Esquirol, Jean-Étienne Dominique

Jean-Étienne Dominique Esquirol
fr.  Jean-Étienne Dominique Esquirol
Numele la naștere fr.  Jean-Étienne Dominique Esquirol
Data nașterii 3 februarie 1772( 03.02.1772 ) [1] [2] [3]
Locul nașterii Toulouse , Occitania , Regatul Franței
Data mortii 12 decembrie 1840( 1840-12-12 ) [4] [1] [2] […] (în vârstă de 68 de ani)
Un loc al morții Paris , Regatul Franței ( Monarhia iulie )
Țară
Sfera științifică Psihiatrie ,
Loc de munca Salpêtrière , Sorbona , Sharenton , Bicêtre
Alma Mater Universitatea din Toulouse , Universitatea din Montpellier
consilier științific Pinel, Filip
Elevi G. Voisin , Ferrue , Brière de Boismont , G. Damerov , E.-J. Georges , A. L. Fauville (vezi sindroame alternante și megalomania , au exprimat ideea că cortexul cerebral este sediul abilităților mentale), J. P. Falre - tatăl și J. G. F. Bayarzhe (descris psihoza maniaco-depresivă ), L. F. Calmeil , E. Sh. Lasegue ( vezi Lasegue symptom in sciatica and persecution mania ), Parchapp , J. J. Moreau de Tours , Morel , L. L. Rostand .
Cunoscut ca autor al primului manual științific de psihiatrie, creator al unei școli științifice, primul profesor clinician de psihiatrie [5] din Franța, un reformator al psihiatriei.
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Jean-Étienne Dominique Esquirol ( Jean-Étienne Dominique Esquirol ; 3 februarie 1772 , Toulouse - 12 decembrie 1840 , Paris ) - psihiatru francez, autor al primului manual științific de psihiatrie, a deschis prima predare oficială a psihiatriei în Franța, reformator de psihiatrie.

Biografie

Nașterea, primii ani. Educație

Esquirol, fiul unui negustor imperios din Toulouse, șef al bursei, din 1787  - guvernare municipală, syndica ( capitula ) [6] , s-a născut la 3 februarie 1772 la Toulouse, în Occitania, în Franța, unde a absolvit. de la facultatea de medicină.

Devenind

Esquirol a sosit la Paris în 1796 , în al șaptelea an al revoluției , a fost foarte sărac, a ascultat prelegeri ale celebrului Corvisart, viitorul medic al lui Napoleon , și într-o zi, vizitând Salpêtrière , l-a întâlnit pe Pinel . Mai târziu, lucrând deja în spital, a devenit studentul său preferat, ceea ce i-a pecetluit soarta. Pentru ca Jean să se angajeze într-un studiu aprofundat al tulburărilor mintale în mediul adecvat, Pinel ar fi asigurat bunăstare pentru casa și grădina de pe Rue de Buffon, unde Esquirol a înființat un azil de bătrâni sau un adăpost privat (instituție de caritate pentru invalidi, singuratici, bolnavi mintal) în 1800 [7] , deschizând astfel primul azil privat pentru bolnavi mintal la Paris. Orfelinatul a avut un mare succes și a fost clasat în 1810 drept una dintre primele trei astfel de instituții din Paris.

Pinel l-a apreciat curând pe tânărul doctor talentat [8] , folosindu-i pe scară largă ajutorul, pregătindu-și pentru publicare „Tratatul medico-filosofic” în 1802 . Desigur, nu fără sfatul unui profesor, Jean-Etienne își încheie teza în 1805 „Pasiunea (afectele), considerate drept cauze, simptome și metode de tratare a tulburărilor psihice”. El, ca și Pinel, credea că apariția bolii mintale constă în tulburări psihice puternice și era convins că nebunia nu afectează pe deplin și reparabil mintea pacientului.

Ziua de glorie, ani maturi

Rezidentiat la Salpêtrière. Medicalizarea . Monomania

Jean-Étienne Dominique Esquirol a fost numit stagiar la Salpêtrière în 1811 , după moartea lui Jean-Baptiste Poussin , asistentul de încredere al lui Pinel. Pinel Esquirol a ales pentru că a fost

„un medic... dedicat exclusiv studiului tulburărilor mintale”,

susținând că, datorită experienței de mulți ani în azilul de bătrâni, era singura persoană potrivită.

Esquirol a văzut problema nebuniei ca una organizațională și națională, care s-a reflectat ulterior în impulsul pentru medicalizare. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei săraci, unde a înțeles că statul, cu ajutorul medicilor, joacă un rol important. În plus, a văzut rolul important al medicilor în îngrijirea persoanelor acuzate de infracțiuni care au fost declarați nerăspunzători pe motiv de nebunie. În dezbaterile publice pe această temă, el a încurajat diagnosticul de „monomanie”. Jucând un rol atât de activ în aceste chestiuni ale vieții publice, faima sa l-a umbrit pe profesorul său Pinel.

Prima predare oficială de psihiatrie în Franța

În 1817, în timpul restaurării Bourbonilor , Esquirol a început un curs de boală mintală în sala de mese improvizată a Salpêtrière, care din acel an a câștigat marele nume al templului științei [9] . Aceasta este prima predare oficială de psihiatrie din Franța. Pe atunci nu era nici profesor la Facultatea din Paris, nici medic-șef la un spital din Paris, ci doar stagiar. Cu toate acestea, Jean-Étienne a fost unul dintre instructorii clinici ale căror vizite la spital

„mulțimile de studenți au mărșăluit cu entuziasm”.

Esquirol a avut mulți studenți remarcabili. Salpêtrière devine un centru european de gândire neuropsihiatrică, așa cum a fost mai târziu pe vremea lui Charcot . Numeroși medici germani vin aici în anii următori: Pinitz , primul director al Zonvenstein din Saxonia , Geinsr , vestitorul ideilor lui Pinel în Germania, G. Damerov, care și-a amintit cu recunoștință de clinica lui Esquirol toată viața, Roller , celebrul fondator al Illenau. , Blumreder , Zeller și mulți alții. Din 1823 Esquirol a fost profesor și inspector general al facultății de medicină a Universității din Paris.

Interesant este că în Salpêtrière, Esquirol l-a tratat pe filosoful Auguste Comte pentru nebunie [10] .

„Despre halucinațiile la bolnavii mintal”

În același (1817) Jean-Étienne Dominique Esquirol a stabilit distincția dintre halucinații și iluzii în raportul său „Despre halucinațiile la bolnavii mintal”, salutat cu entuziasm de Pinel. Dacă o iluzie este o percepție imaginară incorectă distorsionată sau falsă a obiectelor realității, atunci o halucinație este percepția unui obiect real care nu există la un moment și un loc dat [11] . Adică, Esquirol a definit un halucinant ca o persoană care are convingerea că vede, aude sau percepe în alt mod un obiect presupus existent: [12]

„O persoană care are o convingere profundă că are în prezent o percepție ( fr.  sensation ), în timp ce nu există niciun obiect exterior la îndemâna simțurilor sale, este într-o stare de halucinație: acesta este un vizionar (din fr.  visionnaire  - un visător, visător)”. [13]

De asemenea, a introdus conceptul de remisie în psihiatrie și a dezvoltat principiile examinării bolnavilor mintal [14] .

Un tur al spitalelor de psihiatrie din Franța

În 1810, 1814 și 1817, Esquirol, pe cheltuiala sa, a călătorit la instituții pentru nebuni din toată Franța. În 1818 , după aceste călătorii, el a scris și a prezentat o scurtă notă ministrului de Interne și a publicat concluzii mai detaliate în Dicționarul de științe medicale. Aceste articole descriu, în termeni preciși și îngrozitori, condițiile în care nebunii trăiau în toată Franța:

„Am vizitat aceste adăposturi ale nenorocirii. Nefericiții, pentru care ridic vocea, sunt tratați mai rău decât criminalii și trăiesc în condiții demne de fiare. I-am văzut acoperiți cu cârpe pe paie, care este singura lor protecție împotriva umezelii podelei de piatră. I-am văzut predați voinței unor temniceri adevărați, în chilii înguste, în duhoare, înlănțuiți de pereții subsolurilor, unde le-ar fi rușine să păstreze acele animale răpitoare, pentru întreținerea cărora statul nu scutește nicio cheltuială în capital. Așa am văzut în Franța și așa sunt ținuți bolnavi mintal aproape peste tot în Europa .

Ele arată că reformele făcute la Paris nu au pătruns în provincii. Împreună, aceste două articole au întemeiat ulterior un program de reformă care vizează atât nivelul guvernului, cât și al profesioniștilor medicali.

Tratamentul psihozelor . Călătorie în satul Gel Psihiatrie spitalicească. Clinician Esquirol (alimentare cu sondă, igienă, terapie ocupațională ) Sharenton. Academia Regală Suedeză de Științe

În 1834 a fost ales membru străin al Academiei Regale de Științe Suedeze.

Sfârșitul vieții, moartea

„Despre bolile mintale”. Informații valoroase despre sinucidere și epilepsie

Cu puțin timp înainte de moartea sa în 1838, Jean-Étienne Dominique Esquirol și-a publicat lucrarea principală, Despre bolile mintale [16] , tradusă în aproape toate limbile europene. Acesta este primul manual științific despre psihiatrie. Arată că Esquirol este unul dintre fondatorii direcției clinice și nosologice în psihiatrie. Iată o reprezentare vizuală a întregului conținut al ambelor volume ale acestei lucrări:

Volumul I:

  1. Despre nebunie.
  2. Despre halucinații.
  3. Despre iluzii.
  4. Despre stările de excitare mentală.
  5. Despre abaterile psihice la femeile în timpul nașterii și alăptării .
  6. Despre epilepsie .
  7. Sfârșitul critic al bolii mintale.
  8. Despre lipomanie sau melancolie .
  9. Despre demonomanie.
  10. Despre sinucidere.

Volumul II:

  1. Despre monomanie:
    1. monomania erotică ,
    2. "" rezonant sau non- delirante ,
    3. "" monomania intoxicației ,
    4. "" incendiere ,
    5. "" crime.
  2. Despre manie .
  3. Despre demență :
    1. demență acută,
    2. "" cronică.
    3. "" senil,
    4. "" complicat de paralizie.
  4. Despre idiotie :
    1. imbecil ,
    2. idioție în sensul restrâns al cuvântului,
    3. idiotia cretinilor - albinos .

Esquirol credea asta

„... toate trăsăturile nebuniei se manifestă prin sinucidere. Numai într-o stare de nebunie o persoană este capabilă să-și încalce propria viață, iar toate sinuciderile sunt persoane bolnave mintal...” [17]

În plus, încă din 1815 a folosit termenul fr.  „petit mal” ( absență ), descris și aici (termenul „absence epileptique” în sine a fost deja folosit de elevul său L.F. Calmeil (1824)). Aici, pentru prima dată, el a descris depresia în epilepsie și iritabilitatea specifică a epilepticilor, ducându-i „la furie și la ciocnire cu primii veniți”.

Clasificări ale tulburărilor mintale. paralizie progresivă. Demență și idioție

Lucrarea „Despre bolile mintale” conține una dintre primele încercări de clasificare a tulburărilor mintale. Esquirol a împărțit bolile mintale în următoarele cinci clase:

  1. Lipomania,
  2. Manie,
  3. Monomanie,
  4. Demenţă,
  5. Tâmpenie.

Aceasta este o clasificare Pinel ușor extinsă. Lipomania îi corespunde melancoliei lui Pinel, mai precis, acelui fel de ea, pe care el o numea tristimanie (din cuvântul fr.  triste  - trist), întrucât distingea un alt tip de melancolie - cu exaltare . Esquirol definește lipomania astfel: este o boală a creierului caracterizată prin delir cronic parțial fără febră; este susținut de afectele de tristețe, impotență, depresie și descrie în mod viu starea somatică și psihică a pacienților, din care reiese clar că aceasta este o descriere a depresiei . De asemenea, Eskirol prezintă în mod viu imaginea unei stări maniacale.

Cea mai originală latură a sistemului lui Esquirol este doctrina sa despre monomanie. Cu monomanie, delirul se limitează la un singur obiect sau la un număr mic dintre ele. Psihiatria modernă le-ar interpreta în mod evident ca paranoia și acțiuni impulsive. Deci, în monomania crimei

„impulsul apare instantaneu, brusc și este mai puternic decât voința; crima este comisă fără niciun motiv, fără niciun calcul și, de cele mai multe ori, persoanele apropiate devin victime.

Pentru prima dată în 1827 , și mai ales viu în 1834, Jean-Étienne Dominique Esquirol a descris pacienți cu TOC . [optsprezece]

Demența este o leziune cerebrală cu evoluție cronică, cu o slăbire a intelectului, cu o perversiune a sentimentelor și a voinței. Într-unul dintre acele aforisme precise și vii, care erau atât de caracteristice lui Esquirol, el distinge între demență și idioție :

imbecilul a pierdut proprietatea pe care o avea cândva, idiotul a fost sărac din start.

Demența poate fi combinată cu lipomanie, manie, convulsii, scorbut . După ce și-a exprimat ideea că demența complicată de paralizie este incurabilă, Esquirol a început să stabilească doctrina paraliziei progresive .

Esquirol, în 1820 [19] . care a descris simptomele idioției ca pe o afecțiune separată, a considerat-o de asemenea. Esquirol nu este doar unul dintre primii care a introdus criterii pentru o distincție clară între retardul mintal, dar oferă și o clasificare a nivelurilor sale. Inițial, a încercat să folosească criterii fizice, în special dimensiunea și structura craniului, dar aceste încercări nu au avut succes. Pentru a se referi la o formă mai blândă de idioție. Esquirol a introdus conceptul de „imbecilism”. Înainte de Esquirol, acest termen era folosit în diferite aspecte. În unele cazuri, a fost folosit ca sinonim pentru termenul „idioție”, în altele - acest termen denota un grup clinic de demență, corespunzător unei înțelegeri ulterioare a demenței. [20] . Mai târziu, Esquirol a reușit să stabilească corect faptul că caracteristicile dezvoltării vorbirii unui individ ar putea fi criterii psihologice de diferențiere a nivelurilor de retard mintal (care a fost folosit o jumătate de secol mai târziu la elaborarea scalei Binet-Simon (vezi „ Binet ). , Alfred " și " Simon, Theodore " )). Esquirol nu a încercat niciodată să lucreze cu copiii bolnavi; a considerat că predarea persoanelor cu retard mintal este o pierdere de timp. Cu toate acestea, în 1837, el l-a instruit pe Séguin să preia educația individuală a idiotului, folosind experiența lui Itard . [21] . Seguin a obținut un succes semnificativ în această chestiune. Apoi Esquirol l-a invitat să investigheze câțiva copii slabi la minte care se aflau într-un spital de psihiatrie din Bissetre. În ceea ce privește demența, probabil unul dintre cei mai respectați oameni de știință din acest domeniu a fost Jean-Étienne Esquirol. Cartea sa Despre bolile mintale enumeră „cauzele” afecțiunii:

  1. Nereguli menstruale ;
  2. Consecințele nașterii;
  3. Leziuni cerebrale traumatice ;
  4. Îmbătrânire;
  5. Febra atactica ;
  6. Operații pe hemoroizi ;
  7. Mania, în special măreția
  8. paralizie ;
  9. apoplexie ;
  10. sifilis ;
  11. intoxicație cu mercur ;
  12. Mâncare excesivă;
  13. alcoolism ;
  14. Masturbare;
  15. iubire nefericită;
  16. Frică;
  17. Instabilitate politica;
  18. Ambiții neîmplinite;
  19. Sărăcie;
  20. Probleme de familie;

Multe dintre articolele de pe această listă sunt fantastice. În același timp, reflectă cu acuratețe logica medicilor de la începutul secolului al XIX-lea. Ca popularizator și observator, Esquirol a fost de neîntrecut. Iată cum arată descrierea sa despre demență:

„O boală a creierului caracterizată prin tulburări ale sensibilității, minții și voinței… Pacientul cu demență își pierde beneficiile de care se bucura anterior; este un fel de om sărac care în trecut era prosper”.

În general, această descriere este adevărată și astăzi. [22]

Potrivit lui Esquirol, boala mintală nu este diferită de alte boli. Psihozele au simptome caracteristice tranzitorii, se caracterizează printr-un curs periodic și o durată nedeterminată. Evidențiind cinci forme de psihoză, Esquirol credea că un pacient în timpul bolii poate trece prin toate formele lor. Esquirol l-a influențat pe Griesinger ( teoria unei singure psihoze ), care a combinat direcția lui Esquirol cu ​​psihologia lui Herbart și a creat un sistem de psihiatrie [23] .

„Legea 30 iunie 1838 ”

Până în ultimele sale zile, a contribuit foarte mult la îmbunătățirea vieții bolnavilor mintal, la tratarea mai umană a acestora în instituții și la eliminarea metodelor crude de pacificare a acestora, extrem de comune în acele vremuri. Creat în 1838, programul consta din 4 puncte:

  1. În primul rând, tulburările mintale ar trebui tratate în spitale specializate de către medici cu pregătire specială.
  2. În al doilea rând, că reforma ar trebui să ducă la diseminarea succeselor obținute la Paris către provincii.
  3. În al treilea rând,

„Casa de nebuni este o unealtă de vindecare”.

Prin aceasta a anticipat regimul medico-protector.

4. În al patrulea rând, Esquirol a insistat asupra medicalizării:

„Doctorul trebuie să fie principiul conducător al vieții într-un azil de nebuni. El este cel care ar trebui să pună totul în mișcare... Doctorul ar trebui să fie înzestrat cu puteri de putere de care nimeni nu este scutit.

Din ordinul ministrului de Interne, Esquirol a făcut apoi un sondaj la nivel național pentru a vizita toate instituțiile din Franța în care erau ținuți bolnavi mintal. Aici, pentru a doua oară, a fost unul dintre primii care a aplicat metode statistice în studiul bolnavilor mintal.

Evaluări

Potrivit lui Kalbaum , un psihiatru din secolul al XIX-lea , el a fost:

„un erou sau un gigant căruia i sa dat să pună bazele de nezdruncinat ale științei psihiatrice”.

Yu. V. Kannabikh , un psihiatru sovietic, scrie în Istoria psihiatriei:

„Un reformator energic al psihiatriei, creatorul psihiatriei social-legale, fondatorul statisticii psihiatrice, falnic în fața noastră la scară uriașă ca medic public, Eskirol, însă, nu este mai puțin grozav ca clinician” [15] .

Memorie

1. Sharenton Hospice a fost numit în cinstea sa, unde în 1862 i-a fost ridicat un monument [24] . 2. Centrul Spitalului Special din Limoges și Rue de Esquirol din Paris poartă numele lui din 1864 .
3. În 1897, municipalitatea Toulouse a plasat busturile lui Esquirol și Pinel în omagiu pentru Sala Persoanelor Eminente din Capitole de Toulouse . Există și o piață în Toulouse care poartă numele lui.

Lista lucrărilor

  1. „Des pasiuni. Considérées comme causes symptômes et moyen curatifs d'alienation mentale (Pasiunea (afectele) considerate cauze, simptome și tratamente ale tulburărilor mintale) . - Paris, 1805.
    1. „Des pasiuni. Considérées comme causes symptômes et moyen curatifs d'alienation mentale (Pasiunea (afectele) considerate cauze, simptome și tratamente ale tulburărilor mintale) . - Paris: Retipărire. Les Deux Mondes, 1980 . — ISBN 2-903402-01-9 .
    2. „Allgemeine und specielle Pathologie und Therapie der Seelenstörungen (traducere în germană)”  (germană) . - Leipzig : Hartmann, 1827.
  2. „Despre halucinațiile la bolnavii mintal”  (neopr.) . - Paris, 1817.
  3. „Note sur la monomanie-homicide (Notă despre monomanie to murder)”  (bulgară) . - Paris: Balliere, 1830.
    1. „Note sur la monomanie-homicide (Notă despre monomanie to murder)”  (bulgară) . - Paris: Balliere, 1830.
  4. „Aliénation mentale des illusions chez les aliénés (Despre boala mintală sub formă de iluzii la bolnavii mintali)” . — Paris, 1832 .
    1. „Bemerkung über die Mord-Monomanie., Nürnberg”  (germană) . - Nürnberg : Stein, 1831.
  5. „Des Maladies mentales considérées sous les rapports médical, hygiénique et médico-légal (Despre bolile mintale luate în considerare în relațiile medicale, igienice și criminalistice)” . - Paris: Tircher, 1838. - S. t. 1-2.
    1. „Die Geisteskrankheiten in Beziehung zur Medizin und Staatsarzneikunde (traducere în germană)”  (germană) . - Berlin : Voß, 1838.

Traduceri germane contemporane ale lui Esquirol

  • 1827

  • 1838

Note

  1. ↑ 1 2 Jean-Etienne-Dominique Esquirol // Encyclopædia Britannica 
  2. ↑ 1 2 Jean ESQUIROL // Académie nationale de médecine  (franceză)
  3. ↑ Jean Etienne Dominique Esquirol // Annuaire prosopographique : la France savante
  4. ↑ mormânt
  5. ↑ Esquirol . Preluat la 2 august 2010. Arhivat din original la 3 aprilie 2010.
  6. ↑ Christian Maillebiau. „Dicitonnaire de Toulouse”  (neopr.) . — Loubatieres, 2006.
  7. ↑ Rosenbach P. Ya. Esquirol // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1904. - T. XLI. - S. 62.
  8. ↑ ESKIROL (frase din articol)
  9. ^ Practică medicală: Publicațiile lui Esquirol „Biografii ale marilor medici” . Preluat la 2 august 2010. Arhivat din original la 11 ianuarie 2012.
  10. ↑ Conte Isidore Auguste Marie François Xavier. (link indisponibil) . Preluat la 4 ianuarie 2020. Arhivat din original la 13 octombrie 2016. 
  11. ↑ M. S. Shoifet . Esquirol (1772-1840) // 100 mari medici. — M. : Veche, 2008 . — 528 p. - (100 grozave). - 5000 de exemplare.  — ISBN 978-5-9533-2931-6 .
  12. ↑ J. Esquirol în categoria „Simptome ale tulburărilor mintale”  (link inaccesibil)
  13. ↑ Consilium medicum (link inaccesibil) . Preluat la 2 august 2010. Arhivat din original la 17 ianuarie 2012. 
  14. ↑ medtour.info: ESQUIROL . Preluat la 2 august 2010. Arhivat din original la 3 septembrie 2013.
  15. ↑ 1 2 Yu. V. Kannabikh . Informații biografice despre Esquirol. Raportul lui Esquirol despre starea spitalelor. Patronaj la începutul secolului al XIX-lea. Legea din 30 iunie 1838 // Istoria psihiatriei . - Leningrad : Editura Medicală de Stat, 1928 .
  16. ↑ Esquirol Jean Etienne Dominique - articol din Marea Enciclopedie Sovietică . 
  17. ↑ Durkheim E. „ Sinucidere. Studiu sociologic: traducere din franceză. » . - Moscova: ediția a II-a, 1994.
  18. ↑ JED ESQUIROL . Preluat la 9 august 2010. Arhivat din original la 12 februarie 2012.
  19. ↑ Sistem de asistență pentru copiii cu dizabilități din Iordania . Preluat la 2 august 2010. Arhivat din original la 2 martie 2010.
  20. ↑ Doctrina lui Esquirol despre demența  (link inaccesibil)
  21. ↑ E. Seguin și sistemul său medical și pedagogic de educație a celor slabi la minte . Preluat la 2 august 2010. Arhivat din original la 2 februarie 2013.
  22. ↑ DEMENȚA: EVOLUȚIA CONCEPTULUI ȘI ROLUL SĂU ÎN CULTURĂ ȘI ISTORIE . Preluat la 2 august 2010. Arhivat din original la 24 ianuarie 2018.
  23. ↑ Esquirol: Biografie. Practica medicala . Preluat la 2 august 2010. Arhivat din original la 18 octombrie 2013.
  24. ↑ Esquirol // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.

Literatură

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
Genealogie și necropole