Imunostimulatoarele sunt substanțe care, conform producătorilor, stimulează rezistența nespecifică ( NRO ) și imunitatea organismului ( răspunsurile imune umorale și celulare ). În literatură, termenul „ imunomodulator ” este adesea folosit ca sinonim pentru termenul „imunostimulator”.
Imunostimulatorii din Uniunea Sovietică se refereau în general la compuși despre care se spunea că sunt capabili să crească răspunsurile imune umorale și celulare normale sau reduse [1] .
În Rusia și Ucraina , fac publicitate (în special la televizor) medicamente imunostimulatoare, începând cu vitamina C. Dr. Komarovsky subliniază că sistemul imunitar este un sistem complex, a cărui stimulare a fiecărei părți este plină de complicații grave [2] . Publicitatea care întărește imunitatea prin administrarea de imunostimulatoare nespecifice este pseudoștiință și șarlamărie:
Dar îți întărești sistemul imunitar? Nu, nu se poate deloc. Acesta este un semi-științific, aș spune chiar o poveste șarlatan, care vă permite să vindeți medicamente pentru a crește imunitatea în cantități uriașe, dar esența acestor medicamente - toate medicamentele pentru creșterea imunității - este doar una: ele întăresc foarte mult bunăstarea celor care le produc, le vând, fac reclamă și așa mai departe. Trageți concluziile corecte.
- Komarovsky E. O. Întrebarea 291 // COVID-19: Răspunsuri la întrebări: [video] / Evgeny Olegovich Komarovsky. - Problema. 11: Întrebările 276-291. — 23:26−23:56. [2]Potrivit lui Komarovsky, medicamentele pentru întărirea sistemului imunitar sunt necunoscute științei medicale, eficacitatea imunostimulatoarelor disponibile comercial nu a fost confirmată în niciun fel. Vaccinurile sunt adevărate imunostimulante. Un vaccin poate crea sau spori imunitatea împotriva unei anumite infecții [2] .
Membru dr. al Asociației Medicale Americane , medic șef al Spitalului Clinic nr. 71 din Moscova , Alexander Myasnikov , a subliniat că „de fapt, tot ceea ce ni se face publicitate atât de agresiv ca medicament pentru creșterea imunității este o strategie de marketing care doar îmbogățește . companiile farmacologice. De exemplu, niciunul dintre aceste medicamente nu este înregistrat în străinătate și nu este în circulație” [3] .
Potrivit farmacologului clinician șef din Sankt Petersburg Alexander Khadzhidis, „practic nu există medicamente imunostimulante care să le îndeplinească numele. Există multe lucruri „minunate” în adnotările lor. Nu descrie mecanismele de acțiune, modul în care medicamentul este excretat și așa mai departe” [4] . Hadzhidis observă, de asemenea, că, cu excepția persoanelor cu adevărat grav bolnave cu defecte imune, „însuși conceptul de „imunitate redusă”, folosit în viața de zi cu zi în raport cu majoritatea populației, și posibilitatea de „îmbunătățire a acesteia” este un simplificarea distorsionată a cunoștințelor despre o imunitate a sistemului complex, multifațetat, subtil” [5] .
Membru al Societății Specialiștilor în Medicină Bazată pe Dovezi (Președinte în 2008-2017, Vicepreședinte din 2017), autor de monografii de medicină bazată pe dovezi și epidemiologie , Profesorul Vasily Vlasov , Doctor în Medicină , susține că „niciunul din ' stimulentele imunității, precum levamisolul , timalina, amixinul - există multe dintre ele pe piața rusă - nu au dovezi convingătoare de utilitate” [6] .
Doctor în științe medicale, profesorul Pavel Vorobyov , președintele Societății științifice a terapeuților din Moscova , subliniază că „nimeni în lume nu știe despre medicamentele care stimulează sistemul imunitar” [7] .
În funcție de principalele caracteristici funcționale, imunostimulatoarele sunt împărțite în medicamente care stimulează predominant HRO : [8]
imunitatea celulară: [8]
răspunsuri imune umorale (furnizate de limfocitele B ): [8]
După origine, imunostimulanții sunt împărțiți în produse ale activității vitale a microorganismelor, plantelor și animalelor (polizaharide, fosfolipide membranare, glicopeptide, toxine modificate, ADN și ARN microorganisme, vaccinuri etc.) [9] , stimulente peptidice ale imunității endogene ( preparate ale timusului, splinei, măduvei osoase, interleukine etc.) [10] , stimulente sintetice ale imunității (levamisol, leadadin, timogen) [11] , stimulente ale proceselor metabolice [terapie extraimună] (hormoni anabolizanți, riboxil, plasmol). , vitamine etc.) [12] [13] [14] .
Medicamentele utilizate pentru corectarea farmacologică a tulburărilor de dezadaptare din grupele legate de antihipoxanti, psihoenergizante, actoprotectoare (piroxan, citocrom C, măsline, bemitil, piracetam, orotat de potasiu, inozină) pot restabili și funcțiile afectate ale sistemului imunitar [14] .
Numărul mijloacelor existente în prezent de corectare a tulburărilor sistemului imunitar include câteva sute de compuși, dar doar câteva zeci dintre ei sunt utilizați pe scară largă. Trebuie avut în vedere faptul că aproape toate imunostimulantele au anumite efecte secundare nedorite.
Pe lângă datele disponibile în prezent cu privire la efectele imunotrope ale diferitelor otrăvuri, atunci când se prescriu imunostimulatori pentru intoxicații acute și cronice, este necesar să ne ghidăm după diagnosticul imunologic [15] .
Mijloacele de terapie extraimună care activează răspunsurile imune HRO, umorale și celulare includ stimulente ale proceselor metabolice (hormoni anabolizanți, riboxină, plasmol, vitamine - vitamina C , vitamina A , vitamina E etc.) [16] [17] [14] .
Factori activatori ai rezistenței nespecifice a organismului și câțiva indicatori ai sistemului imunitar:
Mijloace care cresc predominant funcția limfocitelor T :
Medicamente farmacologice care cresc în principal funcția limfocitelor B :
Medicamente care măresc funcția limfocitelor (celule T, B, celule natural killer):
| Imunostimulante | |
|---|---|
| Substanțe de origine naturală |
|
| Imunomodulatoare cu peptide ( preparate pentru timus ) |
|
| Imunomodulatoare sintetice | |
| Alți imunomodulatori | |