| Mastopatie | |
|---|---|
| ICD-11 | GB20.0 |
| ICD-10 | N 60,1 |
| MKB-10-KM | N60.1 și N60 |
| ICD-9 | 610,1 |
| MKB-9-KM | 610.1 [1] |
| BoliDB | 4799 |
| Medline Plus | 000912 |
| Plasă | D005348 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Mastopatie ( altă greacă μαστός „sân” + πάθος „suferință, boală”; mastopatie fibrochistică în engleză , modificări ale sânilor fibrochistice ) , boala fibrochistică - o boală a glandei mamare , caracterizată prin creșterea patologică a țesuturilor sale, durere și, uneori, secreție patologică .
Mastopatia este cunoscută de mai bine de o sută de ani și rămâne încă cea mai frecventă boală a glandei mamare.
Rolul principal în apariția mastopatiei aparține deficienței de progesteron și creșterii nivelului de estrogeni odată cu dezvoltarea hiperestrogenismului , ceea ce duce la creșterea epiteliului alveolelor, ductelor și țesutului conjunctiv. Producția crescută de prolactină , care reglează creșterea, dezvoltarea și starea funcțională a glandelor mamare, poate juca un anumit rol .
Există două tipuri de mastopatie - difuză și nodulară. Boala începe cu proliferarea țesutului conjunctiv , cu formarea de mici noduli și fire de mei (formă difuză). Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, în țesutul mamar se formează noduri dense, cu dimensiuni de la o mazăre la o nucă (formă nodulară) . Forma difuză poate fi dominată de o componentă chistică , fibroasă sau glandulare, precum și de o formă mixtă (boală fibrochistică). Orice patologie a sânului poate contribui sau poate servi ca factor predispozant în dezvoltarea cancerului . Prin urmare, este important să se diagnosticheze în timp util patologia glandelor mamare, care se bazează pe evaluarea plângerilor și a senzațiilor tale, examinarea glandelor mamare, palparea lor , ecografie, puncția formațiunilor nodulare, chisturi și zone suspecte și examen citologic. a punctului la prelevarea amprentelor de secreție de la mameloane, mamografie . Un examen mamologic trebuie efectuat pentru toate femeile care au contactat un ginecolog . De asemenea, tuturor femeilor după vârsta de 45 de ani li se recomandă să se supună examinărilor regulate cu un mamolog .
Cea mai ușoară, mai accesibilă și, adesea, cea mai eficientă modalitate de a detecta orice modificare a sânului este efectuarea unei autoexaminări a glandelor mamare. În Europa , America și alte țări dezvoltate, autoexaminarea sânilor este o parte comună și necesară a monitorizării sănătății. Tehnicile de autoexaminare a sânilor pot fi găsite în orice clinică prenatală, policlinică. Include examinarea glandelor mamare în oglindă și simțirea lor în picioare și întins.
Principalele metode de evaluare obiectivă a stării glandelor mamare sunt ultrasunetele și mamografia , complementare între ele. Ecografia este sigură, permite cercetarea dinamică, nu are restricții de vârstă și permite examinarea femeilor însărcinate și care alăptează. Cu toate acestea, la diagnosticarea tumorilor mai mici de 1 cm, eficiența diagnosticului este scăzută. Mamografia (metoda de examinare cu raze X a glandelor mamare) vă permite să recunoașteți în timp util modificările patologice. Metoda este simplă, sigură pentru subiecți și are o eficiență de diagnosticare ridicată. În prezent, se obișnuiește în lume să se efectueze un examen mamografic pentru femeile care încep de la 35 de ani o dată la 2 ani, în lipsa indicațiilor pentru examinări mai frecvente, iar pentru femeile de peste 50 de ani - o dată pe an. Ecografia și mamografia se efectuează în ziua 6-12 a ciclului menstrual (în absența menstruației - în orice zi).
În prezența unor formațiuni nodulare suspecte pentru o tumoare , este necesară o biopsie a glandei mamare, urmată de o examinare citologică a celulelor obținute ale țesutului glandei. Examenul citologic este, de asemenea, supus scurgerii din mameloane.
Mastopatia, în cele mai multe cazuri, nu provoacă îngrijorare la femei, în special până la 30 de ani. Dar cu timpul progresează. Pe baza acestui fapt, se recomandă insistent ca toate femeile care au o suspiciune de mastopatie (pe baza rezultatelor unui autoexaminare sau în prezența simptomelor caracteristice) să consulte un medic cât mai curând posibil. Tratamentul în timp util al mastopatiei permite obținerea unor rezultate bune.
Tratamentul mastopatiei este selectat strict individual, în funcție de forma sa, prezența bolilor ginecologice, starea hormonală. Are ca scop reducerea țesutului fibros și a chisturilor din glanda mamară, normalizarea nivelului de hormoni din sânge, eliminarea bolilor endocrine și a bolilor inflamatorii ale sistemului reproducător , eliminarea durerii, normalizarea funcționării ficatului , rinichilor și a sistemului nervos central. . Tratamentul poate dura ani.
Fumatul și alcoolul sunt strict interzise.
Femeile cu forme difuze ale bolii, precum și după tratamentul chirurgical al mastopatiei nodulare, sunt supuse unui tratament conservator al mastopatiei. În acest scop, în prezent sunt utilizate atât metode hormonale, cât și non-hormonale. Eficacitatea fiecăreia dintre metode depinde de caracteristicile individuale ale cursului bolii și de mulți alți factori. Ministerul Sănătății din Rusia recomandă utilizarea medicamentelor bazate pe prutnyak comun pentru ameliorarea sindromului durerii ciclice la pacienții cu mastopatie fibrochistică și mastodinie [2] . În același timp, evaluările sistematice notează eterogenitatea rezultatelor studiilor unor astfel de medicamente și riscuri mari de erori din cauza părtinirii [3] [4]
Numirea terapiei hormonale trebuie să fie strict justificată, efectuată numai de un medic după un anumit program de examinare. Prin urmare, auto-medicația este inacceptabilă. Gama de medicamente hormonale utilizate pentru tratarea mastopatiei este largă - de la contraceptive orale cu doze mici și analogi ai hormonilor sexuali până la agoniştii și antagoniştii acestora. Terapia hormonală sistemică pentru mastopatie este rar folosită în practică, în cazuri speciale.
Unii autori[ cine? ] consideră că, în cazul bolilor fibrochistice, sunt contraindicate: kinetoterapie, scăldat, soare și bronzarea artificială.
În plus, este recomandat să duceți un stil de viață sănătos: excludeți alcoolul, fumatul, mâncați corect și faceți mișcare mult, faceți mișcare, mergeți la piscină, dormiți cel puțin 8 ore, evitați stresul.