Parvovirusul B19

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 2 septembrie 2021; verificările necesită 6 modificări .
Parvovirusul B19

Micrografie electronică a particulelor virale dintr-o probă de sânge
clasificare stiintifica
Grup:Viruși [1]Tărâm:MonodnaviriaRegatul:ShotokuviraeTip de:cosaviricotaClasă:QuintoviricetesOrdin:PiccoviralesFamilie:parvovirusuriSubfamilie:ParvovirinaeGen:EritroparvovirusVedere:Parvovirusul B19
Denumire științifică internațională
Eritroparvovirusul primat 1
Sinonime
  • virusul B19 [2]
  • Parvovirus uman B19 [2]
Grupul Baltimore
II: virusuri ssDNA

Parvovirusul B19 ( în engleză  Primate erythroparvovirus 1 ) este un virus care conține ADN patogen pentru oameni din familia parvovirusurilor ( Parvoviridae ) [3] . Parvovirusul B19 se replic în celulele progenitoare eritroide și provoacă moartea acestora. În funcție de starea hematologică și imunologică a pacientului, tabloul clinic al infecției poate varia foarte mult: de la aplazie eritroidă asimptomatică până la anemie cronică . Virusul se găsește în întreaga lume și este destul de răspândit [4] .

Istoricul cercetării

Parvovirusul B19 a fost descoperit pentru prima dată în 1974 [5] . Virusul și-a primit numele de la numărul probei de ser de sânge uman din care a fost izolat pentru prima dată - proba nr. 19 din setul B. În 1985, virusul a fost atribuit oficial familiei de parvovirusuri [4] . În iulie 2013, ca urmare a unei revizuiri a familiei, genul a fost schimbat în Erythroparvovirus , iar numele a fost schimbat în Primate erythroparvovirus 1 [6] .

Structura

Parvovirusul B19 are o capsidă icosaedrică , constând din două tipuri de subunități proteice , VP1 și VP2, fără învelișuri exterioare suplimentare. Dimensiunea liniară a virionilor este de 22-24 nm. Materialul genetic al virusului este reprezentat de ADN liniar monocatenar de polaritate pozitivă sau negativă [3] . Greutatea moleculară a unei particule virale mature este de 5,6 MDa [4] . Virusul este foarte rezistent la influențele fizice: rămâne viabil timp de 1 oră la o temperatură de 56 ° C, nu este afectat de solvenții lipidici.

Genomul parvovirusului B19 constă dintr-o regiune de codificare de 4830 bp înconjurată de repetări terminale de 383 bp care funcționează ca origini de replicare [3] . Pe lângă proteinele capsidelor, ADN-ul viral codifică o proteină nestructurală NS1, care este importantă pentru controlul replicării virale, și două proteine ​​cu o greutate moleculară de 7,5 și 11 kDa, a căror funcție exactă nu a fost încă stabilită. . În plus, a fost descris recent un alt cadru de citire deschis care codifică o proteină X ipotetică cu o funcție necunoscută [7] .

Ciclul de viață

Ciclul de viață al parvovirusului B19 constă din următorii pași:

Parvovirusul B19 infectează celulele progenitoare ale eritrocitelor , celulele hepatice fetale și eritroblastele din sângele ombilical . Conform conceptelor actuale, receptorul celular pentru parvovirusul B19 este antigenul de grup sanguin P [4] . Acest receptor asigură legarea virusului la suprafața celulei, dar internalizarea lui presupune prezența unui receptor suplimentar, integrina a 5 β 1 . Indivizii care nu au antigenul P sunt insensibili la infectarea cu virusul [3] .

Replicarea ADN-ului virusului are loc conform mecanismului inelului de rulare [3] .

Infecție cu parvovirus

Parvovirusul este cauza clasică a unei erupții cutanate în copilărie numită a cincea boală sau eritem infecțios sau „sindromul palmei” [8] [9] . O boală care se manifestă în acest fel a fost descrisă pentru prima dată [10] de Robert Villan în 1799 ca „rubeola, sine catarrho”. Anton Chamer în 1889 a considerat-o ca o variantă a rubeolei. Identificată ca afecțiune specială în 1896 de către Theodor Escherich , iar în 1899 i s-a dat numele de „eritem infecțios” [11] . Termenul „A cincea boală” a fost introdus în 1905 de către medicul ruso-francez Leon Sheinis (1871-1924), care a propus o clasificare numerotată a celor mai comune șase exanteme din copilărie [12] [13] [14] [15] [16 ] ] .

Epidemiologie

Parvovirusul B19 este un agent patogen larg răspândit. Anticorpii împotriva acestui virus se găsesc la 2-15% dintre copii și peste 85% dintre bătrâni [4] . Virusul este răspândit în principal prin picături în aer, dar infecția este posibilă și prin administrarea parenterală a sângelui donat sau a componentelor acestuia și în timpul transplantului de organe. În plus, în aproximativ 30% din cazuri, are loc transmiterea verticală a virusului de la o mamă infectată la făt; aceasta în 2-5% din cazuri duce la hidropizie sau moarte fetală [3] .

Manifestări clinice

Manifestările clinice ale infecției cu parvovirus depind de starea imunologică și hematologică a individului. La copiii sănătoși, infecția se prezintă adesea doar ca un eritem infecțios benign sau este asimptomatică sau nespecifică. Eritemul infecțios (sin.: a cincea boală [17] , sindromul palmei ) este cea mai frecventă manifestare a infecției cu parvovirus la copii. Aceasta este o erupție cutanată distinctă care poate fi precedată de simptome generale. Erupția de pe față poate fi de culoare roșie intensă (sindromul obrazului plesnit). Erupția este simetrică, maculopapulară, reticulară („dantelă”) apare pe trunchi cu tendință de a se extinde la brațe, coapse, fese. La adulți, infecția cu parvovirus se prezintă cel mai frecvent cu artralgie și artrită , în timp ce leziunile cutanate sunt mai puțin frecvente. Simptomele mai puțin frecvente includ trombocitopenia, simptomele neurologice și miocardita [3] [4] .

Infecția cu parvovirus B19 pe fondul producției reduse sau al morții frecvente a globulelor roșii poate duce la o criză aplastică (o scădere bruscă a nivelului de hemoglobină și încetarea maturării reticulocitelor ) și anemie, uneori fatală. Pacienții cu funcția sistemului imunitar compromis pot dezvolta o stare de anemie cronică [3] .

Infecția cu parvovirus la femeile însărcinate este asociată cu anemie fetală severă, ducând uneori la avort spontan sau la nașterea mortii [18] [19] . Acest lucru este cauzat de o combinație de hemoliză RBC, precum și virusul care afectează direct precursorii RBC din măduva osoasă . Riscul de pierdere fetală este de aproximativ 10% dacă infecția se dezvoltă înainte de a 20-a săptămână de sarcină (în special între săptămânile 14 și 20), riscul scade mai târziu. Există unele dovezi că infecția intrauterină cu parvovirus B19 are ca rezultat anomalii de dezvoltare în copilărie [20] .

Parvovirusul B19 este cauza anemiei cronice la persoanele cu SIDA . Acest lucru este adesea trecut cu vederea. Tratamentul cu imunoglobulină intravenoasă rezolvă de obicei anemia, deși poate apărea recidivă. Infecția cu parvovirus poate provoca un răspuns inflamator la pacienții cu SIDA care tocmai au început terapia antiretrovială [21] .

Diagnosticare

Diagnosticul poate fi sugerat de prezența pronormoblastelor gigantice în măduva osoasă și sângele periferic. Următoarele abordări sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul:

Note

  1. ↑ Taxonomia Virușilor  pe site-ul web al Comitetului Internațional pentru Taxonomia Virușilor (ICTV) .
  2. ↑ 1 2 Istoricul taxonomiei ICTV: eritroparvovirusul primatelor 1 Arhivat la 26 martie 2017 pe Wayback Machine pe site-ul web ICTV  ( accesat  la 26 martie 2017) .
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Slavov SN, Kashima S., Pinto AC, Covas DT Parvovirus uman B19: considerații generale și impact asupra pacienților cu siclemie și talasemie și asupra transfuziilor de sânge  //  FEMS Immunol Med Microbiol. - 2011. - Vol. 62 , nr. 3 . - P. 247-262 . - doi : 10.1111/j.1574-695X.2011.00819.x . — PMID 21585562 .
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Heegaard ED, Brown KE Parvovirus uman B19  //  Clin Microbiol Rev. - 2002. - Vol. 15 , nr. 3 . - P. 485-505 . — PMID 12097253 .
  5. ↑ Cossart YE, Field AM, Cant B., Widdows D. Parvovirus-like particles in human sers   // Lancet . - 1975. - Vol. 11 , nr. 1 . - P. 72-73 . — PMID 46024 .
  6. ↑ Raționalizarea și extinderea taxonomiei familiei Parvoviridae  : [ ing. ] // ICTVonline. — Cod atribuit: 2013.001a-aaaV. - 2013. - P. 23-24.
  7. ^ Zhi N., Mills IP, Lu J., Wong S., Filippone C., Brown KE Analizele moleculare și funcționale ale unei clone infecțioase ale parvovirusului uman B19 demonstrează roluri esențiale pentru NS1, VP1 și proteina 11-kilodalton în replicarea virusului și infecțiozitate  (engleză)  // J Virol. - 2006. - Vol. 80 , nr. 12 . - P. 5941-5950 . — PMID 16731932 .
  8. ↑ Vafaie J. , Schwartz RA Parvovirus B19 infecties.  (Engleză)  // Jurnalul Internațional de Dermatologie. - 2004. - octombrie ( vol. 43 , nr. 10 ). - P. 747-749 . - doi : 10.1111/j.1365-4632.2004.02413.x . — PMID 15485533 .
  9. ↑ Sabella C. , Goldfarb J. Parvovirus B19 infecties.  (Engleză)  // Medic de familie american. - 1999. - 1 octombrie ( vol. 60 , nr. 5 ). - P. 1455-1460 . — PMID 10524489 .
  10. ↑ Morens DM A cincea boală: Încă încețoșată după toți acești ani.  (engleză)  // JAMA. - 1982. - 6 august ( vol. 248 , nr. 5 ). - P. 553-554 . - doi : 10.1001/jama.1982.03330050035026 . — PMID 7097899 .
  11. ↑ Altman, Lawrence K. LUMEA DOCTORULUI  (30 noiembrie 1982). Arhivat din original pe 12 aprilie 2018. Preluat la 23 februarie 2020.
  12. ↑ Robert R. Briney. Actinomicoza cutanată primară . Preluat la 22 februarie 2020. Arhivat din original la 3 octombrie 2019.
  13. ↑ David M. Morens. A cincea boală: încă tulbure după toți acești ani . Preluat la 22 februarie 2020. Arhivat din original la 3 octombrie 2019.
  14. ↑ Dicţionar de virologie . Preluat la 22 februarie 2020. Arhivat din original la 28 august 2021.
  15. ↑ Sf. Louis Courier of Medicine (1906) . Preluat la 22 februarie 2020. Arhivat din original la 28 august 2021.
  16. ↑ Principiile și practica virologiei clinice . Preluat la 22 februarie 2020. Arhivat din original la 28 august 2021.
  17. ↑ Eritem infecțios / Nosov S. D.  // Big Medical Encyclopedia  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M .  : Enciclopedia Sovietică , 1986. - T. 28: Economo - FMD. — 544 p. : bolnav.
  18. ↑ Servey JT , Reamy BV , Hodge J. Clinical presentations of parvovirus B19 infection.  (Engleză)  // Medic de familie american. - 2007. - 1 februarie ( vol. 75 , nr. 3 ). - P. 373-376 . — PMID 17304869 .
  19. ↑ Ergaz Z. , Ornoy A. Parvovirus B19 în sarcină.  (engleză)  // Reproductive Toxicology (Elmsford, NY). - 2006. - Mai ( vol. 21 , nr. 4 ). - P. 421-435 . - doi : 10.1016/j.reprotox.2005.01.006 . — PMID 16580942 .
  20. ↑ Nagel HT , de Haan TR , Vandenbussche FP , Oepkes D. , Walther FJ Rezultatul pe termen lung după transfuzia fetală pentru hidrops asociată cu infecția cu parvovirus B19.  (Engleză)  // Obstetrică și ginecologie. - 2007. - ianuarie ( vol. 109 , nr. 1 ). - P. 42-47 . - doi : 10.1097/01.AOG.0000249611.67873.94 . — PMID 17197586 .
  21. ↑ Doldan Silvero AM , Acevedo-Gadea CR , Pantanowitz L. , Dezube BJ , Johari V. Images in HIV/AIDS. Infecție nebănuită cu parvovirus B19 la o persoană cu SIDA.  (Engleză)  // Cititorul SIDA. - 2009. - iunie ( vol. 19 , nr. 6 ). - P. 225-227 . — PMID 19642240 .

Link -uri


Vezi și

Viruși Virușii în ordine alfabetică Clasificarea virusurilor bacteriofagi Proteine ​​virale ADN care conține viruși Ciclul de viață al virusului Taxoni infraspecifici ai virusurilor Oncovirusuri virusuri ARN Sistematica virusurilor