Hiperglicemie

Hiperglicemia (din altă greacă ὑπερ  - de sus, peste; γλυκύς  - dulce; αἷμα  - sânge) [2] - un simptom  clinic care indică o creștere a conținutului de glucoză în serul sanguin în comparație cu norma de 3,3-5,5 m mol / l. [3] Glucoza este măsurată în milimoli pe litru (mmol/L) în fosta Uniune Sovietică și în miligrame pe decilitru (mg/dL) în SUA, Europa de Vest și altele.

Severitatea hiperglicemiei [3]

• Hiperglicemie ușoară - 6,7-8,2 mmol / l;
• moderat - 8,3-11,0 mmol/l;
• severă - peste 15,1 mmol / l;
• la un indicator mai mare de 16,5 mmol / l, se dezvoltă precomul ;
• la un indicator mai mare de 33,3 mmol / l, apare comă hiperosmolară .

Pentru persoanele cu tulburări pe termen lung ale metabolismului carbohidraților, aceste valori pot diferi ușor.

Etiologie

Diabet zaharat

Hiperglicemia cronică, care persistă indiferent de starea pacientului, apare cel mai adesea în cazul diabetului zaharat și este de fapt principala caracteristică a acestei boli.

Un episod acut de hiperglicemie fără o cauză aparentă poate indica manifestarea diabetului zaharat sau o predispoziție la acesta. Această formă de hiperglicemie este cauzată de un nivel insuficient de insulină . Insulina catalizează transportul glucozei prin membranele celulare, scăzând astfel nivelul de zahăr liber din sânge.

Tulburări de alimentație

Tulburările de alimentație pot duce la hiperglicemie acută non-diabetică, cum ar fi în bulimia nervoasă, atunci când o persoană nu controlează cantitatea de mâncare consumată și, în consecință, primește un conținut uriaș de calorii pe masă. Astfel, o cantitate mare de carbohidrați simpli și complecși provine din alimente.

Unele medicamente pot crește riscul de apariție a hiperglicemiei: beta-blocante, diuretice tiazidice , corticosteroizi , niacină , fentamidină, inhibitori de protează, L-asparaginază și unele antidepresive .

Biotina - beriberi crește și riscul de hiperglicemie.

Stresul

La majoritatea pacienților care au suferit stres acut ( accident vascular cerebral sau infarct miocardic ), hiperglicemia se poate dezvolta chiar și în afara cadrului diagnosticului de „diabet zaharat”. Observațiile pacienților și studiile pe animale au arătat că o astfel de hiperglicemie post-stres este asociată cu o mortalitate mai mare în accident vascular cerebral și atac de cord.

Hiperglicemia se poate dezvolta pe fondul infecției și inflamației sau stresului. Acest proces este declanșat de hormonii endogeni contrainsulinici (catecolamine, glucocorticoizi și alții). Prin urmare, o creștere a nivelului de glucoză din sânge nu trebuie considerată imediat diabet zaharat de tip 2  - toate celelalte cauze trebuie excluse mai întâi (inclusiv diabetul zaharat la copii , care se manifestă adesea în astfel de situații).

Efect secundar

Este un efect secundar comun al medicamentului anticancer MabThera ( Rituximab ).

Măsurători

Nivelurile de glucoză sunt măsurate în miligrame pe decilitru în unele țări (de exemplu , Statele Unite ale Americii , Germania , Japonia , Franța , Israel , Egipt , Columbia ); sau în milimoli pe litru, ca în țările fostei URSS. Publicațiile din reviste științifice folosesc de obicei mmol/L.

Conversie de unitate:

Nivelurile de glucoză fluctuează înainte și după masă și în mod repetat pe parcursul zilei; definiția „normalului” variază. În general, intervalul normal pentru majoritatea oamenilor (adulți sănătoși) este de aproximativ 4-8 mmol/L. [4] Nivelurile mai ridicate ale zahărului din sânge pe termen lung afectează vasele de sânge și organele pe care le alimentează, ducând la complicații ale diabetului. Hiperglicemia cronică poate fi măsurată prin determinarea nivelului de hemoglobină glicozilată .

Simptome

Următoarele caracteristici pot fi asociate cu hiperglicemia acută sau cronică, primele trei fiind incluse în triada hiperglicemică clasică:

• Polidipsie  - sete, în special sete excesivă
• Poliurie  - urinare frecventă
• Pierdere în greutate
• Oboseală
• vedere încețoșată
• Vindecare slabă a rănilor (tăieri, zgârieturi etc.)
• Gură uscată
• Piele uscată sau mâncărime
• Infecții indolente care nu răspund bine la terapia standard, cum ar fi candidoza vaginală sau otita externă
• Respirația lui Kussmaul
• Aritmie
• Comă

Semnele hiperglicemiei acute pot include:

• Cetoacidoza
• Tulburări de conștiință
• Deshidratare datorată glucozuriei și diurezei osmotice

Tratament

În cele mai multe cazuri, tratamentul implică administrarea de insulină, precum și tratamentul bolii de bază care a provocat hiperglicemie.

Vezi și

• Glicemie
• hipoglicemie

Note

1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. ↑ vezi υπερ, γλυκύς, αἷμα în „Ancient Greek-Russian Dictionary” Copie de arhivă din 28 noiembrie 2011 la Wayback Machine a lui Dvoretsky I. Kh. (editat de Sobolevsky S. I.) , 1958.
3. ↑ 1 2 Efimov A. S., Skrobonskaya N. A. Diabetologie clinică - ed. I. - K .: Sănătate, 1998. - S. 273-277. — ISBN 5-311-00917-9 .
4. ↑ Fasting Glycemia - Modern insulina Therapy Regimes: Towards the Goal (link inaccesibil) . Consultat la 12 noiembrie 2009. Arhivat din original la 10 aprilie 2009. (nedefinit) 

Dicționare și enciclopedii	Rusă mare Marele Soviet (1 ed.) Britannica (online)
În cataloagele bibliografice	J9U : 987007536190005171 LCCN : sh85063696 NKC : ph195817