Administrarea rectală a medicamentelor

Administrarea rectală a medicamentelor sau rectal ( latină  per rectum ) este o metodă de introducere a medicamentelor în lumenul rectului prin anus , inclusiv în scopul absorbției lor de către mucoasa rectală .

Venele rectale formează plexurile rectale superioare, mijlocii și inferioare (hemoroidale, cavernose). Fluxul de sânge din plexurile mijlocii și inferioare este efectuat direct în vena cavă inferioară , ocolind vena portă și apoi ficatul , în care unele dintre medicamente sunt dezactivate în timpul absorbției din alte părți ale intestinului gros și subțire înainte de a intra în circulatie generala . Din plexul superior, sângele curge în sistemul venei porte. Drenajul limfatic din toate părțile rectului se efectuează în ductul toracic . Odată cu fluxul sanguin, medicamentele sunt distribuite organelor și sistemelor asupra cărora își au efectul.

Medicamentele rectale pot fi utilizate:

• pentru o acțiune generală de resorbție (de exemplu, medicamente cu paracetamol ca antipiretic);
• medicamente slab absorbite pentru acțiune locală (de exemplu, medicamente cu anestezice locale și astringente pentru hemoroizi , laxative saline);
• diagnosticarea patologiilor intestinale (de exemplu, preparate radioopace ).

Avantajele administrării rectale a medicamentelor cu resorbție generală:

• provoacă mult mai puține greață în comparație cu administrarea orală și, de asemenea, ajută la prevenirea pierderii medicamentului din cauza vărsăturilor (dacă se datorează patologiei pacientului sau indusă de medicament în sine);
• posibilitatea administrării medicamentului atunci când administrarea orală a medicamentului este imposibilă sau dificilă (de exemplu, în pediatrie , în special în copilărie, psihiatrie, patologii ale tractului gastro-intestinal, actul de înghițire etc.);
• ușurință în utilizare și dozare în comparație cu căile de administrare parenterală ;
• biodegradarea în tractul gastrointestinal este exclusă din cauza expunerii la suc gastric , enzime digestive etc. în medicamentele care sunt instabile pentru acestea;
• ingerarea medicamentului absorbit direct în sistemul venei cave inferioare, ocolind ficatul, drept urmare:

• viteza de acțiune a medicamentelor, concentrația maximă în sânge este atinsă cu un ordin de mărime mai devreme decât atunci când sunt luate per os și chiar pentru unele medicamente mai devreme decât atunci când sunt administrate intramuscular și subcutanat;
• concentrația inițială a medicamentelor în sânge este mai mare decât atunci când aceeași doză este administrată per os în tablete , pulberi și alte forme de dozare care trec inițial 100% prin ficat după absorbția în intestin, în special pentru medicamentele al căror metabolism principal are loc în ficat.

Dezavantajele includ [1] :

• inestetic;
• iritarea membranei mucoase cu componentele formelor de dozare la unii pacienți.

Administrarea rectală a medicamentelor este utilizată și în medicina veterinară [2] [3] [4] .

Metode

• Supozitoare  (supozitoare) rectale - formă de dozare pentru introducere în rect.
• O clismă  este introducerea unei soluții medicamentoase (un medicament dizolvat în apă, de obicei mai puțin de 10 mililitri în volum ) în rect sau, mai rar, în colon .

• Introducerea vârfului clismei în rect, începând să pătrundă în sfincterul anal

• Clismă pentru introducerea de lichide în rect

• Supozitoare gelatinoase cu glicerină ( laxativ ) pentru inserare în rect

• Pre-umplut cu un tub laxativ, sigilat cu un vârf, vârful se rupe înainte de utilizare ( preparat Microlax )

• Supozitoare rectale (în pachete individuale de polimer și deschise) cu 100 mg de acetaminofen fiecare (Japonia)

Vezi și

Note

1. ↑ Azhgikhin I.S. Technology of drugs / Ed. a II-a, reab. si suplimentare // M.: Medicină, 1980. - 440 p., ill. UDC 615.45.012(075.32). - S. 45.
2. ↑ Candles Arhiva copie din 26 iulie 2020 la Wayback Machine // Dicționar enciclopedic veterinar  - M .: Enciclopedia sovietică, 1981. - 640 p.
3. ↑ Copie de arhivă Enemas din 31 octombrie 2020 la Wayback Machine // Dicționar enciclopedic veterinar  - M .: Enciclopedia sovietică, 1981. - 640 p.
4. ↑ Lumânări. Clisme // Farmacologie și formulare veterinară. Practicum: manual pentru universități / Smorodova I. M., Rabinovich M. I. - ed. a VII-a, corectată. si suplimentare — M.: Yurayt, 2017. — 278 p. ISBN 978-5-534-00073-3 . (S. 76-77, 83-85).