Oncoepidemiologia este o ramură a medicinei care a apărut la intersecția dintre oncologie și epidemiologie și se ocupă cu studiul tiparelor de răspândire a bolilor tumorale într-o anumită zonă în rândul întregii populații sau a grupurilor și populațiilor sale individuale [1] . Oncoepidemiologia poate fi considerată o ramură a epidemiologiei, al cărei obiect de studiu sunt bolile oncologice , precum și neoplaziile și alte afecțiuni premergătoare apariției unor astfel de boli; spre deosebire de medicina clinică , nu se ocupă de indivizi, ci de grupuri de oameni [2] .
Cercetările în domeniul oncoepidemiologiei sunt necesare, în primul rând, pentru a rezolva problemele practice de combatere a cancerului , pentru a organiza lucrările de prevenire a bolilor și pentru a planifica activitățile instituțiilor medicale . Importanța acestora se datorează faptului că între țări , regiuni , grupuri etnice , precum și între persoane cu obiceiuri diferite , există diferențe semnificative în structura bolilor tumorale și în ceea ce privește incidența tumorilor în diferite organe [3] . Astfel, în structura incidenței cancerului la Moscova în 2012, cancerul de sân (14% din toate cazurile), cancerul de prostată (10%) și cancerul de piele (9%) au fost în frunte [4] , în timp ce în Turkmenistan la început al secolului XXI, primul loc a fost ocupat de cancerul esofagian [5] , iar în general, cancerul pulmonar a fost lider pe planetă în 2010 - 13,2% din toate neoplasmele maligne [6] .
Primele observații importante care au pus bazele cercetării în domeniul oncoepidemiologiei au fost făcute în secolul al XVIII-lea. În 1713, Bernardino Ramazzini , profesor de medicină la Universitatea din Padova , a atras atenția asupra faptului că călugărițele practic nu au cancer de col uterin , iar incidența cancerului de sân , dimpotrivă, este mare; această observație a dat naștere studiului impactului infecțiilor cu transmitere sexuală și modificări ale nivelurilor hormonale (în acest caz asociate cu un jurământ de celibat ) asupra riscului de cancer. Naturalistul englez John Hill a publicat Cautions Against the Immoderate Use of Snuff în 1761, legând fumatul de tutun cu un risc crescut de cancer. În 1775, Percywell Pott , chirurg la Spitalul St. Bartholomew din Londra , a descris cancerul scrotal ca fiind un cancer profesional al curătorilor de coșuri (erau băieți în Anglia la acea vreme, care de obicei se mișcau goi prin țevi; pielea lor era constant în contact). cu funingine, care a zăbovit în pliurile pielii scrotului [7] ) și a pus astfel bazele studiului efectelor cancerigene profesionale [8] .
În 1915, statisticianul american Frederick Ludwig Hoffman , în cartea sa „The Mortality from Cancer Throughout the World” a furnizat date despre statisticile mortalității prin cancer în diferite țări ale lumii. În 1954, rezultatele primelor studii de cohortă în domeniul oncoepidemiologiei au fost publicate în Marea Britanie; mai târziu, astfel de studii au fost dezvoltate pe scară largă [9] .
Inițiatorul dezvoltării oncoepidemiologiei în URSS a fost profesorul A.V. Chaklin , care a dezvoltat bazele metodologice pentru studierea epidemiologiei tumorilor maligne și a fost timp de mulți ani președintele Comisiei problematice pentru epidemiologia tumorilor maligne a Consiliului Științific pentru Cancer. al Academiei de Ştiinţe Medicale a URSS . Pentru contribuția sa la dezvoltarea oncoepidemiologiei în 1982, i s-a acordat Premiul de Stat al URSS în domeniul științei [10] .
În oncoepidemiologia modernă, următoarele tipuri de studii epidemiologice au devenit larg răspândite [11] [12] :
În conformitate cu aceste domenii de cercetare, în cadrul oncoepidemiologiei, există oncoepidemiologia descriptivă, analitică și experimentală [11] .
Studiile onco-epidemiologice au identificat mai multe grupuri de factori de risc pentru apariția tumorilor maligne [13] :
Malnutriția joacă, de asemenea, un rol semnificativ în etiologia tumorilor maligne (asociate cu cel puțin o treime din cazurile de cancer), deoarece poate reduce semnificativ capacitatea organismului de a rezista carcinogenezei . Un rol similar îl joacă dezechilibrele hormonale cauzate atât de cauze interne, cât și externe. În sfârșit, ereditatea nefavorabilă se dovedește a fi, de asemenea, un factor de risc semnificativ (în unele cazuri, crește riscul de cancer de 100 de ori sau mai mult) [15] .