Anosognozie

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 23 mai 2020; verificările necesită 5 modificări .
Anosognozie
ICD-11 MB21.2
ICD-10 R41.8 _
ICD-9 780,9

Anosognozie ( novolat.  anosognosia ; greacă ἀ- - - non- + νόσος - boală + γνῶσις - cunoaștere, cunoaștere) - absența unei evaluări critice de către pacient a defectului sau bolii sale ( paralizie , miopatie, amauroză [1] , scăderea vederii , auz, tulburări mintale etc.) [2] . De exemplu, un pacient cu paralizie cu anosognozie poate spune cum își mișcă membrele paralizate, cum le-a îndoit, le-a ridicat etc. Anosognozia este frecvent întâlnită în special la cei care suferă de miopatie .

Istorie

Acest fenomen a fost descris pentru prima dată în 1914 de Joseph Babinski , un neurolog francez născut în Polonia.

Anosognozie în leziunile organice ale creierului

Anosognozia se observă predominant în leziunile lobului parietal drept al creierului [3] , sau în leziunile bilaterale [1] .

Anosognozia în tulburările mintale

Anosognozia în psihiatrie este înțeleasă ca o astfel de afecțiune a pacientului atunci când acesta nu își dă seama că are o tulburare (sau defect mintal), în timp ce acesta se poate opune unui tratament adecvat. Anosognozia poate indica o tulburare mintală severă cu o încălcare a criticii (de exemplu, unele psihoze , în special schizofrenie ) [4] , demență (de exemplu, cu paralizie progresivă  - o formă tardivă de neurosifilis ) [4] , sindrom maniacal , delir sau psihoza Korsakoff ) [2 ] [5] .

Anosognozia apare și la rudele apropiate ale pacientului care nu observă manifestarea bolii și consideră, de exemplu, simptomele negative într -o formă simplă de schizofrenie ca fiind un caracter rău sau lenea [6] :18 . Anosognozia la rudele apropiate se întâlnește adesea în boli precum epilepsia , oligofrenia , schizofrenia, chiar dacă rudele sunt persoane destul de educate și chiar medici [7] .

Anosognozia în abuzul de substanțe și dependența de droguri

În alcoolism , anosognozia poate indica personalitatea pacientului [8] sau că alcoolicul folosește mecanisme de apărare psihologică , de exemplu, sub influența vinovăției [8] .

Negarea (sau subestimarea) bolii lor de către alcoolici a fost remarcată de mulți autori. S-a subliniat că acest lucru poate fi asociat cu creșterea modificărilor organice în creier [9] . Acest fenomen a fost numit „atitudine necritică față de boală”, „mecanism de apărare psihologică”, schimbare în „ierarhia nevoilor și motivelor individului”, „sistem de orientare către valori”, „încălcarea componentei personale a gândirii”, „insuficient. conștientizarea pacienților despre alcoolism ca boală”, totuși termenul de [9]introdus de I. I. Lukomsky„anozognozie alcoolică” . La pacienții care abuzează de droguri , conștiința bolii este de asemenea distorsionată sau complet absentă [10] . Anosognozia la pacienții cu alcoolism și dependență de droguri sunt similare [10] .

Note

  1. ↑ 1 2 V. A. Karlov. Neurologie. Un ghid pentru medici . - M . : Agenţia de Informaţii Medicale, 2002. - S.  10 .
  2. ↑ 1 2 Zhmurov V. A. Anosognosia // Marea Enciclopedie de Psihiatrie. - Ed. a II-a.
  3. ↑ Tiganov A.S. , Snezhnevsky A.V. , ş.a. Ghid de psihiatrie / Ed. Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale A. S. Tiganov. - M .: Medicină , 1999. - T. 1. - S. 596. - 712 p. — ISBN 5-225-02676-1 .
  4. ↑ 1 2 V. M. Bleikher, I. V. Kruk. Anosognozie // Dicționar explicativ al termenilor psihiatrici. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
  5. ↑ Tiganov A.S. , Snezhnevsky A.V. , ş.a. Ghid de psihiatrie / Ed. Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale A. S. Tiganov. - M .: Medicină , 1999. - T. 2. - S. 166. - 784 p. — ISBN 5-225-04394-1 .
  6. ↑ Samokhvalov V.P. Psihiatrie (Manual pentru studenți la medicină) . - Rostov-pe-Don : Phoenix, 2002. - 575 p. — (Seria „Învățămîntul superior”). — ISBN 5-222-02133-5 .
  7. ↑ M. V. Korkina, N. D. Lakosina, A. E. Lichko, I. I. Sergeev. Psihiatrie: manual pentru studenți. Miere. universități. - M. : MEDpress-inform, 2006. - 576 p. — ISBN 5-98322-217-1 .
  8. ↑ 1 2 Zhmurov V. A. Anosognozie alcoolică // Marea Enciclopedie de Psihiatrie. - Ed. a II-a.
  9. ↑ 1 2 E. E. Bechtel. Forme prenosologice ale abuzului de alcool . - Ripol Classic, 1986. - P. 161. - ISBN 978-5-458-39022-4 .
  10. ↑ 1 2 Ed. N. N. Ivanets, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova. Narcologie: un ghid național . - M. : GEOTAR-Media, 2008. - S. 188-189. — 720 s. - ISBN 978-5-9704-0887-2 .

Vezi și