Oligohidramnios

Oligohidramnios  - o scădere a cantității de lichid amniotic în timpul sarcinii sub norma pentru o anumită perioadă . Apare în 4% din sarcini [3] . Asociat cu creșterea mortalității perinatale , nașteri premature și complicate. Adesea duce la subdezvoltarea plămânilor la făt, la o încălcare a structurii scheletului și la alte patologii. Starea opusă se numește polihidramnios .

Etiologie

Cele mai frecvente cauze în stadiile incipiente includ subdezvoltarea rinichilor la făt ( sindromul Potter ), boala polichistică a rinichilor , obstrucția tractului urinar [4] .

O altă cauză comună este insuficiența fetoplacentară datorată toxicozei tardive , hipertensiunii gestaționale și diabetului matern .

În stadiile ulterioare, oligohidramnios se datorează adesea scurgerii imperceptibile de lichid amniotic prin lacrimile vezicii fetale. La o sarcină post-terminală , cantitatea de apă scade fiziologic în paralel cu îmbătrânirea placentei.

Deshidratarea severă a mamei, utilizarea inhibitorilor ECA și intoxicația cu nicotină pot duce, de asemenea, la oligohidramnios .

Simptome și diagnostic

Simptomele oligohidramniosului pot fi:

• Dimensiunea redusă a abdomenului în comparație cu norma pentru o perioadă dată;
• Durere cu mișcări ale fătului în uter după 18 - 20 de săptămâni de sarcină.

În cele mai multe cazuri, oligohidramnios este detectat în timpul unei ecografii planificate . Diagnosticul se face pe baza unei scăderi a indicelui amniotic mai mic de 5 cm, care corespunde cantității de lichid amniotic mai mică de 600 ml.

Posibile complicații

În primul trimestru, oligohidramnios este adesea asociat cu avortul spontan , deoarece apare cel mai adesea din cauza unei patologii genetice a fătului.

Oligohidramnios în toate cazurile duce la întârzierea creșterii intrauterine și crește riscul de deces perinatal. Riscul de naștere prematură este de 26%. În timpul nașterii, există un risc mare de prolaps de cordon, ruptură prematură a membranelor și infecție [5] .

Bebelușii se nasc cu greutate corporală mică și plămâni subdezvoltați [6] . În plus, se constată adesea subdezvoltarea scheletului: curbură a picioarelor, torace îngust (datorită presiunii laterale), atrezie a tubului digestiv etc.

Managementul sarcinii și nașterii

Cu oligohidramnios, neasociat cu malformații ale rinichilor la făt, consumul de lichide din belșug într-un volum de aproximativ 2 litri pe zi ajută [7] . Creșterea indicelui amniotic în acest caz ajunge la 30% [8] .

Cu oligohidramnios asociat cu preeclampsie sau diabet zaharat la mamă, este necesar un tratament atent.

În ajunul nașterii și în timpul acestora, este posibil să se introducă soluție salină fiziologică în vezica fetală, ceea ce reduce semnificativ riscul de complicații, în special, leziunea cordonului ombilical.

Note

1. ↑ Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Brian S Carter, MD, Profesor FAAP de Pediatrie (Neonatologie), Școala de Medicină a Universității Vanderbilt; Director, Programul de urmărire neonatală, Spitalul de copii Monroe Carell Jr de la Vanderbilt Pediatric Polyhydramnios and Oligohydramnios eMedicine.com . Data accesului: 16 decembrie 2011. Arhivat din original pe 15 decembrie 2011. (nedefinit)
4. ↑ Prezentare clinică de polihidramnios și oligohidramnios pediatric - eMedicine.com . Consultat la 16 decembrie 2011. Arhivat din original la 10 ianuarie 2012. (nedefinit)
5. ↑ Rosenberg VA, Buhimschi IA, Dulay AT, Abdel-Razeq SS, Oliver EA, Duzyj CM, et al. Modularea lichidului amniotic activin-A și inhibin-A la femeile cu ruptură prematură prematură a membranelor și naștere prematură indusă de infecție. Am J Reprod Immunol. 13 octombrie 2011;
6. ↑ Magann EF, Haas DM, Hill JB, Chauhan SP, Watson EM, Learman LA. Oligohidramnios, mic pentru vârsta gestațională și rezultatele sarcinii: o analiză folosind măsuri precise. Gynecol Obstet Invest. 26 octombrie 2011; [1] Arhivat pe 30 iulie 2017 la Wayback Machine
7. ↑ Hofmeyr GJ, Gülmezoglu AM Hidratarea maternă pentru creșterea volumului lichidului amniotic în oligohidramnios și volumul normal al lichidului amniotic  // Cochrane Database of Systematic Reviews (  Online) : jurnal / Novikova, Natalia. - 2000. - Nr. 2 . — P. CD000134 . - doi : 10.1002/14651858.CD000134 . — PMID 10796151 .
8. ↑ Tratamentul și managementul polihidramniosului și oligohidramniosului pediatric - eMedicine.com . Consultat la 16 decembrie 2011. Arhivat din original la 10 ianuarie 2012. (nedefinit)

Link- uri externe

• Mama.ru: Apă scăzută și polihidramnios .

Dicționare și enciclopedii	Britannica (online)