Colapsul (din latină collapsus „căzut”) este o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată printr-o scădere a tensiunii arteriale și o deteriorare a alimentării cu sânge a organelor vitale. La oameni, se manifestă ca o slăbiciune ascuțită, trăsături faciale ascuțite, paloare și extremități reci. Apare cu boli infecțioase , intoxicații , pierderi mari de sânge , supradozaj , efecte secundare ale anumitor medicamente etc.
Colapsul este, de asemenea, una dintre formele de insuficiență vasculară acută [1] , caracterizată printr-o scădere bruscă a tonusului vascular sau o scădere rapidă a masei de sânge circulant, ceea ce duce la o scădere a fluxului venos către inimă, o scădere a nivelului arterial . și presiunea venoasă , hipoxia creierului și inhibarea funcțiilor vitale ale corpului.
Colapsul poate fi unul dintre simptomele apropierii insolației atunci când lucrați într-un microclimat de încălzire. [2]
Infecții acute ( tifos și tifos , meningoencefalită , pneumonie etc.) , pierderi acute de sânge, boli ale sistemului endocrin și nervos (tumori, siringomielie , etc.), intoxicații exogene (intoxicații cu monoxid de carbon, compuși organofosforici etc.), rahianestezie și anestezie epidurală, redistribuirea ortostatică a sângelui (suprdozajul anumitor medicamente - blocante ganglionare, insulină, medicamente antihipertensive etc.), boli acute ale organelor abdominale ( peritonită etc.). Colapsul poate fi o complicație a unei încălcări acute a funcției contractile a miocardului, unită de conceptul de „ sindrom de debit cardiac scăzut ”, care apare în perioada acută a infarctului miocardic , cu tahicardie pronunțată , cu bradicardie profundă , cu încălcări ale funcția nodului sinusal etc.
Există diferențe între conceptele de „colaps” și „ șoc ”. Șocul, spre deosebire de colaps, este reacția organismului la iritații superputernice, mai ales dureroase, însoțite de tulburări mai severe ale funcțiilor vitale ale sistemului nervos și endocrin, circulația sângelui, respirația, procesele metabolice și adesea funcția excretorie. a rinichilor.
În cea mai mare parte, senzațiile de slăbiciune generală, amețeli se dezvoltă brusc, pacientul se plânge de frisoane, frisoane, sete; temperatura corpului este redusă. Trăsăturile feței sunt ascuțite, extremitățile sunt reci, pielea și mucoasele sunt palide cu o tentă cianotică, fruntea, tâmplele, uneori întregul corp este acoperit de transpirație rece, un puls mic și slab, de obicei rapid, venele sunt prăbușit, tensiunea arterială este scăzută. Inima nu este dilatată, tonurile sale sunt surde, uneori aritmice, respirația este superficială, rapidă, dar, în ciuda dificultății de respirație, pacientul nu experimentează sufocare, se culcă cu capul jos. Diureza este redusă. Conștiința este păstrată sau întunecată, pacientul este indiferent față de mediu, reacția pupilelor la lumină este lentă, se observă tremurături ale degetelor, uneori convulsii. Volumul sângelui circulant este întotdeauna redus, adesea se determină acidoza metabolică decompensată, iar hematocritul este crescut. Diagnosticul diferențial se realizează cu sincopa, în care tulburările funcționale sunt mult mai puțin pronunțate, tensiune arterială normală, precum și cu insuficiență cardiacă, care diferă de colapsul ortopneei, creșterea volumului sanguin circulant și tensiunea arterială normală.
În funcție de cauză, sângerarea se oprește, îndepărtarea substanțelor toxice din organism, utilizarea de antidoturi specifice, eliminarea hipoxiei etc. Pacientul este încălzit, așezat cu picioarele ridicate. Transfuzia de înlocuitori de sânge ( poliglucină , hemodez , reopoliglyukin , soluții saline) se efectuează și numai conform indicațiilor stricte - componente ale sângelui. Se injectează prednison (60-90 mg) intravenos, dacă efectul este insuficient, se adaugă 1-2 ml dintr-o soluție 1% de mezaton sau se adaugă prin picurare 1 ml dintr-o soluție 0,2% de norepinefrină (cu colaps hemoragic, medicamente vasopresoare). se folosesc numai după refacerea volumului sanguin), 1 -2 ml de cordiamină, 1-2 ml de soluție de cofeină 10%, 2 ml de soluție de sulfocamphocaină 10%. In caz de acidoza se administreaza intravenos solutii de bicarbonat de sodiu (50-100 ml), solutie 8,4% sau 100-200 ml solutie 4,5%. În sindromul debitului cardiac mic se folosesc medicamente antiaritmice (dacă este cauzată de aritmie), dopamină (picurare intravenoasă 25-100-200 mg în soluție de glucoză 5% sau soluție izotonă de clorură de sodiu), stimulare de urgență etc.