Blocați nervul

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 14 mai 2017; verificările necesită 9 modificări .
Blocați nervul
lat.  nervul trohlear

nervi cranieni

Corelarea nervului trohlear cu globul ocular și alți nervi
inervație mușchi oblic superior [d]
Cataloagele
 Fișiere media la Wikimedia Commons
nervi cranieni
CH 0 - Terminal
CN I - Olfactiv
CH II - Vizual
CN III - Oculomotor
ChN IV - Bloc
CH V - Treime
CHN VI - Descarcare
CN VII - Front
CN VIII - Vestibulocohlear
CN IX - Glosofaringian
CHN X - Rătăcire
CHN XI - Adițional
CN XII - Hioid

Nervul bloc ( lat.  nervus trochlearis ) - IV pereche de nervi cranieni [1] , inervează mușchiul oblic superior ( lat.  m.obliquus superior ), care întoarce globul ocular spre exterior și în jos [2] .

Anatomie

Nucleii nervilor trohleari sunt situati la nivelul coliculilor inferiori ai acoperisului mezencefalului in fata substantei cenusie centrale , sub nucleii nervului oculomotor . Rădăcinile nervoase interioare se înfășoară în jurul părții exterioare a substanței cenușii centrale și se decusează în velul medular superior, care este o placă subțire cenușie care formează acoperișul porțiunii rostrale a celui de-al patrulea ventricul . După decusație, nervii părăsesc mezencefalul în jos de la coliculul inferior. Nervul trohlear este singurul nerv care iese din suprafața dorsală a trunchiului cerebral [3] .

Din substanța creierului, nervul trohlear iese în spatele coliculului inferior al mezencefalului [4] .

Fiecare nerv trohlear se îndoaie în jurul trunchiului cerebral din partea laterală.

La baza creierului, nervul trohlear iese din golul dintre lobul temporal al emisferei cerebrale și trunchiul cerebral. Apoi, îndreptându-se anterior, străpunge dura mater și urmează în peretele exterior al sinusului cavernos , intră în cavitatea orbitală prin fisura orbitală superioară , este situat în partea superioară a inelului tendonului lângă nervul optic , deasupra nervului oculomotor și , îndreptându-se oarecum medial, se apropie de mușchiul oblic superior al ochiului.

Mișcarea ochilor

Inervând mușchiul oblic superior, acest nerv asigură mișcarea globului ocular și anume incicloducția acestuia (întoarcerea spre interior, spre nas în planul frontal al ochiului), și abducția spre exterior și deplasarea în jos.

Clinica

Deoarece acest nerv inervează doar un mușchi, funcția sa este identică cu cea a acestui mușchi. Paralizia mușchiului face ca globul ocular afectat să devieze în sus și oarecum spre interior, datorită influenței antagoniste a mușchiului oblic inferior, precum și a rectului medial. Diplopia (vedere dublă) nu apare atunci când pacientul privește în sus, în afară și înăuntru; în toate celelalte direcții ale privirii, vederea dublă este caracteristică. Este cel mai distinct în cazul în care pacientul se uită la picioarele sale, în special când urcă scările. Pentru a evita dublarea, pacientul își înclină capul spre partea sănătoasă, își coboară bărbia și își întoarce capul spre umărul opus. Paralizia izolată a nervului trohlear este rară și poate fi cauzată de un traumatism rezultat în urma căderii pe frunte sau pe coroană.

Note

  1. ↑ Creșterea în greutate M. G. Anatomie umană / ed. M. G. Privesa. - M. : Medicină, 1985. - 672 p.
  2. ↑ Vorobyov V.P., Sinelnikov R.D. Atlas de anatomie umană / ed. B. M. Milovidova. - M. : Medgiz, 1948. - T. 5. - S. 148-149.
  3. ↑ Borzyak E. I. Human Anatomy / ed. M. R. Sapina. - M. : Medicină, 1997. - 560 p.
  4. ↑ R. D. Sinelnikov, Ya. R. Sinelnikov, A. Ya. Sinelnikov. Doctrina sistemului nervos și a organelor senzoriale // Atlas de anatomie umană / ed. A. G. Tsybulkina. - M . : New Wave : Editura Umerenkov, 2020. - T. 4. - 488 p.

Literatură