Lipoproteine de înaltă densitate (HDL, HDL; engleză High-density lipoproteins, HDL ) - o clasă de lipoproteine plasmatice . HDL are proprietăți anti-aterogene. Deoarece o concentrație mare de HDL reduce semnificativ riscul de ateroscleroză și boli cardiovasculare, colesterolul HDL este uneori numit „colesterol bun” (alfa-colesterol) spre deosebire de „colesterolul rău” LDL , care, dimpotrivă, crește riscul de apariție. ateroscleroza. HDL are cea mai mare densitate dintre lipoproteine datorită nivelului ridicat de proteine în comparație cu lipide . Particulele HDL sunt cele mai mici dintre lipoproteine, cu un diametru de 8-11 nm. Pe lângă faptul că sunt implicate în transportul invers al colesterolului, s-a demonstrat că HDL modulează inflamația , coagularea sângelui și răspunsurile vasomotorii, iar aceste particule au, de asemenea, proprietăți antioxidante și promovează răspunsurile imune și semnalizarea de la celulă la celulă [1]
HDL a fost descoperit în 1929 la Institutul Pasteur din Paris , când Michel Macheboeuf a izolat alfa- globulină bogată în lipide din serul de cal 2] .
Particulele de HDL sunt sintetizate în ficat din apolipoproteinele A1 și A2 asociate cu fosfolipide . Astfel de particule rezultate sunt numite și discuri datorită formei lor asemănătoare discului. În sânge, astfel de particule interacționează cu alte lipoproteine și cu celule , captând rapid colesterolul și dobândind o formă sferică matură. Colesterolul este localizat pe lipoproteina de la suprafața sa împreună cu fosfolipidele. Cu toate acestea, enzima lecitincolesterol aciltransferaza (LCAT) esterifică colesterolul în ester de colesterol , care, datorită hidrofobicității sale ridicate , pătrunde în miezul particulei, eliberând spațiu pe suprafață.
| Veverițe | Originea și funcția biologică |
|---|---|
| ApoA-I | Principala apolipoproteină structurală și funcțională, care interacționează cu receptorii celulari, activează lecitin-colesterol aciltransferaza (LCAT) și prezintă activitate anti-aterogenă. Principalele locuri ale sintezei și secreției ApoAI sunt ficatul și intestinul subțire. |
| ApoA-II | Apolipoproteină structurală și funcțională, sintetizată în principal în ficat. |
| ApoA-IV | Apolipoproteină structurală și funcțională sintetizată în intestin. |
| ApoC-I | Are o sarcină pozitivă ridicată și, astfel, poate lega acizii grași liberi, poate modula activitatea unor proteine implicate în metabolismul HDL, poate activa LCAT și poate inhiba lipaza hepatică și proteina de transport a esterului de colesterol (CETP). |
| ApoC II | Activează lipoprotein lipaza (LPL) . |
| ApoC III | Lipază hepatică și inhibitor de lipoprotein lipază |
| ApoC IV | Regulator al metabolismului trigliceridelor . |
| ApoD | Responsabil pentru legarea și transportul moleculelor hidrofobe mici. Exprimat în multe țesuturi, inclusiv în ficat și intestine. |
| ApoE | Apolipoproteină structurală și funcțională, un ligand pentru receptorii de lipoproteine cu densitate joasă (LDL) și proteina asociată cu receptorii LDL (LRP) și se leagă de glicozaminoglicanii de pe celule. Este sintetizat în mai multe țesuturi și tipuri de celule, inclusiv ficatul, țesuturile endocrine, sistemul nervos central și macrofagele. |
| ApoF | Inhibitor al proteinei de transport ester al colesterolului (CETP) [ . Se sintetizează în ficat. |
| ApoH | Leagă moleculele încărcate negativ, în primul rând cardiolipina , și previne activarea cascadei de coagulare prin legarea de fosfolipide de pe suprafața celulelor deteriorate. Reglează agregarea trombocitelor și se exprimă în ficat. |
| ApoJ | Leagă moleculele hidrofobe și interacționează cu receptorii celulari. |
| Apol-I | Componenta principală a factorului tripanolitic seric. Se exprimă în pancreas, plămâni, prostată, ficat, placentă și splină. |
| ApoM | Leagă moleculele hidrofobe mici, în principal sfingozină-1-fosfat (S1P), precum și fosfolipidele oxidate. Sintetizată în ficat și rinichi. |
| PON1 | Ca 2+ - lactonaza dependenta cu proprietati antioxidante, este sintetizata mai ales in ficat, dar si in rinichi si colon. |
Mai jos sunt recomandări pentru concentrațiile de colesterol HDL conform Asociației Americane a Inimii .
| Concentratie mg/dl | Concentrație mmol/l | Notă |
| <40 | <1,03 | Colesterol HDL scăzut, risc crescut de boli cardiovasculare (<50 mg/dl pentru femei) |
| 40-59 | 1.03-1.55 | HDL mediu |
| >60 | >1,55 | Niveluri ridicate de HDL, protectoare împotriva dezvoltării bolilor cardiovasculare |
O analiză mai detaliată a HDL, care arată distribuția subclaselor HDL, este un parametru de diagnostic mai precis. Subclasele mai mari de HDL sunt mai protectoare.
Baza pentru creșterea nivelului de HDL este o dietă echilibrată, în care grăsimile animale în exces sunt înlocuite cu cele vegetale.
Creșterea nivelului HDL este facilitată de administrarea de policosanol . La pacienții tratați cu policosanol timp de 2 luni, a fost observată o creștere a concentrației HDL de până la 10-25%. [3] [4] [5] [6] .
De asemenea, a fost posibilă creșterea concentrației de HDL cu ajutorul niacinei ( acid nicotinic ) [7] și fibraților - derivați ai acidului fibric sub formă de tablete. Cea mai recentă generație de fibrați (a treia) până în prezent, cu eficiența sa ridicată, practic nu are efecte secundare. Primirea începe cu 1 comprimat de 145 mg de substanță activă o dată pe zi.
| Lipide : lipoproteine | |
|---|---|
| HDL LDL LPPP VLDL LP(a) chilomicron Apolipoproteine A1 A2 A4 A5 B C1 C2 C3 C4 D E H L1 L2 L3 L4 L5 L6 M | |