| Embolectomie | |
|---|---|
| MKB-9-KM | 39,74 , 38,0 , 38,1 |
| Plasă | D017128 |
Embolectomia este îndepărtarea unui embol în timpul unei operații chirurgicale pentru a îndepărta un blocaj dintr-o arteră sau aortă [1] .
Embolectomia este o operație necesară pentru salvarea vieții în cazul blocării arterei pulmonare, precum și pentru evitarea procesului gangrenos în cazul blocării arterei la nivelul membrului [1] .
Embolectomia are un mare potențial de salvare a vieții în cazul emboliei pulmonare acute, în ciuda mortalității mari în rândul acestor pacienți [2] .
De obicei, operația de embolectomie se realizează folosind un cateter de aspirație prin aspirarea embolului sub presiune redusă într-un balon. Printr-o incizie de aproximativ 10 mm lungime în artera femurală sau altă arteră, o sondă cu un balon este lansată în fluxul sanguin, atașată la o seringă în mâinile chirurgului. După ce a creat o presiune redusă cu o seringă, balonul este umplut cu un embol și sonda este îndepărtată. Procedura se repetă pe cealaltă parte a trombului [1] [3] . Aceasta este cea mai blândă și mai rapidă modalitate de a elimina o embolă, de exemplu, este utilizată la îndepărtarea unui embol situat sub ligamentul inghinal în cazul unui infarct de picior [3] .
O altă opțiune este utilizarea unui balon la capătul cateterului. Cateterul este introdus în spatele embolului, balonul este umflat, iar cateterul cu balonul este îndepărtat din arteră împreună cu embolul. Dezavantajele metodei includ riscul de deteriorare a peretelui vascular până la ruperea arterei și riscul de a crea un nou embol din plăcile de colesterol [4] .
A treia opțiune este o embolectomie deschisă - o incizie la locul embolului și îndepărtarea acesteia cu o pensetă. Este utilizat, în special, în tratamentul emboliei pulmonare masive acute [5] .
O comparație a operațiilor de embolectomie pulmonară din 1961 până în 2006 a relevat o scădere a mortalității pacienților după intervenții chirurgicale în operații mai noi: în cazul embolectomiei pulmonare, mortalitatea pacienților după 1985 a fost de aproximativ 20%, înainte de 1985 - 32% [2] .
În embolia pulmonară acută (1961-2006) în cazurile cu stop cardiac înainte de operație, rata mortalității după embolectomie este de 59%, la efectuarea intervenției chirurgicale la pacienții fără stop cardiac anterior - 29% [2] .