Lentilele de contact sunt lentile care se poartă direct pe corneea ochiului. Cel mai adesea sunt folosite pentru a corecta deficiențe de vedere: miopie (miopie), hipermetropie (hipermetropie), astigmatism și prezbiopie . Lentilele pot fi, de asemenea, folosite pentru a schimba și a îmbunătăți culoarea ochilor. În unele cazuri, lentilele sunt prescrise în scopuri medicale pentru a proteja suprafața ochiului.
Lentilele de contact, conform experților, sunt purtate de aproximativ 125 de milioane de oameni (2%) [în cazurile ulterioare, datele procentuale vor fi la momentul redactării acestui articol] din lume [1] . Peste 40% dintre purtătorii de lentile de contact sunt tineri cu vârste cuprinse între 12 și 25 de ani. Iar printre cei care poartă lentile de contact pentru prima dată, proporția tinerilor sub 35 de ani este de aproape 90%, în timp ce femeile dintre aceștia - 70% [2] .
Principiul de funcționare al lentilelor de contact este același cu cel al lentilelor de ochelari. Acestea refractează lumina și o direcționează către retina ochiului, ceea ce îmbunătățește vederea [3] .
Ideea utilizării corecției optice a vederii a fost propusă pentru prima dată de Leonardo da Vinci în 1508. În arhiva operei sale au fost găsite desene ale unei mingi pline cu apă, prin care o persoană cu vedere slabă putea vedea mai bine. În notele sale, există și scheme de lentile - prototipul lentilelor de contact moderne.
În 1637, Rene Descartes și-a publicat lucrarea, în care a prezentat desene ale unui instrument optic. Acest dispozitiv consta dintr-un tub de sticlă umplut cu apă, o lupă a fost atașată la un capăt, iar celălalt capăt a fost atașat de ochi. Ulterior, fizicianul englez Thomas Young a îmbunătățit instrumentul lui René Descartes folosind un tub mai scurt, compensând astfel deficiențele de refracție .
În 1888, fiziologul german Adolf Gaston Eugene Fick a descris prima lentilă de sticlă cu putere optică. Prima lentilă a fost realizată și introdusă în practica medicală în 1889 de către oftalmologul și inventatorul german August Müller . Și-a susținut teza de doctorat pe tema „Ochelari și lentile corneene”. August Müller a folosit primele lentile pentru a corecta vederea pentru miopie.
Până în anii 1960, lentilele de contact erau fabricate numai din plexiglas (PMMA). Lentilele rigide de PMMA au fost inconfortabile de purtat, au provocat senzația unui corp străin în ochi și nu au lăsat oxigenul necesar pentru funcționarea sa normală în corneea ochiului.
În 1960, omul de știință ceh Otto Wichterle a inventat o metodă de fabricare a lentilelor de contact moi dintr-un polimer hidrofil (HEMA). Acest polimer a avut capacitatea de a absorbi apa (38%) și după saturarea cu apă a devenit foarte moale și elastic. Lentilele fabricate din polimeri hidrofili au devenit cunoscute sub numele de lentile de contact cu hidrogel. La sfârșitul anilor 1960, Bausch+Lomb a început un nou proiect prin achiziționarea drepturilor de a produce și vinde lentile de contact moi dintr-un nou material hidrofil.
1971 - Bausch+Lomb [4] a devenit prima companie care a primit aprobarea FDA pentru a vinde lentile de contact moi.
În 1998, Ciba Vision ( Alcon ) a lansat pe piața mexicană primele lentile de contact cu hidrogel siliconic Focus Night&Day. Acest nou tip de material a oferit lentilelor de contact capacitatea de a permite mai multor oxigen să ajungă în corneea ochiului, ceea ce este important pentru sănătatea ochilor [5] .
În 2012, Alcon a lansat primele lentile cu gradient de apă, Dailies Total1. In interiorul lentilei este o baza de hidrogel siliconic cu un continut redus de apa, suprafata lentilei este formata dintr-un gel cu un continut ridicat de umiditate. Conținutul de umiditate crește de la miezul lentilei (33%) la suprafață (80% sau mai mult), ajungând la 99,6% conținut de umiditate la suprafață [6] [7] .
Există diferite clasificări ale lentilelor de contact: după materialul din care sunt fabricate, după frecvența înlocuirii (perioada după care lentilele sunt înlocuite cu altele noi), modul de purtare (zilnic, flexibil, prelungit, continuu), design / proprietăți optice (sferice, torice, multifocale), grade de transparență (transparente, colorate, decorative).
În general, lentilele de contact sunt împărțite în două grupuri mari:
Lentilele de contact moi sunt purtate de aproximativ 90% dintre purtătorii de lentile de contact din lume. Lentilele de contact moi, la rândul lor, sunt împărțite în 2 clase principale: lentile de hidrogel și lentile de hidrogel din silicon. La rândul lor, producătorii de lentile de contact încearcă să îmbunătățească materialele din care sunt fabricate lentilele. Acest lucru duce la apariția „subclaselor” de lentile hidrogel și hidrogel siliconic. Principalii parametri ai materialelor lentilelor vor fi prezentați mai jos.
Lentilele de contact rigide sunt utilizate în principal pentru corectarea vederii în cazuri dificile (de exemplu, cu grade ridicate de astigmatism, cu astigmatism neregulat, cu keratoconus ) și în ortokeratologie . Lentilele rigide își păstrează bine forma, astfel încât oferă o vedere de înaltă calitate. Lentilele rigide moderne sunt fabricate din materiale pe bază de silicon. Astfel de materiale au o permeabilitate la gaze foarte mare, de aceea se numesc lentile de contact rigide permeabile la gaz. Permeabilitatea lor la oxigen este mult mai mare în comparație cu lentilele de contact moi [8] .
Lentilele de contact colorate sunt folosite pentru a schimba radical culoarea irisului și pot schimba culoarea atât a ochilor întunecați, cât și a ochilor deschisi. Designul lentilelor de contact colorate este aplicat cu un pigment opac, situat de obicei sub formă de puncte sau linii separate și imită modelul natural al irisului. Există o zonă transparentă în centrul lentilei colorate, astfel încât lentila nu afectează percepția culorii obiectelor individuale. În unele cazuri, în întuneric, când pupila se extinde la lumină slabă, partea colorată a lentilei poate cădea în zona de vizibilitate, care este percepută ca vedere încețoșată sau un văl în fața ochilor.
Lentilele de contact colorate sunt folosite pentru a îmbunătăți sau schimba culoarea ochilor. Modelul unei lentile colorate este de obicei aplicat cu un colorant transparent, prin care strălucește modelul propriu al irisului ochiului. Lentilele colorate sunt de obicei folosite pentru ochii deschisi.
Lentilele de contact limbe nu schimbă culoarea ochilor, ci dau luminozitate și măresc vizual ochii datorită inelului întunecat situat în zona limbului - marginea corneei.
Lentile decorative (carnaval, de teatru, lentile nebunești, sclerale). - acestea sunt lentile de culori strălucitoare (roșu, negru, galben), au un model sub formă de dungi, imagini. Astfel de lentile sunt folosite în producții de teatru și film sau în cosplay-uri .
Lentilele de contact sunt caracterizate de următorii parametri principali [9] :
Frecvența de înlocuire este perioada maximă de timp recomandată de producătorul lentilelor de contact, după care lentilele trebuie înlocuite cu altele noi.
Lentile de contact zilnice (se folosește o pereche nouă de lentile în fiecare zi):
Lentile de înlocuire planificate (lentilele sunt purtate pentru o anumită perioadă de timp, tratate cu produse speciale de îngrijire):
Lentile de contact tradiționale:
Lentilele cu uzură prelungită fără înlocuire (6-12 luni) sunt ambalate în flacoane. Lentilele de înlocuire mai frecvente sunt ambalate în blistere .
Mod de purtare - perioada maximă de timp recomandată de producătorul lentilelor de contact în care lentilele pot fi purtate fără a fi îndepărtate.
Design optic al lentilelor de contact
Modelele asferice pot fi folosite pentru a îmbunătăți vederea în toate tipurile de lentile .
Materialul unei lentile de contact determină în mare măsură proprietățile acesteia. Principalele caracteristici ale materialului includ conținutul de apă și permeabilitatea la oxigen.
Capacitatea unei lentile de contact de a trece oxigenul este caracterizată de un coeficient special Dk / t (Dk este permeabilitatea la oxigen a materialului lentilei, iar t este grosimea lentilei în centru). Pentru lentilele cu hidrogel, Dk/t este de obicei în intervalul 15-40 de unități. Acest lucru este suficient pentru purtarea zilnică. Pentru ca lentilele să fie lăsate pe ochi peste noapte, sunt necesare valori mult mai mari. Lentilele de contact cu hidrogel siliconic au un Dk/t de ordinul a 70-175 unități. Conținutul de apă al materialului lentilei îi afectează moliciunea (modulul de elasticitate al materialului) și umectarea. În funcție de conținutul de apă din materialul lentilelor, acestea sunt împărțite în:
Materialele folosite pentru realizarea lentilelor de contact moi sunt împărțite în 2 grupe: hidrogel și hidrogel siliconic.
Raza de curbură , asociată cu diametrul lentilei de contact, afectează modul în care lentila „se așează” pe ochi. De obicei, lentilele sunt disponibile pe una sau două raze de curbură. Potrivirea proastă a lentilei de contact din cauza unei discrepanțe între raza de curbură a lentilei și forma corneei poate duce la refuzul de a purta lentile de contact.
Principalii parametri optici ai unei lentile de contact sunt: puterea sferei (în dioptrii, cu semnul „+” sau „-”), puterea cilindrului (în dioptrii) și poziția axei cilindrului ( în grade). Ultimii doi parametri sunt indicați pentru lentilele de contact torice folosite pentru corectarea astigmatismului.
Denumirile ochilor din rețetă: OD - ochiul drept, OS - ochiul stâng.
Parametrii lentilelor de contact pentru ochiul stâng și drept la un pacient pot să nu se potrivească.
Utilizarea lentilelor de contact poate duce la următoarele tipuri de complicații [11] :
Dacă nu sunt respectate regulile de igienă și lentilele nu sunt curățate corespunzător - este necesar să tratați lentilele cu o soluție specială de curățare - este posibilă infecția mucoasei ochiului. În caz de nerespectare a condițiilor de purtare, sunt posibile suprapurtarea regulată a lentilelor de înlocuire planificate, utilizarea lentilelor cu permeabilitate scăzută la oxigen, germinarea vasculară treptată în corneea ochiului ( neovascularizarea corneei) și alte complicații, care sunt adesea ireversibile și reprezintă o contraindicație pentru purtarea în continuare a lentilelor de contact.
Produsele de îngrijire a lentilelor de contact includ soluții și picături hidratante [12] .
Soluțiile pentru îngrijirea lentilelor de contact îndeplinesc următoarele funcții: curățare, hidratare, dezinfectare, depozitare lentile.
Tipuri de soluții:
Pentru îngrijirea suplimentară a lentilelor de contact, se pot folosi detergenți enzimatici (enzimatici) sub formă de soluții sau tablete [13] .