Eforturile de schimbare a orientării sexuale ( SOCE ) sunt diferite metode utilizate pentru a schimba orientarea sexuală a unei persoane de la homosexual și bisexual la heterosexual [1] , inclusiv comportamentale și cognitive comportamentale, psihanalitice, medicale, religioase și spirituale [2] .
Grupul operativ de interferență terapeutică tolerabilă de orientare sexuală a Asociației Americane de Psihologie [a] a ajuns la concluzia că nu există studii de rigoare științifică suficientă pentru a concluziona dacă PSI actuale funcționează sau nu pentru a schimba orientarea sexuală a unei persoane. În același timp, lucrările timpurii cele mai riguroase din punct de vedere științific din acest domeniu au arătat că orientarea este puțin probabil să se schimbe din cauza eforturilor care vizează schimbarea ei [3] [4] . O rezoluție APA publicată ulterior a concluzionat că există un risc de vătămare a minorilor și că nu a fost dovedită eficacitatea PEP [5] .
Există un consens în rândul oamenilor de știință și al profesioniștilor din domeniul sănătății mintale că o orientare homosexuală nu creează obstacole insurmontabile pentru ca o persoană să fie fericită, sănătoasă și să ducă o viață normală și că majoritatea oamenilor cu orientare homosexuală se adaptează bine la viața într-o societate cu toate ei. instituții sociale [6] . Ca urmare, majoritatea asociațiilor profesionale de psihologie și psihiatrie sunt încruntate în privința încercărilor indivizilor de a-și schimba propria orientare sexuală sau de a ajuta la schimbarea orientării sexuale a altora. Aceste încercări par etic dubioase chiar și cu consimțământul informat voluntar al unui adult capabil care dorește în mod conștient o astfel de schimbare. Observațiile clinice și mărturiile unor persoane care au încercat fără succes să-și schimbe orientarea sexuală sugerează că acest lucru duce la o suferință psihologică semnificativă . Din aceste motive, niciuna dintre marile asociații profesionale ale profesioniștilor din domeniul sănătății mintale nu a sancționat utilizarea oricărei metode de schimbare a orientării sexuale și aproape toate aceste asociații au adoptat politici care avertizează profesioniștii și publicul împotriva PSE [7] [8] [9 ]. ] . Colegiul Regal al Psihiatrilor susține punctul de vedere al Asociației Americane de Psihiatrie și al Asociației Americane de Psihologie care susține că organizațiile precum Asociația Națională pentru Studiul și Terapia Homosexualității (NARTH) despre posibilitatea unei schimbări arbitrare a orientării sexuale nu au sprijin științific și că așa-numitele „remedii pentru homosexualitate” recomandate de NARTH creează un mediu în care prejudecățile și discriminarea pot prospera [8] [10] . Asociația Americană de Psihologie susține că încercările de a-și schimba orientarea sexuală prin astfel de metode sunt potențial dăunătoare, deoarece orientarea sexuală a tinerilor lesbiene, gay și bisexuali este văzută ca o boală mintală sau o tulburare mintală și incapacitatea unei persoane de a-și schimba. propria orientare sexuală este adesea pusă pe seama lui ca un eșec personal sau moral [11] .
PISO provoacă o mulțime de discuții și conflicte aprinse din cauza contradicțiilor ireconciliabile dintre valorile unor organizații de dreapta orientate religios, pe de o parte, și valorile unui număr de drepturile omului, științifice, profesionale și chiar unele organizații religioase care pledează pentru drepturile LGBT , pe de altă parte. Spre deosebire de majoritatea cercetărilor științifice, indivizii și grupurile încă promovează ideea că homosexualitatea provine dintr-un fel de malformație sau declin spiritual și moral al unei persoane și susțin că OSP, inclusiv psihoterapia și practicile religioase, pot schimba sentimentele și comportamentul homosexual [1] [4] . Mulți dintre susținătorii PISO sunt asociați cu mișcări religioase conservatoare și tind să stigmatizeze homosexualitatea din motive politice sau religioase [1] [4] .
Pe lângă PIS, există și alți termeni pentru metodele folosite pentru a schimba orientarea unei persoane către heterosexual. Aceste metode includ terapia reparatorie și terapia de conversie, care la rândul lor aparțin și PSO, dar sunt mai restrânse în definiția lor [6] .
Multă vreme, homosexualitatea a fost considerată o boală gravă, care uneori era chiar tratată chirurgical: extirparea uterului [12] , ovare [13] , clitoris [12] , castrare [14] [15] , vasectomie [16] intervenție chirurgicală pe nervii pubieni ( ing. nervul pudic ) [17] și lobotomie [18] . S-au folosit și metode medicale, inclusiv terapia hormonală [19] [20] , terapia cu șoc farmacologic [21] , utilizarea stimulentelor sexuale și a depresivelor sexuale [12] . Terapie aversivă [22] [23] [24] , reducerea aversiunii față de heterosexualitate [23] , terapie electroconvulsivă [25] [26] , terapie de grup [27] [28] [29] [30] , hipnoză [31] [ 32] și psihanaliza [33] [34] [35] .
Richard von Kraft-Ebing , unul dintre fondatorii sexologiei științifice, a considerat homosexualitatea ca o boală [36] , care putea fi fie congenitală, fie dobândită. În cazuri rare, când „dezvoltarea instinctului sexual antagonist nu a mers încă prea departe”, homosexualitatea poate fi eliminată prin prevenirea masturbării și tratarea nevrozelor „rezultate din condiții neigiene ale vieții sexuale” [37] . În unele alte cazuri, potrivit Kraft-Ebing, este posibil să se trateze homosexualitatea cu ajutorul hipnozei [38] . În același timp, Kraft-Ebing a respins castrarea ca tratament pentru homosexualitate și nu a susținut izolarea forțată de societate a persoanelor homosexuale (cu excepția celor care au comis crime sexuale ); de asemenea, credea că un medic ar trebui să ajute un pacient care dorește să-și schimbe orientarea sexuală [39] , și că majoritatea acestor pacienți vor fi destul de fericiți dacă devin „neutri sexual” [40] .
În lagărul de concentrare Buchenwald , medicul Carl Wernet a efectuat experimente hormonale pe doisprezece bărbați homosexuali. O capsulă de testosteron metalic a fost implantată în zona inghinală a subiectului, din care acest hormon a intrat încet în fluxul sanguin pentru o perioadă lungă de timp; Karl Wernet a sugerat că cauza homosexualității masculine este lipsa de testosteron. Unii dintre subiecții testului au spus că au devenit heterosexuali - dar aceste mărturii ale participanților la un experiment violent nu pot fi considerate de încredere; puteau minți pentru a ieși cât mai curând din tabără. Nu s-a putut obține niciun rezultat de la ceilalți prizonieri experimentali; acești bărbați erau numiți homosexuali „cronici” sau „incurabili” [41] [42] .
Majoritatea oamenilor care încearcă să-și schimbe orientarea sexuală sunt asociați cu mișcări religioase conservatoare [43] [44] [45] . Studiul lui Spitzer a arătat că 79% din 200 de bărbați și femei care au raportat o schimbare a orientării lor sexuale și-au dorit o astfel de schimbare tocmai de dragul religiei, iar 93% au remarcat că religia este „extrem de importantă” sau „foarte importantă” pentru ei. [46] . Pentru alții, motivele schimbării orientării sexuale au fost asociate cu valori morale sau sociale, nu neapărat religioase [47] , sau cu dorința de a intra într-o căsătorie heterosexuală și de a menține fidelitatea conjugală [47] ; conform lui Spitzer, 67% dintre bărbați și 35% dintre femei au notat acest lucru drept motiv [46] .
Multe alte persoane au dorit să-și schimbe orientarea sexuală pentru a evita comportamentele nedorite pe care le considerau asociate cu homosexualitatea [48] , cum ar fi relațiile sexuale nemonogame. Unii bărbați care doreau să-și schimbe orientarea sexuală au vrut să evite sexul anal , care prezintă un risc crescut (comparativ cu sexul vaginal) de a contracta infecția cu HIV și alte BTS [47] .
Potrivit APA, cele mai frecvente motive pentru care o persoană poate dori să-și schimbe orientarea sexuală sunt [2] :
Asociația Americană de Psihologie afirmă că hărțuirea și abuzul, precum și presiunea din partea familiei, a semenilor și a grupurilor religioase care nu cunosc și au prejudecăți față de homosexualitate, pot provoca o suferință emoțională extremă pentru persoanele lesbiene, gay și bisexuale. Din această cauză, o persoană cu o orientare non-heterosexuală se poate simți obligată să o schimbe [49] . Alți cercetători constată, de asemenea, că presiunea socială este adesea un motiv cheie pentru PSO [50] [51] .
Potrivit rezoluției Asociației Americane de Psihiatrie, persoanele religioase sunt în mod special susceptibile la terapia reparatorie, precum și persoanele LGBT care nu au sprijin din partea familiei și a mediului lor. Principalele motive pentru a urma terapie au fost teama de a fi respins de familie, Dumnezeu sau alții, credința în păcătoșenia atracției cuiva, teama de a se alătura comunității LGBT, credința în stereotipuri despre viața persoanelor LGBT [5] .
Există cazuri de încercări de a schimba orientarea sexuală a unei persoane nu la cererea proprie, ci la cererea părinților, a tutorilor sau a altor persoane. Journal of Ethics , publicat de Asociația Medicală Americană , a publicat un articol în care afirmă că clinicienii întâmpină în mod regulat o problemă atunci când sunt abordați de părinții adolescenților care doresc să-și schimbe orientarea sexuală a copilului. Dar, în timp, severitatea acestei probleme se reduce, deoarece odată cu schimbarea generațiilor și extinderea drepturilor LGBT în Statele Unite ale Americii , opiniile majorității asupra orientării sexuale se schimbă și ele, iar adolescenții recunosc din ce în ce mai mult părinților că sunt homosexuali, fără teama de consecințe negative [52] [53] . Dar, în alte cazuri, minorii continuă să fie supuși fără consimțământul lor la diferite influențe care vizează schimbarea orientării lor sexuale; copiii sunt deosebit de vulnerabili la presiunea socio-psihologică (în special din partea semenilor), forțându-i să respecte normele sexuale și nu sunt întotdeauna protejați în mod adecvat de lege împotriva tratamentelor violente [49] . Aproximativ jumătate dintre persoanele LGBT care au urmat terapie reparatorie în SUA aveau la acea vreme sub 18 ani [54] .
În 2005, Departamentul de Sănătate din Tennessee și Departamentul de Sănătate Mintală și Disabilități de Dezvoltare din Tennessee au investigat misiunea fostului homosexual Love in Action . ( engl. Love In Action ) datorită faptului că „Love in Action” a fost angajat în consiliere psihologică și îngrijirea bolnavilor mintal, fără a avea licențe pentru aceste activități. Unii dintre adolescenții din zona misiunii s-au dovedit că au fost supuși unei terapii de convecție împotriva voinței lor [55] [56] [57] . Unii juriști consideră că părinții care își forțează copiii să se supună terapiei de conversie agresive pot fi găsiți vinovați de abuz asupra copiilor în conformitate cu legile mai multor state din SUA [58] [59] .
Au existat cazuri izolate de conduită aparent violentă a actelor care vizează schimbarea orientării sexuale care au avut loc la începutul secolului XXI în Statele Unite [60] , China [61] , India [62] și Japonia [63] . Dintre cazurile anterioare cunoscute de OSP forțat, poate fi remarcat cel al lui Alan Turing . Deși constrângerea forțată de a-și schimba orientarea sexuală este interzisă prin lege în majoritatea țărilor, organizațiile pentru drepturile omului raportează că această practică continuă în diferite părți ale lumii [64] .
Au fost publicate foarte puține informații despre cazurile în care terapia reparatorie forțată sau alte încercări de a forța o persoană să-și schimbe orientarea sexuală au devenit obiectul unor proceduri judiciare. Unul dintre ele a fost cazul dizidentei sovietice și ruse Alla Konstantinovna Picherskaya, care a venit în Statele Unite în 1992 și a cerut azil politic pentru că poliția sovietică a reținut-o și a plasat-o într-o clinică unde a încercat să o vindece cu forța de lesbianism. cu ajutorul sedativelor.si hipnoza ; potrivit ei, a fost amenințată cu șocuri electrice și persecuție pentru discursurile sale politice în apărarea drepturilor LGBT [65] [66] [67] . În 1994, un judecător federal de imigrare a respins petiția lui Picherskaya; ea a contestat această decizie la Consiliul de Apel pentru Imigrare din SUA , dar nici acolo nu a avut succes: în 1995, consiliul a decis că plasarea într-un spital de psihiatrie și tentativa de tratament pentru lesbianism nu puteau fi considerate persecuție, deoarece aceasta a fost făcută cu scopul de a ajutarea lui Picherskaya, fără a vătăma sau pedepsi [66] [65] [68] ; de altfel, ultima detenție a lui A.K.Rusia [65] . Doar a treia instanță - Curtea de Apel al SUA pentru al nouălea circuit - era de partea reclamantului; în iunie 1997, recursul lui Picherskaya a fost admis [65] [68] . Curtea a recunoscut că astfel de măsuri coercitive constituie tortură și nu se putea ocoli legile privind drepturile omului numind aceste acțiuni „tratament” sau alt cuvânt [69] . Judecătoarea Betty Bins Fletcher nu a fost de acord că în acest caz, bunele intenții ale autorităților pot justifica spitalizarea forțată și utilizarea terapiei cu electroșoc, sau amenințarea cu o astfel de violență, întrucât inchizitorii au crescut oameni pe picioarele din spate cu intenții bune de a salva . sufletele lor [65 ] .
Cazul Alla Konstantinova Pitcherskaia c . Serviciul de Imigrare și Naturalizare [70] a fost menționat în Ghidurile tematice ale UNHCR privind protecția internațională ca exemplu de implementare a celui de-al 18-lea principiu Yogyakarta [71 ] („Indiferent de orice clasificare contrară, nici orientarea sexuală și nici identitatea de gen a unui individ este în sine o afecțiune medicală și nu poate fi tratată, vindecată sau suprimată.” [72]
Au existat foarte puține cazuri sau chiar deloc în justiție în care participarea unui medic la efectuarea de PISO involuntare a fost considerată malpraxis medical . Laura A. Gans , scriind în The Boston University Public Interest Law Journal , atribuie acest lucru „reticenței istorice din partea beneficiarilor de îngrijire a sănătății mintale de a-și da în judecată îngrijitorii” [73] și „dificultății de a stabili elementele... ale cauzalitate și vătămare ... date de natura intangibilă a obiectelor psihologice” [74] . Hans sugerează, de asemenea, că ar fi dificil să acuzi un terapeut de provocarea intenționată de suferință emoțională dacă el susține că anxietatea pacientului nu are legătură cu sexualitatea [68] .
O declarație a unui grup independent de experți, publicată în Jurnalul Consiliului Internațional pentru Reabilitarea Victimelor Torturii, a examinat rapoarte despre încercări de reorientare din 60 de țări din întreaga lume [75] . În acest scop au fost utilizate o gamă largă de metode:
Un raport al Consiliului Internațional pentru Reabilitarea Victimelor Torturii, publicat în 2020, afirmă că au existat rapoarte despre utilizarea ECT ca modalitate de tratament din cel puțin două țări, Iran și India . ECT presupune atașarea electrozilor la cap și trecerea unui curent electric între ei pentru a induce o criză la pacient. ECT este în general privită ca o ultimă soluție în tratamentul afecțiunilor precum depresia rezistentă la tratament, care pune viața în pericol și provoacă confuzie semnificativă, deficite cognitive și amnezie retrogradă la pacienți. Când este utilizat fără anestezie sau un relaxant muscular , ECT are ca rezultat convulsii severe, de obicei ducând la luxații articulare și fracturi osoase [76] .
Tipurile de terapie comportamentală utilizate pentru a schimba orientarea sexuală includ terapia aversivă , sensibilizarea ascunsă și desensibilizarea sistemică [77] . Terapia aversivă asociază stimulii negativi cu imaginile homoerotice și stimulii pozitivi cu imaginile heteroerotice. Adesea, rolul stimulilor negativi a fost jucat de un curent electric furnizat mâinilor, capului, abdomenului și/sau organelor genitale, apomorfina care provoacă greață sau o bandă elastică în jurul încheieturii mâinii. Nu se știe cât de mult curent electric a fost folosit în astfel de intervenții terapeutice, dar multe persoane LGBT au raportat dureri semnificative [76] [78] .
Profesorul de psihologie Douglas Haldeman scrie că cercetarea privind condiționarea comportamentală urmărește reducerea sentimentelor homosexuale, dar nu crește sentimentele heterosexuale, citând cartea lui Rangaswami Difficulties in Arousing and Enhanced Heterosexual Response in the Homosexual: A Case Study [79] publicată în 1982 ca fiind tipică în acest sens . 80] . În Marea Britanie, unor bărbați homosexuali li s-a oferit posibilitatea de a alege între închisoare și terapie aversivă. De asemenea, a fost oferit unui număr mic de femei britanice, dar nu a fost un tratament standard nici pentru bărbați, nici pentru femei [81] . Într-un articol despre mai multe cazuri de tratament al homosexualilor din Marea Britanie în anii 1950, un caz al unui pacient care a primit apomorfină a murit din cauza reacțiilor adverse [78] .
Condiționarea aversivă cu șocuri electrice sau medicamente care provoacă greață a fost practicată legal în SUA până în 1973, la fel ca terapia sexuală pentru a schimba orientarea sexuală [82] [83] ; cazuri izolate de terapie aversivă neautorizată au fost raportate până la sfârșitul anilor 1990 [84] [85] .
Potrivit Declarației Grupului Independent de Experți Criminali în Terapia de Conversie, au existat rapoarte din mai multe țări, inclusiv Rusia, despre tratamentul (inclusiv coercitiv) al homosexualității cu medicamente. În acest scop, au fost utilizate sedative , antipsihotice , antidepresive , hormoni sau medicamente de medicină alternativă . Potrivit experților, utilizarea off-label a medicamentelor poate crește suferința asociată cu terapia de conversie. Efectele secundare ale medicamentelor pot include disfuncție sexuală, întârziere mentală, oboseală, probleme de memorie, amorțeală corporală și creștere în greutate [75] .
Declarația Comitetului criminalistic independent privind terapia de conversie mai precizează că în China , Ecuador , Mauritius , Uganda și Nigeria , persoanele LGBT pot fi supuse încarcerării involuntare în spitale de psihiatrie. Adesea sunt aduși acolo de propriile lor rude. În Nigeria, pentru curățarea religioasă, homosexualii pot fi izolați forțat într-o cameră întunecată și forțați să postească și să se roage non-stop. Unii copii sunt izolați forțat acasă de către părinți pentru a-și controla interacțiunile cu lumea exterioară [75] .
Potrivit unui raport din 2015 al Comisiei Interamericane pentru Drepturile Omului , din 2008 au existat rapoarte din Ecuador despre „clinici de de-homosexualizare” în care persoanele LGBT au fost abuzate, umilite și amenințate cu viol. Se pare că au trăit în spații înghesuite și insalubre, au petrecut perioade lungi de izolare, fără mâncare, au fost forțați să bea apă din izvoare contaminate cu broaște râioase moarte, gândaci și alte insecte, au fost încătușați mai mult de trei luni, stropiți cu apă rece sau urină dimineața. . Femeile au fost forțate de terapeuți să se îmbrace și să se comporte ca prostituate și să aibă relații sexuale cu bărbați, au fost supuse violenței, inclusiv violenței sexuale, de către personal [86] .
Metodele de psihoterapie orientată spre corp au fost dezvoltate inițial de Alexander Lowen și John Pierrakos , care au fost studenți ai lui Wilhelm Reich . O încercare de a le folosi pentru a schimba o orientare homosexuală într-una heterosexuală a fost făcută pentru prima dată de Richard A. Cohen , un cunoscut susținător american al terapiei reparatorii [87] . Cohen a ținut pacientul între genunchi în poziția fetală și a sugerat, de asemenea, să folosească țipete sau să arunce o pernă cu o rachetă de tenis [88] .
Metodele lui Richard Cohen au fost criticate de fostul psiholog Warren Throckmorton , avocat al terapiei reparatorii [89] . În plus, a comis numeroase încălcări ale eticii Asociației Americane a Consultanților, inclusiv interzicerea acțiunilor care vizează satisfacerea nevoilor lor personale în detrimentul clienților și a blocat promovarea frauduloasă a serviciilor. Pentru aceasta a fost exclus din asociație [90]
Denumirea de „terapie reparatorie” a fost introdusă de Joseph Nicolosi în 1991 [91] pentru a descrie conceptul său despre homosexualitate și posibilitatea „corecției” acesteia, care a fost influențată de ideile psihanalitice și spirituale. Psihiatrul și psihanalistul american Jack Drescher notează: „Terapia reparatorie a devenit o definiție generală a terapiei vorbirii, care pretinde că schimbă orientarea homosexuală a unei persoane într-una heterosexuală. Deși și alte modalități terapeutice promit să „vindecă” homosexualitatea, istoria terapiei reparatorii este indisolubil legată de istoria psihanalizei . În sursele în limba engleză, termenul „terapie de conversie” este folosit mai des pentru a descrie încercările de a schimba orientarea sexuală. Asociațiile profesionale americane nu fac distincție între cele două nume în declarațiile despre încercările de a schimba orientarea sexuală. Asociația Americană de Psihologie definește terapia reparatorie sau de conversie ca fiind terapia de schimbare a orientării sexuale [93] . Asociația Americană de Psihiatrie afirmă că o astfel de terapie este un tratament psihiatric care „se bazează pe presupunerea că homosexualitatea în sine este o tulburare mintală sau pe presupunerea a priori că pacientul trebuie să-și schimbe orientarea homosexuală” [94] .
Terapia de conversie include psihanaliza , terapia de grup , terapia reparatorie și liderii religioși din mișcarea foștilor homosexuali ( Exodus International și alții) conduse de profesioniști în sănătate mintală pentru a face lesbienele și homosexualii heterosexuali. . În ghidurile de etică medicală emise de cele mai mari organizații de sănătate mintală din Statele Unite, prescripțiile pentru terapia de conversie variază de la avertismente despre siguranța îndoielnică, eficacitatea nedovedită și prejudecățile asociate cu această metodă (Asociația Psihologică Americană) până la recomandări de a nu efectua deloc terapia de conversie. (Asociația Americană de Psihiatrie) și nici măcar să nu trimită pacienții către cei care o conduc ( Asociația Americană de Consultanță ( Asociația de Consiliere Americană Engleză )). Această practică poate fi dăunătoare dacă clientul este egosintonic și nu dorește cu adevărat să-și schimbe orientarea sexuală [43] .
Conform unei analize a studiilor, 12 studii pe această temă au constatat că terapia reparatorie este ineficientă, iar un singur studiu, realizat de șeful NARTH , Joseph Nicolosi , a dovedit contrariul [95] . Mai mult, studiul său a fost publicat în revista Psychological Reports . Această revistă taxează oamenii de știință pentru publicarea cercetărilor, ceea ce reviste științifice respectate nu își permit, și are, de asemenea, un factor de impact extrem de scăzut [96] . Studiul a fost, de asemenea, criticat într-o revizuire sistematică pentru utilizarea auto-rapoartelor retrospective și a unui eșantion nerandomizat extras din ministerele foștilor homosexuali și NARTH și format predominant din bărbați religioși albi [97] .
Potrivit APA, grupurile de foști gay acționează ca și alte grupuri de sprijin, ajutând membrii să depășească stresul minoritar , marginalizarea și excluziunea socială. Pe de altă parte, unele grupuri de foști gay pot întări prejudecățile și stigmatizarea prin furnizarea de informații eronate sau stereotipe despre homosexualitate [2] . Majoritatea acestor grupuri nu încearcă să schimbe complet orientarea sexuală și se limitează la schimbarea comportamentului sexual, ceea ce determină membrii să se abțină de la angajarea în relații intime între persoane de același sex [98] [99] [100] [101] . Evergreen International învață că este puțin probabil ca terapia să poată „șterge” toate sentimentele homosexuale [102] și nu recomandă utilizarea vreunei metode de astfel de terapie [103] . O mare organizație de foști gay, Exodus International, și-a declarat dizolvarea și și-a cerut scuze comunității LGBT [104] .
Persoanele cu o tulburare de relație sexuală au dificultăți în a crea și a menține astfel de relații, adesea pentru că relația nu se potrivește cu orientarea lor sexuală. Un număr semnificativ de bărbați și femei intră într- o căsătorie formală și experimentează un conflict între această căsătorie și nevoia de auto-exprimare homosexuală [105] . Unii dintre ei pot apela la un terapeut matrimonial pentru a-i ajuta să-și schimbe orientarea sexuală [47] [106] . Asociațiile americane și canadiene ale terapeuților în căsătorie și familie nu consideră homosexualitatea o boală și nu susțin o astfel de terapie [107] [108] .
Unii oameni care nu își acceptă propria atracție homosexuală apelează la religia lor pentru ajutor. Unii creștini conservatori cred că homosexualitatea este rezultatul unei „ lumi sparte ” și că Dumnezeu poate normaliza orientarea sexuală transformând-o în heterosexuală [109] . Unii dintre acești credincioși au susținut că orientarea lor sexuală a fost schimbată din cauza jertfei ispășitoare a lui Isus Hristos [110] .
Terapia sintonică este o metodă dezvoltată de Robert Kronemeyer , bazată parțial pe munca lui Wilhelm Reich. Kronmayer a abandonat câteva metode timpurii de schimbare a homosexualității: lobotomia, electroșocul și realismul estetic [ 111 ] .
În unele țări, practicile religioase sunt folosite pentru a schimba orientarea. Acestea includ adesea recitarea rugăciunilor, spălarea cu ulei sau turnarea cu apă peste ele. Adesea, în astfel de practici, violența este folosită pentru a exorciza spiritele rele, de exemplu, incendierea unor părți ale corpului, bătaia, stropirea cu piper în ochi, tăieturile, expunerea forțată în locuri publice [75] .
Persoanele LGBT din 14 țări au raportat că au fost agresate sexual pentru a-și pedepsi sau a-și schimba orientarea. Unii agresori cred că orientarea sexuală este o alegere, iar violența poate forța o persoană să schimbe această alegere. Alții au crezut că agresiunea sexuală le-ar permite victimelor să experimenteze sexul diferit și să se schimbe. Pe lângă abuzul sexual, victimele au raportat că au fost bătute, tăiate ritualic, legate, biciuite, înjunghiate cu cuțite, pietre și bețe și alte forme de abuz fizic. Adesea, rudele victimei sunt direct implicate în violența sexuală sau ajută o altă persoană să comită violența [75] .
Grupul de lucru al Asociației Psihologice Americane privind răspunsurile terapeutice adecvate la orientarea sexuală a revizuit lucrări științifice publicate în anii 2000 [112] [43] [44] [113] [114] , care au investigat eficacitatea și efectele secundare ale diferitelor metode de presupusă schimbare în orientare sexuală. Printre subiectele acestor studii se remarcă un grup semnificativ de persoane care suferă de suferință gravă din cauza atracției sexuale față de persoane de același sex și, prin urmare, au încercat în mod repetat să-și schimbe orientarea sexuală prin diverse metode religioase și laice. Majoritatea din grupul respectiv sunt bărbați caucazieni, pentru care (spun ei) religia este extrem de importantă. Asociația Americană de Psihologie a constatat că aceste studii nu iau în considerare pe deplin vârsta, sexul, identitatea de gen, rasa, naționalitatea, cultură, originea, dizabilitățile, limba, statutul socioeconomic al persoanelor care au încercat să-și schimbe orientarea sexuală și că aceste studii nu oferiți un răspuns fără ambiguitate la întrebarea privind eficacitatea sau ineficacitatea oricărei metode de schimbare a orientării sexuale [1] .
Potrivit unei analize a cercetării Asociației Americane de Psihologie , PSO-urile actuale (la momentul prezentului raport) se bazează pe teorii învechite, discreditate sau chiar antiștiințifice. Argumentele unui număr de terapeuți conform cărora factorii familiali pot influența probabilitatea homosexualității nu sunt susținute de dovezi [115] . Nu există un consens în rândul oamenilor de știință cu privire la factorii care modelează orientarea sexuală a unei persoane. Se crede pe scară largă că aceasta este influențată atât de predispoziția înnăscută, cât și de caracteristicile educației, dar pentru majoritatea oamenilor formarea orientării nu este o alegere conștientă și voluntară [116] . Cu toate acestea, teoriile despre o predispoziție biologică la o anumită orientare sexuală sunt susținute de mai multe dovezi decât teoriile despre originea sa socială [117] .
Aceiași experți au studiat publicațiile anterioare (anii 1970) ale rezultatelor unor studii științifice riguroase despre posibilitatea schimbării arbitrare a orientării sexuale [118] [119] [120] [121] [122] [123] [124] ; toți acei cercetători au concluzionat că orientarea sexuală (adică atracția erotică față de membrii unuia sau celuilalt sex, sau a ambelor sexe, precum și excitarea sexuală experimentată prin vederea obiectelor acestei atracție) este puțin probabil să fie modificată în vreun fel menit să Acest obiectiv. Se pare că unii oameni au învățat să dezamorseze sau să ignore o astfel de atracție — dar pentru persoanele care au experimentat inițial doar atracție homosexuală, acest lucru este și mai puțin probabil [1] .
Gregory M. Herek , profesor de psihologie la Universitatea din California din Davis și deschis gay, consideră că schimbarea orientării sexuale este posibilă în principiu, dar întrebarea este dacă este realizabilă prin mijloace artificiale: „Câteva cuvinte despre faptul că în unii oameni se schimbă orientarea sexuală în cursul vieții. Într-adevăr, multe lesbiene și homosexuali au trăit ca heterosexuali înainte ca orientarea lor homosexuală să fie recunoscută sau dezvoltată. Întrebarea reală nu este dacă orientarea sexuală se poate schimba, ci dacă pot fi concepute intervenții care să aducă o astfel de schimbare .
În ceea ce privește siguranța încercărilor de schimbare a orientării sexuale și efectele secundare ale utilizării diferitelor metode în acest scop, studiile revizuite de Comisia specială pentru efectele terapeutice permise asupra orientării sexuale au găsit foarte puține date pe această temă. Doar câteva persoane care au încercat să-și schimbe orientarea sexuală au spus că aceste încercări le-au făcut rău: depresia și stresul s-au agravat, dezamăgirea după o încercare nereușită de a-și schimba orientarea sexuală a dus la formarea unei imagini negative despre ei înșiși și la o scădere bruscă a sentimentului de sine. stima [1] .
Organizațiile ex-gay au declarat că acest panel al Asociației Americane de Psihologie în această revizuire a studiilor nu a surprins date care să susțină eficacitatea terapiei reparatorii, în timp ce rezultatele studiilor în care această eficacitate nu a fost confirmată au fost prezentate abundent [126] .
O revizuire sistematică a fost efectuată în 2020[ de cine? ] pe tema eficacității și siguranței PIPS. Studiile care abordează această problemă au suferit de limitări metodologice: lipsa unui grup de control, prejudecată de selecție a participanților, design retrospectiv, religiozitate ridicată și prejudecată potențială a subiectului și lipsa diversității de gen și etnică în eșantioane [97] .
Multe studii au raportat efectele negative ale încercării de a schimba orientarea sexuală: depresie, încercări de sinucidere, scăderea stimei de sine și creșterea urii de sine. Unii homosexuali au creat familii heterosexuale, dar relația lor nu a putut funcționa normal. Credincioșii au experimentat dezamăgire în credință și Dumnezeu. Homosexualii supuși terapiei aversive au raportat o scădere a dorinței sexuale pentru parteneri de ambele sexe. Subiecții au raportat, de asemenea, homofobie interiorizată și stereotipuri de orientare sexuală. Pe de altă parte, unii participanți la PSO au raportat rezultate pozitive din terapie, unitate cu alți foști homosexuali și speranță pentru schimbare. Unii au putut să discute cu ceilalți despre sentimentele lor despre orientarea lor sexuală, alții au raportat o mai bună acceptare și înțelegere de sine. Persoanele LGBT religioase au raportat o creștere a intimității cu Dumnezeu. În ciuda acestui fapt, multe dintre rezultatele pozitive raportate de participanții la PSO pot fi obținute și cu o terapie afirmativă gay mai sigură, care se concentrează pe acceptarea de către persoana a orientării sale sexuale [97] .
Au fost descoperite[ de cine? ] încălcări etice în timpul PISA: consimțământ informat inadecvat, încălcarea confidențialității și constrângerea în terapie. Participanții au fost supuși durerii în timpul terapiei aversive [97] . Un studiu publicat în jurnalul Consiliului Internațional pentru Reabilitarea Victimelor Torturii a raportat și încălcări etice extreme în conduita PEP - în funcție de severitatea durerii și suferințelor fizice și mentale cauzate, PEP poate fi echivalată cu tortura [75]. ] .
Ca urmare, s-a încheiat[ de cine? ] , că dovezile pentru eficacitatea PISS sunt neconcludente, în timp ce există multe dovezi pentru ineficiența și pericolul acestuia [97] .
Mai multe studii pe diferite eșantioane de persoane non-heterosexuale care au încercat să-și schimbe orientarea au constatat că non-heterosexualii care au făcut astfel de încercări au avut mai multe șanse să raporteze singurătate, dependență de droguri, tentative de sinucidere, depresie [127] [128] . Asta permite[ cui? ] măcar trageți o concluzie despre posibilele prejudicii ale terapiei pentru cei pentru care aceasta nu a ajutat la schimbarea orientării. Designul transversal al acestor studii limitează validitatea inferențelor despre direcția cauzalității, dar pare puțin probabil ca factorii psihosociali adversi să fi precedat tratamentul, deoarece impulsul de a schimba orientarea este de obicei asociat cu factori externi mai degrabă decât interni [128] .
În 2021, APA a emis o rezoluție, care a remarcat lipsa dovezilor științifice pentru performanța PIS. O serie de defecte metodologice fac ca rapoartele de reorientare reușită să fie invalide. Terapeuții reparatori au distorsionat teoriile altor oameni (de exemplu, teoria Lisei Diamond despre fluiditatea orientării sexuale ), rezultatele lor nu au fost reproduse în studii de încredere, o parte din munca lor a fost retrasă. În plus, terapia reparatorie poate duce la astfel de consecințe precum:
Un studiu asupra persoanelor LGB sud-coreene din Coreea de Sud a concluzionat că încercările de a schimba orientarea sexuală cresc prevalența gândurilor suicidare și a tentativelor de sinucidere de 1,44 și 2,35 ori. Mai mult, autorul studiului a concluzionat că terapia reparatorie poate fi o formă de stres minoritar :
Încercările de a schimba orientarea sexuală pot acționa ca un factor de stres pentru minorități, deoarece persoanele LGBT sunt stresate în mod unic de modul în care societatea, instituțiile și indivizii răspund la orientarea lor sexuală, ceea ce contribuie la mecanismele de adaptare negative și la rezultate negative asupra sănătății fizice și mintale [129]. ] .
Un rezultat mai probabil al intervenției psihologice este o schimbare nu a orientării sexuale, ci a identității orientării sexuale , a comportamentului sexual și a valorilor [43] . Dar chiar și acest lucru a fost realizat în diferite moduri, ale căror rezultate erau imprevizibile și uneori temporare [1] .
Furnizarea de asistență pentru schimbarea orientării sexuale are statut juridic diferit în diferite state, state, provincii și alte teritorii. Pe unele dintre ele, acest lucru este complet interzis, pe altele este interzis pentru minori, dar este permis pentru persoanele adulte capabile cu consimțământul lor, pe al treilea - nu există restricții și interdicții speciale. Tabelul de mai jos indică dacă asistența în încercările de schimbare a orientării sexuale este sau nu interzisă în unele teritorii în prezent (sau aproape de prezent).
| Teritoriu | stare | Data de începere a stării |
|---|---|---|
| Canada , Manitoba | interzis [130] | 05.2015 |
| Canada , Ontario | interzis minorilor [131] | 06.2015 |
| Australia , Victoria | interzis pentru toți [132] [133] | 02.01.2017 |
| Brazilia | interzis minorilor și neconsimțământului [134] [135] | 1999 |
| Ecuador | interzis [136] | 2014 |
| Uniunea Europeană | Parlamentul European recomandă statelor membre ale UE să interzică terapia de conversie și să împiedice identificarea sexuală să fie patologizată [137] [138] [139] | 03.01.2018 |
| Elveţia | proiect de lege propus pentru interzicerea terapiei de conversie pentru minori [140] [141] | 13.03.2016 |
| Malta | interzis [142] [143] | 06.12.2016 |