| Dextrocardie | |
|---|---|
| Dextrocardie în situs inversus pe radiografie toracică. | |
| ICD-11 | LA80.1 |
| ICD-10 | Q 24.0 |
| MKB-10-KM | Q24.0 |
| ICD-9 | 746,87 |
| BoliDB | 3617 |
| Medline Plus | 007326 |
| Plasă | D003914 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Dextrocardia (din latină dexter - dreapta și alt grecesc καρδία - inimă) este o anomalie de dezvoltare (distopie), în care cea mai mare parte a inimii este situată în piept la dreapta liniei mediane a corpului simetric față de poziția normală [1] [2] [3 ] . Această afecțiune este însoțită de un aranjament „oglindă” a tuturor vaselor de sânge care ies și intră în inimă.
De obicei, combinat cu un aranjament în oglindă a tuturor organelor interne nepereche - transpunerea organelor . Dextrocardia a fost descrisă pentru prima dată de Marco Aurelio Severino în 1643 .
Dextropunerea inimii diferă de dextrocardia , în care inima umană se deplasează mecanic în jumătatea dreaptă a toracelui sub influența oricăror factori non-cardiaci ( atelectazie pe partea dreaptă , pneumofibroză , revărsat pleural pe partea stângă etc.) [2] ] [4] .
Există dextrocardie neizolată - în cazul unei dispoziții inverse complete a organelor interne - situs viscerum inversus totalis ( transpoziție de organ ) și dextrocardie izolată . Acesta din urmă se distinge printr-un aranjament anatomic normal al organelor nepereche ale cavității abdominale ( stomac , ficat , splină ). Printre dextrocardiile izolate, există o formă cu inversarea atriilor și ventriculilor și fără inversare a cavităților cardiace (sinonime: dextroversie, dextrotorzie, dextrorotație a inimii, dextrocardie axială) [2] [4] .
În cazul dextrocardiei în oglindă, deviațiile în starea sănătății umane sunt de obicei absente, pot apărea defecte cardiace congenitale, spre deosebire de dextroversie (doar puțin mai des decât în cazul locației obișnuite a inimii). În absența defectelor cardiace concomitente, ambele forme de dextrocardie nu sunt însoțite de tulburări semnificative ale hemodinamicii generale ( circulația ) [2] .
De obicei se formează în primele săptămâni de dezvoltare fetală. Cauza dextrocardiei este încă necunoscută [2] .
Forma izolată este rară. După Kort și Schmidt (S. Korth, J. Schmidt, 1955) – în 12 cazuri din 1000. După Bohun și colab. (2007) frecvența dextrocardiei este de 1 la 12 mii [5] .
Cu o formă de oglindă, vena cavă este situată în stânga și duce sângele în atriul drept, situat și în stânga și oarecum în fața atriului stâng (denumirea inimii prin termenii „dreapta” și „stânga” cu dextropunerea este condiţionată). Ventriculul drept cu trunchiul pulmonar emanat din acesta se află în același timp în față [2] .
Dextroversia inimii este mai frecventă decât alte forme. Dispunerea reciprocă a camerelor inimii și a vaselor principale este normală, dar în majoritatea cazurilor dextroversia este combinată cu malformații cardiace congenitale (absența sau defecte ale septului, transpunerea aortei și trunchiului pulmonar, stenoza trunchiului pulmonar sau atrezie). ale aparatului său valvular etc.) și foarte des cu malformații concomitente ale splinei. Bătăile apexului se determină în dreapta la baza procesului xifoid al sternului (dacă vârful inimii nu este acoperit de stern) [2] .