Progesteron

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 8 ianuarie 2021; verificările necesită 20 de modificări .

Progesteron

General
Nume sistematic	(8S,9S,10R,13S,14S,17S)-17-acetil-10,13-dimetil-1,2,6,7,8,9,11,12,14,15 ,16,17-dodecahidrociclopenta[a]fenantren-3-one
Abrevieri	P4
Chim. formulă	C21H3002 _ _ _ _ _
Proprietati termice
Temperatura
• topirea	121 °C [1] și 129 °C [2]
• fierbere	394,13 °C [3]
Proprietăți chimice
Constanta de disociere a acidului $pK_{a}$	18,92 [4] și −4,8 [4]
Clasificare
Reg. numar CAS	57-83-0
PubChem	5994
Reg. numărul EINECS	200-350-6
ZÂMBETE	CC(=O)C1CCC2C1(CCC3C2CCC4=CC(=O)CCC34C)C
InChI	InChI=1S/C21H30O2/c1-13(22)17-6-7-18-16-5-4-14-12-15(23)8-10-20(14.2)19(16)9- 11- 21(17,18)3/h12,16-19H,4-11H2,1-3H3/t16-,17+,18-,19-,20-,21+/m0/s1RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N
CHEBI	17026
ChemSpider	5773
Datele se bazează pe condiții standard (25 °C, 100 kPa), dacă nu este menționat altfel.
Fișiere media la Wikimedia Commons

Progesteronul ( C 21 H 30 O 2 ) este un hormon sexual steroid endogen și progestativ care afectează ciclul menstrual , sarcina și dezvoltarea embrionară la oameni și la alte specii. Aparține grupului de hormoni steroizi numiți progestativi și este principalul progestativ din organism. Progesteronul îndeplinește multe funcții importante în organism. Este, de asemenea, un intermediar metabolic cheie în producerea altor steroizi endogeni , inclusiv hormoni sexuali și corticosteroizi , și joacă un rol important în funcționarea creierului ca neurosteroid .

Pe lângă rolul său de hormon natural, progesteronul este utilizat și ca medicament , cum ar fi în combinație cu estrogen pentru contracepție , pentru a reduce riscul de cancer uterin sau de col uterin și în terapia hormonală la menopauză și terapia de substituție hormonală ( HRT) atunci când femeile au fost sterilizate . A fost prescris pentru prima dată în 1934 .

Activitate biologică

Progesteronul este cel mai important progestativ din organism. Ca agonist puternic al receptorului nuclear de progesteron (nPR) (cu o afinitate de K c = 1 nM), efectul rezultat asupra transcripției ribozomale joacă un rol important în reglarea reproducției feminine. În plus, progesteronul este un agonist al receptorilor membranari de progesteron descoperiți recent, a căror expresie are un efect de reglare asupra funcției de reproducere ( maturarea ovocitelor , nașterea și motilitatea spermatozoizilor), precum și dezvoltarea cancerului, cu toate acestea sunt necesare mai multe cercetări pentru a defini în continuare. rolurile sale. De asemenea, acționează ca un ligand pentru PGRMC1 ( receptorul membranar de progesteron 1), care influențează dezvoltarea tumorii, reglarea metabolismului și controlul viabilității celulelor nervoase . În plus, se știe că progesteronul este un antagonist al receptorului σ1 , un modulator alosteric negativ al receptorului nicotinic de acetilcolină și un antagonist puternic al receptorului mineralocorticoid (MR). Progesteronul previne activarea MR prin legarea de acest receptor cu o afinitate (afinitate) mai mare chiar decât cea a aldosteronului și a glucocorticoizilor , precum cortizolul și corticosteronul , iar la concentrații fiziologice produce efecte antimineralocorticoide precum natriureza naturală .

În plus, progesteronul se leagă și se comportă ca un agonist parțial al receptorului de glucocorticoizi (GR), deși la o potență foarte scăzută ( EC50 > 100 de ori mai mică decât cortizolul ) .

Progesteronul, prin metaboliții săi neurosteroid activi, cum ar fi 5α-dihidroprogesteronul și alopregnanolonul , acționează indirect ca un modulator alosteric pozitiv al receptorului GABA A.

Progesteronul și unii dintre metaboliții săi, cum ar fi 5β-dihidroprogesteronul, sunt agonişti ai receptorului pregnane X (PXR), deși slabi ( EC50 > 10 µM). În consecință, progesteronul induce mai multe enzime hepatice ale citocromului P450 , cum ar fi CYP3A4 ( citocrom P450 3A4), în special în timpul sarcinii , când concentrațiile sale sunt mai mari decât cele normale. Sa constatat că femeile aflate în perimenopauză au o activitate mai mare a CYP3A4 decât bărbații și femeile aflate în postmenopauză și s-a ajuns la concluzia că acest lucru se poate datora nivelurilor ridicate de progesteron prezente la femeile aflate în premenopauză .

Progesteronul modulează activitatea canalelor Ca2 + CatSper dependente de tensiune (canale cationice ale spermatozoizilor). Deoarece ouăle eliberează progesteron, spermatozoizii pot folosi progesteronul ca un far pentru a naviga către ou ( chemotaxie ). Ca rezultat, s-a sugerat că substanțele care blochează locul de legare a progesteronului pe canalele CatSper ar putea fi utilizate în contracepția masculină.

Funcții biologice

Interacțiune hormonală

Progesteronul are o serie de efecte fiziologice care sunt îmbunătățite în prezența estrogenilor . Estrogenii prin receptorul de estrogen (ER) induc sau cresc expresia receptorilor de progesteron. Un exemplu în acest sens este în țesutul mamar , unde estrogenul permite progesteronului să medieze dezvoltarea lobuloalveolară.

Nivelurile crescute de progesteron reduc foarte mult activitatea aldosteronului , care reține sodiul, ducând la natriureză și la scăderea volumului lichidului interstițial. Pe de altă parte, sevrajul de progesteron este asociat cu o creștere temporară a retenției de sodiu (scăderea natriurezei, creșterea volumului lichidului interstițial) datorită creșterii compensatorii a producției de aldosteron, care luptă împotriva blocării receptorului mineralocorticoizilor, nivelul de progesteron anterior crescut.

Aparatul reproductiv

Prin semnale non-genomice, progesteronul are un efect cheie asupra spermei masculine în timpul migrării acestuia prin sistemul reproducător feminin înainte de debutul procesului sexual , dar receptorii săi rămân necunoscuți. Caracterizarea detaliată a evenimentelor care apar la spermatozoizi ca răspuns la progesteron a elucidat mai multe evenimente, inclusiv tranzitorii de calciu intracelular și modificările pe care le suportă, fluctuații lente ale calciului despre care se crede că ar putea regla motilitatea. Progesteronul este produs de ovare. De asemenea, s-a demonstrat că prezintă efecte asupra spermei de caracatiță.

Progesteronul este uneori denumit „ hormonul sarcinii ” și are multe roluri legate de dezvoltarea fătului:

Progesteronul secretă endometrul pentru a pregăti uterul pentru implantare. În același timp, progesteronul afectează epiteliul vaginului și mucusul colului uterin , făcându-l gros și impermeabil pentru spermatozoizi . Progesteronul are un efect antimitogen asupra celulelor epiteliale endometriale și reduce efectele tropicale ale estrogenului . Dacă sarcina nu are loc, nivelul de progesteron va scădea și va apărea menstruația . Sângerarea menstruală normală apare din cauza scăderii nivelului de progesteron. Dacă ovulația nu are loc și corpul galben nu se formează, nivelurile de progesteron pot fi scăzute, ceea ce duce la sângerare uterină disfuncțională anovulatorie .
În timpul implantării și al sarcinii , progesteronul pare să scadă răspunsul imun al mamei pentru a permite organismului să accepte embrionul.
Progesteronul reduce contractilitatea mușchilor netezi ai uterului. Acest lucru ajută la prevenirea nașterii premature.
O scădere a nivelului de progesteron este unul dintre posibilii pași care facilitează începerea travaliului .
Progesteronul inhibă lactația în timpul sarcinii. O scădere a nivelului de progesteron după naștere este unul dintre semnalele pentru începerea procesului de producție a laptelui.

Fătul metabolizează progesteronul placentar pentru a produce steroizi suprarenali .

Glandele mamare

Dezvoltarea lobuloalveolară

Progesteronul joacă un rol important în dezvoltarea glandelor mamare la femei. Împreună cu prolactina mediază maturizarea lobuloalveolară a glandelor mamare în timpul sarcinii pentru a asigura producția de lapte și alăptarea puilor după naștere . Estrogenul stimulează producția de receptori de progesteron în țesutul mamar, astfel încât progesteronul este dependent de estrogen pentru a activa dezvoltarea lobuloalveolară . RANKL s-a dovedit a fi un mediator intermediar critic al maturării lobuloalveolare induse de progesteron. Șoarecii knockout RANKL prezintă un fenotip al glandei mamare aproape identic cu cel al șoarecilor knockout al receptorului de progesteron, incluzând dezvoltarea normală a canalelor mamare, dar absența completă a dezvoltării structurilor lobuloalveolare.

Dezvoltarea conductelor

S-a descoperit că progesteronul influențează dezvoltarea ductului mamar într-o măsură mult mai mică decât estrogenul, care este un mediator al dezvoltării ductului mamar. Progesteronul mediază dezvoltarea ductală în primul rând prin inducerea producției de amfireguline , același factor de creștere pe care estrogenul stimulează în primul rând producția de mediator al dezvoltării ductale.

Rezultatele studiilor pe animale sugerează că, deși nu este necesar pentru dezvoltarea completă a sânilor, progesteronul pare să joace un rol de îmbunătățire și accelerare în dezvoltarea canalului mamar mediată de estrogen.

Riscul de a dezvolta cancer mamar

De asemenea, progesteronul pare să fie implicat în patofiziologia cancerului de sân, deși rolul său și dacă este un promotor sau un inhibitor al dezvoltării cancerului de sân nu a fost pe deplin elucidat.

În orice caz, deși majoritatea progestativelor sintetice, cum ar fi acetatul de medroxiprogesteron, cresc semnificativ riscul de cancer de sân la femeile aflate în postmenopauză atunci când sunt combinate cu estrogen ca componentă a terapiei de substituție hormonală. Combinația acestor factori poate duce la creșterea riscului datorită efectului de promovare a creșterii. În același timp, combinația de progesteron natural (sau progesteronul atipic didrogesteron ) cu estrogen nu crește riscul de cancer de sân.

Sănătatea pielii

Atât receptorii de estrogen cât și de progesteron au fost găsiți în piele , inclusiv keratinocite și fibroblaste . În timpul și după menopauză , o scădere a nivelului hormonilor sexuali feminini duce la atrofie , subțiere și creșterea numărului de riduri ale pielii și, de asemenea, la scăderea elasticității și rezistenței acesteia. Aceste modificări ale pielii accelerează îmbătrânirea pielii și sunt rezultatul unei scăderi a conținutului de colagen , al tulburărilor morfologiei celulelor epidermice ale pielii , al scăderii substanței de bază a fibrelor pielii și al reducerii capilarelor și a fluxului sanguin . Pielea devine uscată în timpul menopauzei, ceea ce se datorează scăderii hidratării și producției de lipide ale pielii (sebum). Alături de îmbătrânirea cronologică și fotoîmbătrânirea, deficitul de estrogen la menopauză este unul dintre cei trei factori principali care influențează în principal îmbătrânirea pielii.

Terapia de substituție hormonală , constând în tratament sistemic cu estrogen singur sau în combinație cu progesteron, s-a dovedit a avea efecte benefice semnificative asupra pielii la femeile aflate în postmenopauză. Aceste îmbunătățiri includ o creștere a conținutului de colagen dermal, a densității și elasticității, precum și a hidratării și a producției de lipide dermice. S-a constatat, de asemenea, că aplicarea locală a estrogenului are efecte benefice asupra pielii. În plus, studiile au arătat că o cremă cu progesteron 2% a crescut semnificativ elasticitatea și fermitatea pielii și a redus semnificativ numărul de riduri la femeile aflate în pre și post-menopauză.

Sexualitatea

Dorinta sexuala

Progesteronul și metabolitul său activ neurosteroid alopregnanolonului par să joace un rol important în libidoul feminin .

Homosexualitatea

Dr Diana Fleishman de la Universitatea din Portsmouth și colegii săi au căutat o legătură între progesteron și relațiile sexuale la 92 de femei. Studiul lor, publicat în Archives of Sexual Behavior, a constatat că femeile cu niveluri mai mari de progesteron au obținut scoruri mai mari la un chestionar care măsoară motivația homoerotică. Ei au descoperit, de asemenea, că bărbații cu niveluri ridicate de progesteron au avut mai multe șanse de a avea rate mai mari de motivație homoerotică după amorsarea afiliativă, comparativ cu bărbații cu niveluri scăzute de progesteron.

Sistemul nervos

Progesteronul, precum pregnenolonul și dehidroepiandrosteronul (DHEA), aparține unui grup important de steroizi endogeni numiti neurosteroizi . Poate fi sintetizat în toate părțile sistemului nervos central și poate servi și ca precursor pentru un alt neurosteroid important, alopregnanolonul .

Neurosteroizii sunt neuromodulatori, au efecte neuroprotective, neurogenice și reglează neurotransmisia și mielinizarea . Efectele progesteronului ca neurosteroid sunt mediate în principal prin interacțiunile sale cu receptorii de progesteron nenucleari, și anume mPR și PGRMC1, precum și alți receptori, cum ar fi receptorii σ1 și nACh.

Leziuni cerebrale

Cercetările anterioare au arătat că progesteronul susține dezvoltarea normală a neuronilor din creier și că hormonul are un efect protector asupra țesutului cerebral deteriorat. La modelele animale, s-a observat că femelele reduc susceptibilitatea la leziuni cerebrale traumatice și s-a sugerat că acest efect protector se datorează nivelurilor crescute de estrogen și progesteron circulant la femele.

Mecanismul propus

Mecanismul de protecție al progesteronului poate fi reducerea inflamației care apare după leziuni cerebrale și hemoragie .

Se crede că daunele cauzate de leziuni cerebrale traumatice (TBI) sunt parțial cauzate de depolarizarea masivă , ceea ce duce la excitotoxicitate . O modalitate prin care progesteronul ajută la reducerea parțială a acestei excitotoxicități este prin blocarea canalelor de calciu dependente de voltaj care declanșează eliberarea neurotransmițătorilor . Acest lucru se realizează prin manipularea căilor de semnalizare ale factorilor de transcripție implicați în această eliberare. O alta metoda de reducere a excitotoxicitatii este reglarea in sus a GABA A , un receptor de neurotransmitator inhibitor larg distribuit .

De asemenea, sa demonstrat că progesteronul previne apoptoza neuronală , o consecință comună a leziunilor cerebrale. Acest lucru se realizează prin inhibarea enzimelor implicate în calea apoptotică specifică mitocondriilor, cum ar fi caspaza 3 activată și citocromul c .

Nu numai că progesteronul ajută la prevenirea daunelor ulterioare, ci s-a demonstrat că ajută la neuroregenerare . Una dintre consecințele grave ale unei leziuni cerebrale traumatice este edemul . Studiile pe animale arată că tratamentul cu progesteron are ca rezultat o reducere a nivelului de edem prin creșterea concentrației de macrofage și microglie trimise către țesutul deteriorat. Acest lucru a fost observat ca o reducere a scurgerilor peste bariera hematoencefalică la recuperarea secundară la șobolanii tratați cu progesteron. În plus, progesteronul are proprietăți antioxidante , reducând concentrația speciilor reactive de oxigen . Un alt mod în care progesteronul promovează regenerarea este prin creșterea circulației celulelor progenitoare endoteliale în creier. Acest lucru ajută la creșterea vasculară nouă în jurul țesutului cicatricial, ceea ce ajută la repararea zonei deteriorate.

Dependență

Progesteronul îmbunătățește funcția receptorilor de serotonină din creier, astfel încât excesul sau deficiența de progesteron poate duce la probleme neurochimice semnificative. Acest lucru explică de ce unii oameni apelează la substanțe care îmbunătățesc serotonina , cum ar fi nicotina , alcoolul și canabisul , atunci când nivelul lor de progesteron scade sub optim.

Diferențele de sex în nivelurile hormonale pot determina femeile să răspundă diferit la nicotină decât bărbații . Când femeile trec prin schimbări ciclice sau diferite faze ale tranziției hormonale (menopauză, sarcină, adolescență), apar modificări ale nivelului lor de progesteron. Astfel, femeile au o vulnerabilitate biologică crescută la efectele de întărire ale nicotinei în comparație cu bărbații, iar progesteronul poate fi folosit pentru a contracara această vulnerabilitate crescută. Aceste informații susțin ideea că progesteronul poate influența comportamentul.
La fel ca nicotina, cocaina crește și eliberarea de dopamină în creier. Neurotransmițătorul este implicat în activitatea centrului de recompense și este unul dintre principalii neurotransmițători asociați cu abuzul și dependența de substanțe. Într-un studiu care a implicat consumatori de cocaină, sa raportat că progesteronul reduce pofta de cocaină și sentimentele de excitare . Astfel, progesteronul a fost propus ca mijloc de reducere a poftei de cocaină prin reducerea proprietăților dopaminergice ale medicamentului.

În societate

În rândul femeilor, nivelurile ridicate de progesteron se corelează cu niveluri scăzute de competitivitate.

Alte efecte

Progesteronul afectează, de asemenea , elasticitatea pielii și rezistența oaselor , respirația , țesutul nervos și sexualitatea feminină , iar prezența receptorilor de progesteron în anumite țesuturi musculare și adipoase poate indica un rol în dimorfismul sexual .
În timpul sarcinii, se crede că progesteronul reduce iritabilitatea uterină .

În timpul sarcinii , progesteronul ajută la suprimarea răspunsului imun al mamei la antigenele fetale , ceea ce previne respingerea fetală .
Progesteronul crește nivelul factorului de creștere epidermic-1 (EGF-1), un factor adesea folosit pentru a induce proliferarea și a menține culturile de celule stem .
Progesteronul crește temperatura centrală (funcția termogenă) în timpul ovulației .
Progesteronul reduce spasmele și relaxează mușchii netezi . Bronhiile se extind si sputa este reglata . (Receptorii de progesteron sunt prezenți pe scară largă în țesutul submucos .)
Progesteronul acționează ca un agent antiinflamator și reglează răspunsul imun .
Progesteronul reduce activitatea vezicii biliare .
Progesteronul normalizează coagularea sângelui și tonusul vascular , nivelul de zinc și cupru , nivelul de oxigen din celule și utilizarea depozitelor de grăsime pentru energie.
Progesteronul poate afecta sănătatea gingiilor prin creșterea riscului de gingivite ( boala gingiilor ).
Progesteronul pare să prevină cancerul endometrial (care implică mucoasa uterului) prin reglarea acțiunii estrogenului.
Progesteronul joacă un rol important în semnalizarea eliberării insulinei și a funcției pancreatice și poate influența susceptibilitatea la diabet sau diabet gestațional.

Biochimie

Biosinteza

La mamifere, progesteronul, ca toți ceilalți hormoni steroizi , este sintetizat din pregnenolonă , care, la rândul său, este derivat din colesterol .

Colesterolul suferă o dublă oxidare pentru a produce 22R-hidroxicolesterol și apoi 20α,22R-dihidroxicolesterol. Acest diol vicinal este apoi oxidat în continuare cu pierderea lanțului lateral începând de la poziția C22 pentru a produce pregnenolonă. Această reacție este catalizată de citocromul P450scc .

Conversia pregnenolonului în progesteron are loc în două etape. În primul rând, gruparea 3β- hidroxil este oxidată la o grupare ceto , iar în al doilea rând, legătura dublă se mută la C4, de la C5 printr-o reacție de tautomerizare ceto/ enol . Această reacție este catalizată de 3p-hidroxisteroid dehidrogenază/δ5-4-izomerază .

Progesteronul, la rândul său, este precursorul mineralocorticoidului aldosteronului , iar după conversia în 17α-hidroxiprogesteron , cortizol și androstendionă . Androstenediona poate fi transformată în testosteron , estronă și estradiol , evidențiind rolul critic al progesteronului în sinteza testosteronului.

Pregnenolonul și progesteronul pot fi sintetizate și prin drojdie .

În timpul ciclului menstrual , ovarele unei femei secretă aproximativ 25 mg de progesteron pe zi, în timp ce glandele suprarenale produc aproximativ 1 mg de progesteron pe zi.

Transport

Progesteronul se leagă în mare măsură de proteinele plasmatice , inclusiv de albumină (50-54%) și transcortină (43-48%). Afinitatea pentru albumină și receptorul de progesteron este apropiată.

Metabolism

Metabolismul progesteronului este foarte rapid și extins și are loc în principal în ficat , deși enzimele care metabolizează progesteronul sunt, de asemenea, distribuite pe scară largă în creier , piele și diverse alte țesuturi extrahepatice . Timpul de înjumătățire al progesteronului în sistemul cardiovascular este de numai aproximativ 5 minute. Metabolismul progesteronului este complex și poate forma până la 35 de metaboliți diferiți neconjugați atunci când este administrat oral . Progesteronul este foarte susceptibil la reducerea enzimatică de către reductaze și hidroxisteroid dehidrogenaze datorită dublei legături (între pozițiile C4 și C5) și a celor două cetone (la pozițiile C3 și C20).

Principala cale metabolică a progesteronului este reducerea cu 5α-reductază și 5β-reductază la 5α-dihidroprogesteron și, respectiv, 5β-dihidroprogesteron dihidrogenat. Aceasta este urmată de o reducere suplimentară a acestor metaboliți cu 3α-hidroxisteroid dehidrogenază și 3β-hidroxisteroid dehidrogenază la tetrahidrogenat alopregnanolonă , pregnanolonă, izopregnanolonă și epiprenangolonă. Ulterior, 20α-hidroxisteroid dehidrogenazele și 20β-hidroxisteroid dehidrogenazele reduc acești metaboliți pentru a forma pregnandiolii hexahidrogenați corespunzători (opt izomeri diferiți în total ), care sunt apoi conjugați prin glucuronidare și/sau sulfatare , eliberați din ficat în circulație și excretați . rinichii în urină . Principalul metabolit al progesteronului urinar este izomerul 3α,5β,20α al glucuronidei de pregnandiol, care s-a descoperit că reprezintă 15 până la 30% din injecția cu progesteron. Alți metaboliți ai progesteronului formați de enzimele acestei căi includ 3α-dihidroprogesteron, 3p-dihidroprogesteron, 20a-dihidroprogesteron și 20p-dihidroprogesteron, precum și diverși produși enzimatici combinați, în plus față de cei deja menționati. Progesteronul poate fi, de asemenea, mai întâi hidroxilat (vezi mai jos) și apoi redus. Progesteronul endogen este metabolizat aproximativ 50% până la 5α-dihidroprogesteron în corpul galben , 35% până la 3β-dihidroprogesteron în ficat și 10% până la 20α-dihidroprogesteron.

Porțiuni relativ mici de progesteron sunt hidroxilate de 17α-hidroxilază (CYP17A1) și 21-hidroxilază (CYP21A2) la 17α-hidroxiprogesteron și , respectiv, 11-deoxicorticosteron (21-hidroxiprogesteron), și se formează pregnanetriolii în timpul hidroxilării secundare. O cantitate și mai mică de progesteron poate fi hidroxilată prin 11p-hidroxilaza (CYP11B1) și într-o măsură mai mică prin aldosteron sintază (CYP11B2) la 11p-hidroxiprogesteron. În plus, progesteronul poate fi hidroxilat în ficat de către alte enzime ale citocromului P450 care nu sunt steroidiene. 6β-Hidroxilarea, catalizată în principal de CYP3A4 , este conversia majoră și este responsabilă pentru aproximativ 70% din metabolismul progesteronului citocromului P450. Alte căi includ hidroxilarea 6α-, 16α- și 16β-. Cu toate acestea, tratamentul femeilor cu ketoconazol , un inhibitor puternic al CYP3A4, a avut un efect minim asupra nivelului de progesteron, provocând doar o creștere ușoară până la neglijabilă, iar acest lucru sugerează că enzimele citocromului P450 joacă doar un rol mic în metabolismul progesteronului.

Niveluri

La femei, nivelurile de progesteron sunt relativ scăzute în timpul fazei preovulatorii a ciclului menstrual , crescând după ovulație și crescute în timpul fazei luteale, așa cum se arată în graficul de mai jos. Nivelurile de progesteron sunt de obicei mai mici de 2 ng/ml înainte de ovulație și mai mari de 5 ng/ml după ovulație. Când apare sarcina , gonadotropina corionică umană este eliberată pentru a menține corpul galben, ceea ce vă permite să mențineți nivelul de progesteron. Între 7 și 9 săptămâni, placenta începe să producă progesteron în locul corpului galben, proces numit deplasare luteo-placentară.

După o schimbare luteo-placentară, nivelurile de progesteron încep să crească și mai mult și pot ajunge la 100-200 ng/ml la termen. Întrebarea dacă o scădere a nivelului de progesteron este importantă pentru debutul travaliului este dezbătută, poate că este specifică speciei. După nașterea placentei și în timpul alăptării, nivelurile de progesteron sunt foarte scăzute.

Nivelurile de progesteron sunt scăzute la copii și la femeile aflate în postmenopauză. Bărbații adulți au niveluri similare cu cele ale femelelor în timpul fazei foliculare a ciclului menstrual.

Diverse patologii afectează nivelurile plasmatice de progesteron. O creștere a nivelului se observă în corionepiteliomul ovarian, alunița hidatiformă , chistul teca luteină , hiperplazia suprarenală congenitală și tumora lipoidă ovariană [5] . Scădere - cu eclampsie , disfuncție ovariană, hipogonadism , moarte fetală intrauterină sau amenințare de avort spontan [5] .

Nivelul normal de progesteron în faza foliculară este de 1-3 nmol/l, creșterea preovulatorie este de 4-6 nmol/l, faza luteală este de 20-80 nmol/l. În timpul sarcinii, concentrația poate crește până la 100-300 ng/ml [5] .

Domenii

Rezultatele analizelor de sânge trebuie întotdeauna interpretate folosind intervalele de referință furnizate de laboratorul care a efectuat testul. Exemple de domenii de control sunt prezentate mai jos.

Tipul de persoană	Intervalele de referință
Tipul de persoană	Limita inferioara	Limita superioară	Unități
Femei - ciclul menstrual	(vezi diagrama de mai sus)
Femeile aflate în postmenopauză	<0,2	unu	ng/mL
Femeile aflate în postmenopauză	<0,6	3	nmol/L
Femeile care iau contraceptive orale	0,34	0,92	ng/mL
Femeile care iau contraceptive orale	1.1	2.9	nmol/L
Bărbați ≥16 ani	0,27	0,9	ng/mL
Bărbați ≥16 ani	0,86	2.9	nmol/L
Fete sau băieți 1-9 ani	0,1	4.1 sau 4.5	ng/mL
Fete sau băieți 1-9 ani	0,3	13	nmol/L

Producție

Animale

Progesteronul este produs în cantități mari de la debutul pubertății până la menopauză în ovare ( corp luteum ), iar în cantități mai mici de către glandele suprarenale după debutul adrenarhiei atât la bărbați, cât și la femei. Într-o măsură mai mică, progesteronul este produs în țesutul nervos , în special în creier, și, de asemenea, în țesutul adipos (adipos) .

În timpul sarcinii unei persoane , cantități tot mai mari de progesteron sunt produse de ovare și placentă . Inițial, sursa este corpul galben, care a fost „salvat” de prezența gonadotropinei corionice umane (hCG) din conceptus. Totuși, după a 8-a săptămână, producția de progesteron trece la placentă. Placenta folosește colesterolul matern ca substrat inițial, iar cea mai mare parte a progesteronului produs intră în circulația maternă, dar o parte este prinsă în circulația fetală și folosită ca substrat pentru corticosteroizii fetali. Pe parcursul întregului termen, placenta produce aproximativ 250 mg de progesteron pe zi.

Produsele lactate sunt o sursă animală suplimentară de progesteron. După consumul de produse lactate, nivelul de progesteron biodisponibil crește.

Uz medical

Progesteronul este utilizat ca medicament . Este utilizat în combinație cu estrogen în principal în terapia hormonală pentru simptomele menopauzei și niveluri scăzute de hormoni sexuali la femei. De asemenea, este folosit de femei pentru a susține sarcina și fertilitatea și pentru a trata afecțiunile ginecologice . Nu s-a dovedit că progesteronul previne avortul spontan la femei. Utilizarea sa este arătată doar în trei cazuri: • Dacă sarcina a apărut ca urmare a FIV. • Dacă există un col uterin scurt (< 25 mm la 16–24 săptămâni de gestație). • Dacă au avut loc nașteri premature într-o sarcină anterioară (terapia începe la 16-24 săptămâni). În toate celelalte cazuri, utilizarea unui medicament hormonal poate avea consecințe negative. Progesteronul poate fi luat pe gură , prin vagin și prin injectare în mușchi sau grăsimi , printre alte moduri .

Vezi și

Note

↑ https://cameochemicals.noaa.gov/chemical/20955
↑ https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/source/hsdb/3389
↑ https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_US_CB4224484.aspx
↑ 1 2 http://www.hmdb.ca/metabolites/HMDB0001830
↑ 1 2 3 Verin V.K., Ivanov V.V. Hormonii și efectele lor: un manual. - Sankt Petersburg. : Editura OOO FOLIANT, 2011. - S. 109-112. — 136 p. — ISBN 978-5-93929-179-8 .

Dicționare și enciclopedii	mare danez Mare catalană Rusă mare Britannica (online) Treccani
În cataloagele bibliografice	BNF : 119521208 GND : 4047389-2 J9U : 987007538694405171 LCCN : sh85107294 NKC : ph425911

Hormoni steroizi (endogeni)

hepatosteroizi
( ficat )

(S-30: Lanostanes )	Lanosterol
(S-27: Cholestans )	Zimosterol → 7-Dehidrodesmosterol → Desmosterol → Colesterol
Acizi biliari (C-24: Cholans )	Acid colic • Acid chenodeoxicolic • ‎ Acid deoxicolic • ‎ Acid litocolic • ‎ Acid glicocolic • ‎ Acid glicochenodeoxicolic • ‎ Acid taurocolic • ‎ Acid taurochenodeoxicolic

Gonadosteroizi
( gonade )

Gestogene (C-21: Pregnanes )	17α-AC: Epipregnenolon → Epiprogesteron → Epialopregnandion → Epialopregnanolon 17-AC: 17-Pregnenolonă → 17-Progesteron → 17-Alopregnanolonă → 17-Alopregnanolonă 17β-AC: Pregnenolon → Progesteron → Alopregnadionă → Alopregnanolon
Androgeni (C-19: Androstani )	17α-OH: Epiandrostendiol → Epitestosteron → 5α-Dihidroepitestosteron → Epiandrostendiol 17-O: Dehidroepiandrosteron → Androstenedionă → Androstenedionă → Androsteron 17β-OH: Androstenediol → Testosteron → 5α-Dihidrotestosteron → Androstendiol
Estrogeni (C-18: Estrani )	17α-OH: Epiestradiol → Epiestriol → Epiestretrol 17-O: Estronă → Estradiolonă → Estriolonă 17β-OH: Estradiol → Estriol → Estetrol

Adrenosteroizi
( suprarenale )

Glumerosteroizi (C-21: Pregnanes )	Mineralocorticoizi 11-Deoxicorticosteron → Corticosteron → 5α-Dihidrocorticosteron → 3α,5α-Tetrahidrocorticosteron Aldosteron → 5α-Dihidroaldosteron → 3α ,5α-Tetrahidroaldosteron 5α-Dihidrodeoxicorticosteron → 3α ,5α-Tetrahidrodeoxicorticosteron Glucocorticoizi 11-Deoxicortizol → Cortizol → 5α-Dihidrocortizol → 3α,5α-Tetrahidrocortizol Cortizon → 5α-Dihidrocortizon → 3α,5α-Tetrahidrocortizon 5α-Dihidrodeoxicortizol → 3α ,5α-Tetrahidrodeoxicortizol
Fascilosteroizi (C-19: Androstani )	11a-hidroxi 17α-OH: 11α-Hidroxiepiandrostanediol → 11α-Hidroxiepiandrostanediol → 5α-dihidro-11α-hidroxiepistosteron → 11α-hidroxiepiandrostanediol 17-O: 11α-hidroxidehidroepiandrosteron → 11α-hidroxiandrostendionă → 11α-hidroxiandrostendionă → 11α-hidroxiandrosteron 17β-OH: 11α-hidroxiandrostendiol → 11α-hidroxitestosteron → 5α-dihidro-11α-hidroxitestosteron → 11α-hidroxiandrostendiol 11-keto 17α-OH: 11-cetoepiandrostanediol → 11-cetoepistosteron → 5α-dihidro-11-cetoepitestosteron → 11-cetoepiandrostanediol 17-O: 11-cetodehidroepiandrosteron → 11-cetoandrostendionă → 11-cetoandrostendionă → 11-cetoandrosteron 17β-OH: 11-cetoandrostendiol → 11- cetotestosteron → 5α-dihidro-11- cetotestosteron → 11-cetoandrostendiol 11p-hidroxi 17α-OH: 11β-hidroxiepiandrostandiol → 11β-hidroxiepitaestosteron → 5α-dihidro-11β-hidroxiepitaestosteron → 11β-hidroxiepiandrostanediol 17-O: 11β-hidroxidehidroepiandrosteron → 11β-hidroxiandrostendionă → 11β-hidroxiandrostendionă → 11β-hidroxiandrosteron 17β-OH: 11β-hidroxiandrostendiol → 11β-hidroxitestosteron → 5α-dihidro-11β-hidroxitestosteron → 11β-hidroxiandrostendiol
Reticulosteroizi (C-18: Estrani )	Catecol-estrogeni 17α-OH: 2-hidroxiepiestradiol și 4-hidroxiepiestradiol 17-O: 2-hidroxiestronă și 4-hidroxiestronă 17β-OH: 2-hidroxiestradiol și 4-hidroxiestradiol Quinon-estrogeni 17α-OH: 2,3-chinonepiestradiol și 4,3-chinonepiestradiol 17-O: 2,3-Quinonestronă și 4,3-Quinonestronă 17β-OH: 2,3-Quinonestradiol și 4,3-Quinonestradiol
Medulosteroizi	2,3-OH DOPA → Dopamina → Noradrenalina → Adrenalina 3-OH Triptofan → 5-hidroxitriptofan → Serotonină → N-acetil-5-hidroxitriptamina → Melatonină 3,4-OH DOPA → Dopamina → Noradrenalina → Adrenalina

Hormoni steroizi (exogeni)

Modulatori ai receptorilor mineralocorticoizi

11-Dehidrocorticosteron
- 11-oxocorticosteron
- 17-deoxicortizon
Acetat de 11-dehidrocorticosteron
11-Deoxicorticosteron
- deoxicortonă
- deoxicorton
- deoxicorticosteron
Esteri de dezoxicortone
11-Deoxicortizol
- cortodoxonă , cortexolonă
Cortifen
Acetat de cortodoxonă
11p-hidroxiprogesteron
16a,18-dihidroxi-11-deoxicorticosteron
17α-hidroxialdosteron
18-hidroxi-11-deoxicorticosteron
19-Norprogesteron
Aldosteron
Corticosteronul
Acetat de corticosteron
Benzoat de corticosteron
Cortizol (hidrocortizon)
Benzodrocortizon (benzoat de hidrocortizon)
Hidrocortamat (dietilaminoacetat de hidrocortizon)
Esteri de hidrocortizon
Cortizon
Acetat de cortizon
fludrocortizon
- fludrocorton
Acetat de fludrocortizon
Mometazonă
furoat de mometazonă
Prednisolon
prednazat
Prednazolina
Prednikarbat
- propionat de carbonat de etil de prednisolon
Prednemustin
Prednizolat
- dietilaminoacetat de prednisolon
esteri de prednisolon
Prednison
- esteri de prednison

Modulatori ai receptorilor glucocorticoizi

Asemănător cortizolului și înrudit (16-nesubstituit)	3α,5α-tetrahidrocorticosteron 5α-dihidrocorticosteron 9α-fluorocortizon alfluoron 11-dihidrocorticosteron 11-oxocorticosteron , 17-deoxicortizon acetat de 11-dehidrocorticosteron 11-deoxicorticosteron deoxicortonă , deoxicorton , deoxicorticosteron Esteri de dezoxicortone 11-Deoxicortizol cortodoxonă , cortexolonă Cortifen Acetat de cortodoxonă 21-deoxicortizol Δ7-prednisolon Δ7-prednisolon 21-acetat Amebucort Cloroprednison Acetat de cloroprednison Cloprednol acetat de cloprednol Corticosteronul Acetat de corticosteron Benzoat de corticosteron cortizolul hidrocortizon benzodrocortizon benzoat de hidrocortizon Hidrocortamat dietilaminoacetat de hidrocortizon Esteri de hidrocortizon Cortizon Acetat de cortizon Deprodon propionat de deprodon diclorzon Acetat de diclorizon diacetat de diclorizon Difluprednat Endrizon Etiprednol Etiprednol dicloacetat dicloracetat de etiprednol fludrocortizon fludrocorton Acetat de fludrocortizon Fluorometolonă Acetat de fluorometolon Fluperolonă Acetat de fluperolon Fluprednisolon Esteri de fluprednisolon Halopredonă Acetat de halopredonă diacetat de halopredonă izoflupredonă 9α-fluorprednisolon Acetat de izoflupredonă Loteprednol Etabonat de loteprednol Mazipredona deperzolon Medrison metiprednisolon Esteri de metiprednisolon prebediolonă Acetat de prebediolonă Prednisolon prednazat Prednazolina Prednikarbat propionat de carbonat de etil de prednisolon Prednimustina Prednizolat dietilaminoacetat de prednisolon esteri de prednisolon Prednison esteri de prednison Pregnenolonă acetat de pregnenolon succinat de pregnenolon hemisuccinat de pregnenolon Rezocortol Tipredan Tixocortol Butixocort butirat de tixocortol Propionat de buticoscortol pivalat de tixocortol
Metazone și înrudite (16-substituite)	16a-metil-11-oxoprednisolon Alclometazonă Dipropionat de alclometazonă Amelometazonă beclometazonă Esteri de beclometazonă Betametazonă Esteri de betametazonă Cortobenzen salicilat de betametazonă Ciclometazonă Clobetasol propionat de clobetasol Clobetazonă butirat de clobetazonă Clocortolon Esteri de clocortolone Cloticazona propionat de cloticazonă Cormetazona Acetat de cormetazonă Descinolonă Desoximetazonă Dexametazonă Esteri de dexametazonă Diflorazon diacetat de diflorazonă Diflucortolon pivalat de diflucortolon Valerat de diflucortolon Dimaison Acetat de dimeson doxibetazol Fluclorolon flumetazonă acetat de flumetazonă pivalat de flumetazonă Fluocinolonă Fluocortină butilat de fluocortină Fluocortolon Esteri de fluocortolone Flupredniden fluprednileden Acetat de flupredniden Fluticazonă furoat de fluticazonă propionat de fluticazonă halocortolon Halometazonă Icometasonă Icometazonă enbutat Isopredniden Locicortolone Locicortolone dicibat Meclorizon Dibutirat de meclorizonă Meprednison metilprednison Acetat de meprednison hidrogen succinat de meprednison hemisuccinat de metilprednison Mometazonă furoat de mometazonă Parametazona Acetat de parametazonă Parametazonă fosfat disodic Fosfat de parametazonă predniliden dietilaminoacetat de predniliden Rimexolonă tikabezon propionat de ticabezonă Timobezon Acetat de Timobezon Triamcinolonă Diacetat de triamcinolon Ulobetasol halobetasol propionat de ulobetasol Vamorolonă
Cetali ciclici (16,17-ciclați)	acrocinonide triamcinolon acroleinidă Amcinafal pentanonida de triamcinolon Amcinafide triamcinolon acetofenid Amcinonidă acetat de triamcinolon ciclopentanid Budesonida Ciclosonid Cicortonida Deflazacort azacort Descinolon acetonid Desonide acetonida de hidroxiprednisolon Desonid fosfat disodic Desonida pivalate Dexbudisonida Drocinonidă Drocinonidă fosfat Fluazacort Fluclorolon acetonid flucloronid fludroxicortidă flurandrenolonă , flurandrenolidă flumoxonida Flunisolide acetat de flunisolid acetonida de fluocinolon Ciprocinonidă acetonidă de fluocinolon ciclopropil carboxilat Fluocinonidă fluocinolidă , fluocinolon acetonid acetat Procinonidă propionat de acetonidă de fluocinolonă Formocortal galcinonidă Itrocinonidă Rofleponid Rofleponide palmitat Tralonide Triamcinolon acetonida Flupamezona metembonat de triamcinolon acetonid Esteri de triamcinolon acetonid triamcinolon aminobenzal benzamidoizobutirat TBI-PAB Triclonidă

modulatori ai receptorilor gestogeni

Derivați de progesteron	Progesteron Queenstron
Derivați ai retroprogesteronului	Didrogesteron Trengeston
Derivați de 17α-hidroxiprogesteron (și strâns înrudiți)	17α-hidroxilat Acetomepregenol diacetat de mepregenol Algeston acetofenidă dihidroxiprogesteron acetofenid Acetat de anagestone Acetat de clormadinonă Acetat de clormethenmadinonă Acetat de ciproteronă acetat de delmadinonă acetat de flugestone acetat de fluogestone acetat de flumedoxonă Acetat de hidroxiprogesteron Caproat de hidroxiprogesteron Heptanoat de hidroxiprogesteron acetat de medroxiprogesteron Acetat de megestrol Melengestrol acetat acetat de methenmadinonă Osateron acetat Acetat de pentastronă proligeston 17a-metilat Medrogeston Alte haloprogesteron
Derivați ai 19-norprogesteronului	17α-hidroxilat Caproat de Gestonoronă hexanoat de gestronol Acetat de nomegestrol norgestomet Acetat de segesteron nonsidence , elcometrin 17a-metilat Demegeston Promegestone Trimegeston
Derivați ai testosteronului	Estrany Danazol Dimetisteron Ethisteron
derivați de 19-nortestosteron	Estrany Alilestrenol Altrenogest Dienogest Diacetat de etinodiol Linestrenol Noretisteron noretindronă Acetat de noretisteron Enantat de noretisteron Noretinodrel Norgesteron Norgestrienonă Normethandrone metilestrenolonă Norvinisteron Oxendolonă Queenestanol acetat Tibolona Gonans Desogestrel Etonogestrel Gestoden Gestrinone Levonorgestrel Norelgestromin norgestimat norgestrel
Derivați de spirolactonă	Drospirenonă

Modulatori ai receptorilor de androgeni

Derivați ai testosteronului	Dipropionat de androstendiol undecilenat de boldenonă Clostebol Clostebol acetat Caproat de Clostebol Propionat de Clostebol Acetat de cloxotestosteron Prasteron dehidroepiandrosteron , DHEA Enantat de prasteron DHEA enantat Sulfat de prasteron sulfat de DHEA chinbolonă Esteri de testosteron cipionat de testosteron, enantat de testosteron, propionat de testosteron, undecanoat de testosteron 17a-alchilat Bolasteron Calusteron Clorodehidrometiltestosteron HDMT Fluoximesteron Formebolon Methandienonă metandrostenolonă Metandriol metilandrostenediol Acetat de bizenantoil metandriol Dipropionat de metandriol Propionat de metandriol Metiltestosteron Metiltestosteron 3-hexil eter Oximesteron Penmeterol tiosteronul
Derivați ai dihidrotestosteronului	Androstanolonă stanolonă , dihidrotestosteron , DHT Esteri de androstanolone capronat de bolazina Drostanolon propionat propionat de dromostanolonă Epitiostanol Mepitiostan Mesterolona Acetat de methenolon Enantat de methenolon Acetat de stenbolonă 17a-alchilat Androizoxalonă Furazabol mebolazină dimetazina Mestanolonă Oxandrolonă Oximetalonă Stanozol
derivați de 19-nortestosteron	Dipropionat de Bolandiol Esteri de nandrolon decanoat de nandrolon, fenilpropionat de nandrolon Norklostebol Acetat de norclostebol Cipionat de oxabolonă Acetat de trenbolon Trenbolon hexahidrobenzil carbonat carbonat de metil trenbolon ciclohexil 17a-alchilat Etiestrenol Miboleronă Noretandrolon Normethandrone metilestrenolon , normetisteron Propetandrol
derivați de 17α-viniltestosteron	Norvinisteron vinilnortestosteron
derivați de 17α-etiniltestosteron	Danazol Gestrinone Progestative ethisteron ( etiniltestosteron ), levonorgestrel , norgestrel , noretisteron ( noretindronă ), linestrenol , norgestrinonă Tibolona
Derivați de progesteron	acetat de medroxiprogesteron

modulatori ai receptorilor de estrogeni

Derivați de estrone

Estrone
Esteri de estrone
Ester metilic al estronei
Estropipat
2-Hidroxiestronă
4-Hidroxiestronă
4-Metoxiestronă
8,9-dehidroestronă
16α-hidroxiestronă
Alestramustina
Almestron
Atrimustina
Clomestron
Equilenin
Equilin
Estrogeni esterificați
Estromustina
hippulină
Diacetat de hidroxiestronă

Derivați de estradiol

Estradiol
- estradiol hemihidrat
Esteri de estradiol
- acetat de estradiol , benzoat de estradiol , cipionat de estradiol , enantat de estradiol , undecilat de estradiol , valerat de estradiol
Estradiol lipoidal
Fosfat de poliestradiol
2-Hidroxiestradiol
4-Hidroxiestradiol
4-metokiestradiol
7a-metilestradiol
8,9-dehidroestradiol
8β-vinilestradiol
16α-fluoroestradiol
16α-iodoestradiol
16α-lactoneestradiol
16β,17α-Epiestriol (16β-hidroxi-17α-estradiol)
17α-estradiol
- alfatraradiol
Etinilestradiol
3-benzoat de etinilestradiol
sulfonat de etinilestradiol
17α-Epiestriol
- 16a-hidroxi-17a-estradiol
Estriol
Esteri de estriol
Fosfat de poliestriol
17α-dihidroechilenină
17α-dihidroechilină
17p-dihidroechilenină
17p-dihidroechilină
Butolam
Cloxestradiol
Acetat de cloxestradiol
estrogeni conjugați
Ciclodiol
Ciclotriol
epiestriol
Epimestrol
Estetrol
Estramustina
Fosfat de estramustină
Estrapronicat
Estrazinol
estrofurat
Etamestrol (eptamestrol)
Etinilestriol
Etilestradiol
Etinodiol
Diacetat de etinodiol
Hexolam
Linestrenol
Linestrenol fenilpropionat
Mestranol
Metilestradiol
Moxestrol
Mitatriendiol
Nilestriol
Noretisteron
Noretinodrel
Orestrate
Pentolam
Prodiam
Prolam
Promestrină
Quinestradiol
Quinestrol
ERA-63 (ORG-37663)
EN-16117

Alăptarea
Lapte matern	Lapte de femei colostrul feminin Lactopoieza Sânul Biberon
Reguli de alăptare	Alăptarea timpurie Hrănire la cerere Asistent medical Donarea de lapte Pompare pompa de san Huse pentru mameloane pentru hrănire Înlocuitori de lapte Corn pentru hrănire Camera de îngrijire
Reglarea hormonală	Prolactina Oxitocina Progesteron amenoree de lactație
Probleme cu alăptarea	Agalactia Hipogalactia lactostaza Mastită Hipergalactia Galactoree Sfarcurile crăpate
Organizații	Liga La Leche Institutul de Cercetare de Pediatrie RAMS Asociația Mondială pentru Promovarea Alăptării

Endocrinologie

Nozologie

epifiza	Pinealom
Hipotalamus	Panhipopituitarism sindromul Simmonds sindromul kallman Diabet insipid central
Pituitară	Adenohipofiză : hipopituitarism,acromegalie,nanism pituitar,Simmonds,Sheehan,prolactinom,hiperprolactinemie Neurohipofiză : diabet insipid central
glanda tiroida	Hipotiroidism , mixedem , hipertiroidism , tirotoxicoză , criză tirotoxică Tiroidită : acută subacută ( tiroidita de Quervain ) cronice : autoimune ( tiroidita Hashimoto ), Riedel , postpartum Gușă endemică , gușă sporadică Gușă nodulară , cancer tiroidian
glandele suprarenale	Hipocorticism : boala Addison Hipercortizolism : boala/sindromul Itsenko-Cushing Disfuncția congenitală a cortexului suprarenal Hiperaldosteronism Tumori ale glandelor suprarenale : Tumori ale cortexului suprarenal:Corticoandrosterom,Aldosterom Tumori medulare:Feocromocitom
gonade _	hipogonadism Sindromul Stein-Leventhal
glandele paratiroide	Hipoparatiroidismul Pseudohipoparatiroidism Pseudopseudohipoparatiroidism Criza hipocalcemică Hiperparatiroidism : primar ( adenom paratiroidian ), secundar , terțiar ; Pseudohiperparatiroidism Criza hipercalcemică
pancreas _	Prediabet , diabet zaharat Nesidioblastoza Insuloame : Glucagonom , Insulinom
Sistemul neuroendocrin difuz	Apudoame : VIPom,Gastrinom,Glucagonom,Carcinoid,Neurotensinom,PPoma,Somatostatinom Neoplazie endocrină multiplă : Sindrom Wermer(MEN tip I),Sindrom Sipple(MEN tip IIa),Sindrom Gorlin(MEN tip IIb, MEN-III)

Hormoni
și
mediatori

Hormoni proteici: Hormoni peptidici : ACTH , STH , Hormon de stimulare a melanocitelor , Prolactină , Parathormon , Calcitonină , Insulină , Glucagon ; Hormoni ai tractului gastrointestinal Gastrină , Colecistochinina (Pancreozimină), Secretină , VIP , Polipeptidă pancreatică , Somatostatina ; Hormonii sistemului APUD Angiotensinogen , Angiotensină , Peptidă natriuretică atrială , Polipeptidă insulinotropă dependentă de glucoză , Eritropoietina , Trombopoietină , Grelină (hormonul foamei), Leptina (hormonul de sațietate), Gonadotropină corionică umană , Lactogen Y neuroxină placentară , , Glicoproteine TSH , FSH , LH , tiroglobulina . Hormoni steroizi : Hormoni ai cortexului suprarenal Cortizol , Cortizon , Hidrocortizon , Corticosteron , Aldosteron , Dehidroepiandrosteron , Pregnan , Prednisolon . hormoni sexuali Androsteron , Androstenediol , Testosteron , Dihidrotestosteron , Metiltestosteron , Estronă , Estradiol , Estriol , Etinilestradiol . hormonul corpului galben Progesteronul . Derivați de aminoacizi : Derivați de tirozină Hormoni tiroidieni ( T3 , T4 ) , adrenalina , norepinefrina , dopamina . Triptamine Melatonina , Serotonina . Eicosanoide Prostaglandine (clasa D, E, F); Prostaciclina Tromboxan Leucotriene .

Sistemul endocrin : hormoni peptidici și steroizi

glandele endocrine

hipotalamic -hipofizar

Hipotalamus	Gonadoliberină (GnRH) Tiroliberină (TRH) Dopamina Corticoliberină (CRH) Somatoliberină (GHRH) / Somatostatin
Glanda pituitară posterioară	Vasopresină (VP, ADH) Oxitocina
Lobul mediu al glandei pituitare	Hormon gamma lipotrop Hormoni de stimulare a melanocitelor
Glanda pituitară anterioară	Hormonul foliculostimulant hormonul luteinizant Hormon de stimulare a tiroidei Prolactina Proopiomelanocortin hormonul adrenocorticotrop Hormoni de stimulare a melanocitelor endorfine hormon beta-lipotrop ) Un hormon de creștere

axa HPA

Cortexul suprarenal aldosteronului cortizol dehidroepiandrosteron Glandele suprarenale cerebrale in-in Adrenalină Noradrenalina

axa HPT

Glanda tiroida hormoni tiroidieni T3 și T4 _ _ Tirocalcitonina paratiroidă Hormonul paratiroidian

axa HPG

testicule testosteron Hormonul anti-Müllerian inhibină ovarele estradiol progesteron activina si inhibina relaxina (sarcina) Placenta hCG Lactogen placentar estrogen progesteron

Alt sfârșit.
glandele

insulițe pancreatice glucagon insulină somatostatina polipeptidă pancreatică grelină Corpul pineal melatonina timus timozina timopoietină Timulin

Non-endocrine.
glandele

Sistemul endocrin gastroenteropancreatic Stomac gastrină grelină 12 inele CCK gip secretină motilină Peptidă intestinală vasoactivă (VIP) Ileum enteroglucagon Ficat /altul Factorul de creștere asemănător insulinei IGF-1 , IGF-2 Țesut adipos leptina adiponectina resistin Schelet Osteocalcina rinichi JGA renina celule peritubulare EPO calcitriol prostaglandine inima peptidă natriuretică ANP , BNP

Produse intermediare ale metabolismului colesterolului și steroizilor

Calea Mevalonata

în HMG-KoA	Acetil-KoA Acetoacetil-KoA HMG-KoA
Corpii cetonici	Acetonă Acid acetoacetic acid β-hidroxibutiric
în DMAPP	acid mevalonic Acid fosfomevalonic Acid 5-difosfomevalonic Izopentenil pirofosfat Dimetilalil pirofosfat
Geranil-	Geranil pirofosfat Geranilgeranil pirofosfat
Carotenoide	Prefitoendifosfat Phytoen