Cașexie

Cașexia ( alt grecesc κακός - rău, ἕξις - stare; învechit „subțire” [1] ) [2]  este o epuizare extremă a corpului, care se caracterizează prin slăbiciune generală, o scădere bruscă a greutății, activitatea proceselor fiziologice, ca precum și o schimbare a stării psihice a pacientului, fără a încerca să slăbească în mod activ. Cașexia slăbește fizic pacienții la o stare de imobilitate asociată cu pierderea poftei de mâncare, astenie și anemie , iar răspunsul la tratamentul standard al bolii de bază este de obicei slab. [3]

Etiologie

• sindromul Sheehan
• Boala radiațiilor
• Stenoza esofagului, care face dificilă intrarea alimentelor în stomac;
• Alimentație neregulată și insuficientă din cauza indisponibilității alimentelor
• Boli ale tractului gastrointestinal (GIT), însoțite de simptome de digestie și absorbție afectată a alimentelor, inclusiv enterocolită cronică , boala celiacă  - sprue, stare după rezecția gastrică etc.;
• anorexie psihogenă ;
• Utilizarea pe termen lung a psihostimulantelor
• amiloidoza ;
• Boli difuze debilitante ale țesutului conjunctiv ;
• Intoxicație pe termen lung în boli infecțioase cronice ( bruceloză , tuberculoză etc.) și procese purulente ( abcese , osteomielita );
• pemfigus acantolitic;
• Insuficiență cardiacă severă ;
• Tumori maligne (oncologice, în special, cașexie canceroasă);
• Tulburări metabolice și energetice în bolile endocrine , în special în panhipopituitarism ( insuficiență hipotalamo-hipofizară );
• Insuficiență suprarenală ;
• insuficiență tiroidiană ;
• Sindromul imunodeficienței dobândite [4] .

Simptome

Simptomele cașexiei sunt slăbiciune pronunțată, dizabilitate, pierdere bruscă în greutate, adesea însoțită de semne de deshidratare . Pierderea în greutate poate ajunge la 50% sau mai mult.

Țesutul subcutanat scade brusc sau dispare complet, există semne de hipovitaminoză (deficit de vitamine). Ca urmare, pielea pacienților devine flăcătoare, încrețită, devine palidă sau capătă o nuanță cenușie pământească.

Sunt de asemenea prezente modificări trofice ale părului și unghiilor, se poate dezvolta stomatita și este caracteristică constipația severă.

La pacienti, functia sexuala scade, la femei poate aparea amenoree , pe masura ce volumul de sange circulant al pacientului scade.

Destul de des scade filtrarea glomerulara in rinichi . Se manifestă hipoproteinemia, hipoalbuminemia, precum și anemia de fier sau anemia cu deficit de B 12 .

Cu cașexia, se observă adesea tulburări mintale. La începutul dezvoltării sale, apare astenia , în care există slăbiciune iritabilă, lacrimi, stare de spirit subdepresivă . Odată cu dezvoltarea cașexiei și asteniei, componenta adinamică începe să se manifeste într-o măsură mai mare. Cu exacerbări ale bolii de bază, care a provocat cașexie, tulburarea conștiinței sub formă de amentie , tulburarea crepusculară a conștiinței, forme severe sau rudimentare de delir , care sunt înlocuite cu stări anxioase și melancolice, stupoare apatică și sindrom pseudoparalitic , pot adesea apar . În ciuda rezultatului favorabil al bolii de bază care a provocat cașexie, astenia prelungită rămâne întotdeauna. În unele cazuri, este combinată cu manifestări ale sindromului psihoorganic de diferite intensități.

Tratament

Tratamentul pacienților cu cașexie vizează în primul rând boala de bază, dar include în mod necesar măsurile necesare pentru restabilirea alimentației pacienților, precum și îngrijirea generală atentă a acestora. Dieta trebuie să includă proteine ​​și grăsimi, vitamine, în timp ce este de dorit să se utilizeze alimente ușor digerabile. Cu simptome de digestie afectată și absorbție a alimentelor, sunt prescrise preparate polienzimatice, cum ar fi pancreatina etc. Pentru a scoate pacienții cu cașexie dintr-o stare gravă , glucoză , electroliți, vitamine , hidrolizate de proteine, amestecuri de aminoacizi sunt administrate parenteral. Conform indicațiilor, se folosesc steroizi anabolizanți . În anorexia psihogenă, tratamentul este prescris și efectuat de un psihiatru ; Pot fi utilizați amplificatori ai poftei de mâncare.

Vezi și

• Distrofie alimentară
• Panhipopituitarism
• boala Simmonds
• anorexie
• Malnutriție proteico-energetică

Note

1. ↑ Skinny // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.
2. ↑ Definiția din dicționarul Merriam-Webster a cașexiei . Preluat la 10 martie 2012. Arhivat din original la 31 mai 2012. (nedefinit)
3. ↑ Mitja Lainscak, Matej Podbregar, Stefan Anker. Cum influențează cașexia supraviețuirea în cancer, insuficiență cardiacă și alte boli cronice? (ENGLEZĂ) // Opinia actuală în îngrijirea de susținere și paliativă. Lippincott Williams & Wilkins, 2007-12. - T. 1 , nr. 4 . - S. 299-305 . — ISSN 1751-4258 . - doi : 10.1097/SPC.0b013e3282f31667 . Arhivat din original pe 27 septembrie 2019.
4. ↑ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatologie: Set de 2 volume  (nedefinit) . -Sf. Louis: Mosby, 2007. - P. 1169. - ISBN 1-4160-2999-0 ..

Literatură

• Mică enciclopedie medicală. — M.: Enciclopedia medicală. 1991 - 1996 .
• Primul ajutor. - M .: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 _
• Dicționar enciclopedic de termeni medicali. — M.: Enciclopedia sovietică. - 1982 - 1984 .
• Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatologie: Set de 2 volume  (nedefinit) . -Sf. Louis: Mosby, 2007. - P. 1169. - ISBN 1-4160-2999-0 ..

Link -uri

• Definiția dicționarului Merriam-Webster pentru cachexia
• Cachexia // Kazahstan. Enciclopedia Națională . - Almaty: Enciclopedii kazahe , 2005. - T. III. — ISBN 9965-9746-4-0 .  (Rusă) (CC BY SA 3.0)

Dicționare și enciclopedii	mare danez Rusă mare Brockhaus și Efron Micul Brockhaus și Efron Britannica (online)
În cataloagele bibliografice	BNF : 12528351c GND : 4234273-9 J9U : 987007556106605171 LCCN : sh91002589