Psihoterapie de grup

Psihoterapia de grup  este o formă de psihoterapie în care un grup special creat de oameni se întâlnește regulat sub îndrumarea unui psihoterapeut pentru a atinge următoarele obiective: rezolvarea conflictelor interne, ameliorarea tensiunii, corectarea abaterilor de comportament și alte activități psihoterapeutice. Există metode de psihoterapie, dezvoltate inițial ca grup, de exemplu: psihodramă , sociodramă , psihogimnastică . Termenul poate fi, de asemenea, aplicat oricărui format de psihoterapie de grup, inclusiv terapia prin artă , terapia cognitiv-comportamentală sau terapia interpersonală, unde dinamica de grupfolosit ca mecanism de dezvoltare și studiere a relațiilor interpersonale într-un grup.

Conceptul mai larg de psihoterapie de grup poate include orice proces de ajutor care are loc într-un grup, inclusiv grupuri de sprijin , grupuri de formare a abilităților (de exemplu , managementul furiei și mindfulness , antrenament de relaxare sau antrenament de abilități sociale). Diferențele dintre grupurile psihodinamice, grupurile de activitate, grupurile de sprijin, grupurile de rezolvare a problemelor au fost discutate de psihiatru Charles Montgomery. [1]  Alte forme, mai specializate, de terapie de grup pot include terapia expresivă non-verbală, cum ar fi terapia prin artă, terapia prin dans sau terapia prin muzică .

Istorie

Unul dintre primii care a folosit o abordare de grup în tratamentul clienților a fost un specialist în medicină internă de la Spitalul Massachusetts din Boston , internistul Joseph Pratt. [2] A lucrat pe Coasta de Est în prima jumătate a secolului XX . În 1905, Pratt trata un număr mare de pacienți cu tuberculoză severă . Recunoscând relația dintre starea psihologică și evoluția fizică a tuberculozei, Pratt a decis să trateze nu boala, ci pacientul. Datorită faptului că bolnavii de tuberculoză nu-și puteau permite să rămână într-un spital scump, Pratt i-a adunat în grupuri și a ținut prelegeri despre comportamentul de igienă, nevoia de odihnă, efectele vindecătoare ale aerului proaspăt și o alimentație bună. La rândul lor, clienții au vorbit despre situațiile lor de viață, despre experiențele lor, au discutat despre problemele și comportamentul membrilor individuali ai grupului lor. Ei țineau jurnale care mărturiseau schimbările pozitive în cursul bolii, formarea capacității de a se grupa și de a avea grijă unul de celălalt. Ca urmare, starea lor a început să se schimbe în bine și mai repede decât la pacienții care au primit tratament scump și clasic la acel moment. Pratt a remarcat că grupul în sine și impactul membrilor săi unul asupra celuilalt au un efect psihoterapeutic ridicat, care are un efect pozitiv asupra evoluției bolii de bază. Pratt și-a analizat și evaluat propriile rezultate, pe baza cărora a dezvoltat o metodă de psihoterapie de grup pentru persoanele care nu au boli somatice .

Cu toate acestea, Jacob Levi Moreno este considerat fondatorul psihoterapiei de grup , deținând și termenul de psihoterapie de grup . Jacob Moreno a creat o formă specifică și foarte structurată de terapie de grup cunoscută sub numele de psihodramă , pe care a introdus-o în America în anii 1920. În 1931, Moreno a fondat primul jurnal profesional , Impromptu , redenumit ulterior Psihoterapie de grup . În 1932 , Jacob Levi Moreno și-a prezentat lucrările despre psihoterapia de grup Asociației Americane de Psihiatrie și a fost coautor al unei monografii pe acest subiect. [3] Încercările inițiale ale lui Moreno de a folosi terapia de grup au fost accelerate în timpul celui de-al Doilea Război Mondial , când prezența unui număr mare de pacienți psihiatrici răniți în luptă și doar un număr mic de psihiatri pregătiți au făcut terapia individuală nepractică și a fost nevoie de noi, metode de tratament mai economice. După al Doilea Război Mondial, psihoterapia de grup a fost dezvoltată de Samuel Slavson , H. Spotnitz, Irvin Yalom și Lou Ormont. Abordarea lui Yalom cu privire la terapia de grup a avut un impact major nu numai în SUA, ci și în întreaga lume.

Perioada de glorie a psihoterapiei de grup a început în anii 1960. cu aplicarea terapiei de grup la diferite cadre clinice și diferite tipuri de probleme clinice. Așadar, unul dintre reprezentanții psihologiei umaniste , Carl Rogers, a acordat o mare importanță formelor de grup, crezând că în ele psihoterapeutul este un model pentru participanți, contribuind astfel la eliminarea anxietății și la dezvoltarea autodezvăluirii , precum și a relațiilor care dezvoltarea între membrii grupului poate crea condiții optime pentru schimbarea terapeutică. Munca lui Rogers a fost asociată inițial cu formarea în anii postbelici a consultanților pentru munca în organizațiile de veterani și s-a concentrat în principal pe creșterea personală și dezvoltarea abilităților de comunicare interpersonală. „Terapia sa centrată pe client” și conceptul de „grupuri de întâlnire” au pus bazele psihoterapiei anti-autoritare, non-directive.

Printre oamenii de știință moderni, Serghei Sergeevich Liebikh , A.L. Grossman, N.V. Ivanov, A.I. Zakharov, V.T. Kondrashenko, D.I. Donskoy, Edmond Georgievich Eidemiller , A. S. Slutsky, V. N. Tsapkin și alții.

Principii terapeutice

O serie de factori terapeutici au fost propuși de Irvin Yalom (numiți inițial factori terapeutici, dar redenumiti factori terapeutici în a 5-a ediție a Psihoterapiei de grup: Teorie și practică ).

• Versatilitate. Oamenii vin în grup fiecare cu propriile probleme, dar în curând realizează că alții au aceleași dificultăți, același sentiment de inadecvare și înstrăinare față de ceilalți.

• Altruism . Conștiința că toată lumea din grup poate fi necesară și utilă altora are un efect de vindecare. Un grup este un loc în care membrii se pot ajuta sau se pot oferi ceva unul altuia. Astfel de experiențe pot crește stima de sine și pot ajuta la dezvoltarea abilităților interpersonale.
• Sugestia de speranță. Într-un grup mixt ai cărui membri se află în stadii diferite de dezvoltare sau de recuperare, persoana poate fi inspirată sau încurajată de un alt membru al grupului care a depășit deja probleme similare. Credința în posibilitatea schimbării este terapeutică în sine.
• Furnizarea de informații. Deși acesta nu este un proces psihoterapeutic, participanții raportează adesea că a fost foarte util să obțineți informații concrete de la alți membri ai grupului, cum ar fi despre tratamentul lor sau accesul la servicii. Unele grupuri găsesc folosire pentru instrucțiuni și sfaturi directe.
• Transfer multiplu. Membrii identifică adesea inconștient terapeutul de grup și alți membri ai grupului cu părinții și frații lor într-un proces care este o formă de transfer care este caracteristică psihoterapiei de grup. Interpretările terapeutului îi pot ajuta pe membrii grupului să înțeleagă impactul experiențelor din copilărie asupra personalității lor și pot învăța să evite repetarea inconștientă a tiparelor interactive din trecut inutile în relațiile de astăzi.
• Dezvoltarea abilităților de comunicare. Setarea de grup oferă un mediu sigur și de susținere pentru ca participanții să își asume riscuri prin extinderea repertoriului lor de comportament interpersonal și îmbunătățirea abilităților sociale. Pentru dezvoltarea abilităților de comunicare sunt utilizate diferite tehnici, cum ar fi jocul de rol și feedback -ul .
• comportament imitativ. O modalitate de a dezvolta abilitățile sociale în membrii grupului este de a modela, observa și imita terapeutul și alți membri ai grupului. De exemplu, împărtășirea sentimentelor personale, manifestarea grijă și sprijinirea altora. În stadiul inițial, este posibil să se imite comportamentul liderului sau al altor membri deosebit de populari ai grupului pentru a obține aprobarea. Treptat, participanții încep să experimenteze toate tiparele de comportament care au loc în grup. [patru]
• Coeziune. S-a sugerat [5] că acesta este principalul factor terapeutic din care provin toate celelalte. Oamenii sunt animale de turmă cu o nevoie instinctivă de a face parte din grupuri și dezvoltarea lor personală nu poate avea loc decât într-un context interpersonal. Un grup coeziv este un grup în care toți membrii experimentează un sentiment de apartenență, acceptare și recunoaștere care contribuie la succesul grupului.
• factori de existenţă. O persoană trebuie să fie responsabilă de viața sa și de consecințele deciziilor sale.
• Catharsis . Experimentarea ameliorării suferinței emoționale prin exprimarea liberă și neinhibată a emoțiilor. Când participanții își spun povestea unui public care îi sprijină, ei pot elibera sentimente cronice de rușine și vinovăție . Principalul beneficiu al catharsisului este coeziunea crescută care vine din interacțiunea intensă a membrilor grupului unii cu alții într-un mediu de siguranță și înțelegere.
• Învățare interpersonală. Membrii grupului ating un nivel mai mare de conștientizare de sine în procesul de interacțiune cu alți oameni care oferă feedback despre comportamentul membrului grupului și impactul acestuia asupra celorlalți.
• Înțelegerea de sine. Acest factor se suprapune cu învățarea interpersonală, dar se referă la atingerea unui nivel mai înalt de înțelegere a originii problemelor cuiva și a motivațiilor inconștiente care stau la baza comportamentului.

Cercetarea eficienței

O meta-analiză din 2008 a constatat că terapia individuală poate fi puțin mai eficientă inițial decât terapia de grup, dar această diferență pare să dispară după 6 luni. [6]  Există dovezi clare pentru eficacitatea psihoterapiei de grup pentru depresie : o meta-analiză a 48 de studii a găsit o mărime generală a efectului de 1,03, care este foarte semnificativă clinic. [7] În mod similar, o meta-analiză a 5 studii de psihoterapie de grup pentru supraviețuitorii adulților abuzului sexual a arătat dimensiuni moderate până la puternice ale efectului [8] și există dovezi puternice pentru tratamentul stresului traumatic cronic la veteranii de război. [9]

Există dovezi mai puțin fiabile ale rezultatelor bune pentru pacienții cu tulburare de personalitate limită , unele studii arătând doar dimensiuni mici până la moderate ale efectului. [10] Autorii notează că rezultatele slabe pot reflecta nevoia de sprijin suplimentar pentru unii pacienți în plus față de terapia de grup. Acest lucru este susținut de rezultatele impresionante obținute folosind o meta-analiză bazată pe tratament care combină psihoterapia dinamică de grup cu psihoterapia individuală.

Vezi și

• Psihodramă
• Terapia prin artă
• Psihoterapie cognitiv-comportamentală
• Muzioterapia
• grupuri dinamice

Note

1. ↑ Montgomery Charles. Rolul terapiei dinamice de grup în psihiatrie  (engleză)  // Advances in Psychiatric Treatment. - 2002. - Nr. 8 . — p. 34–41 .
2. ↑ Rudestam Kjell. Psihoterapie de grup. Grupuri psiho-corecţionale: teorie şi practică / Per. din engleza. A. Golubev (prefață, capitolele 1, 9, 10, 11, 12, 13), L. Trubitsyna (capitolele 2, 6, 7), E. Dikiy (capitolele 3, 4, 5, 8). - K.,: PSYLIB, 2004. Arhivat 17 octombrie 2007 la Wayback Machine
3. ↑ Moreno Jacob Levy, Jennings Helen Hall, Whitin Ernest Stagg. Metoda de grup si  psihoterapie de grup . Casa Beacon . Google Books (aprilie 2018). Preluat la 2 august 2021. Arhivat din original la 2 august 2021.
4. ↑ Kislev Elyakim. Utilizarea participanților-observatori în terapia de grup: o explorare critică în lumina teoriei Foucaultiane  (engleză)  // Grup : Jurnal. - 2015. - Vol. 39 , nr. 1 . — P. 9–24 .
5. ↑ Joyce AS, Piper WE, Ogrodniczuk JS. Alianța terapeutică și variabilele de coeziune ca predictori ai rezultatului în psihoterapia de grup pe termen scurt  (engleză)  // International Journal of Group Psychotherapy : Journal. - 2007. - Vol. 57 , nr. 3 . — P. 269–296 .
6. ↑ Cuijpers Pim, van Straten Annemieke, Warmerdam Lisanne. Sunt tratamentele individuale și de grup la fel de eficiente în tratamentul depresiei la adulți?: o meta-analiză // The European Journal of Psychiatry : Journal. - 2008. - T. 22 . — p. 38–51 .
7. ↑ McDermut W, Miller IW, Brown RA. Eficacitatea psihoterapiei de grup pentru depresie: o meta-analiză și o revizuire a cercetării empirice  (engleză)  // Psihologie clinică: știință și practică: Jurnal. - 2001. - Vol. 8 , nr. 1 . — P. 98–116 . Arhivat din original pe 2 februarie 2022.
8. ↑ Callahan KL, Price JL, Hilsenroth MJ. O revizuire a rezultatelor psihoterapiei de grup interpersonale-psihodinamice pentru supraviețuitorii adulți ai abuzului sexual în copilărie  (engleză)  // Jurnalul Internațional de Psihoterapie de Grup: Jurnal. - octombrie 2004. - Vol. 54 , nr. 4 . — P. 491–519 .
9. ↑ Kanas N. Group Therapy for Patients with Chronic Trauma-Related Stress Disorders  //  International Journal of Group Psychotherapy : Journal. - ianuarie 2005. - Vol. 55 , nr. 1: Emisiune specială . — P. 161–165 .
10. ↑ Kanas N. Terapia de grup psihodinamică pe termen lung pentru pacienții cu tulburări de personalitate  //  International Journal of Group Psychotherapy : Journal. - 2006. - Vol. 56 , nr. 2 . — P. 245–251 .

Dicționare și enciclopedii	mare chinezesc Rusă mare in jurul lumii Britannica (online)
În cataloagele bibliografice BNF : 11959263h GND : 4072158-9 J9U : 987007543480105171 LCCN : sh85057493 NDL : 00572352 NKC : ph116166