Sfincterul lui Oddi
Sfincterul lui Oddi ( latină sfincterul Oddi ) este un mușchi neted situat în papila Vater (duodenală mare) localizată pe suprafața interioară a părții descendente a duodenului. Sfincterul lui Oddi controlează fluxul bilei și sucului pancreatic în duoden și împiedică fluxul conținutului intestinal în canalele biliare și pancreatice.
Descoperit la mijlocul secolului al XVII-lea de anatomistul englez Francis Glisson . Numit după fiziologul și anatomistul italian Ruggiero Oddi , care i-a descris pentru prima dată proprietățile fiziologice și a publicat observații morfologice asupra structurii sfincterului ( 1887 ). [unu]
Structura anatomică a sfincterului lui Oddi
Se disting următoarele formațiuni anatomice care desfășoară activitatea coordonată a aparatului sfincterian:
1. Mușchi complex al papilei duodenale constând din :
- mușchii - constrictorul bazei papilei;
- mușchi - dilatator papilei;
- mușchii - constrictorul papilei sau sfincterul lui Westphal.
2. Sfincterul propriu al căii biliare comune .
3. Sfincterul propriu al ductului pancreatic .
Funcționarea sfincterului lui Oddi
Sfincterul lui Oddi crește presiunea în canalul biliar comun. Tonul sfincterului lui Oddi în afara digestiei este crescut, ceea ce limitează ieșirea bilei în intestin . În perioada de activitate a stomacului și a duodenului, sfincterul lui Oddi funcționează ca o pompă rapidă, oferind un flux continuu de bilă cu o durată de la câteva secunde până la 1 minut. În faza de repaus, se realizează și eliberarea bilei în duoden , dar ocazional, cu aproximativ 18 picături pe minut. Sfincterul lui Oddi, fiind aproape tot timpul într-o stare de activitate, face mișcări lente, ca și cum ar stoarce bila și o trece în duoden (funcționând ca o pompă lentă).
La persoanele sănătoase, presiunea bazală a sfincterului lui Oddi este de 10-40 mmHg . Valori ale presiunii bazale peste 40 mm Hg. Artă. sunt considerate patologice [2] .
Sfincterul lui Oddi manometrie
Cea mai informativă metodă este manometria sfincterului Oddi . Măsurarea se efectuează cu un cateter cu trei lumeni introdus în pacient printr-un duodenoscop . Al doilea capăt al cateterului este conectat la echipamentul de înregistrare și analiză. Tehnologia de utilizare a dispozitivului este similară cu manometria antroduodenală . Indicatorii manometrici ai stării funcționale a sfincterului lui Oddi reflectă tonul (presiunea bazală) și activitatea motrică (amplitudinea, frecvența, durata contracției sfincterului lui Oddi și direcția de propagare a undelor peristaltice ). Astfel, este posibil să se determine cu exactitate starea sfincterului lui Oddi, să se diferențieze stenoza și diskinezia [3] .
Vezi și
Note
- ↑ Enciclopedia medicală. Disfuncția sfincterului Oddi Arhivat la 14 decembrie 2008 la Wayback Machine
- ↑ Levin M. D., Mendelson G., Korshun Z. Sphincter of Oddi and its role in the pathogenesis of the bile-pancreatic zone // News of Surgery. - 2011. Arhivat la 20 iulie 2019.
- ↑ Stendal Ch. Ghid practic pentru testarea funcției gastrointestinale. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 p. ISBN 0-632-04918-9 . (Engleză)
Surse
- Kolesnikov L. L. Aparatul sfincterului uman. - Sankt Petersburg, 2000. - S. 99
- Maev I. V. , Samsonov A. A. Bolile duodenului. — M.: MEDpress-inform, 2005. — 512 p. — ISBN 5-98322-092-6
- Sablin O. A., Grinevich V. B., Uspensky Yu. P., Ratnikov V. A. Diagnosticare funcțională în gastroenterologie. - S.-Pb., 2002
| sistemul digestiv uman | ||
|---|---|---|
| Deasupra stomacului |  | |
| Stomac | Pylorus | |
| Intestinul subtire | ||
| Colon | ||
| anus | ||
Glande digestive mari |
| |