Grupa de sange

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 5 iulie 2022; verificările necesită 3 modificări .

Grupa de sânge  - o descriere a caracteristicilor antigenice individuale ale eritrocitelor , determinată folosind metode de identificare a grupurilor specifice de carbohidrați și proteine ​​incluse în membranele eritrocitelor.

La om , au fost descoperite mai multe sisteme de antigene în diferite grupe de sânge. Grupele sanguine se disting atât la animale, cât și la om [1] [2] .

Baze non-biochimice pentru determinarea grupelor sanguine

Sisteme de grupe sanguine

Începând cu 2021, conform Societății Internaționale de Transfuzie de Sânge , 43 de sisteme de grupe de sânge au fost identificate la om [3] . Dintre acestea, sistemele de factori AB0 și Rh sunt de cea mai mare importanță în medicina aplicată și sunt cel mai adesea determinate. Dar și alte sisteme de grupe de sânge sunt importante, deoarece neglijarea lor în unele cazuri poate duce la consecințe grave și chiar la moartea primitorului.

Numerotare
(ISBT) 		Denumirea sistemului de
grupă de sânge 		abreviere
_ 		Anul
deschiderii 		Antigene Locus Numărul de
grupe sanguine din sistem 		Epitop sau purtător, note
001 AB0 AB0 1900 9 q34.2 Arhivat 5 iunie 2020 la Wayback Machine 4: 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III), AB® (IV) Carbohidrați ( N-acetilgalactozamină , galactoză ). Antigenele A, B și H provoacă în principal reacții antigen-anticorp IgM , deși anti-H este rar, vezi sistemul antigen Hh ( fenotip Bombay , ISBT #18)
002 MNS-urile MNS 1927 48 4 q31.21 9: MNSS, MNS, MNss, MMSS, MMS, MMss, NNSS, NNS, NNss GPA/GPB (glicoforine A și B). Antigenii majori M, N, S, s
003 P1PK P 1927 3 3 q26.1 , 22 q13.2 4: P1 , P2 , Pk , p Glicolipide
004 Factorul Rh Rh 1940 54 1 p36. 11 , 15 q26.1 2 ( de către antigenul Rh 0 (D) ): Rh+, Rh- Proteină. Antigenele C, c, D, E, e (antigenul „d” lipsește, simbolul „d” indică absența lui D)
005 luterană _ _  _ _ LU 1946 22 19 q13.22 3 Proteina BCAM (aparține superfamiliei imunoglobulinelor ). Constă din 21 de antigene
006 Kell -Cellano ( ing.  Kell -Cellano) KELL 1946 32 7q34 _ 3: Kk, kk, kk Glicoproteina. K 1 poate provoca icter hemolitic la nou-născut (anti-Kell) , care poate fi o amenințare serioasă.

K2 _

007 Lewis _ _  _ _ LE 1946 6 19 p13.3 ? Carbohidrați ( rezidu de fucoză ). Antigenii majori Le a și Le b sunt asociați cu separarea tisulară a antigenului ABH
008 Duffy _ _  _ _ fy 1950 6 1 q23.2 4: Fy (a+b+), Fy (a+b-), Fy (a-b+), Fy (ab-) Proteine ​​(receptori pentru chemokine). Antigenii principali sunt Fy a și Fy b . Persoanele cărora le lipsesc antigenele Duffy în totalitate sunt imune la malarie cauzată de Plasmodium vivax și Plasmodium knowlesi
009 Kidd ( în engleză  Kidd ) Jk 1951 3 18 q12.3 3: Jk (a+), Jk (b+), Jk (a+b+) Proteine ​​(transportor de uree). Antigenii majori Jk a și Jk b
010 Diego _ _  _ _ Di 1955 22 17 q21.31 3: Di (a+b-), Di (a-b+), Di (ab-) Glicoproteină (banda 3, AE 1 sau schimb de anioni). Sângele pozitiv există doar printre est-asiații și indienii americani
011 YT YT 1956 2 7 q22.1 3: Yt (a+b-), Yt (a-b+), Yt (a+b+) Proteine ​​(AChE, acetilcolinesteraza )
012 Xg Xg 1962 2 X p22,32 2: Xg (a+), Xg (a-) Glicoproteina
013 Scianna SC 7 1 p34.2 ? Glicoproteina
014 Dombrock ( în engleză  Dombrock ) Do 1965 7 12 p12.3 2: face (a+), face (a-) Glicoproteină (atașată la membrana celulară cu GPI sau glicozil-fosfatitil-inozitol)
015 Colton co 3 7 p14.3 3: Co (a+), Co (b+), Co (ab-) Acvaporina 1 . Antigeni majori Co(a) și Co(b)
016 Landsteiner Wiener LW 3 19 p13.2 3: LW (a+), LW (b+), LW (ab-) Proteina ICAM4 (aparține superfamiliei imunoglobulinelor )
017 Chido/Rodgers CH/RG 9 6 p21.33 ? C4A C4B (componenta complement)
018 Bombay H unu 19 q13.33 2: H+, H- Carbohidrați ( reziduuri de fucoză )
019 XK Kx unu X p21.1 2: Kx+, kx- Glicoproteina
020 Gerbich GE unsprezece 2 q14.3 ? GPC / GPD (glicoforine C și D)
021 Cromer Cr 16 1 q32.2 ? Glicoproteina ( DAF sau CD55, controlează fracțiile de complement C3 și C5, ancorate la membrană prin GPI)
022 Knops Kn 9 1 q32.2 ? Glicoproteină (CR1 sau CD35, receptor al componentei complementului)
023 indian În patru 11 p13 ? Glicoproteina ( receptorul de aderență și migrare a celulelor CD44 )
024 O.K O.K 3 19 p13.3 ? Glicoproteina ( CD147 )
025 Raph RAPH unu 11 p15.5 ? glicoproteină transmembranară
026 John-Milton-Hagen JMH 6 15 q24.1 ? Proteine ​​(atașate la membrana celulară cu GPI )
027 Ai ( engleză  II ) eu 1956 2 6 p24.3-p24.2 2: eu, eu Polizaharidă ramificată (I) / neramificată (i).
028 Globoside GLOB unu 3 q26.1 ? Glicolipide
029 GIL GIL unu 9 p13.3 2: GIL+, GIL- Acvaporina 3
030 Glicoproteină asociată Rh (Rhnull) RHAG 3 6 p12.3 ?
031 PENTRU S PENTRU S unu 9 2: FORS+, FORS-
032 Junior jr 4 q22.1 2: Jr+, Jr-
033 Langereis Lan unu 2 q35 2: Lan+, Lan-
034 VEL Vel unu 1 p36.32 ?
035 CD59 CD59 unu 11 p13 2: CD59.1+, CD59.1-
036 Augustin La 2 6 p21.1 ?
037 Kanno KANNO unu 20p13
038 SID SID unu 17q21.32
039 CTL2 CTL2 2 19p13.2
040 PEL PEL unu 13q32.1
041 MAM MAM unu 19q13.33
042 EMM EMM unu 4p16.3
043 ABCC1 ABCC1 unu 16p13.11

Grupele sanguine ale sistemului AB0

Descoperit de omul de știință Karl Landsteiner în 1900. Sunt cunoscute mai mult de 10 gene alelice ale acestui sistem: A¹, A², B și 0 etc. Locusul genei pentru aceste alele este situat pe brațul lung al cromozomului 9 . Produsele principale ale primelor trei gene - genele A¹, A² și B, dar nu gena 0 - sunt enzime glicoziltransferaze specifice aparținând clasei transferazelor . Aceste glicoziltransferaze transferă zaharuri specifice  — N-acetil-D-galactozamină în cazul glicoziltransferazelor de tip A¹ și A2 și D - galactoza în cazul glicoziltransferazei de tip B. În acest caz, toate cele trei tipuri de glicoziltransferaze atașează radicalul carbohidrat transferat la unitatea de legătură alfa a lanțurilor scurte de oligozaharide.

Substraturile de glicozilare prin aceste glicoziltransferaze sunt, în special și în special, doar părțile carbohidrate ale glicolipidelor și glicoproteinelor membranelor eritrocitare și, într-o măsură mult mai mică, glicolipidele și glicoproteinele altor țesuturi și sisteme ale corpului. Este glicozilarea specifică prin glicoziltransferaza A sau B a unuia dintre antigenele de suprafață ale eritrocitelor - aglutinogen  - cu unul sau altul zahăr (N-acetil-D-galactozamină sau D-galactoză) care formează un aglutinogen specific A sau B ( rus. B ).

Plasma umană poate conține anticorpi anti-A și anti-B ( aglutinine α-, β-heme ) , pe suprafața eritrocitelor - antigene (aglutinogeni) A și B, iar a proteinelor A și anti-A, una și doar una. este conținut, același lucru este valabil și pentru proteinele B și anti-B. În cazul conținutului din sânge (în timpul transfuziei) ambelor eritrocite cu antigene A și anticorpi anti-A în plasma sanguină, are loc aglutinarea eritrocitară , același lucru se întâmplă în prezența antigenelor B și a anticorpilor anti-B, aceasta este baza reacției de aglutinare la determinarea grupei sanguine a sistemului AB0 atunci când se prelevează sângele pacientului și serurile standard specifice grupului (conținând anticorpi anti-A, care conțin anticorpi anti-B într-un anumit titru ) [4] .

Astfel, există 4 combinații posibile ale fenotipului cu 6 genotipuri posibile: care dintre ele este caracteristic unei persoane date îi determină grupa sanguină [5] [6] . Prezența antigenelor pe eritrocite este determinată de 3 tipuri de gene: I A  - dominant, codifică formarea antigenului A, I B  - dominant, codifică formarea antigenului B, i 0  - recesiv, nu codifică formarea antigenelor :

Subgrupurile cauzate de diferențele dintre antigenele A 1 , A 2 , A 3 ... A X și B 1 , B 2 ... B X nu afectează afilierea la grup, dar pot juca un rol în determinarea grupei sanguine datorită diferenței lor. proprietăți de aglutinare. Deci, de exemplu, cele mai pronunțate proprietăți de aglutinare ale antigenului A 1 , și mai puțin frecvente A 3  - mai puțin și atunci când se determină grupul cu seruri standard, este posibil să nu fie determinată și să conducă la rezultate false, în astfel de cazuri, seruri cu seruri mai mari. se folosesc titruri de anticorpi.

Grupele sanguine ale sistemului AB0 se găsesc în diferite naționalități și în diferite regiuni cu frecvențe diferite [7] [8] .

Moștenirea grupei sanguine a sistemului AB0

Datorită faptului că moștenirea grupei sanguine a sistemului AB0 are loc într-un tip codominant-recesiv ( 2 gene dominante diferite și 1 recesivă ), manifestările fenotipice apar după cum urmează: în prezența unei gene dominante, apar semnele acesteia, în prezenţa a 2 gene dominante, semne ale ambelor gene, în absenţa genelor dominante apar semne ale unei gene recesive [2] [6] [9] .

Tabelul moștenirii grupei sanguine a sistemului AB0 în funcție de combinația de gene ale părinților
Grupa de sânge și genotipul
tatălui biologic		 Grupa de sânge și genotipul mamei biologice

genele grupului 0 (I) i 0 i 0
genele grupului A (II) I A I A
genele grupului A (II) I A i 0
genele grupului B (III) I B I B
genele grupului B (III) I B i 0
genele grupului AB (IV) I A I B
grupul 0 (I) / genele i 0 i 0 0 (I) / i 0 i 0 A (II) / I A i 0 0 (I) / i 0 i 0 sau
A (II) / I A i 0		 B (III) / I B i 0 0 (I) / i 0 i 0 sau
B (III) / I B i 0		 A (II) / I A i 0 sau
B (III) / I B i 0
grupul A (II) / genele I A I A A (II) / I A i 0 A (II) / I A I A A (II) / I A i 0 sau
A (II) / I A I A		 AB (IV) / I A I B A (II) / I A i 0 sau
AB (IV) / I A I B		 A (II) / I A I A sau
AB (IV) / I A I B
grupul A (II) / genele I A i 0 0 (I) / i 0 i 0 sau
A (II) / I A i 0		 A (II) / I A i 0 sau
A (II) / I A I A		 0 (I) / i 0 i 0 sau
A (II) / I A i 0 sau
A (II) / I A I A		 B (III) / I B i 0 sau
AB (IV) / I A I B		 0 (I) / i 0 i 0 sau
A (II) / I A i 0 sau
B (III) / I B i 0 sau
AB (IV) / I A I B		 A (II) / I A i 0 sau
A (II) / I A I A sau
B (III) / I B i 0 sau
AB (IV) / I A I B
grupa B (III) / genele I B I B B (III) / I B i 0 AB (IV) / I A I B B (III) / I B i 0 sau
AB (IV) / I A I B		 B (III) / I B I B B (III) / I B i 0 sau
B (III) / I B I B		 B (III) / I B I B sau
AB (IV) / I A I B
grupa B (III) / genele I B i 0 0 (I) / i 0 i 0 sau
B (III) / I B i 0		 A (II) / I A i 0 sau
AB (IV) / I A I B		 0 (I) / i 0 i 0 sau
A (II) / I A i 0 sau
B (III) / I B i 0 sau
AB (IV) / I A I B		 B (III) / I B i 0 sau
B (III) / I B I B		 0 (I) / i 0 i 0 sau
B (III) / I B i 0 sau
B (III) / I B I B		 A (II) / I A i 0 sau
B (III) / I B i 0 sau
B (III) / I B I B sau
AB (IV) / I A I B
grupa AB (IV) / genele I A I B A (II) / I A i 0 sau
B (III) / I B i 0		 A (II) / I A I A sau
AB (IV) / I A I B		 A (II) / I A i 0 sau
A (II) / I A I A sau
B (III) / I B i 0 sau
AB (IV) / I A I B		 B (III) / I B I B sau
AB (IV) / I A I B		 A (II) / I A i 0 sau
B (III) / I B i 0 sau
B (III) / I B I B sau
AB (IV) / I A I B		 A (II) / I A I A sau
B (III) / I B I B sau
AB (IV) / I A I B
Tabelul probabilității de moștenire a grupelor de sânge ale sistemului AB0

Pe scurt, ceea ce urmează este:

  • fenotipul A (II) poate fi la o persoană care a moștenit de la părinți fie două gene I A (I A I A ), fie gene I A și i 0 (I A i 0 ). În consecinţă, fenotipul B (III) este moştenit fie de două gene I B (I B I B ), fie I B şi i 0 ( I B i 0 );
  • fenotipul 0 (I) apare atunci când numai două gene i 0 sunt moștenite . Astfel, dacă ambii părinți au o grupă de sânge fenotipic A (II) / B (III) (cu condiția ca ambii să aibă neapărat genotipurile I A i 0 sau I B i 0 ), unul dintre copiii lor poate avea grupa 0 (I ) ( genotipul i 0 i 0 );
  • dacă unul dintre părinți are grupa sanguină A (II) cu un posibil genotip I A i 0 , iar celălalt B (III) cu un posibil genotip I B i 0  - copiii cuplului pot avea orice grupă sanguină: 0 ( I), A (II), B (III) sau AB (IV);
  • un părinte cu grupa sanguină 0 (I) nu poate avea un copil cu grupa sanguină AB (IV), indiferent de grupa sanguină a celuilalt părinte. Ambii parinti care au grupa sanguina 0 (I), copilul poate avea doar grupa 0 (I);
  • un părinte cu grupa sanguină AB (IV) nu poate avea un copil cu grupa sanguină 0 (I), indiferent de grupa sanguină a celuilalt părinte. Excepții sunt posibile în cazuri extrem de rare, când genele I A și I B sunt suprimate de gena h (probabil suprimată de alte gene) - așa-numitul „ fenomen Bombay ”. De asemenea, o excepție suplimentară este posibilă cu poziția cis a genelor A și B (probabilitatea este de aproximativ 0,001%) [11] ;
Determinarea grupelor sanguine ale sistemului AB0

Determinarea grupei sanguine conform sistemului AB0 la o persoană, pe lângă nevoile transfuziologiei , este, de asemenea, importantă atunci când se efectuează un examen medico -legal , în special, la stabilirea părinților biologici ai copiilor etc. Este, de asemenea, posibil să se utilizeze aceasta în cercetarea genealogică . Înainte de introducerea pe scară largă a cercetării ADN în practică , fiind deschise de mult timp și remarcate prin ușurința de determinare, acestea au fost unul dintre principalii indicatori în cercetare. Cu toate acestea, definiția grupei sanguine nu permite în toate cazurile să dea răspunsuri fără ambiguitate [12] [13] .

Determinarea grupelor de sânge ale sistemului AB0 este, de asemenea, importantă în transplant în timpul transplantului de organe și țesuturi, deoarece antigenele A și B sunt prezenți nu numai pe eritrocite, ci și într-un număr de alte celule ale corpului și pot provoca incompatibilitate de grup.

Determinarea grupei sanguine a sistemului AB0 prin hemaglutinare

În practica clinică, grupele de sânge sunt determinate cu ajutorul anticorpilor monoclonali . În același timp, eritrocitele subiectului sunt amestecate pe o placă sau o placă albă cu o picătură de anticorpi monoclonali standard ( colicloni anti-A și anti-B), iar în caz de aglutinare fuzzy și în grupul AB (IV) din sângele studiat, se adaugă o picătură de soluție izotonă pentru control . Raportul dintre eritrocite și tsolicloni: ~0,1 tsoliclone și ~0,01 eritrocite. Rezultatul reacției este evaluat după trei minute.

  • dacă reacția de aglutinare a avut loc numai cu coliclone anti-A, atunci sângele studiat aparține grupei A (II);
  • dacă reacția de aglutinare a avut loc numai cu coliclone anti-B, atunci sângele testat aparține grupei B(III);
  • dacă reacția de aglutinare nu a avut loc cu coliclone anti-A și anti-B, atunci sângele studiat aparține grupei 0 (I);
  • dacă reacția de aglutinare a avut loc atât cu coliclone anti-A cât și cu anti-B și nu este prezentă în picătura martor cu soluție salină izotonică, atunci sângele testat aparține grupului AB(IV).
Test pentru compatibilitatea individuală a grupelor de sânge ale sistemului AB0

Aglutininele care nu sunt caracteristice acestui grup de sânge se numesc extraglutinine. Acestea sunt uneori observate în legătură cu prezența varietăților de aglutinogen A și aglutinină α, în timp ce aglutininele α 1M și α 2 pot funcționa ca extra-aglutinin.

Fenomenul extraglutininelor, precum și unele alte fenomene, în unele cazuri pot provoca incompatibilitatea sângelui donatorului și al primitorului în cadrul sistemului AB0, chiar dacă grupurile coincid. Pentru a exclude o astfel de incompatibilitate intragrup a sângelui donatorului și a sângelui primitorului cu același nume conform sistemului AB0, se efectuează un test de compatibilitate individuală.

O picătură din serul primitorului (~0,1) și o picătură din sângele donatorului (~0,01) sunt aplicate pe o placă sau placă albă la o temperatură de 15-25°C. Picăturile sunt amestecate împreună și rezultatul este evaluat după cinci minute. Prezența aglutinarii indică incompatibilitatea sângelui donatorului și sângelui primitorului în cadrul sistemului AB0, în ciuda faptului că grupele lor sanguine sunt cu același nume.

Grupele sanguine ale sistemului factorului Rh

Numele este dat de numele de maimuțe rhesus [14] .

Factorul Rh din sânge este un antigen ( lipoproteină ) găsit pe suprafața globulelor roșii. A fost descoperit în 1940 de Karl Landsteiner și A. Wiener. Aproximativ 85% dintre caucazieni , 93% dintre negroizi , 99% dintre mongoloizi au un factor Rh și, în consecință, sunt Rh-pozitivi [15] . Unele naționalități pot avea mai puțin, de exemplu, bascii  - 65-75%, berberi și beduini  - 70-82% [16] . Cei care nu o au sunt Rh negativi, în timp ce femeile au șanse de 2 ori mai mari decât bărbații [15] .

Sângele Rh joacă un rol important în formarea așa-numitului icter hemolitic al nou-născuților, cauzat din cauza conflictului Rh al mamei imunizate și eritrocitelor fetale [17] .

Se știe că sângele Rh este un sistem complex care include peste 40 de antigene, notați prin cifre, litere și simboluri. Cele mai comune tipuri de antigene Rh sunt D (85%), C (70%), E (30%), e (80%) - au, de asemenea, cea mai pronunțată antigenitate. Sistemul Rh nu are în mod normal aglutinine cu același nume, dar pot apărea dacă o persoană cu sânge Rh negativ este transfuzată cu sânge Rh pozitiv.

Moștenirea factorului Rh

Antigenele factorului Rh sunt codificate de 6 gene tri - legate pe primul cromozom, care formează 8 haplotipuri cu 36 de variații posibile în manifestarea genotipului, exprimate în 18 variante ale manifestării fenotipice. Rh + este considerat sânge atunci când există antigene Rh 0 (D) pe eritrocite, care constau din subunități Rh A , Rh B , Rh C , Rh D , drept urmare interacțiunile antigen-anticorp sunt posibile chiar și în sângele Rh + al persoane diferite dacă sunt prezente subunități diferite, în același timp, cu expresie scăzută a genei care codifică acest antigen, este posibil să nu fie detectată la determinarea factorului Rh. Rh- sunt considerați oameni cărora le lipsesc antigenele Rh 0 (D), dar în același timp au și alți antigeni factor Rh, iar la persoanele care sunt donatoare, Rh- sunt considerați doar cei cărora le lipsesc și antigenele rh’(C), rh”. (E).Antigenii Rh rămași nu joacă un rol semnificativ Absența completă a antigenelor Rh este extrem de rară și duce la patologia hematiilor.

Factorul Rh este moștenit în mod autosomal dominant. Rh pozitiv este dominant, Rh negativ este recesiv. Fenotipul Rh+ se manifestă atât în ​​genotipul homozigot, cât și în cel heterozigot (++ sau +–), fenotipul Rh- se manifestă doar în genotipul homozigot (doar - -).

Un cuplu Rh- și Rh- poate avea doar copii cu un fenotip Rh-. O pereche de Rh + (homozigot ++) și Rh- poate avea copii cu un fenotip numai Rh +. O pereche de Rh+ (heterozigot ±) și Rh- poate avea copii atât cu fenotipuri Rh+ cât și Rh-. O pereche Rh+ și Rh+ poate avea copii cu ambele fenotipuri Rh+ și Rh- (dacă ambii părinți sunt heterozigoți).

Grupele sanguine ale altor sisteme

În prezent, au fost studiate și caracterizate zeci de sisteme antigenice ale grupelor de sânge, precum sistemele lui Duffy, Kell, Kidd, Lewis și alții.Numărul de sisteme de grupe de sânge studiate și caracterizate este în continuă creștere.

Kell

Sistemul grupelor Kell (Kell) este format din 2 antigene care formează 3 grupe sanguine (K-K, K-k, k-k). Antigenii sistemului Kell sunt al doilea ca activitate după sistemul Rhesus. Pot provoca sensibilizare in timpul sarcinii, transfuzii de sange; provoacă boala hemolitică a nou-născutului și complicații ale transfuziilor de sânge. [optsprezece]

Kidd

Sistemul de grup Kidd (Kidd) include 2 antigene care formează 3 grupe sanguine: lk (a + b-), lk (A + b +) și lk (a-b +). Antigenii sistemului Kidd au, de asemenea, proprietăți izoimune și pot duce la boli hemolitice ale nou-născutului și complicații ale transfuziei de sânge. Depinde și de hemoglobina din sânge.

Daffy

Sistemul grupului Duffy include 2 antigene formând 3 grupe sanguine Fy (a+b-), Fy (a+b+) și Fy (a-b+). Antigenii sistemului Duffy în cazuri rare pot provoca complicații de sensibilizare și transfuzie de sânge.

MNS-uri

Sistemul de grup MNS este un sistem complex; este format din 9 grupe sanguine. Antigenii acestui sistem sunt activi, pot provoca formarea de anticorpi izoimuni, adică pot duce la incompatibilitate în timpul transfuziei de sânge. Sunt cunoscute cazuri de boală hemolitică a nou-născutului, cauzată de anticorpii formați împotriva antigenilor acestui sistem.

Langereis și Junior

În februarie 2012, oamenii de știință de la Universitatea din Vermont (SUA), în colaborare cu colegii japonezi de la Centrul de Sânge al Crucii Roșii și oameni de știință de la Institutul Național Francez de Transfuzie de Sânge, au descoperit două noi grupe sanguine „suplimentare”, inclusiv două proteine ​​pe suprafața globulelor roșii - ABCB6 și ABCG2. Aceste proteine ​​sunt clasificate ca proteine ​​de transport (participă la transferul metaboliților, ionilor în interiorul și în afara celulei) [19] .

Grup Vel-negativ

A fost descoperit pentru prima dată la începutul anilor 1950, când un pacient care suferea de cancer de colon după transfuzii repetate de sânge a început o reacție severă de respingere a materialului donator. Într-un articol publicat în revista medicală Revue D'Hématologie, pacienta a fost numită doamna Vehl. Ulterior s-a constatat că după prima transfuzie de sânge, pacientul a dezvoltat anticorpi împotriva unei molecule necunoscute. Substanța care a provocat reacția nu a putut fi determinată, iar noua grupă de sânge a fost numită Vel-negativ în onoarea acestui caz. Conform statisticilor de astăzi, un astfel de grup apare la o persoană în 2500. În 2013, oamenii de știință de la Universitatea din Vermont au reușit să identifice substanța, s-a dovedit a fi o proteină numită SMIM1. Descoperirea proteinei SMIM1 a adus numărul de tipuri de sânge studiate la 33. [20]

Transfuzie de sânge

Perfuzia de sânge dintr- un grup incompatibil poate duce la o reacție imunologică, aglutinare (agregare) a globulelor roșii, care se poate exprima în anemie hemolitică , insuficiență renală , șoc și moarte.

Informațiile despre grupa de sânge din unele țări sunt introduse în pașaport (inclusiv în Rusia, la cererea deținătorului pașaportului), pentru personalul militar pot fi introduse pe un act de identitate militar și cusute pe haine.

Compatibilitatea tipurilor de sânge uman

Teoria compatibilității grupelor sanguine AB0 a apărut în zorii transfuziei de sânge, în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, în condițiile unui deficit catastrofal de sânge de la donator. Donatorii și primitorii de sânge trebuie să aibă tipuri de sânge „compatibile”. În Rusia, din motive de sănătate și în absența componentelor sanguine din același grup conform sistemului AB0 (cu excepția copiilor), este permisă transfuzia de sânge Rh-negativ din grupa 0 (I) primitorului cu orice altă grupă de sânge în cantitate de până la 500 ml. Masa eritrocitară Rh negativă sau suspensia de la donatori din grupul A(II) sau B(III), conform indicațiilor vitale, poate fi transfuzată unui receptor cu grupa AB(IV), indiferent de apartenența sa Rh. În absența plasmei cu un singur grup, primitorul poate fi transfuzat cu plasmă din grupul AB(IV) [21] .

La mijlocul secolului al XX-lea, s-a presupus că sângele grupului 0 (I) Rh- era compatibil cu orice alte grupuri. Persoanele cu grupul 0(I)Rh- erau considerate „donatori universali”, iar sângele lor putea fi transfuzat oricui avea nevoie. În prezent, astfel de transfuzii de sânge sunt considerate acceptabile în situații disperate, dar nu mai mult de 500 ml.

Incompatibilitatea sângelui grupului 0(I)Rh- cu alte grupuri a fost observată relativ rar, iar această circumstanță nu a fost acordată multă vreme atenția cuvenită. Tabelul de mai jos ilustrează ce tipuri de sânge le-ar putea administra/primi sânge ( verde ✓Ycombinațiile compatibile sunt marcate cu un semn). De exemplu, proprietarul grupului A(II)Rh− poate primi sânge din grupele 0(I)Rh− sau A(II)Rh− și poate dona sânge persoanelor care au sânge din grupele AB(IV)Rh+, AB. (IV)Rh−, A(II)Rh+ sau A(II)Rh−.

Din a doua jumătate a secolului al XX-lea, transfuzia de sânge a fost permisă numai pentru pacienții dintr-un singur grup. În același timp, indicațiile pentru transfuzia de sânge integral sunt reduse semnificativ, în principal doar cu pierderi masive de sânge. În alte cazuri, este mai rezonabilă și mai benefică utilizarea componentelor sanguine în funcție de patologia specifică.

Tabel de compatibilitate RBC [22] [23]
Destinatar Donator
O(I) Rh− O(I) Rh+ A(II) Rh− A(II) Rh+ B(III) Rh- B(III) Rh+ AB(IV) Rh− AB(IV) Rh+
O(I) Rh− verde ✓Y
O(I) Rh+ verde ✓Y verde ✓Y
A(II) Rh− verde ✓Y verde ✓Y
A(II) Rh+ verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y
B(III) Rh- verde ✓Y verde ✓Y
B(III) Rh+ verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y
AB(IV) Rh− verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y
AB(IV) Rh+ verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y

Acum este clar că și alte sisteme antigene pot provoca efecte nedorite în transfuzia de sânge. [24] Prin urmare, una dintre posibilele strategii ale serviciului de transfuzie de sânge poate fi crearea unui sistem de crioconservare timpurie a propriilor celule sanguine pentru fiecare persoană.

Dacă un donator are antigenul Kell, atunci sângele său nu poate fi transfuzat unui beneficiar fără Kell, astfel încât în ​​multe stații de transfuzie astfel de donatori pot dona doar componente sanguine, dar nu și sânge integral.

Compatibilitate cu plasmă

În sângele grupului I, antigenele de grup A și B ale eritrocitelor sunt absente sau numărul lor este foarte mic, prin urmare se credea anterior că sângele din grupul I poate fi transfuzat la pacienții cu alte grupuri în orice volum fără teamă, deoarece aglutinarea eritrocitele din sângele perfuzat nu vor apărea. Totuși, plasma de grupa I conține aglutinine α și β, iar această plasmă poate fi administrată doar într-un volum foarte limitat, în care aglutininele donorului sunt diluate de plasma primitorului și nu are loc aglutinarea eritrocitelor primitorului (regula Ottenberg). Plasma grupului IV(AB) nu conține aglutinine, astfel încât plasma grupului IV(AB) poate fi transfuzată la primitorii din orice grup (donare universală de plasmă).

Destinatar Donator
O(I) A(II) B(III) AB(IV)
O(I) verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y verde ✓Y
A(II) ❌N verde ✓Y ❌N verde ✓Y
B(III) ❌N ❌N verde ✓Y verde ✓Y
AB(IV) ❌N ❌N ❌N verde ✓Y

Istorie

Grupele de sânge au fost descoperite pentru prima dată de medicul austriac Karl Landsteiner , care a lucrat la Institutul de Anatomie Patologică al Universității din Viena (acum Universitatea de Medicină din Viena ). În 1900, a descoperit că celulele roșii din sânge se pot lipi împreună (aglutina) atunci când sunt amestecate în eprubete cu serul altor oameni și, în plus, o parte din sângele uman se aglutinează și cu sângele animalelor. [25] El a scris:

Serul oamenilor sănătoși aglutinează nu numai cu eritrocitele animale, ci adesea cu oameni și alți oameni. Rămâne de văzut dacă acest lucru se datorează diferențelor congenitale dintre oameni sau este rezultatul unui fel de leziuni bacteriene. [26]

Aceasta a fost prima dovadă că există variații ale sângelui la oameni. În anul următor, 1901, a făcut observația fără echivoc că eritrocitele umane se aglutinează numai cu serurile anumitor indivizi. Pe baza acestui fapt, a clasificat sângele uman în trei grupe, și anume grupa A, grupa B și grupa C. A stabilit că sângele din grupa A aglutinează cu grupa B, dar niciodată cu propriul tip. În mod similar, sângele de tip B aglutinează cu tipul A. Sângele de tip C este diferit prin faptul că aglutinează atât cu A, cât și cu B. [27] Aceasta a fost descoperirea grupelor de sânge pentru care Landsteiner a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină în 1930 ( mai târziu litera C a fost schimbată în O în cinstea germanului Ohne , ceea ce înseamnă fără, zero sau zero). [28] Grupul AB a fost descoperit un an mai târziu de studenții lui Landsteiner Adriano Sturli și Alfred von Decastello. [29] [30]

În 1907, medicul ceh Jan Jansky a descoperit a 4-a grupă de sânge.

În 1927, Landsteiner, împreună cu Philip Levin , au descoperit sistemul MN al grupelor de sânge [ 31] și sistemul P . [32] În 1940, Landsteiner și Wiener au descoperit sistemul antigen Rhesus. Dezvoltarea testului Coombs în 1945, [33] apariția transfuziologiei și înțelegerea ABO a bolii hemolitice a nou-născutului au condus la descoperirea mai multor tipuri de sânge.

Relația dintre grupele sanguine și indicatorii de sănătate

Într-o serie de cazuri s-a identificat o relație între grupa de sânge și riscul de a dezvolta anumite boli (predispoziție).

Conform rezultatelor cercetării publicate în 2012 de un grup de oameni de știință americani condus de prof. Lu Qi de la Școala de Sănătate Publică Harvard , persoanele cu grupe sanguine A (II), B (III) și AB (IV) sunt mai predispuse la boli de inimă decât persoanele cu grupa sanguină O (I): cu 23% pentru persoanele cu grupa sanguină AB (IV), cu 11% pentru persoanele cu grupa sanguină B (III) și cu 5% pentru persoanele cu grupa sanguină A (II) [34] .

Potrivit altor studii, persoanele cu grupa sanguină B (III) au o incidență de câteva ori mai mică a ciumei. [35] Există date despre relația dintre grupele sanguine și frecvența altor boli infecțioase (tuberculoză, gripă etc.). La persoanele homozigote pentru antigenele din (prima) grupă de sânge 0 (I), ulcerul gastric este de 3 ori mai probabil să apară. [36] Desigur, grupa de sânge în sine nu înseamnă că o persoană va suferi neapărat de o boală „caracteristică” pentru ea.

Grupa de sânge A (II) este asociată cu un risc crescut de tuberculoză . [37] [38]

De asemenea, oamenii de știință de la Institutul Karolinska din Suedia, pe baza rezultatelor unui studiu de 35 de ani la care au participat peste un milion de pacienți, concluzionează că persoanele cu grupa sanguină 0 (I) sunt mai puțin susceptibile la cancer, cele cu grupă sanguină. A (II) este cel mai probabil să facă cancer de stomac, iar proprietarii grupelor sanguine B (III) și AB (IV) suferă cel mai adesea de cancer pancreatic. [39]

În prezent, au fost create baze de date privind corelarea anumitor boli și grupe sanguine. Astfel, în recenzia cercetătorului naturist american Peter d'Adamo , este analizată relația dintre bolile oncologice de diferite tipuri și grupele sanguine [40] . Sănătatea este determinată de mulți factori, iar grupa de sânge este doar unul dintre markeri . Teoria aproape științifică a lui D'Adamo, care analizează de mai bine de 20 de ani relația morbidității cu markerii grupelor de sânge, devine din ce în ce mai populară. El, în special, leagă dieta necesară unei persoane cu o grupă de sânge, ceea ce reprezintă o abordare foarte simplificată a problemei.

Distribuția grupelor AB0 și a factorului Rh în funcție de țară

Țară O+ A+ B+ AB+ O− A− B− AB−
In lume 36,44% 28,27% 20,59% 5,09% 4,33% 3,52% 1,39% 0,40%
Australia [41] 40% 31% opt % 2% 9 % 7% 2% unu %
Austria [42] treizeci la suta 33% 12 % 6% 7% opt % 3% unu %
Belgia [43] 38% 34% 8,5% 4,1% 7% 6% 1,5% 0,8%
Brazilia [44] 36% 34% opt % 2,5% 9 % opt % 2% 0,5%
Marea Britanie [45] 37% 35% 9 % 3% 7% 7% 2% unu %
Germania 35% 37% 9 % patru % 6% 6% 2% unu %
Danemarca [46] 35% 37% opt % patru % 6% 7% 2% unu %
Canada [47] 39% 36% 7,6% 2,5% 7% 6% 1,4% 0,5%
China [48] 40% 26% 27% 7% 0,31% 0,19% 0,14% 0,05%
Israel [49] 32% 32% 17% 7% 3% patru % 2% unu %
Irlanda [50] 47% 26% 9 % 2% opt % 5 % 2% unu %
Islanda [51] 47,6% 26,4% 9,3% 1,6% 8,4% 4,6% 1,7% 0,4%
Spania [52] 36% 34% opt % 2,5% 9 % opt % 2% 0,5%
Olanda [53] 39,5% 35% 6,7% 2,5% 7,5% 7% 1,3% 0,5%
Noua Zeelandă [54] 38% 32% 9 % 3% 9 % 6% 2% unu %
Norvegia [55] 34% 40,8% 6,8% 3,4% 6% 7,2% 1,2% 0,6%
Peru [56] 73,2% 18,9% 5,9% 1,5% 0,4% 0,3% 0% 0%
Polonia [57] 31% 32% cincisprezece % 7,6% 6% 6% 2% unu %
Arabia Saudită [58] 48% 24% 17% patru % patru % 2% unu % 0,23%
SUA [59] 37,4% 35,7% 8,5% 3,4% 6,6% 6,3% 1,5% 0,6%
Turcia [60] 29,8% 37,8% 14,2% 7,2% 3,9% 4,7% 1,6% 0,8%
Finlanda [61] 27% 38% cincisprezece % 7% patru % 6% 2% unu %
Franța [62] 36% 37% 9 % 3% 6% 7% unu % unu %
Estonia [63] treizeci la suta 31% douazeci la suta 6% 4,5% 4,5% 3% unu %
Suedia [64] 32% 37% zece % 5 % 6% 7% 2% unu %

Utilizarea datelor despre grupa de sânge în Japonia

În Japonia, datele despre grupa sanguină a sistemului AB0 sunt utilizate pe scară largă în viața de zi cu zi. Testarea și înregistrarea grupului de sânge se numește „ketsueki-gata” și este luată foarte în serios. Ele sunt folosite atunci când aplicați pentru un loc de muncă, atunci când vă alegeți prietenii și partenerii de viață. Dispozitivele care efectuează o analiză expresă a grupei de sânge „prin pete de sânge” sunt adesea găsite în gări, magazine universale și restaurante.

Note

  1. ↑ Frederick B. Hutt. Genetica animalelor / ( Genetica animalelor , trad. Glembotsky Ya. L.) // M .: Kolos . - 1969. - 448 p.
  2. ↑ 1 2 Tihonov Vilen Nikolaevici. Sisteme genetice ale grupelor sanguine animale / Ed. D. K. Belyaeva . - Novosibirsk: Știință. Sib. catedra, 1965. - 116 p.
  3. ↑ Blood Group Allele Tables Arhivat 23 decembrie 2016 la Wayback Machine // Lista sistemelor de grupe sanguine pe site-ul oficial ISBT.
  4. ↑ Kubarko A. I., Semenovich A. A., Pereverzev V. A. Fiziologie normală: manual, în 2 părți. Partea 1 Arhivat pe 13 iunie 2020 la Wayback Machine // Minsk: Higher School. - 2013. - 542 p. - ISBN 978-985-06-2339-3 . - S. 516-517.
  5. ↑ Această numerotare este adoptată în Rusia. În SUA, a fost diferit. Pentru a evita confuzia, în Europa, în SUA și în Rusia au trecut de la numerotarea digitală la notația AB0.
  6. ↑ 1 2 Inge-Vechtomov S.G. Genetica cu elementele de bază ale selecției Copie de arhivă din 13 iunie 2020 la Wayback Machine : Manual. - M . : Liceu. - 1989. - 592 p. - S. 32-38.
  7. ↑ Grupa de sânge a sistemului AB0 Copie de arhivă din 3 februarie 2020 pe Wayback Machine V. A. Almazova » Ministerul Sănătății al Rusiei.
  8. ↑ Davydova L.E. Antigene eritrocitare periculoase pentru transfuzie în Yakuts (frecvență și caracteristici de distribuție) / Disertație în specialitatea 14.01.21 Copie de arhivă din 24 iulie 2019 pe Wayback Machine // Instituția bugetară de stat federală „ Centrul de cercetare hematologică ” a Ministerului Sănătatea Rusiei. 2015. - 137 p. (S. 7, 9, 18-24, 27-39, 51-63, 85).
  9. ↑ Khandogina Elena Konstantinovna și colab. Genetica umană cu elementele de bază ale geneticii medicale: un manual pentru școli și colegii de medicină. - Ed. a II-a, revizuită. si suplimentare - M. : GEOTAR-Media, 2012. - S. 38-39. — 195 p. - ISBN 978-5-9704-1867-3 .
  10. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Valori numai în celulele la intersecțiile cu coloanele [I A i 0 ] / [I A I A ] și [I B i 0 ] / [I B I B ].
  11. ↑ De ce tipurile de sânge ale copilului și ale părinților nu se potrivesc . Consultat la 4 iunie 2019. Arhivat din original pe 4 iunie 2019.
  12. ↑ Ridley M. Genome. Autobiografia unei specii în 23 de capitole / (Ch.: Cromozomul 9. Boli) Copie de arhivă datată 13 iunie 2020 la Wayback Machine // M . : Eksmo . - 2015. - 432 p. - ISBN 978-5-699-79267-2 .
  13. ↑ Bertovsky L. V. Criminalistics: A textbook for bachelors Arhiva copie din 13 iunie 2020 la Wayback Machine . - M .: Perspectivă. - 2018. - 960 p. - ISBN 978-5-9988-0671-1 .
  14. ↑ Zotikov E. A. Factorul Rh // Marea Enciclopedie Medicală  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M  .: Enciclopedia Sovietică , 1984. - T. 22: Solvenți - Saharov. - S. 127-129. — 544 p. : bolnav.
  15. ↑ 1 2 Golovkina L. L. Factorul Rh  // Marea Enciclopedie Rusă  : [în 35 de volume]  / cap. ed. Yu. S. Osipov . - M .  : Marea Enciclopedie Rusă, 2004-2017.
  16. ↑ Sistemul grupelor sanguine Rh Arhivat la 15 iulie 2010 la Wayback Machine // Encyclopædia Britannica
  17. ↑ Tour A.F. , Tabolin V.A .; Ivanovskaya T. E. (impass. An.). Boala hemolitică a nou-născuților // Marea Enciclopedie Medicală  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M  .: Enciclopedia Sovietică , 1977. - V. 5: Gambusia - Hipotiazidă. - S. 187-190. — 568 p. : bolnav.
  18. ↑ „Grupele sanguine ale sistemului Kell”, Moscova, 2006, 180 ed. S. I. Donskov, I. V. Dubinkin.
  19. ↑ Misterul Sângelui Rezolvat . Consultat la 9 iunie 2012. Arhivat din original pe 2 martie 2012.
  20. ↑ Problema de sânge derutantă explicată: misterul sănătății de 60 de ani rezolvat . Arhivat din original pe 27 martie 2013.
  21. ↑ Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 25 noiembrie 2002 nr. 363 „Cu privire la aprobarea Instrucțiunilor de utilizare a componentelor sanguine” (link inaccesibil) . Consultat la 10 februarie 2008. Arhivat din original pe 9 decembrie 2008. 
  22. ↑ Tabelul de compatibilitate RBC . Crucea Roșie Națională Americană (decembrie 2006). Consultat la 15 iulie 2008. Arhivat din original la 23 august 2011.
  23. ↑ Tipuri de sânge și compatibilitate Arhivat 19 aprilie 2010 la Wayback Machine bloodbook.com
  24. ↑ Dean, Laura. Grupuri de sânge și antigeni de celule roșii, un ghid pentru diferențele dintre tipurile noastre de sânge care complică transfuziile de sânge și  sarcina . - Bethesda MD: National Center for Biotechnology Information , 2005. - ISBN 1-932811-05-2 .
  25. ↑ Karl Landsteiner. Zur Kenntnis der antifermentativen, lytischen und agglutinierenden Wirkungen des Blutserums und der Lymphe  (germană) . - Zentralblatt für Bakteriologie, Parasitenkunde und Infektionskrankheiten, 1900. - Bd. 27. - S. 357-362.
  26. ↑ SS Kantha. Revoluția sângelui inițiată de celebra notă de subsol a lucrării lui Karl Landsteiner din 1900  //  The Ceylon Medical Journal. — 1995-09. — Vol. 40 , iss. 3 . — P. 123–125 . — ISSN 0009-0875 . — PMID 8536328 . Arhivat 19 octombrie 2020.
  27. ↑ Karl Landsteiner. Despre aglutinarea sângelui uman normal   // Transfuzie . - 1961. - ianuarie ( vol. 1 , iss. 1 ). — P. 5–8 . — ISSN 1537-2995 . - doi : 10.1111/j.1537-2995.1961.tb00005.x . — PMID 13758692 . Arhivat 18 octombrie 2020.
  28. ↑ Dariush D. Farhud, Marjan Zarif Yeganeh. O scurtă istorie a grupelor de sânge uman  (engleză)  // Iranian Journal of Public Health. - 2013. - 1 ianuarie ( vol. 42 , iss. 1 ). — P. 1–6 . — ISSN 2251-6085 . — PMID 23514954 . Arhivat 17 octombrie 2020.
  29. ↑ Alfred Von Decastello, Adriano Sturli. Referitor la izoaglutininele din serul oamenilor sănătoși și bolnavi  (germană)  = Ueber die Isoagglutinine im Serum gesunder und kanker Menschen // Munchener Medizinische Wochenschrift. - 1902. - Bd. 26 . - S. 1090-1095 .
  30. ↑ AD Farr. Serologia grupelor de sânge – primele patru decenii (1900–1939)*  (engleză)  // Istoricul medical. - 1979. - Aprilie ( vol. 23 , iss. 2 ). — P. 215–226 . — ISSN 0025-7273 2048-8343, 0025-7273 . - doi : 10.1017/S0025727300051383 . — PMID 381816 . Arhivat din original pe 24 februarie 2021.
  31. ↑ K. Landsteiner, Philip Levine. Un nou factor aglutinabil care diferențiază sângele uman individual.  (engleză)  // Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. - 1927. - 1 martie ( vol. 24 , iss. 6 ). — P. 600–602 . — ISSN 0037-9727 . - doi : 10.3181/00379727-24-3483 . Arhivat 18 octombrie 2020.
  32. ↑ K. Landsteiner, Philip Levine. Observații suplimentare asupra diferențelor individuale ale sângelui uman.  (engleză)  // Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. - 1927. - 1 iunie ( vol. 24 , iss. 9 ). — P. 941–942 . — ISSN 0037-9727 . - doi : 10.3181/00379727-24-3649 . Arhivat din original pe 25 februarie 2021.
  33. ↑ RRA Coombs, AE Mourant, RR Race. Un nou test pentru detectarea aglutininelor Rh slabe și incomplete  (engleză)  // British Journal of Experimental Pathology. - 1945. - Vol. 26 . — P. 255–266 . — ISSN 0007-1021 . — PMID 21006651 . Arhivat 19 octombrie 2020.
  34. ↑ Lever, Anna Marie . Grupa sanguină „legată de boala cardiacă”  (engleză) , BBC  (15 august 2012). Arhivat din original pe 18 august 2012. Preluat la 19 august 2012.
  35. ↑ Zhigunova Alina K. Grupa de sânge afectează riscul de ateroscleroză  // Jurnal medical ucrainean: jurnal. - 2012. - 15 august. Arhivat 19 octombrie 2020.
  36. ↑ Boli asociate antigenului . Data accesului: 26 ianuarie 2009. Arhivat din original la 5 decembrie 2008.
  37. ↑ Belozerova Alena Sergeevna, medic ftiziatru, radiolog. Tuberculoza - simplu și clar pe YouTube  - Clinica „Rassvet”, 2018. - 01:17:57−01:18:03
  38. ↑ Oamenii de știință din Germania, Norvegia, Marea Britanie și China au descoperit că persoanele cu grupe de sânge au un risc mai mare de a se îmbolnăvi de COVID-19 . NEWSru.com (10 iunie 2020). Preluat la 17 octombrie 2020. Arhivat din original la 17 octombrie 2020.
  39. ↑ Riscul dumneavoastră de cancer mortal este legat de grupa dumneavoastră de sânge  (Nor.) . sciencenorway.no (22 februarie 2019). Preluat la 17 decembrie 2019. Arhivat din original la 17 decembrie 2019.
  40. ↑ http://www.dadamo.com/science_ABO_cancer.htm Arhivat 29 ianuarie 2009 la Wayback Machine Peter J. D'Adamo CANCERUL ȘI GRUPELE DE SANG ABO
  41. ↑ Tipuri de sânge - Ce sunt acestea?  (engleză) . Crucea Roșie Australiană . Preluat la 17 august 2007. Arhivat din original la 19 iulie 2008.
  42. ↑ Informații despre donatorul de sânge  (ing.)  (link indisponibil) . Crucea Roșie Austriacă  . Consultat la 8 mai 2009. Arhivat din original pe 9 iunie 2009.
  43. ↑ Rode Kruis Wielsbeke - Material informativ pentru donatorii de sânge . Consultat la 8 mai 2009. Arhivat din original la 26 noiembrie 2010.
  44. ↑ Tipos Sanguineos Arhivat 9 martie 2013.
  45. ↑ Frecvența grupelor sanguine majore în Marea Britanie (link inaccesibil) . Preluat la 17 august 2007. Arhivat din original la 11 octombrie 2009. 
  46. ↑ Frecvența grupelor sanguine majore în populația daneză. Arhivat din original pe 17 august 2009.
  47. ↑ Types & Rh System  (engleză)  (link inaccesibil) . Serviciile de sânge din Canada . Preluat la 17 august 2007. Arhivat din original la 4 noiembrie 2014.
  48. ↑ Donarea de sânge  . Crucea Roșie din Hong Kong . Arhivat din original pe 7 aprilie 2009.
  49. ↑ Serviciul național de salvare din Israel . Consultat la 8 mai 2009. Arhivat din original la 26 noiembrie 2010.
  50. ↑ Serviciul irlandez de transfuzie de sânge/Distribuția frecvenței tipului grupelor sanguine din Irlanda . Consultat la 8 mai 2009. Arhivat din original pe 28 mai 2009.
  51. ↑ Blóðflokkar (link în jos) . Preluat la 8 mai 2009. Arhivat din original la 19 iulie 2011. 
  52. ↑ Federación Nacional de Donantes de Sangre/La sangre/Grupos . Consultat la 8 mai 2009. Arhivat din original la 10 ianuarie 2010.
  53. ↑ Voorraad Erytrocytenconcentraten Bij Sanquin  (n.d.) . Preluat la 27 martie 2009. Arhivat din original la 23 august 2011.
  54. ↑ Ce sunt grupele de sânge? Arhivat pe 2 iunie 2010 la Wayback Machine  - NZ Blood
  55. ↑ Organizația Norvegiană Donatoare de Sânge Arhivată 24 iulie 2011.
  56. ↑ Quispe A., P. Frecuencia de los sistemas ABO y Rh en personas que acudieron al servicio academíco asistencial de analisis clínicos  : [ spaniolă. ]  = Frecvența pe sistemele ABO și Rh la persoanele care au mers la serviciul academic de bunăstare de analize clinice : [Engleză] / P. Quispe A., E. León M., JM Parreño T. // Ciencia e Investigación. - UNMSM, 2008. - Vol. 11, nr. 1. - P. 42–49. — ISSN 1561-0861 .
  57. ↑ Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa we Wrocławiu . Preluat la 17 august 2007. Arhivat din original la 8 aprilie 2010.
  58. ↑ Frecvența grupelor de sânge ABO în regiunea de est a Arabiei Saudite . Consultat la 8 mai 2009. Arhivat din original pe 27 mai 2010.
  59. ↑ Grupele de sânge în SUA  (ing.)  (link inaccesibil) . Preluat la 8 mai 2009. Arhivat din original la 12 iunie 2010.
  60. ↑ Site-ul grupului de sânge din Turcia. . Consultat la 8 mai 2009. Arhivat din original pe 29 mai 2010.
  61. ↑ Suomalaisten veriryhmäjakauma . Consultat la 8 mai 2009. Arhivat din original la 30 mai 2012.
  62. ↑ Les groupes sanguins (système ABO)  (fr.) . Centrul Hospitalier Princesse GRACE - Monaco . CHPG MONACO (2005). Consultat la 15 iulie 2008. Arhivat din original la 23 august 2011.
  63. ↑ Veregruppide esinemissagedus Eestis . Consultat la 8 mai 2009. Arhivat din original pe 27 mai 2010.
  64. ↑ Frecvența grupelor sanguine majore în populația suedeză  (ing.)  (link inaccesibil) . Preluat la 17 august 2007. Arhivat din original la 24 noiembrie 2010.

Literatură

Link -uri

 Sânge
hematopoieza
Componente
Biochimie
Boli
Vezi și: Hematologie , Oncohematologie
  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii