| febra turnătoriei | |
|---|---|
| ICD-10 | T 59,9 |
| ICD-9 | 987,8 |
Febra turnătoriei [1] [2] este o boală profesională cauzată de inhalarea vaporilor de metal sau a prafului de metal. Grupa de risc include specialitățile legate de turnătorie și sudare. [3]
Simptomele febrei au fost observate de mult timp la lucrătorii turnătoriilor de cupru. [patru] Dar abia la începutul secolului al XX-lea, medicii au dovedit legătura dintre febră și expunerea la vapori de metal, în primul rând zinc. Zincul avea un punct de fierbere relativ scăzut și se evapora ușor la topirea aliajelor cupru -zinc. Studii ulterioare au arătat că un tablou clinic similar se observă la inhalarea vaporilor sau a prafului diferitelor metale (mercur, argint, cobalt, nichel, antimoniu etc.), precum și a unor compuși metalici, în special oxizi .
Patogenia febrei turnătoriei nu a fost pe deplin elucidată. Astăzi, febra turnătoriei se explică prin efectul toxic al prafului fin cu o dimensiune a particulelor mai mică de 1,5 microni. Această dimensiune a particulelor este caracteristică unor oxizi de metal și vapori de metal condensați. Praful fin pătrunde adânc în tractul respirator și intră în contact cu proteinele celulare, provocând denaturarea acesteia . Produse de degradare a proteinelor și provoacă dezvoltarea febrei.
Febra turnătoriei se caracterizează prin atacuri acute care încep la câteva ore după contactul cu metalul. Atacul începe cu oboseală, dureri de cap, constricție în piept, tuse, pierderea poftei de mâncare. Apoi începe o stare febrilă, care durează câteva ore: frisoane, o creștere a temperaturii corpului până la 40 °. Febra este însoțită de greață, vărsături și uneori o stare delirante, inconștientă. Există iritații ale membranelor mucoase ale tractului respirator superior, dureri abdominale, diaree, uneori o ușoară creștere și sensibilitate a ficatului. În sânge se observă leucocitoză moderată cu limfocitoză , hiperglicemie , în urină- proteină , uneori conținutul de porfirine este crescut . După terminarea stării febrile, slăbiciune, senzație de slăbiciune se simt încă 2-3 zile.
De regulă, după un atac de febră de turnătorie, organismul dobândește imunitate temporară . Cu toate acestea, atacurile adesea recurente de febră de turnătorie pot duce la epuizarea organismului. [5]
Simptomele febrei de turnătorie sunt similare cu cele ale malariei sau gripei . Diagnosticul este facilitat de apartenența la un grup de risc , de absența modificărilor sanguine caracteristice malariei și de trecerea unei stări febrile.
Tratamentul este simptomatic. Recuperarea completă cu restabilirea capacității de lucru are loc în 3-5 zile.
Cea mai fiabilă modalitate de protecție este prevenirea pătrunderii aerosolilor în organism datorită protecției colective, schimbărilor tehnologice: reducerea conținutului de praf din aer, automatizarea proceselor tehnologice și controlul de la distanță , utilizarea unei ventilații eficiente și a dușurilor cu aer [6] , etc.Controle medicale preliminare (pentru solicitanții de muncă) și periodice (pentru angajați).
Un studiu al morbidității profesionale a lucrătorilor din diverse industrii din URSS și Federația Rusă a arătat că, având în vedere modul în care RPE este selectat și utilizat în prezent (în Federația Rusă), este extrem de rar să se realizeze prevenirea eficientă a bolilor profesionale cu ajutorul acestei „ ultime soluții ” [7] .