMA și în doze foarte mari aproape de letală . 128] . Mai mult, s-a dovedit că aceeași sticlă a fost folosită în alte câteva lucrări publicate anterior, care au trebuit și ele retrase. Într-un interviu, dr. Ricarti a comentat greșeala sa [129] :
Suntem oameni de știință, nu farmaciști. Primim sute de substanțe chimice - și nu ne obișnuim să le testăm.
Text original (engleză)[ arataascunde] Suntem oameni de știință, nu chimiști. Avem sute de substanțe chimice aici - nu este obișnuit să le verificăm.Unii observatori, cum ar fi un editorial din revista Nature , au subliniat că, la momentul publicării articolului, Congresul SUA a ascultat despre proiectul de lege RAVE care trebuia să introducă răspunderea legală pentru proprietarii de cluburi și organizatorii de evenimente în care extazul. este distribuit. Reacția publicului la noile dovezi științifice despre riscurile consumului de MDMA ar fi putut contribui la adoptarea acestei legi dure. De asemenea, s-a remarcat că nici editorul articolului original, AAAS , care publică Science, nici NIDA, care a sponsorizat cercetările laboratorului Ricarti, nu au făcut eforturi suficiente pentru a clarifica situația care a provocat o astfel de rezonanță. Editorii revistei Nature au subliniat, de asemenea, publicitatea extinsă a constatărilor lucrării de către membrul consiliului AAAS și directorul NIDA Alan Leshner , și eforturile disproporționate de a face publice retragerea lucrării [130] .
Pe viitor, această poveste a stârnit un mare scandal în presă [126] [116] [131] . Subiectul scandalului a fost graba evidentă și concluziile categorice, datorate, potrivit unor oameni de știință, rațiunilor politice și dorinței structurilor guvernamentale de control al drogurilor de a supraestima prejudiciul real cauzat de consumul de droguri recreative în rândul tinerilor [126] [ 132] . Explicația despre înlocuirea accidentală a substanțelor a fost recunoscută ca „ridicolă” și „naivă” [133] . Totodată, compania furnizor specificată (RTI International) a declarat oficial că, în urma unei verificări amănunțite, nu a fost găsită nicio dovadă de discrepanță între etichete și substanțele furnizate [117] .
Criticii laboratorului Ricarti au găsit numeroase defecte în metodologia experimentelor desfășurate acolo, acuzându-l că a creat rezultate „artizanale” privind neurotoxicitatea oricăror pentru a sprijini orice politică guvernamentală în materie de droguri cu subvenții de la contribuabili [116] (după cum a constatat MAPS ). , laboratorul Ricarti din 1989 până în 2003 a primit cel puțin 16,4 milioane USD de la NIDA în diverse granturi de cercetare [120] [134] ). Reputația științifică a lui Ricarti a fost deteriorată irevocabil [51] :158 .
Directorul NIDA Leshner a demisionat cu puțin timp înainte, iar noul director al institutului, Nora Volkova , a citat incidentul drept o pierdere majoră a încrederii și a spus că și-a petrecut un weekend întreg verificând pentru a se asigura că site-ul web NIDA nu conține pretenții care exagerau daunele extazului [ 116 ] .
Răspunsul politic la sperierea drogurilor ecstasy a fost utilizarea tradițională creativă din SUA a legislației antidrog anterioare și adoptarea unor noi legi largi antidrog pentru a acoperi aspectele negative specifice ale noii epidemii de droguri [135] . Severitatea acestui răspuns, totuși, a fost mai mică decât în cazurile anterioare (cu toate acestea, nu a exclus utilizarea unei urmăriri penale aspre), iar legea rezultată a fost cea mai recentă dintr-o serie de înăsprire a legilor antidrog din SUA [135] . Această campanie împotriva rave-urilor și cluburilor a fost ultima campanie politică majoră a Războiului american împotriva drogurilor , extinzându-se pe o lege anterioară din 1986 adoptată pentru combaterea epidemiei de cocaină crack .
În mijlocul unei panică publică, în 2000, influențat de îngrijorarea DEA cu privire la popularitatea în creștere a ecstasyului și la presupusa toxicitate ridicată a acestuia, Senatul a adoptat Legea antiproliferării Ecstasy , care, similar experienței anterioare cu presupusa epidemie de cocaină crack. , a impus penalități de revizuire pentru producția și distribuția de ecstasy [136] . Noile reguli de condamnare, care s-au bazat în mare parte pe constatările din scrierile Dr. Ricarti, în ciuda criticilor lor din partea mai multor participanți la audieri [121] , au ridicat echivalentul extazului la marijuana de la 35:1 la 500:1 - făcându-l unul dintre federal din punct de vedere legal majoritatea drogurilor „grele”, mai slabe decât heroina, dar mai puternice decât cocaina crack [137] . La nivelul legislației individuale de stat însă, o astfel de înăsprire nu a avut loc de obicei [137] .
Tot în 2000, legile drogurilor au început să fie folosite pentru a urmări în judecată organizatorii rave, folosind argumentul indirect problematic și încordat că organizatorii de petreceri de dans măcar închid ochii la utilizarea lor pentru distribuția de droguri, știind că aceasta are loc acolo [138] . Ca argumente care confirmă o astfel de interpretare, procurorii au indicat, de exemplu, disponibilitatea unor locuri de recreere cu o temperatură mai scăzută și vânzarea apei [138] . Natura problematică a unor astfel de asocieri, precum și diferența aparentă dintre o ascunzire permanentă și un dans unic, îngreunând și aplicarea vechii legislații, a dus la pierderea mai multor cazuri și, în consecință, la o campanie politică. a fost lansat în Congres în 2002, condus de senatorul Joe Biden , pentru a facilita munca procurorilor , care a Legii RAVE din 2003 [ 139 [ 73 ] .
Senatorul se aștepta la o trecere rapidă și ușoară a acestei legislații, dar brusc și spre surprinderea sa s-a confruntat cu o rezistență acerbă din partea Uniunii Americane pentru Libertăți Civile și a altor organizații pentru drepturile omului, precum și a comunității muzicii electronice , care a strâns rapid mii de semnături împotriva [ 140] . Drept urmare, proiectul de lege nu a fost aprobat de comitet, ci a fost adoptat în mod specific în 2003 ca o lege suplimentară de prevenire a substanțelor, într-un pachet la Legea AMBER Alert Bill , care a introdus un sistem de notificare rapidă la nivel național pentru copiii dispăruți, pentru a evita dezbaterile. în parlament 141 ] [73] . Acest lucru, totuși, a necesitat modificări semnificative ale legii în sine, în special eliminarea termenului „rave” din acesta, sintagma potrivit căreia „ distribuția și consumul de droguri de club... este profund încorporată în cultura rave ” și „semnele”. a consumului de droguri” pentru procurori sub forma, de exemplu, a vânzării de apă sau bețișoare strălucitoare la petrecerile dansante [141] .
Chiar și în vârful acestei campanii de politică antidrog, potrivit Deborah Ahrens, conținutul și retorica măsurilor de politică propuse au fost surprinzător de echilibrat în comparație cu campaniile anterioare: de exemplu, documentele oficiale ale Oficiului pentru Politica Națională de Control al Drogurilor ( ing. Office of National Drug Control Policy ) a stabilit statisticile de consum, iar dovezile științifice despre ecstasy sunt relativ calme și relativ oneste, deși nu complet echilibrate [142] . Mai mult, această tendință de ambivalență s-a dezvoltat și s-a înrădăcinat, manifestându-se mult mai puternic într-o nouă panică de droguri din cauza epidemiei de utilizare non-medicală a medicamentelor din anii 2010 - principalul răspuns la care au fost programele de ajutorare a victimelor dependenței, mai degrabă decât stigmatizarea sau incriminarea acestora [143] .
Limbajul controversatului Act de prevenire a substanțelor [144] , adesea menționat în proiectul de lege anterior drept Legea RAVE, interzice „ unui individ să descopere, să opereze, să opereze, să controleze, să închirieze, să închirieze, să închirieze sau să profite cu bună știință de orice loc în acest scop. de fabricare, distribuție sau utilizare a oricărei substanțe controlate sau în orice alt scop ", sub amenințarea de până la 20 de ani de închisoare și o amendă de până la 250.000 USD [73] [145] . Problema principală a proiectului de lege RAVE este considerată a fi partea sa motivațională, care conținea o listă aproximativă de acțiuni care pot fi interpretate ca susținând răspândirea extazului [73] [146] . Această listă include înființarea de săli și saloane la petreceri de dans, vânzarea sau distribuția de apă îmbuteliată , bețișoare strălucitoare , uleiuri de masaj , spray-uri nazale mentolate, măști și mameloane ( vezi aici ) [146] [147] și, prin urmare, interzice efectiv legii. strategii de minimizare a efectelor nocive ale ecstasy [71] :4 [73] .
Deși această parte a proiectului de lege nu a fost inclusă în versiunea finală a legii adoptate [141] , jurisprudența Statelor Unite consideră toate acțiunile enumerate acolo drept indicatori ai promovării consumului de droguri [138] , prin urmare, organizatorii petrecerile de dans sunt extrem de reticente în a crea servicii medicale pentru ei, a organiza distribuția de apă sau a permite la festivaluri laboratoare mobile de testare a tabletelor [73] [148] . Majoritatea cercetătorilor moderni cred că această lege nu și-a atins scopul, provocând mai mult rău decât bine - din cauza interzicerii virtuale a îngrijirii medicale pentru raver și clubgoers, numărul deceselor și complicațiilor medicale grave a crescut, în ciuda scăderii prevalenței ecstasy. [73] [148] .
O nouă campanie politică, de data aceasta pentru modificări ale legii, a avut loc în legătură cu moartea, pe 31 august 2013, a tânărului Shelley Goldsmith, în vârstă de 19 ani , care a murit în urma unei insolații după ce a luat pulbere de molly la un rave din Washington [149] . Mama fetei decedate, Dede Goldsmith , la un an după moartea ei a lansat o campanie politică „ Amenda RAVE- [150] pentru modificarea Legii RAVE pentru a permite în mod expres organizatorilor de petreceri de dans să creeze servicii și să ofere servicii menite să minimizeze daunele, inclusiv consumul de droguri, cum ar fi facilități de agrement, distribuție gratuită de apă, servicii de asistență medicală și servicii speciale, de exemplu, testarea compoziția medicamentelor suspectate [151] [152] [153] . Avocații solicită, de asemenea, o clarificare similară, propunând extinderea răspunderii organizatorilor de festival cu privire la neglijarea măsurilor de reducere a prejudiciului [154] [155] , și subliniind în plus că formularea prea largă a legii face teoretic posibilă urmărirea penală a oricărui organizator de concerte și festivaluri de muzică care știe că pe ei consumă droguri (și practic este imposibil să nu știi acest lucru) [155] .
De asemenea, în anii 2010, mai multe hotărâri judecătorești au susținut că raportul actual de 500:1 pentru ecstasy nu se baza pe motive științifice și, prin urmare, era excesiv de restrictiv - cu toate acestea, instanțele continuă să aplice atât acest raport, care se găsește încă în reglementările federale, cât și altele mai mici. , care, după unii autori, necesită clarificarea normelor pe baza stării actuale a cunoştinţelor despre problemă [156] [121] . Cereri similare pentru o diminuare a pragurilor dintre consumul personal și traficul de droguri ecstasy au fost exprimate de criminologi australieni [157] .
Studiile de laborator ale MDMA la oameni, inclusiv studiile clinice, au fost aproape complet întrerupte de la sfârșitul anilor 1980 până la sfârșitul anilor 1990 [90] .
În 1999, în Elveția a început testarea de bază a toxicității umane pentru MDMA pentru o posibilă utilizare în psihoterapie. Acest lucru a determinat o reacție imediată în tabăra prohibiționistă, care a dus la un schimb de scrisori și mai multe note editoriale în revista Neuropsychopharmacology . Esența afirmațiilor unui grup de oameni de știință olandezi a fost că, având în vedere presupusa neurotoxicitate a MDMA, nu este etică să-l testăm pe oameni naivi de ecstasy. Șeful grupului elvețian, Franz Vollenweider ( german Franz Vollenweider ), într-o scrisoare de răspuns, a evaluat riscurile pentru subiecți ca fiind scăzute și a fost susținut de editorii revistei [90] . Runda finală a primei runde de discuții a fost recunoașterea de către instanța elvețiană a MDMA ca „drog ușor” în 1999 [28] :157 . În 2001, Ricarty și McCann s-au alăturat discuției, subliniind ipoteza lor de vătămare semnificativă de la o singură doză recreativă de extaz, ceea ce a determinat o altă notă editorială [90] [158] .
În 2000, primul studiu juridic din lume despre MDMA ca agent psihoterapeutic de la lansarea interdicției sale. Până în mai 2002, într-un studiu spaniol realizat de grupul lui José Carlos Bouso (în spaniolă: Jose Carlos Bouso ), privind potențialele beneficii ale MDMA pentru psihoterapia femeilor abuzate care suferă de PTSD cronic rezistent la tratament , 6 pacienți au fost testați fără complicații, dar sub presiunea organelor Controlul drogurilor din Madrid, spitalul de psihiatrie a refuzat cercetătorilor utilizarea în continuare a sediilor sale. Studiul a fost în sfârșit îngropat în 2003, după vizite repetate în Spania de către dr. Ricarti, care a susținut o serie de prelegeri publice foarte mediatizate și susținute de autoritățile locale de aplicare a drogurilor despre descoperirile sale privind neurotoxicitatea dopaminei MDMA [90] [159] :4 .
În 2009, profesorul David Nutt , pe atunci șeful Consiliului de Control al Drogurilor din Marea Britanie , a publicat un articol în Journal of Psychopharmacology 161] în care compară riscurile consumului de ecstasy cu cele ale ecstasismului : în timp ce complicațiile medicale apar la aproximativ una din 10.000-a pastilă de ecstasy. , incidente de severitate similară apar în medie o dată la 350 de ore-om de mers, făcând sportul mai periculos decât extazul, concluzionează el, și „ ridică întrebarea critică de ce societatea este tolerantă – și chiar încurajează – anumite forme de comportament potențial periculos. , dar [respinge] altele, precum consumul de substanțe [psihoactive] ” [160] :479 . Acest lucru a provocat o reacție politică, care a apărut adesea, potrivit lui Nutt, în discuțiile politice despre drogurile recreative și bazate pe un cerc vicios de raționament în termeni de gândire alb-negru : „drogurile sunt rele și ilegale, așa că nu poți. compară răul lor cu lucrurile legale, chiar pentru a determina ce este legal și ce nu este” [160] :479 .
În 2009, David Nutt a criticat într-o prelegere publică decizia Ministerului de Interne al Regatului Unit de a muta canabisul din clasa C în clasa B (cu o creștere corespunzătoare a răspunderii pentru posesie) în opinia că canabisul este un drog mai puțin dăunător decât alcoolul și nicotina . , iar ministerul a cerut să demisioneze din funcția de șef al Consiliului [160] :479 . Alături de Nutt, alți câțiva membri ai Drug Enforcement Board au demisionat în semn de protest față de această decizie, care a dat naștere unui scandal public [162] [163] . Obținând sprijinul financiar al tânărului director de fonduri speculative Toby Jackson , Nutt a fondat Comitetul științific independent pentru droguri [ 160 ] : 480 . El a acuzat, de asemenea, guvernele Marii Britanii și SUA că finanțează în mod selectiv cercetările care arată răul drogurilor [160] :480 , a criticat aplicarea inconsecventă a principiului precauției în politica privind drogurile [93] și a comparat abordările guvernamentale cu cercetarea asupra posibilei utilizări medicale a psihedelicelor cu persecuția bisericii asupra lui Copernic și Galileo [160] :479 . O viziune similară asupra iraționalității politicii de droguri, care nu ia în considerare cercetările științifice privind pericolele diferitelor droguri recreative, este împărtășită de alți autori [164] [165] [93] .
În 2010, Nutt și colab. au publicat o scară de experți pentru nocivitatea drogurilor recreative ( vezi ) [166] în Lancet , care a provocat o altă dezbatere aprinsă, atât științifică [167] , cât și publică [160] :480 . În fruntea listei în ceea ce privește nocivitatea a fost alcoolul, înaintea chiar și heroina , iar ciupercile halucinogene și extazul erau în coadă [160] :480 . Criticii au respins metodologia drogului cu vătămare, deoarece nu ține cont de interacțiunile medicamentoase și de contextul social al consumului de droguri și ca reducând întreaga problemă cu mai multe fațete la o singură evaluare numerică [168] [167] – conform lui Jonathan Caulkins , aceasta face o scară elaborată [160] :480 [169] . Propunerea de a urma aceste evaluări în politica drogurilor a fost, de asemenea, criticată ca fiind prea tehnocratică [160] :480 [168] . Alți cercetători au susținut-o pe Natta, cu un articol din Addiction care a numit scara, pentru toate deficiențele ei, un „ salt cuantic ” către dezvoltarea unor decizii de politică mai raționale și bazate pe dovezi [160] :480 . Articolul lui Natta cu coautorii, potrivit lui Jürgen Rehm , este foarte influent, îl știe toată lumea - atât susținători, cât și oponenți, și a deschis o nouă eră, împărțind cercetările în acest domeniu în „înainte” și „după” [ 160 ] :480 . Trebuie remarcat faptul că toate lucrările efectuate în această paradigmă de evaluări ale experților asupra efectelor nocive ale drogurilor recreative de către diferite grupuri de experți arată o convergență ridicată a rezultatelor ( vezi ) [170] :5 , iar rezultatele acestora sunt utilizate în mod obișnuit în programele educaționale pentru şcolari [171] şi rapoarte criminologice . [172] .
În 2013, David Nutt a primit premiul John Maddox pentru susținerea unor temeiuri științifice în chestiuni semnificative din punct de vedere social, așa cum a spus unul dintre membrii comisiei de acordare, neurologul Colin Blakemore , „ În circumstanțe, care ar umili și reduce la tăcere majoritatea oamenilor , David Nutt a continuat să insiste asupra importanței faptelor științifice în înțelegerea daunelor drogurilor și în dezvoltarea politicii în materie de droguri ” [160] :479 .
De la interzicerea MDMA, utilizările sale potențiale ca agent psihoterapeutic au fost promovate de Asociația Multidisciplinară pentru Studiul Psihedelicilor (MAPS) ( vezi ) [41] , formată în 1985 [173] . Cercetarea este lentă din cauza dificultăților în obținerea finanțării necesare, întrucât MDMA nu prezintă interes pentru companiile farmaceutice, NIH și fondurile convenționale, potrivit MAPS, din cauza incapacității de a-și patenta utilizarea medicală și a nedorinței de a finanța cercetările care pot prezenta aplicații pozitive. de substanţe, declarate „droguri tari” [41] :28 . Organizația a fost criticată pentru excesul de încredere în utilizarea pur pozitivă a psihoterapiei psihedelice [174] [175] .
În 1993-1995, la Universitatea din California din Los Angeles , au fost efectuate studii ale primei faze a studiilor clinice ale MDMA - testând siguranța utilizării acestuia în forma propusă pentru psihoterapie ( vezi ) [174] . De la sfârșitul anilor 2000, au fost în curs de desfășurare studii clinice de al doilea nivel în Israel [176] [177] , Statele Unite ale Americii, Canada și Elveția pentru tratamentul tulburării de stres post-traumatic folosind ședințe de psihoterapie sub influența MDMA, în care veterani militari , femei, pacienți abuzați sexual alți pacienți [41] [159] :4 [174] : 130 de participanți au fost înscriși în 6 studii sponsorizate de MAPS [173] . Rezultatele acestor experimente pilot au arătat eficacitatea probabilă pe termen lung a MDMA pentru astfel de tulburări rezistente la alte tratamente [5] . Problema utilizării MDMA în psihoterapie este dezbătută activ în ceea ce privește echilibrul dintre posibilele beneficii și daune pentru pacient ( vezi ) [178] [179] , iar la 29 noiembrie 2016, FDA a dat permisiunea de a începe cel de-al treilea. etapa finală a studiilor clinice la scară largă cu MDMA, care va include minim 230 de pacienți [173] . La 17 august 2017, FDA a acordat psihoterapiei asistate de MDMA statutul de „ tratament inovator ” pentru tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) și, de atunci, metoda se află în ultima a treia fază a clinicii. încercări [8] . Rezultatele preliminare publicate în 2018 arată o eficacitate ridicată a dozelor active de MDMA (75 și 125 mg) în psihoterapie pentru PTSD în comparație cu martorii activi (doză mică de 30 mg MDMA) [180] . După studii, dacă acestea au succes, este posibil să se solicite ca MDMA să fie inclus în listele de medicamente în cadrul procedurii accelerate - deoarece tulburarea de stres post-traumatic este prost tratată prin orice metodă cunoscută și duce adesea la sinucidere [41]. ] :33-34 [173] . În acest caz, așa cum planifică MAPS, aplicațiile vor fi decise până în 2021 [41] :33-34 [173] . În paralel, din 2013 au fost în curs de desfășurare studii clinice privind posibilitatea utilizării MDMA în psihoterapia fobiei sociale în tulburările din spectrul autist [41] :32 , precum și pentru atenuarea stării psihologice a pacienților fără speranță [159] :5 .
MDMA a fost folosit neoficial ca un supresor de tremor în boala Parkinson [56] :2.14 , iar izomerul său (+) s-a dovedit a fi eficient la modele de șoarece și alte animale, dar nu a fost testat oficial la oameni [51] :145 [ 181] [182] .
Oncologii au devenit interesați de efectul MDMA de a induce apoptoza celulelor limfomului în culturi. În 2006, oamenii de știință de la Universitatea din Birmingham au demonstrat că ecstasy ar putea opri creșterea celulelor canceroase – dar pentru a obține acest efect, pacientul trebuie să ia o doză letală de medicament. Într-un studiu publicat în 2012, oamenii de știință de la Universitatea din Australia de Vest au raportat că au făcut unele modificări moleculei de MDMA, ducând la o creștere de 100 de ori a eficacității medicamentului rezultat [64] :299–300 [183] [184] .
Cercetările continuă cu privire la efectele pe termen scurt și lung ale MDMA asupra organismului la animalele de laborator, voluntarii experimentali (în studiile asupra psihoterapiei și efectele MDMA) [55] și utilizatorii recreativi de substanțe produse ilegal. Pentru acestea din urmă, există o tranziție de la studii transversale care compară grupuri de utilizatori la un moment dat la studii prospective care permit înțelegerea relațiilor cauzale și a dinamicii memoriei și deficiențelor mentale identificate anterior în studiile transversale la utilizatorii de ecstasy/MDMA. - au existat dacă le-au avut inițial sau s-au dezvoltat ulterior cu consumul de ecstasy/MDMA și dacă sunt legate de consumul frecvent observat de alte medicamente sau combinații de medicamente în rândul consumatorilor grei [64] : Tabelul 1 . Problema principală a neurotoxicității MDMA cu utilizarea sa moderată , în jurul căreia susținătorii interzicerii totale a substanței și susținătorii utilizării acesteia în medicină și chiar în scopuri recreative au spart sulițele de mulți ani, nu a fost rezolvată din 2013 . 24] :84 .
| Principalele probleme de impact MDMA nefinalizate [24] :83 |
|---|
|
Anii 2010 sunt marcați de o nouă îmbunătățire a calității extazului și răspândirea pulberilor de MDMA, în timp ce utilizarea sa s-a răspândit dincolo de subcultura dansului și este deja privită ca un fenomen mainstream [78] [185] :13 [186] :8 . Vânzările de MDMA constituie o proporție semnificativă din circulația totală ilegală a substanțelor prin magazinele online închise de pe dark web , iar studiile sociologice ale cumpărătorilor indică faptul că MDMA cumpărat în acest fel, precum și alte substanțe, este de o calitate mai bună decât de obicei . 78] :6-7 . Până în 2015, conținutul mediu de MDMA dintr-o tabletă de ecstasy a crescut foarte mult, sute de noi mărci de tablete de diverse forme, culori și chiar culori care fluoresc în întuneric sunt înregistrate anual [78] : 8-9 , uneori cu un conținut ridicat de MDMA - până la 400 mg, ceea ce a determinat o creștere a supradozajului și a complicațiilor asociate [78] :7-8 . În 2015, o mare atenție în presa europeană, în special în Franța, Belgia, Țările de Jos și Marea Britanie, a fost atrasă de cazurile de deces după administrarea de comprimate de ecstasy în doze mari [78] :12 .
| MDMA și extaz | |
|---|---|
| Poveste |
|
| Cercetători |
|
| Utilizare | |
| În cultură | |
| Diverse | |