Vaccinul (din latinescul vaccinus – „vacă” [1] , colocvial „vaccinare” [2] ) este un preparat medical de origine biologică care oferă organismului aspectul de imunitate dobândită la un antigen specific . Vaccinul conține de obicei un agent care seamănă cu microorganismul cauzator de boli și este adesea făcut din forme slăbite sau ucise ale microbului sau una dintre proteinele sale de suprafață . Preparatele realizate din toxine produse de microorganisme se numesc toxoid (nu vaccin). Agentul stimulează sistemul imunitar al organismului să recunoască agentul ca o amenințare, să îl distrugă și să recunoască și să distrugă în continuare orice microorganisme asociate cu acel agent pe care le poate întâlni în viitor. Vaccinurile pot fi profilactice (pentru a preveni sau reduce efectele viitoarei infecții cu un agent patogen natural sau sălbatic ) sau terapeutice (de exemplu, vaccinul terapeutic împotriva brucelozei, vaccinurile împotriva cancerului care sunt în curs de investigare) [3] [4] [5] [6] .
Introducerea unui vaccin în organism se numește vaccinare . Conform definiției date de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) , „ vaccinarea este o modalitate simplă, sigură și eficientă de a proteja împotriva bolilor înainte ca o persoană să intre în contact cu agenții patogeni . Vaccinarea activează mecanismele naturale de apărare ale organismului pentru a construi rezistența la o serie de boli infecțioase și întărește sistemul imunitar” [7] .
Vaccinarea este cea mai eficientă metodă de prevenire a bolilor infecțioase. Imunitatea larg răspândită datorată vaccinării este în mare măsură responsabilă pentru eradicarea variolei la nivel mondial și limitarea bolilor precum poliomielita , rujeola și tetanos în majoritatea țărilor lumii .
Lipsa de încredere a oamenilor în vaccinare este listată ca una dintre primele zece probleme de sănătate la care a lucrat OMS în 2019 .
OMS estimează că imunizarea previne 2 până la 3 milioane de decese în fiecare an. Este unul dintre cele mai rentabile tipuri de investiții în asistența medicală [8] [9] . Din punct de vedere tehnic, este posibil să se prevină încă patru milioane de decese în fiecare an [10] .
Dezvoltarea unui vaccin este un proces lung și costisitor. Dacă circumstanțele epidemiologice nu stimulează, dezvoltarea unui vaccin poate dura ani. De exemplu, oamenii de știință s-au luptat pentru un medicament pentru Ebola timp de aproape șase ani. Înainte de a intra pe piață, vaccinul trebuie să treacă prin următoarele etape. [unsprezece]
1. Cercetare de bază.
2. Studii preclinice.
3. Studii clinice.
Faza 1
Până la 100 de persoane participă de obicei la această fază a studiului. Asta merge:
Faza 2
Această fază a studiului implică un grup țintă de vârstă de 100-1000 de persoane. Asta merge:
Faza 3
Această fază a studiului implică un grup țintă de vârstă de peste 1.000 de persoane. Asta merge:
Notă: În unele cazuri, pentru a reduce timpul de testare, mai multe faze de testare sunt combinate într-o singură fază.
4. Controlul de stat și înregistrarea.
În această etapă, există:
5. Cercetări ulterioare.
OMS estimează că vaccinurile salvează între 2 și 3 milioane de vieți în fiecare an [7] .
Vaccinarea este cea mai eficientă metodă de prevenire a bolilor infecțioase [13] [14] [15] [16] . Imunitatea larg răspândită prin vaccinare este în mare măsură responsabilă pentru eradicarea variolei la nivel mondial și limitarea bolilor precum poliomielita , rujeola și tetanosul în majoritatea părților lumii. Eficacitatea vaccinării a fost studiată și testată pe scară largă; de exemplu, vaccinurile care s-au dovedit eficiente includ vaccinul antigripal [17] , vaccinul HPV [18] , și vaccinul împotriva varicelei [19] .
Există un consens științific conform căruia vaccinarea este o modalitate destul de sigură și eficientă de a combate și elimina bolile infecțioase [20] [21] [22] [23] . Cu toate acestea, există limitări ale eficienței sale [24] . Uneori, apărarea nu funcționează deoarece sistemul imunitar al gazdei pur și simplu nu răspunde adecvat sau nu răspunde deloc. Lipsa răspunsului se datorează, de obicei, unor factori clinici precum diabetul zaharat , utilizarea de steroizi , infecția cu HIV sau vârsta . . De asemenea, poate eșua din motive genetice dacă sistemul imunitar al gazdei nu conține tulpini de celule B care pot genera anticorpi potriviți să reacționeze eficient și să se lege de antigenele asociate patogenului.
Adjuvanții sunt utilizați în mod obișnuit pentru a spori răspunsul imun, în special la vârstnici (50-75 de ani și peste), la care răspunsul imun la un vaccin simplu poate fi slăbit [26] .
Eficacitatea vaccinului depinde de mai mulți factori:
Dacă o persoană vaccinată dezvoltă boala împotriva acesteia a fost vaccinată ( Infecție revoluționară), boala este probabil să fie mai puțin virulentă (contagioasă) decât la cei infectați nevaccinați [28] .
Următoarele sunt considerații importante cu privire la eficacitatea unui program de vaccinare [29] :
În 1958, au existat 763.094 de cazuri de rujeolă în Statele Unite . Ca urmare, 552 de persoane au murit [30] [31] . După introducerea noilor vaccinuri, numărul cazurilor a scăzut la mai puțin de 150 pe an (în medie 56) [31] . La începutul anului 2008, existau 64 de cazuri suspecte de rujeolă. Cincizeci și patru dintre aceste infecții au fost importate din altă țară, deși doar 13% au fost dobândite în afara Statelor Unite; 63 din 64 de persoane fie nu fuseseră niciodată vaccinate împotriva rujeolei, fie nu știau dacă fuseseră vaccinate [31] .
Vaccinurile au dus la eradicarea variolei , una dintre cele mai contagioase și mortale boli la om [32] . Alte boli, cum ar fi rubeola, poliomielita, rujeola, oreionul, varicela și febra tifoidă, nu sunt la fel de frecvente ca acum o sută de ani, datorită programelor de vaccinare pe scară largă. Atâta timp cât marea majoritate a oamenilor sunt vaccinați, este mult mai greu să provoci un focar, darămite să-l răspândești. Acest efect se numește imunitate de turmă . Poliomielita, care se transmite doar între oameni, este vizată de o campanie extinsă de eradicare a poliomielitei , care acoperă doar părți din trei țări ( Afganistan , Nigeria și Pakistan ) [33] .
Vaccinurile ajută, de asemenea, la prevenirea dezvoltării rezistenței la antibiotice . De exemplu, prin reducerea semnificativă a incidenței pneumoniei cauzate de Streptococcus pneumoniae , programele de vaccinare au redus semnificativ prevalența infecțiilor rezistente la penicilină sau alte antibiotice de primă linie [34] .
Aspect economicExistă opinia că rentabilitatea investiției în vaccinare este cea mai mare dintre toate celelalte tipuri de investiții în îngrijirea sănătății [35] .
OMS afirmă că vaccinurile nu provoacă tulburări din spectrul autist. „Această concluzie a fost trasă din rezultatele multor studii efectuate pe grupuri foarte mari de oameni”. [7] .
Un articol publicat în 1998 în care autorul vorbea despre asocierea vaccinului rujeolă-oreion-rubeolă (ROR) cu autismul s-a constatat că conține erori grave și denaturări deliberate, după care articolul a fost retras de jurnalul care l-a publicat. Cu toate acestea, această publicație a stârnit o panică care a dus la refuzul vaccinurilor, care a dus ulterior la focare de boli controlate de vaccin [36] .
Unele vaccinuri conțin tiomersal ca conservant . Este un conservant sigur și utilizat pe scară largă pentru vaccin. Nu există dovezi că cantitatea mică de tiomersal conținută în vaccin poate dăuna sănătății [36] .
OMS afirmă: „Efectele secundare severe sau pe termen lung sunt extrem de rare. Șansa de a experimenta o reacție adversă gravă la un vaccin este de 1 la un milion”, „Vaccinurile pot provoca reacții adverse ușoare, cum ar fi febră de grad scăzut și durere sau roșeață la locul injectării. Aceste simptome dispar de obicei de la sine în câteva zile. [7] .
Vaccinarea administrată în timpul copilăriei este în general sigură [37] . Efectele secundare, dacă există, sunt de obicei minore [38] . Frecvența reacțiilor adverse depinde de vaccinul în cauză [38] . Unele reacții adverse frecvente includ febră, durere la locul injectării și dureri musculare [38] . În plus, unii oameni pot fi alergici la ingredientele vaccinului [39] . Vaccinul ROR a fost rareori asociat cu convulsii febrile [37] .
Efectele secundare grave sunt extrem de rare [37] . Vaccinul împotriva varicelei cauzează rareori complicații la persoanele imunodeprimate , iar vaccinurile rotavirus sunt uneori asociate cu intussuscepția [37] .
Unele țări, cum ar fi Regatul Unit , oferă compensații victimelor efectelor adverse grave prin compensare prin vaccinare. Statele Unite au Legea Națională a Vaccinului pentru Copilărie. Cel puțin 19 țări prevăd astfel de compensații [40] .
Depunerea de brevete pentru procesele de dezvoltare a vaccinurilor poate fi, de asemenea, văzută ca un obstacol în calea dezvoltării de noi vaccinuri. Din cauza protecției slabe oferite de un brevet asupra unui produs final, inovația în vaccin este adesea protejată printr-un brevet privind procesele utilizate în dezvoltarea de noi vaccinuri, precum și prin secret [41] .
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, cea mai mare barieră în calea producției locale de vaccin în țările mai puțin dezvoltate nu sunt brevetele, ci resursele financiare, infrastructurale și umane semnificative necesare pentru a intra pe piață. Vaccinurile sunt amestecuri complexe de compuși biologici și, spre deosebire de medicamente, nu există vaccinuri cu adevărat generice. Un vaccin fabricat într-o nouă unitate trebuie să fie supus unor teste clinice complete pentru siguranță și eficacitate, similare cu cele produse de producătorul original. Pentru majoritatea vaccinurilor au fost brevetate procese specifice. Acestea pot fi ocolite prin metode alternative de producție, dar acest lucru a necesitat o infrastructură de cercetare și dezvoltare și o forță de muncă calificată corespunzătoare. În cazul câtorva vaccinuri relativ noi, cum ar fi vaccinul cu papilomavirus uman, brevetele pot crea o barieră suplimentară [42] .
„Înregistrarea provizorie a primului vaccin Ebola din lume este un triumf al sănătății publice și o dovadă a succesului unei colaborări fără precedent între zeci de experți din întreaga lume”, a declarat directorul general al OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. [43]
Până în secolul al XIX-lea, medicii din Europa erau neputincioși împotriva epidemilor majore răspândite și recurente . Una dintre aceste boli infecțioase a fost variola : a afectat anual milioane de oameni din întreaga lume, de la 20 la 30% dintre cei infectați au murit din cauza ei, iar cei care s-au recuperat au devenit adesea invalidi. Variola a fost responsabilă pentru 8-20% din toate decesele din țările europene în secolul al XVIII-lea. Prin urmare, tocmai pentru această boală au fost necesare metode de prevenire.
Din cele mai vechi timpuri, s-a observat că persoanele care se recuperează de variolă nu o mai îmbolnăvesc, așa că s-a încercat să se provoace un caz de variolă ușor pentru a preveni unul sever ulterior.
In India si China s-a practicat inocularea - inocularea oamenilor sanatosi cu lichid din veziculele pacientilor cu o forma usoara de variola . Dezavantajul inoculării a fost că, în ciuda patogenității mai mici a virusului ( lat. Variola minor ), acesta a provocat încă uneori decese. În plus, s-a întâmplat să fi fost inoculat din greșeală un virus foarte patogen.
Tradiția vaccinării își are originea în India în anul 1000 d.Hr. e. [44] [45] . Mențiunea variației în textul ayurvedic Sact'eya Grantham a fost remarcată de omul de știință francez Henri Marie Gousson în revista Dictionaire des sciences médicales [46] . Cu toate acestea, ideea că inocularea are originea în India a fost pusă la îndoială, deoarece puține dintre textele medicale antice sanscrite descriu procesul de inoculare [47] .
Primul vaccin și-a primit numele de la cuvântul vaccinia (variola vacilor) - o boală virală a bovinelor. Medicul englez Edward Jenner , în 1796, a folosit pentru prima dată vaccinul împotriva variolei pe băiatul James Phipps, obținut de la un pacient cu variola bovină [48] . Aproape 100 de ani mai târziu (în 1876-1881), Louis Pasteur a formulat principiul principal al vaccinării - utilizarea preparatelor slăbite de microorganisme pentru a forma imunitate împotriva tulpinilor virulente.
Unele dintre vaccinurile vii au fost create de oamenii de știință sovietici, de exemplu, P. F. Zdrodovsky a creat un vaccin împotriva tifosului în 1957-59. Vaccinul antigripal a fost creat de un grup de oameni de știință: A. A. Smorodintsev , V. D. Solovyov, V. M. Zhdanov în 1960. P. A. Vershilova în 1947-51 a creat un vaccin viu împotriva brucelozei [48] .
Cele mai vechi înregistrări ale practicii inoculării variolei în China datează din secolul al X-lea [49] . Cea mai veche utilizare documentată a variolării este și în China: în secolul al XV-lea, a fost folosită metoda „insuflației nazale”, adică inhalarea materialului de variolă sub formă de pulbere (de obicei cruste ) prin nări. Pe parcursul secolelor al XVI-lea și al XVII-lea în China au fost folosite diverse metode de insuflare [50] :60 . Două rapoarte despre practicile chinezești de altoire au fost făcute de Societatea Regală din Londra în 1700; au fost introduse de dr. Martin Lister, care a primit un raport de la un angajat al Companiei Indiilor de Est staționat în China, și dr. Clopton Havers [51] . Înregistrările privind vaccinarea împotriva variolei în China au fost păstrate de la sfârșitul secolului al X-lea și se spune că au fost practicate pe scară largă în China în timpul domniei împăratului Longqing (1567–1572) în timpul dinastiei Ming (1368–1644) [52] .
Medicii greci Emmanuel Timonis (1669-1720) din insula Chios și Jacob Pilarinos (1659-1718) din insula Kefalonia au practicat inocularea variolei la Constantinopol (Imperiul Otoman) la începutul secolului al XVIII-lea [53] și și-au publicat lucrare în Philosophical Transactions of the Royal Society » în 1714 [54] [55] . Acest tip de inoculare și alte forme de variolare au fost introduse în Anglia de Lady Montagu , o renumită scriitoare și călătoare engleză, soția ambasadorului englez la Istanbul între 1716 și 1718, care aproape a murit de variolă în tinerețe și a suferit foarte mult din cauza ei. Vaccinarea a fost adoptată atât în Anglia, cât și în America cu aproape jumătate de secol înainte de faimosul vaccin din 1796 al lui Jenner [56] , dar rata mortalității prin această metodă a fost de aproximativ 2%, așa că a fost folosită mai ales în timpul focarelor periculoase și a rămas controversată [57 ] .
În secolul al XVIII-lea, s-a observat că oamenii care suferiseră de variola mai puțin virulentă erau imune la variola. Prima utilizare înregistrată a acestei idei este [58] de către fermierul Benjamin Jesty satul Yetminster Dorset care el însuși a avut boala și și-a infectat propria familie cu ea în 1774, astfel încât fiii săi nu au contractat ulterior nici măcar o formă ușoară. de variolă , În 1791, Peter Plett din Kiel în Ducatul Holstein-Glückstadt (acum Germania ) a inoculat trei copii.
Pe 14 mai 1796, Edward Jenner și-a testat ipoteza prin altoirea lui James Phipps, fiul de opt ani al grădinarului său. Pentru acele vremuri, a fost un experiment revoluționar: a inoculat un băiat cu variola bovină și a dovedit că a devenit imun la variolă - încercările ulterioare (mai mult de douăzeci) de a infecta băiatul cu variola umană au eșuat. El a răzuit puroiul de la veziculele de variolă pe mâinile lui Sarah Nelms, o lăptăriță care a contractat variola bovină de la o vacă numită Blossom [59] și l-a frecat în două zgârieturi pe brațul unui copil sănătos [60] . Pielea acelei vaci atârnă acum pe peretele Școlii de Medicină St George (acum în Tooting, South London ). Phipps a fost al 17-lea caz raportat în prima lucrare a lui Jenner despre vaccinare [61] . Jenner nu a putut să-și dea acest experiment, pentru că știa că el însuși fusese de mult imun la variolă.
În 1798, Jenner a publicat An Inquiry Into the Causes and Effects of the Variolæ Vaccinæ, Or Cow-Pox [61] , în care a folosit pentru prima dată termenul „vaccinare” și a trezit interesul general. El a făcut distincția între variola bovină „adevărată” și „falsă” (care nu a produs efectul dorit) și a dezvoltat o metodă „corp la mână” de distribuire a vaccinului din pustula persoanei vaccinate. Primele încercări de a testa efectul vaccinării au fost afectate de cazuri de variolă, dar în ciuda controverselor din cercurile medicale și a opoziției religioase față de utilizarea materialelor de la animale, până în 1801 raportul său a fost tradus în șase limbi și peste 100.000 de oameni au fost tradus. vaccinat [57] [60] .
Din cauza respingerii vaccinării, vaccinarea în masă a început abia după epidemia de variolă din 1840-1843, când au murit aproximativ 500.000 de europeni [62] .
A doua generație de vaccinuri a fost introdusă în anii 1880 de Louis Pasteur , care a dezvoltat vaccinuri pentru holera de pui și antrax într-un mod nou, adică folosind microorganisme atenuate [63] . Vaccinurile de la sfârșitul secolului al XIX-lea erau deja considerate o chestiune de prestigiu național. Au fost introduse legile privind vaccinarea obligatorie.
De atunci, campaniile de vaccinare s-au răspândit în întreaga lume, uneori stabilite prin legi sau reglementări („Vaccination Acts” în Marea Britanie, 1840-1907). Vaccinurile au început să fie folosite împotriva unei game largi de boli. Louis Pasteur și-a dezvoltat tehnica în secolul al XIX-lea, extinzându-și utilizarea pentru a slăbi agenții care provoacă antraxul și rabia . Metoda folosită de Pasteur a deteriorat microorganismele, astfel încât acestea și-au pierdut capacitatea de a infecta, dar inocularea cu acestea, deși nu protejează complet împotriva bolii, în caz de infecție, a ușurat boala. Pasteur, plătindu-și datoria față de descoperitorul Edward Jenner, a numit și modul în care acesta a descoperit prevenirea unei boli infecțioase prin vaccinare, deși bacteriile sale slăbite nu aveau nimic de-a face cu variola bovină.
La 6 iulie 1885, un băiețel de 9 ani pe nume Joseph Meister a fost adus la laboratorul lui Louis Pasteur , care a fost mușcat grav de un câine nebun și a fost considerat fără speranță. Pasteur termina atunci dezvoltarea unui vaccin antirabic, iar aceasta era o șansă atât pentru copil, cât și pentru testator. Vaccinarea a avut loc sub supravegherea publicului și a presei. Copilul, a cărui moarte era considerată o concluzie dinainte, și-a revenit [64] , iar în laboratorul lui Pasteur au început să vină victime ale animalelor turbate din toată Europa (inclusiv Rusia) [65] .
Toate argumentele prezentate de oponenții dogmatici sunt infirmate științific, anti-vaccinarea este considerată o teorie a conspirației larg răspândită [66] [67] [68] și este o formă de negare a științei [69] .
Potrivit concluziei experților de la Organizația Mondială a Sănătății , majoritatea argumentelor anti-vaccinatorilor nu sunt susținute de date științifice [70] [71] și sunt caracterizate drept „o amăgire alarmantă și periculoasă” [72] . În 2019, neîncrederea în vaccin a fost listată de OMS drept una dintre cele mai importante 10 probleme de sănătate la care a lucrat organizația în 2019 [73] .
Anti-vaccinatorii citează adesea motive religioase, dar organizațiile religioase susțin vaccinarea. În creștinismul ortodox , unde liderii mișcării anti-vaccinare promovează „păcătoșenia” vaccinării, Biserica Ortodoxă Rusă a condamnat oficial propaganda anti-vaccinare și a declarat inadmisibilă distribuirea de materiale anti-vaccinare în comunitățile religioase [74] . În catolicism , chiar și utilizarea vaccinurilor preparate din embrioni avortați este recunoscută ca acceptabilă în absența unei alternative, iar alte vaccinuri sunt considerate necondiționat plăcute lui Dumnezeu [75] . În Islam , fatwa 20276 afirmă că vaccinarea este o formă de protecție împotriva bolilor, nu vede nimic greșit în ea și indică faptul că, conform Sharia , are sens să se prefere vaccinarea abținerii de la ea [76] .
Mișcarea anti-vaccinare a apărut la scurt timp după dezvoltarea de către Edward Jenner a primului vaccin împotriva variolei. Pe măsură ce practica vaccinării a crescut, la fel a crescut și mișcarea anti-vaccinatorilor.
În funcție de tipul de material antigenic, vaccinurile sunt împărțite în următoarele categorii [77] [78] [79] :
Vaccinurile vii (vaccin viu, vaccin vital) sau atenuate ( atenuate ) sunt realizate pe baza unor tulpini slăbite ale unui microorganism cu inofensivitate ferm fixată. Tulpina de vaccin dupa introducere se inmulteste in organismul vaccinatului si provoaca un proces infectios vaccinal. La majoritatea celor vaccinați, infecția cu vaccin se desfășoară fără simptome clinice pronunțate și duce la formarea, de regulă, a unei imunități stabile. Exemple de vaccinuri vii sunt vaccinurile pentru prevenirea ciumei, antraxului, tularemiei, brucelozei, gripei, rabiei, oreionului, variolei, febrei galbene, rujeolei , poliomielitei , tuberculozei [80] .
În ciuda eficienței ridicate a vaccinurilor vii, introducerea lor pe scară largă este împiedicată de problemele livrării acestor vaccinuri în regiunile îndepărtate și de depozitarea pe termen lung fără refrigerare. Pentru a ajuta la rezolvarea acestor probleme, o peliculă de bomboane dintr-o substanță amorfă care seamănă cu caramelul și constă din diferite zaharuri și săruri, care reține virușii și bacteriile vii, precum și anticorpii și enzimele fără refrigerare pentru o perioadă lungă de timp [81] [82 ]. ] [83] .
Un vaccin inactivat sau ucis este fabricat din microbi care au fost cultivați în condiții de laborator controlate și apoi uciși prin tratament termic sau expunere la o otravă ( fenol , formol , acetonă ). Aceste vaccinuri nu sunt capabile să provoace boli, dar sunt mai puțin eficiente decât vaccinurile vii: sunt necesare doze multiple pentru a dezvolta imunitatea. Se aplică numai pentru prevenirea acelor boli pentru care nu există vaccinuri vii ( febră tifoidă , paratifoidă B , tuse convulsivă , holera , encefalită transmisă de căpușe ) [48] .
Un vaccin subunitar constă din una sau mai multe proteine imunogene de suprafață purificate ale unui organism patogen. Imunogenii pot fi prelevați dintr-un organism patogen distrus sau sintetizati în laborator folosind metode de inginerie genetică [84] . Un vaccin adjuvant de subunitate este un vaccin de subunitate cu un adjuvant adăugat care sporește efectul antigenic al proteinelor virale [85] . Vaccinurile subunităților sunt cele mai nereactogene și sunt cele mai puțin susceptibile de a provoca efecte secundare [86] .
Vaccinuri antivirale virozomaleVaccinul virozomal conține virozomi - virioni lipsiți de material genetic și care păstrează structura de suprafață și toate proteinele de suprafață ale virusului. Virozomii dau cel mai complet răspuns imun la vaccinare. Vaccinurile virozomilor nu conțin conservanți și sunt bine tolerate [87] .
Vaccinuri antivirale separateVaccinurile split, vaccinurile split, sunt preparate din virusul distrus și conțin lipide și proteinele de suprafață și interne ale virusului [88] .
Vaccinuri chimiceSunt create din componente antigenice extrase dintr-o celulă microbiană. Alocați acele antigene care determină caracteristicile imunogene ale microorganismului. Vaccinurile chimice au o reactogenitate scăzută, un grad ridicat de siguranță specifică și activitate imunogenă suficientă. Lizatul de virus folosit la prepararea unor astfel de vaccinuri se obține de obicei cu ajutorul unui detergent; pentru purificarea materialului se folosesc diverse metode: ultrafiltrare, centrifugare în gradient de concentrație de zaharoză, filtrare pe gel, cromatografia pe schimbătoare de ioni și cromatografia de afinitate. Se obține un grad ridicat (până la 95% și mai mare) de purificare a vaccinului. Hidroxidul de aluminiu (0,5 mg/doză) este utilizat ca sorbant, iar mertiolat (50 µg/doză) este utilizat ca conservant. Vaccinurile chimice constau din antigene obținute de la microorganisme prin diverse metode, în principal chimice. Principiul de bază al obținerii vaccinurilor chimice este izolarea antigenelor de protecție care asigură crearea unei imunitate sigure și purificarea acestor antigene din substanțele de balast.
Vaccinuri recombinatePentru a produce aceste vaccinuri, sunt utilizate tehnici de inginerie genetică , înglobând materialul genetic al microorganismului în celulele de drojdie care produc antigenul. După cultivarea drojdiei, antigenul dorit este izolat din ele, purificat și se prepară un vaccin. Un exemplu de astfel de vaccinuri este vaccinul împotriva hepatitei B, precum și vaccinul cu papilomavirus uman (HPV).
Vaccinurile polivalente (conținând mai mult de un tip de antigen în compoziția lor) pot fi politipice, polivariante, politulpina, precum și vaccinuri care conțin mai multe tulpini, tipuri sau variante ale agentului cauzal al unei boli. Dacă vaccinul conține antigeni de agenți patogeni ai diferitelor infecții în compoziția sa, atunci este denumit vaccinuri combinate .
Pentru a oferi cea mai bună protecție, copiii sunt încurajați să fie vaccinați de îndată ce sistemul lor imunitar este suficient de dezvoltat pentru a răspunde la vaccinuri specifice, fiind adesea necesare injecții suplimentare pentru a obține „imunitate completă”. Acest lucru a condus la dezvoltarea unor scheme complexe de vaccinare. În Statele Unite, Comitetul Consultativ pentru Practici de Imunizare, care recomandă completări la programul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, recomandă ca copiii să fie vaccinați în mod obișnuit împotriva [89] : hepatite virale A și B, poliomielita, oreion, rujeolă, rubeolă, difterie , tuse convulsivă , tetanos , Haemophilus influenzae , varicelă , rotavirus , gripă , boală meningococică și pneumonie (sau infecție pneumococică ?) [90] .
Unul dintre factorii determinanți pentru succesul imunizării este modul în care este administrat vaccinul. Substanța trebuie transportată de la locul de administrare la locul din organism unde se preconizează că va acționa. În medicină se folosesc următoarele metode de administrare a vaccinului [91] :
![]() |
| |||
---|---|---|---|---|
|