Ginecologie

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 20 iunie 2022; verificarea necesită 1 editare .

Ginecologia ( greaca veche γυνή, γυναίκα  - „femeie” + altă greacă λόγος  - „cuvânt, învățătură” [1] ) este o ramură a medicinei care studiază bolile care sunt caracteristice doar corpului unei femei , în primul rând bolile reproducerii feminine. sisteme [2] .

Un ginecolog este angajat în monitorizarea stării organelor genitale feminine și, în prezența bolilor, tratamentul lor în dinamică și prevenirea posibilelor complicații.

Obstetricianul monitorizează evoluția sarcinii în dinamică , de preferință dintr-un timp scurt, monitorizează starea organelor interne ale gravidei, o trimite la spital pentru naștere. Recent, în asistența medicală din Rusia, a fost introdusă o restricție privind activitatea medicilor clinici prenatale din maternități . Adică, un obstetrician rus este un medic într-o maternitate care monitorizează sănătatea femeilor însărcinate, a femeilor în travaliu și a puerperelor .

Ginecologia este strâns legată de obstetrică , care studiază fenomenele din corpul feminin legate de sarcină şi naştere , din momentul concepţiei până la sfârşitul perioadei postpartum ; este, de asemenea, aproape de chirurgie și alte secții de medicină practică, boli nervoase, interne etc.; reprezentanți de seamă ai ginecologiei au fost în marea majoritate în același timp obstetricieni sau chirurgi; dar viața sexuală a unei femei este atât de complexă, afectează atât de mult funcțiile tuturor organelor corpului ei, iar modificările patologice din sfera ei sexuală sunt atât de numeroase și variate încât ginecologia însăși a devenit o știință separată, deoarece există o știință aparte. număr mare de boli caracteristice doar corpului feminin. Patologiile legate de zona genitală feminină sunt tipice atât pentru femeile foarte tinere, cât și pentru femeile de vârstă mai matură.

Ginecologia este legata de urologie , endocrinologie , pediatrie si medicina interna . Este legat de urologie de elementele comune ale structurii sistemului urinar și ale sistemului reproducător, iar o serie de simptome ale tulburărilor urologice sunt asociate cu funcționarea organelor genitale. Astfel, prolapsul uterului sau slăbirea mușchilor podelei pelvine poate duce la incontinență urinară . Ramura de specialitate a medicinei care studiază legăturile dintre patologiile urologice și cele ginecologice se numește uroginecologie . Ovarele , ca glande endocrine, fac parte din sistemul endocrin. Pediatrii și neonatologii sunt chemați să monitorizeze sănătatea și dezvoltarea fetelor în general, inclusiv formarea sistemului reproducător de la naștere până la pubertate. Terapeuții ghidează o femeie de-a lungul vieții sale de adult.

Istoria ginecologiei

Lumea antică

Cel mai vechi document medical cunoscut despre ginecologie este anticul papirus egiptean Kahuna (c. 1850 î.Hr.). Enumeră 34 de prescripții ginecologice cu simptome și diagnostice , oferă rețete pentru medicamente, dezinfecție (fumigație) din produse naturale, descrie simptomele sarcinii, metode de determinare a sexului unui copil nenăscut [3] .

Istoria medicinei indică faptul că în cele mai vechi timpuri dezvoltarea obstetricii, ginecologiei și chirurgiei au mers una lângă alta; în cărțile lui Moise , în Profeți[ ce? ] , în Talmud , etc., există informații clare despre moașe , menstruație , bolile femeilor și cum să le tratezi.

Judecând după cărțile lui Hipocrate ( Corpusul Hipocratic V/IV secolul î.e.n.) [4] , cunoștințele de ginecologie erau destul de extinse la acea vreme (400 î.e.n.), iar la examenele ginecologice și atunci se recurgea la palpare și diagnostic manual; Tehnicile de examinare manuală au fost considerate necesare pentru a determina deplasarea, prolapsul și înclinarea uterului , prezența tumorilor și suferința colului uterin și a mânecii.

Vechiul medic grec Soranus din Efes (secolele I-II d.Hr.) și transcrierea sa din secolul al VI-lea Genecia către Mustio au supraviețuit

În timpul săpăturilor de la Pompei , a fost găsită o oglindă cu braț cu trei foi, care a fost deschisă cu ajutorul unui șurub; Pavel Eginsky menționează oglinda cu braț . Modalități de tratare a bolilor femeilor erau practicate în vremuri străvechi - locale: fumat, dușuri, pesare , bănci , cataplasme, loțiuni etc.; și interne: laxative , emetice , ierburi și rădăcini speciale pentru femei, etc.

După Hipocrate, ginecologia, ca toată medicina, s-a dezvoltat constant, deși destul de lent; dar de la mijlocul secolului al VII-lea a existat o stagnare aproape completă în dezvoltarea sa: printre arabii și mongolii care dominau la acea vreme, religia nu permitea unui medic bărbat să vadă o femeie bolnavă.

Evul Mediu

În Evul Mediu, ginecologia, deși a reînviat, a căzut sub influența misticismului și a scolasticii .

Din punct de vedere medical al acelor vremuri, corpul feminin era considerat ca o versiune mai fragilă a bărbatului, ca o imagine în oglindă, cu organele genitale în interior, nu în exterior [5] .

Abia din Renaștere , medicii au început să colecteze materiale pentru construcția clădirii de ginecologie științifică. În primul rând, trebuia curățată, ca și obstetrica, de prejudecățile înrădăcinate și de pozițiile mistice; Obstetricienii francezi Jean-Louis Bodelok (1745-1810) și germanul Johann Boer (1751-1835) au făcut multe în acest sens ; și atunci numai doctorii științifici o puteau pune pe legi fiziologice. Chirurgia ginecologică a reînviat ceva mai devreme: ca departament de chirurgie pură, s-a separat de obstetrică în Evul Mediu.

Timp nou. Renașterea științei

În Academia Regală de Chirurgie, din Paris, deschisă de celebrul Lapeyron în 1737, ginecologia ocupa deja un loc proeminent. La începutul secolului următor , chirurgii au făcut multe descoperiri importante legate de ginecologie:

În secolul al XX-lea, odată cu dezvoltarea științelor medicale de bază, anatomiei , fiziologiei , histologiei etc., ginecologia a primit o nouă direcție științifică și a sistematizat bolile de tratat; această clasificare este încă schimbată de diverși autori, în funcție de teoriile și opiniile predominante. Empirismul care a oferit baza terapiei a fost înlocuit de experimente și observații precise sub controlul statisticilor. Au fost și medici care s-au dedicat aproape în mod special ginecologiei, chiar și uneia dintre secțiile acesteia.

În Germania, reformatorul ginecologiei a fost Kivish (în Würzburg și Praga), care a procesat cu atenție diagnosticul bolilor femeilor. Scanzoni a lăsat multe lucrări științifice despre ginecologie.

În Franța, Courtyu (manual de ginecologie), Galliard, Pean etc.

Modernitate

Ginecologia modernă se bazează pe progresele moderne în studiul anatomiei, histologiei, fiziologiei, biochimiei corpului și în special a sistemului reproducător. Colecția de anamneză și examinare a pacienților a fost completată de studii biochimice, microbiologice și histologice moderne, precum și de metode imagistice neinvazive: radiografie, ultrasunete, imagistică computerizată și rezonanță magnetică. Au apărut medicamente moderne, metode de tratament și contraceptive care reduc nu numai probabilitatea unei sarcini nedorite, ci și transmiterea sexuală a infecțiilor, metode chirurgicale și dispozitive de fizioterapie. A apărut și se dezvoltă ginecologia pediatrică, ceea ce face posibilă identificarea în timp util a caracteristicilor de dezvoltare și tratarea patologiilor specifice la fete și fete.

Cele mai frecvente întrebări în ginecologie

Metode de cercetare

În timpurile moderne, ginecologia folosește astfel de metode instrumentale de cercetare precum histerosalpingografia , colposcopia , histeroscopia , laparoscopia , imagistica prin rezonanță magnetică , ecografiile organelor pelvine și glandelor mamare, sondarea uterină, biopsia endometrială și cervicală [12] . Laparoscopia este o metodă de diagnostic și tratament al majorității bolilor ginecologice și, de asemenea, vă permite să distingeți între patologia ginecologică și cea chirurgicală [12] .

Instrumente ginecologice

Pentru examinarea diagnostică a pereților vaginului și a părții vaginale a colului uterin, se utilizează un colposcop și oglinzi vaginale . Suprafața interioară a uterului este examinată cu un histeroscop . În timpul operației de chiuretaj diagnostic al mucoasei uterine se folosesc pensete și pensete chirurgicale, cleme, dilatatoare și chiurete vibratoare și metalice [13] .

Vezi și

Note

  1. Dicţionar enciclopedic sovietic / Cap. ed. A.M. Prohorov . - a 4-a ed. - M . : Enciclopedia Sovietică, 1988. - 1600 p.
  2. Marea Enciclopedie Rusă  : [în 35 de volume]  / cap. ed. Yu. S. Osipov . - M .  : Marea Enciclopedie Rusă, 2004-2017.
  3. Dr A. Rosalie David. Constructorii de piramide din Egiptul Antic: o investigație modernă a forței de muncă a faraonului. - Routledge, 2002. - S. 123, 115. - 299 p. — ISBN 9781134743230 .
  4. Lesley Dean-Jones. Construcția culturală a corpului feminin / ed. Susan B. Pomeroy. — Istoria femeilor și istoria antică. - Chapel Hill: The University of North Carolina Press, 1991. - P. 113.
  5. Worsley L. English House. O poveste intimă / traducere: I. Novoseletskaya. - M. : Sindbad, 2016. - S. 145-153, 92. - 440 p.
  6. Descriere preluată din secțiunea engleză a Wikipedia
  7. Sarah Spettel și Mark Donald White. Portretul moștenirii chirurgicale controversate a lui J. Marion Sims  // Jurnalul de Urologie. - 2011. - iunie ( vol. 185 ). — S. 2424–2427 . Arhivat din original pe 14 decembrie 2017.
  8. Henry Churchill Semple. J. Marion Sims, părintele ginecologiei moderne . - 1923. - 20 p. Arhivat pe 11 iunie 2020 la Wayback Machine
  9. Mary Daly. Ginecologie/ecologie: Metaetica feminismului radical . - Beacon Press, 1990. - S. 225. - 548 p. — ISBN 9780807014134 . Arhivat pe 25 ianuarie 2020 la Wayback Machine
  10. Julius O. Adekunle, Hettie V. Williams. Color Struck: Eseuri despre rasă și etnie în perspectivă globală . - University Press of America, 2010. - S. 397. - 518 p. — ISBN 9780761850922 . Arhivat pe 25 ianuarie 2020 la Wayback Machine
  11. Wallace-Sanders, Kimberly. Adanc de piele, puternic spirit  // Stăpânirea pelvisului feminin. - 2002. Arhivat la 3 noiembrie 2019.
  12. 1 2 Ginecologie: ghiduri naționale / Ed. V. I. Kulakov, G. M. Savelyeva, I. B. Manukhin. - 2009. - 1088 p. - ISBN 978-5-9704-1046-2 .
  13. K. N. Zhmakin. Instrumente obstetricale si ginecologice // Marea Enciclopedie Medicala  : in 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M  .: Enciclopedia Sovietică , 1974. - T. 1: A - Antibioză. — 576 p. : bolnav.

Literatură