Boli pulmonare interstițiale

Bolile pulmonare interstițiale (BPI)  sunt boli preponderent cronice ale țesutului pulmonar, manifestate prin inflamarea și perturbarea structurii pereților alveolari , a endoteliului capilar pulmonar , a țesuturilor perivazale și perilimfatice (vezi alveolită ). Un simptom caracteristic al bolii pulmonare interstițiale este scurtarea respirației , care este o reflectare a insuficienței pulmonare [1] .

Majoritatea bolilor pulmonare interstițiale duc la fibroză pulmonară . În prezent, termenul de „pneumofibroză” nu este sinonim cu ILD, dar este încă folosit în acest sens. ILD fibrozată cu o cauză subiacentă inexplicabilă este denumită fibroză pulmonară idiopatică.

Clasificare

Boala pulmonară interstițială poate fi clasificată în funcție de etiologie.

1. Inhalarea diferitelor substanțe din atmosfera înconjurătoare
   • substante anorganice
     • Silicoză
     • azbestoza
     • Beriliu
   • materie organică
     • Pneumonită de hipersensibilitate sau alveolită alergică exogenă
2. Reacția la medicamente
   • Antibiotice
   • Medicamente pentru chimioterapie
   • Medicamente antiaritmice
3. Boli sistemice ale țesutului conjunctiv
   • sclerodermie
   • Lupus eritematos sistemic
   • Artrita reumatoida
   • Dermatomiozita
4. infectii
   • SARS
   • COVID-19
   • Pneumonie cu Pneumocystis
   • Tuberculoză
5. idiopatică
   • Sarcoidoza
   • Fibroza pulmonară idiopatică
   • Histiocitoza X
   • Proteinoza alveolara
   • Alveolita interstitiala idiopatica - alveolita interstitiala acuta (pneumonie interstitiala acuta [2] , sindromul Hamman-Rich ), etc.
6. Tumori maligne
   • Limfangita carcinomatoza
7. ISL-uri asociate
   • ILD asociată cu boli hepatice: hepatită cronică activă, ciroză biliară primară
   • ILD asociată cu vasculită pulmonară (granulomatoză Wegener, granulomatoză limfomatoidă, vasculită sistemică necrozantă, vasculită de hipersensibilitate)
   • ILD asociată cu boala grefă contra gazdă

Diagnosticare

Diagnosticul ILD se bazează pe prezentarea clinică, radiografii (radiografia toracică și HRCT ), testele funcției pulmonare și rezultatele de laborator. Dacă diagnosticul este îndoielnic, se efectuează bronhoscopie cu fibre optice și/sau biopsie pulmonară .

Note

1. ↑ Crystal, 1995 .
2. ↑ Avnon și colab., 2009 .

Literatură

• Crystal R.J. Capitolul 209. Interstitial Lung Disease // Internal Medicine. În 10 cărți. = Hurrison's Principles of Internal Medicine, Ed. a 11-a, 1987 / Ed. E. Braunwald și colab. (editorul prima ediție T. R. Harrison). - M .: Medicină, 1995. - T. 6. - S. 111-126. — 416 p. — 50.000 de exemplare.  — ISBN 5-225-00623-X .
• Avnon LS, Pikovsky O., Sion-Vardy N., Almog Ya. Pneumonie interstițială acută – Sindromul Rich Hamman: Caracteristici clinice și considerații de diagnostic și terapeutic  (engleză)  // Anestezie și analgezie. - 2009. - Nr. 108(1) . — P. 232-237 . — ISSN 0003-2999 . - doi : 10.1213/ane.0b013e318188af7a . — PMID 19095855 . Arhivat din original la 1 august 2013.