Electroftalmie

Electroftalmie

Radiația ultravioletă este larg distribuită în natură. În ciuda faptului că stratul de ozon filtrează eficient cel mai dăunător spectru (valuri de până la 290 nm), există riscul de deteriorare a ochilor dacă nu folosiți echipament de protecție în timp ce observați erupții solare, eclipsele, fulgerele, atunci când vă aflați în mare. -zone montane acoperite cu zapada, pe mare . Pe lângă sursele naturale de radiații ultraviolete, cheratita ultravioletă sau electroftalmia pot fi cauzate și de cele artificiale, cum ar fi un arc electric în timpul sudării, lămpile de bronzare, cuarțul, fotografierea și altele.

Corneea absoarbe majoritatea undelor ultraviolete. Efectul lor asupra acesteia este cumulativ, similar cu efectul asupra pielii în timpul arsurilor solare. Expunerea prelungita la radiatiile UV poate duce la aparitia pterigionului, pinguecula, keratopatie punctata climatica, metaplazie scuamoasa, carcinom. Razele UV irită epiteliul corneean superficial, ducând la pierderea acestuia, totuși, experimentele pe animale au arătat că toate straturile corneei experimentează un efect fototoxic. Ca răspuns la aceasta, apare o reacție inflamatorie, inclusiv edem conjunctival și cheratită punctată superficială. În cazuri severe, se poate observa descuamarea completă a epiteliului, chemoza conjunctivală, lacrimarea și blefarospasmul. Epitelizarea zonelor afectate are loc de obicei după 36-72 de ore.

Pacienții se plâng de senzație de corp străin, iritație, durere, înroșire a ochiului, lacrimare, blefarospasm și scăderea acuității vizuale. De obicei, toate aceste simptome apar la 6-12 ore după leziune, ceea ce se datorează pierderii și restabilirii ulterioare a sensibilității corneene, probabil din cauza fiziopatologiei leziunilor fotochimice.

Dacă se suspectează electroftalmie, ochii pot fi clătiți timp de câteva minute cu apă sau soluție salină înainte de a contacta un oftalmolog. Instilarea de lacrimi artificiale sau alte creme hidratante pentru ochi, precum și ochelari de soare, pot ameliora disconfortul.

Scopul principal al tratării electroftalmiei este ameliorarea durerii și prevenirea infecției. Se poate prescrie un unguent sau gel hidratant pentru a calma durerea. Trebuie amintit că unguentul poate încetini recuperarea corneei. Picăturile cicloplegice cu acțiune scurtă sunt, de asemenea, utilizate pentru a calma durerea cauzată de spasmul reflex al mușchiului ciliar.

Adesea, se administrează picături sau unguente antibacteriene topice (de exemplu, gentamicina sau eritromicină) pentru a preveni infecția. Bandajarea ochiului afectat a fost considerată anterior standardul de îngrijire, dar utilizarea acestei metode este în prezent controversată. Deși pansamentul poate reduce semnificativ durerea, el, ca și unguentul, încetinește procesul de epitelizare a corneei.

În plus, unii pacienți consideră că pierderea vizibilității și profunzimea percepției spațiului înconjurător sunt mai dureroase decât durerea.

Simptomele electroftalmiei pot varia mult de la durere severă la o senzație de iritație ușoară, în funcție de pacientul individual și de severitatea leziunii. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt cel mai adesea suficiente pentru a calma durerea. În cazuri rare, pot fi utilizate droguri narcotice. La nivel oficial, utilizarea locală a AINS nu este fixă, dar acest grup de medicamente este utilizat pe scară largă pentru electroftalmie. Anestezicele locale, în ciuda efectului lor bun în ameliorarea durerii, sunt indicate doar pentru a facilita examinarea de către un oftalmolog. Aceste medicamente sunt contraindicate pentru tratamentul electroftalmiei, deoarece încetinesc recuperarea epiteliului corneei.

Complicațiile în timpul procesului de vindecare sunt rare și cel mai adesea se datorează adăugării unei infecții. În funcție de gravitatea daunelor, o recuperare completă poate dura până la 76 de ore.

Electroftalmia poate fi prevenită purtând ochelari de soare.

Literatură

Small Medical Encyclopedia, volumul 7. Moscova, editura „Soviet Encyclopedia”, 1967