Tractul gastrointestinal uman

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 6 octombrie 2019; verificările necesită 19 modificări .

Tractul digestiv sau gastrointestinal (TGI) este un sistem de organe umane conceput pentru a procesa și extrage nutrienții din alimente , le absoarbe în sânge și limfă și pentru a elimina reziduurile nedigerate din organism. Face parte din sistemul digestiv uman [1] .

Departamentele principale

În medie, lungimea canalului digestiv al unui bărbat adult este de 5 metri; are urmatoarele departamente:

Cavitatea bucală

Gura este o deschidere a corpului la animale și la oameni prin care se ia hrana și se realizează respirația . Gura conține dinții și limba . În exterior, gura poate avea o formă diferită. La oameni, este încadrat de buze . În cavitatea bucală are loc măcinarea mecanică și prelucrarea alimentelor de către enzimele glandelor salivare .

Gâtul

Faringele ( lat.  faringe ) - parte a tubului digestiv și a tractului respirator, care este legătura de legătură dintre cavitatea nazală și gură , pe de o parte, și esofag și laringe , pe de altă parte. Este un canal în formă de pâlnie lung de 11-12 cm, cu capătul lat orientat în sus și turtit în direcția anteroposterior. Peretele superior este fuzionat cu baza craniului. În spatele faringelui este atașat de osul occipital, pe părțile laterale - de piramidele oaselor temporale. La nivelul vertebrei cervicale VI, faringele, îngustându-se, trece în esofag .

Esofag

Esofagul ( lat.  œsóphagus ) face parte din canalul alimentar . Este un tub muscular gol turtit în direcția anteroposterior, prin care alimentele din faringe intră în stomac . Esofagul unui adult are o lungime de 25-30 cm, este o continuare a faringelui, începe în gât la nivelul vertebrei cervicale 6-7 , apoi trece prin cavitatea toracică în mediastin și se termină în abdomen . cavitate la nivelul vertebrelor toracice X-XI, care curge în stomac [ 2] .

Stomac

Stomacul ( lat.  gaster ) este un organ muscular gol situat în hipocondrul și epigastruul stâng. Orificiul cardial este situat la nivelul vertebrei XI toracice. Deschiderea pilorului este situată la nivelul primei vertebre lombare, la marginea dreaptă a coloanei vertebrale. Stomacul este un rezervor pentru alimentele ingerate și, de asemenea, realizează digestia chimică a acestui aliment. Volumul unui stomac gol este de aproximativ 500 ml. După masă, de obicei se întinde până la un litru , dar poate crește până la patru. În plus, secretă substanțe biologic active și îndeplinește funcția de absorbție.

Intestinul subțire

Intestinul subțire uman ( lat.  intestinum tenue ) este o secțiune a tractului digestiv uman situat între stomac și intestinul gros . Intestinul subțire este locul unde are loc cea mai mare parte a digestiei .

Duodenul ( lat.  duodénum ) este secțiunea inițială a intestinului subțire la om , care urmează imediat după pilor . Denumirea caracteristică se datorează faptului că lungimea sa este de aproximativ douăsprezece diametre de degete. Duodenul este strâns legat anatomic și funcțional de marile glande digestive - pancreasul și ficatul cu vezica biliară .

Jejunul uman ( lat.  jejun ) este secțiunea mijlocie a intestinului subțire , care vine după duoden și în fața ileonului . Denumirea „slăbănog” vine de la faptul că, atunci când disecau un cadavru, anatomiștii l-au găsit gol. Buclele jejunului sunt situate în partea stângă sus a cavității abdominale. Jejunul este acoperit pe toate părțile de peritoneu . Jejunul, spre deosebire de duoden, are un mezenter bine delimitat și este considerat (împreună cu ileonul) drept porțiunea mezenterică a intestinului subțire.

Ileonul uman ( lat.  ileon ) este secțiunea inferioară a intestinului subțire , venind după jejun și în fața secțiunii superioare a intestinului gros - cecumul , separat de acesta din urmă prin valva ileocecală (amortizor bauginium). Ileonul este situat în partea inferioară dreaptă a cavității abdominale și se varsă în cecum în regiunea fosei iliace drepte. Ileonul este acoperit pe toate părțile de peritoneu , are un mezenter bine definit și este considerat (împreună cu jejunul) ca parte mezenteric a intestinului subțire (spre deosebire de duoden ). Nu există o structură anatomică clar definită care să separe ileonul și jejunul. Cu toate acestea, există diferențe clare între aceste două secțiuni ale intestinului subțire: ileonul are un diametru mai mare, peretele său este mai gros, este mai bogat în vase de sânge. Ansele jejunului se află în principal la stânga liniei mediane, buclele ileonului se află în principal la dreapta liniei mediane.

Intestin gros

Cecumul ( lat.  Caecus - orb; sinonim cu sesit ) - prima secțiune a intestinului gros , situată în fosa iliacă dreaptă, intraperitoneal (acoperită de peritoneu pe toate părțile); are forma unei pungi cu o dimensiune verticală de aproximativ 6 cm și o dimensiune transversală de aproximativ 7-7,5 cm. [3]

Colonul ( colon lat.  ) este secțiunea principală a intestinului gros , o continuare a cecului . Colonul nu este implicat direct în digestie. Funcția sa este de a absorbi apa și electroliții, astfel încât chimul relativ lichid care trece de la intestinul subțire la intestinul gros să se transforme în fecale mai groase . Continuarea colonului este rectul . Se disting convențional diviziunile: colon ascendent, transversal, descendent și sigmoid.

Colonul ascendent ( lat.  colon ascendens ) este secțiunea inițială a colonului (care, la rândul său, este o secțiune a intestinului gros ), o continuare a cecumului . O continuare a colonului ascendent este colonul transvers .

Colon transvers ( lat.  colon transversum ) - o secțiune a colonului (departamentul intestinului gros , vezi figura poz. 2), continuarea colonului ascendent . O continuare a colonului transvers este colonul descendent .

Colonul descendent ( lat.  colon descendens ) este a treia secțiune a colonului (care, la rândul său, este o secțiune a intestinului gros ), o continuare a colonului transvers . O continuare a colonului descendent este colonul sigmoid .

Colonul sigmoid ( lat.  colon sigmoideum ) - partea finală a colonului , care trece în rect .

Rect

Rectul ( lat.  rect ) este porțiunea finală a tractului digestiv, numit astfel deoarece merge drept și nu are îndoituri pronunțate. Rectul este un segment al intestinului gros în jos de la colonul sigmoid la anus ( anus latin  ) sau, în caz contrar, anus, anus.

Anus

Anus ( lat.  anus - inel) - anus , sau anus , sau anus , capătul inferior al canalului anal , orificiul prin care fecalele sunt excretate din corp .

Digestia și excreția

În cavitatea bucală, cu ajutorul dinților , al limbii și al secreției glandelor salivare în procesul de mestecare , alimentele sunt preprocesate, care constă în măcinarea, amestecarea și umezirea cu salivă.

După aceea, alimentele aflate în proces de înghițire sub formă de bulgăre intră în esofag în stomac , unde continuă procesarea chimică și mecanică. În stomac, alimentele se acumulează, se amestecă cu sucul gastric acid și cu enzimele care descompun proteinele.

În plus, alimentele (deja sub formă de chim ) în porții mici intră în intestinul subțire, unde procesarea chimică ulterioară continuă cu bila , secretele pancreasului și ale glandelor intestinale . Aici are loc absorbția principală a nutrienților în fluxul sanguin.

Particulele alimentare neabsorbite se deplasează mai departe în intestinul gros, unde sunt descompuse în continuare de bacterii . În intestinul gros, apa este absorbită și fecalele sunt formate din reziduurile alimentare nedigerate și neabsorbite, care sunt îndepărtate din organism în timpul defecării .

Boli ale tractului gastrointestinal

Stomatita

Stomatita (din altă greacă στόμα - gura + -itis - inflamație ) este cea mai frecventă leziune a mucoasei bucale . Cauzele stomatitei nu au fost încă pe deplin elucidate, cel mai probabil, dezvoltarea acesteia este asociată cu reacția sistemului imunitar la iritanți. Cu această boală, membrana mucoasă a gurii devine edematoasă, dureroasă, hiperemică, poate fi acoperită cu un strat alb sau galben. Se observă hipersalivație (secreție crescută de salivă) . Se poate observa sângerarea gingiilor, poate apărea respirația urât mirositoare. Bolile tractului gastrointestinal, cum ar fi gastrita , duodenita , colita și invazia helmintică , pot fi cauza stomatitei catarale.

Esofagita

Esofagita ( novolat.  oesophagitis din altă greacă. οἰσοφάγος - esophagus + -itis - inflamație ) este o boală a esofagului , însoțită de inflamarea mucoasei sale . Cauzele esofagitei:

Esofagită de reflux

Boala de reflux gastroesofagian ( esofagită de reflux ) este o boală cronică recidivă cauzată de refluxul spontan, repetat în mod regulat, al conținutului gastric și/sau duodenal în esofag , care duce la afectarea esofagului inferior . Dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian este facilitată de caracteristicile stilului de viață (stres, muncă asociată cu o poziție înclinată a corpului, obezitate), sarcină, fumat, factori nutriționali (alimente grase, ciocolată, cafea, sucuri de fructe, alcool, alimente picante), precum și luarea periferică a concentrației preparatelor de dopamină (fenamină, pervitină, alți derivați ai feniletilaminei). Următoarele cauze contribuie la dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian:

Arsuri la stomac

Arsurile la stomac sunt o senzație de disconfort sau senzație de arsură în spatele sternului, care se extinde în sus din regiunea epigastrică (hipofizară), uneori extinzându-se până la gât . Literatura populară a pacientului afirmă că arsurile la stomac sunt rezultatul atacului acidului gastric pe mucoasa esofagiană din stomac ca urmare a refluxului sau regurgitației gastroesofagiene [4] . Alte surse notează că, pe lângă acidul clorhidric, pepsina , acizii biliari , lisolecitina și enzimele pancreatice joacă, de asemenea, un rol dăunător [5] .

Gastrita cronică

Gastrita cronică ( lat.  gastrită , din alt grecesc γαστήρ (gaster) „ stomacul ” + -ita inflamatorie sau modificări inflamatorii-distrofice ale mucoasei) este o leziune inflamatorie recurentă pe termen lung a mucoasei gastrice, care procedează la restructurarea structurală a acesteia și disfuncție stomacală. Gastrita cronică se dezvoltă adesea asimptomatic [6] .

Există două forme principale ale cursului cronic al bolii: gastrita superficială și gastrita atrofică . Pentru prima dată, acești termeni, bazați pe rezultatele studiilor endoscopice ale mucoasei gastrice, au fost propuși în 1948 de chirurgul german Schindler ( R. Schindler ). Acești termeni au primit recunoaștere universală și sunt reflectați în clasificarea ICD-10 a gastritei . Împărțirea se bazează pe factorul de conservare sau pierdere a glandelor normale, care are o valoare funcțională și prognostică evidentă [7] . Pe lângă cele două forme principale, există și forme speciale de gastrită cronică: gastrită atrofic-hiperplazică (sau polipoză, „nerucioasă”), gastrită hipertrofică, gastrită hipertrofică gigantică (boala Menetrier), limfocitară, granulomatoasă ( boala Crohn , sarcoidoza , granulomatoza Wegener de localizare gastrica) , colagenoasa, eozinofila ( sinonima cu alergica), radiatia, infectioasa (gastrospirilla, citomegalovirusul, ciupercile de tip Candida ) [8] .

Duodenita cronică

Duodenita cronică (duodenita; anat. duoden duoden + -itis) este o boală inflamatorie a duodenului, adesea doar a membranei mucoase. Apariția duodenitei cronice este facilitată de alimentația neregulată cu consumul frecvent de alimente picante, iritante, prea fierbinți. Duodenita cronică secundară se observă în gastrită cronică , ulcer peptic al stomacului și duodenului , pancreatită cronică , giardioză , alergii alimentare , uremie. Pe lângă efectul direct al agentului iritant asupra mucoasei duodenale, în patogeneza duodenitei cronice, este important efectul proteolitic al sucului gastric activ asupra acesteia (cu tulburări trofice, diskinezii).

Gastroduodenita

Gastroduodenită cronică - ( lat.  gastroduodenită ; alt greacă. γαστήρ stomac + duoden duoden + -ita - inflamație ) - o boală inflamatorie a mucoasei duodenale și a zonei pilorice a stomacului . Motivele dezvoltării gastroduodenitei sunt împărțite în endogene (interne) și exogene (externe).

Printre cauzele endogene ale gastroduodenitei, o mare importanță este acordată formării crescute de acid , scăderii formării de mucus și încălcării reglării hormonale a secreției. În plus, bolile ficatului și ale tractului biliar, patologia endocrină predispun la dezvoltarea gastroduodenitei.

Dintre factorii etiologici exogeni se disting factorii fizici, cum ar fi, de exemplu, aportul de alimente condimentate, reci sau fierbinți, chimice (expunerea la pesticide ). Cel mai important factor este ingerarea bacteriilor Helicobacter pylori în tractul digestiv .

Reflux duodenogastric

Refluxul duodenogastric este refluxul conținutului duodenului în stomac . Motivul turnării este insuficiența funcției de închidere a pilorului, duodenita cronică și presiunea crescută în duoden [9] . Refluxul duodenogastric duce la afectarea mucoasei gastrice, în principal adiacentă duodenului antrului, acizilor biliari , sărurile acestora, enzimele pancreatice, lisolecitina și alte componente ale conținutului duodenal [9] .

În ceea ce privește refluxul duodenogastric la persoanele sănătoase, gastroenterologii au opinii ușor diferite, care sunt exprimate în formulare. Așadar, unii cred că refluxul duodenogastric apare la oamenii sănătoși [10] , alții scriu mai categoric: refluxul duodenogastric este prezent constant la persoanele sănătoase , durează aproximativ 40% din timpul zilei și se intensifică noaptea [11] .

Enterita

Enterită cronică (din altă greacă ἔντερον - intestin) - inflamație a intestinului subțire . Enterita cronică poate fi rezultatul unei alimentații deficitare (încălcarea sistematică a dietei, abuzul de alimente picante, băuturi alcoolice tari și așa mai departe), helmintiază , giardioză , geotricoză , intoxicație cronică cu unele otrăvuri industriale (de exemplu, compuși de plumb ), utilizarea prelungită necontrolată a medicamentelor (de exemplu, laxative saline, antibiotice cu spectru larg), unele boli congenitale caracterizate printr-o încălcare a sintezei anumitor enzime în intestin și așa mai departe. Treptat, se dezvoltă atrofia membranei mucoase, vilozitățile sale sunt netezite, producția de enzime intestinale scade și absorbția este perturbată. Pacienții sunt îngrijorați de zgomot în intestine, durere ușoară în regiunea ombilicală, greață, slăbiciune, diaree (în principal cu enterocolită). Din cauza malabsorbției în intestin, pot apărea diverse tulburări de alimentație. Recunoașterea enteritei este ajutată de studiile fecalelor, digestiei abdominale și parietale și altele.

Colita

Colita cronică este o boală inflamatorie a mucoasei interioare a colonului . Colita cronică este considerată ca stingerea simptomelor colitei acute, cu exacerbări periodice.

Proctită

Proctita este o inflamație a membranei mucoase a rectului și a colonului sigmoid . Este o consecință a unei boli acute netratate sau are o natură specifică - tuberculoasă , sifilitică , gonoreică , datorată invaziei helmintice sau altele. Se manifestă clinic prin disconfort intermitent la nivelul rectului, senzație de golire incompletă, exacerbări periodice, însoțite de o creștere a scaunului amestecat cu mucus și uneori sânge , nevoia dureroasă de a defeca . Procesele inflamatorii cronice pot duce la dezvoltarea de ulcere pe mucoasa intestinală , formarea de fistule [12] .

Corpi străini ai tractului gastrointestinal

Una dintre localizările comune ale corpurilor străine este tractul gastro-intestinal. Căile posibile de penetrare a corpurilor străine sunt cavitatea bucală [13] sau rectul [14] . Copiii înghit mai des monede [15] ; la adulți, oasele de carne au servit drept corpi străini în 75% din cazuri [16] .

Cel mai adesea, articolele înghițite se găsesc în esofag sau stomac , mai rar în faringe sau duoden [17] .

Vezi și

Note

  1. ↑ Tractul gastrointestinal (TGI) . Preluat la 20 iunie 2013. Arhivat din original la 21 mai 2013.
  2. ↑ Trifonov E. V. Psihofiziologia omului. Esofag Arhivat 8 februarie 2009 la Wayback Machine .
  3. ↑ Anatomia umană . Preluat la 19 martie 2012. Arhivat din original la 14 mai 2012.
  4. ↑ Societatea Britanică de Gastroenterologie . Arsuri la stomac și reflux gastro-esofagian Arhivat 29 august 2011 la Wayback Machine  . Traducere: Sfaturi pentru pacienții cu arsuri la stomac și reflux gastroesofagian Arhivat 25 octombrie 2012 la Wayback Machine .
  5. ↑ Lazebnik L. B., Bordin D. S., Masharova A. A. Society against heartburn Copie de arhivă din 15 decembrie 2010 la Wayback Machine . Gastroenterologie experimentală și clinică. - 2007. - Nr 4. - S. 5-10.
  6. ↑ Ivashkin V. T. , Sheptulin A. A., Lapina T. L. et al. Diagnostic and treatment of functional dyspepsia. Ch. 3. Dispepsie funcțională și gastrită cronică Arhivat 24 mai 2014 la Wayback Machine / Guidelines for Physicians M.: Asociația Rusă de Gastroenterologie , 2011. - 28 p.  (Accesat: 29 mai 2011)
  7. ↑ Minushkin O. N., Zverkov I. V. Gastrita cronică  // „Attending Doctor”: jurnal. - Editura „Sisteme deschise”, 2003. - Nr. 05 .  (Accesat: 29 mai 2011)
  8. ↑ Firsova L. D., Masharova A. A., Bordin D. S., Yanova O. B. Gastrita cronică Copie de arhivă din 4 martie 2016 la Wayback Machine . In carte. „Boli ale stomacului și duodenului” // - M: Planida. - 2011. - 52 S.   (Data tratamentului: 30 mai 2011)
  9. ↑ 1 2 Rapoport S. I. Gastrita (Manual pentru medici) Copie de arhivă din 22 noiembrie 2011 la Wayback Machine . - M .: Editura „Medpraktika-M”, 2010. - 20 p. ISBN 978-5-98803-214-4 .
  10. ↑ Yakovenko A. V. pH-metria în practica clinică Copie de arhivă din 13 octombrie 2006 la Wayback Machine . Centrul Federal Gastroenterologic al Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
  11. ↑ Volkov V. S., Kolesnikova I. Yu. Reflux duodenogastric și ulcer duodenal - să punctăm copia de arhivă „i” din 26 octombrie 2013 pe Wayback Machine // Upper Volga Medical Journal. - 2010. - T. 8. - emisiune. 1. - S. 26-29.
  12. ↑ Copie arhivată . Preluat la 20 martie 2012. Arhivat din original la 18 octombrie 2013.
  13. ↑ Pediatrie, Ingestie de corp străin: Prezentare generală - eMedicine . Consultat la 18 decembrie 2008. Arhivat din original la 30 mai 2012.
  14. ↑ Koornstra JJ, Weersma RK Managementul corpurilor străini rectali: descrierea unei noi tehnici și ghiduri de practică clinică  // World J. Gastroenterol  . : jurnal. - 2008. - iulie ( vol. 14 , nr. 27 ). - P. 4403-4406 . - doi : 10.3748/wjg.14.4403 . — PMID 18666334 . Copie arhivată (link indisponibil) . Preluat la 21 martie 2012. Arhivat din original la 19 septembrie 2008. 
  15. ↑ Arana A., Hauser B., Hachimi-Idrissi S., Vandenplas Y. Management of ingested foreign bodies in childhood and review of the literature   // Eur . J. Pediatr. : jurnal. - 2001. - august ( vol. 160 , nr. 8 ). - P. 468-472 . - doi : 10.1007/s004310100788 . — PMID 11548183 . Copie arhivată (link indisponibil) . Data accesului: 21 martie 2012. Arhivat din original la 22 noiembrie 2001. 
  16. ↑ Conway WC, Sugawa C., Ono H., Lucas CE Upper GI foreign body: an adult urban urgency hospital experience  // Surg  Endosc : jurnal. - 2007. - Martie ( vol. 21 , nr. 3 ). - P. 455-460 . - doi : 10.1007/s00464-006-9004-z . — PMID 17131048 .
  17. ↑ Li ZS, Sun ZX, Zou DW, Xu GM, Wu RP, Liao Z. Managementul endoscopic al corpurilor străine în tractul GI superior: experiență cu 1088 de cazuri în China   // Gastrointest . Endosc. : jurnal. - 2006. - octombrie ( vol. 64 , nr. 4 ). - P. 485-492 . - doi : 10.1016/j.gie.2006.01.059 . — PMID 16996336 .

Link -uri

 sistemul digestiv uman
Deasupra stomacului Sistemul digestiv fără etichete.svg
StomacPylorus
Intestinul subtire
Colon
anus

Glande digestive mari
 Sisteme de organe umane