Expectorante

Expectorante  - un set de medicamente care asigură eliminarea secrețiilor bronșice din tractul respirator. Producerea și îndepărtarea normală a secrețiilor bronșice este unul dintre aspectele cheie ale funcționării normale a tractului respirator . Din punct de vedere fizico-chimic, secretul bronșic este format din 2 faze, solubile și insolubile în apă. Faza solubilă include electroliți , componenta zerului, proteine ​​sintetizate local , enzime . Faza insolubilă are o consistență asemănătoare gelului și constă predominant din complexe glicoproteice numite mucine . În mod normal, excreția mucusului și a substanțelor străine și a obiectelor care aderă la acesta se realizează prin intermediul transportului mucociliar , datorită căruia viteza de mișcare a mucusului este de la 4 la 20 de milimetri pe minut. Dacă acest mecanism este perturbat sau dacă în căile respiratorii pătrund obiecte străine cărora acest mecanism fiziologic nu le poate face față, reflexul de tuse este activat . Această afecțiune patologică este o indicație pentru numirea acestui grup de medicamente.

Clasificare

În funcție de mecanismul de acțiune, se disting două grupe de medicamente:

• Stimularea expectorației (medicamente secretoare);

• Reflex stimulând expectorația. Când se utilizează acest subgrup de medicamente, apare un efect iritant asupra mucoasei gastrice, care, la rândul său, provoacă iritarea centrilor de tuse și vărsături situate în medula oblongata . O creștere a activității sale duce la o creștere a sintezei secrețiilor bronșice lichide și la o creștere a severității reflexului de tuse. Timpul de acțiune al medicamentului este relativ scurt, cu o creștere a dozei, pe lângă centrul de tuse, centrul de vărsături este de asemenea activat, pacientul are greață severă și este posibilă vărsăturile. Exemple de astfel de medicamente sunt: ​​rădăcină de lemn dulce , termopsis , benzoat de sodiu , uleiuri esențiale (eucalipt, terpenă).
• acțiune de resorbție. Medicamentele din acest grup provoacă o creștere a secreției părții lichide a secreției bronșice, subțiind astfel spută și facilitând excreția acesteia. Un efect secundar al luării unor astfel de medicamente este congestia nazală , lacrimarea. Această grupă include: iodură de sodiu, iodură de potasiu , clorură de amoniu , bicarbonat de sodiu .

• Subțierea sputei (agenți secretolitici sau mucolitici ).

• enzime proteolitice. Ele provoacă distrugerea legăturilor peptidice din complexele glicoproteice, ceea ce duce la scăderea vâscozității și elasticității sputei. În prezent, utilizarea lor este limitată de riscul de a dezvolta alergii și bronhospasm . Medicamentele din acest grup includ: tripsina , chimotripsina , chimopsina , ribonucleaza .
• Derivați ai cisteinei ( acetilcisteină ). Asigură scindarea legăturilor disulfurice dintre proteinele glicoproteinelor mucoase, ceea ce duce la o lichefiere rapidă și pronunțată a sputei. Se recomandă prudență la pacienții debilitați și în cazurile în care diluarea sputei lichefiate poate fi dificilă.
• Mucoregulatori. Preparate dintr-un grup relativ nou de expectorante. O caracteristică importantă a acestor medicamente este capacitatea lor de a crește cantitatea de surfactant pulmonar . În plus, prin stimularea sintezei glicoproteinelor, ele uniformizează conținutul părților mucoase și lichide ale sputei. Lucrarea de transport mucociliar este activată indirect datorită creșterii cantității de surfactant. Medicamentele din acest grup includ bromhexina , ambroxol .

Indicații de utilizare

Baza pentru numirea acestui grup de medicamente este detectarea unui pacient cu boli respiratorii cronice sau acute, însoțite de producerea de spută vâscoasă ( bronșită , sindrom bronho-obstructiv , bronșiectazie ). Trebuie înțeles că acest grup de medicamente este auxiliar, ameliorând starea pacientului, îmbunătățind calitatea vieții acestuia, dar nu eliminând însăși cauza bolii. Terapia cu expectorante trebuie combinată cu terapia etiotropă adecvată .

Vezi și

• Antitusive
• sistemul respirator uman

Literatură

• Kukes V.G. Farmacologie clinică . - a treia revizuită și completată. - Moscova: GEOTAR-Media, 2006. - S.  392 -396. — 944 p. — ISBN 5-9704-0287-7 .

Link -uri

• expectorante . Enciclopedia Medicamentelor și Produselor Farmaceutice . Patent radar. — Instrucțiuni, aplicare și formulă. (Rusă)