| Infectia tractului respirator superior | |
|---|---|
| ICD-10 | J00 - J06 _ _ |
| ICD-9 | 465,9 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Infecția tractului respirator superior ( URTI ) este un termen umbrelă pentru infecțiile acute ale tractului respirator superior, care pot implica nasul , sinusurile , urechile , gâtul , laringele [1] și traheea [2] . Infecțiile căilor respiratorii superioare pot apărea sub formă de răceală (rinofaringită acută), faringită acută , sinuzită acută , amigdalita acută , otita medie acută , laringită sau laringotraheită acută, epiglotita acută și, de asemenea, traheită acută [2] [3] . Aceste infecții sunt de obicei benigne și dispar de la sine. totuși, laringotraheita și epiglotita pot fi boli grave la copii [4] .
Deși infecțiile căilor respiratorii sunt grupate în funcție de simptome și localizare [4] , termenul de „infecție a căilor respiratorii superioare” este destul de vag, deoarece implică absența patologiei la nivelul căilor respiratorii inferioare, în timp ce infecția se răspândește adesea la acestea [5] . Traheea aparține în mod tradițional căilor respiratorii inferioare [6] , cu toate acestea, în clasificarea ICD-10 , traheita a fost clasificată ca o infecție a tractului respirator superior [7] . Într-una dintre definițiile alternative ale infecției căilor respiratorii superioare, s-a indicat clar că atât tractul respirator superior, cât și cel inferior pot fi incluse în procesul inflamator, dar neincluzând alveolele , incluzând astfel bronșita acută în definiție [8] , totuși , conform ICD -10 este clasificată ca o infecție a căilor respiratorii inferioare [9] . De fapt, bronșita acută și infecția căilor respiratorii superioare se suprapun în mare măsură în ceea ce privește simptomele; există opinia că acestea ar trebui combinate într-o singură prezentare clinică, deoarece fac parte din aceeași boală - infecția respiratorie acută [10] . Termenul „infecție a tractului respirator superior” împreună cu răceala comună este folosit în literatura de limba engleză, în literatura de limba rusă termenii mai generali „ infecție respiratorie acută ” și „ infecție virală respiratorie acută ” sunt de obicei folosiți.
Cele mai multe cazuri de infecții acute ale căilor respiratorii superioare sunt cauzate de viruși, inclusiv rinovirusuri , virusuri paragripale, coronavirusuri , adenovirusuri , virusuri sincițiale respiratorii , enterovirusuri , metapneumovirus uman și virusuri gripale [11] . O infecție virală a tractului respirator superior provoacă simptome de răceală și gripă [12] . Dintre bacterii, agenți patogeni comuni sunt Haemophilus influenzae tip b (Hib), pneumococul , Streptococcus pyogenes și Corynebacterium diphtheriae [13] . Agenții cauzali ai infecțiilor tractului respirator superior pot provoca simptome foarte variate, motiv pentru care nu este posibil să se determine agentul etiologic din aceștia [14] .
Majoritatea infecțiilor bacteriene ale tractului respirator superior pot fi prevenite prin vaccinuri . Sunt disponibile vaccinuri împotriva tusei convulsive , difteriei , bolii pneumococice și Haemophilus influenzae tip b [13] . Printre infecțiile respiratorii virale, vaccinarea este disponibilă împotriva gripei.
O revizuire sistematică Cochrane din 2015 a constatat că probioticele pot fi mai bune decât placebo în prevenirea infecțiilor acute ale căilor respiratorii superioare (de exemplu, răceala obișnuită ), inclusiv scurtând ușor durata medie a bolii, dar calitatea dovezilor analizate a fost de la scădere la foarte scăzută. unele studii au fost susținute de producătorii de probiotice și sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma concluziile [15] . Efectul probioticelor împotriva răcelilor poate fi evaluat ca fiind marginal [16] .
AWARE Antibiotic Resistance Education Alliance recomandă ca antibioticele să fie luate în considerare pentru rinosinuzită numai dacă nu există nicio ameliorare după 10 zile de boală sau simptomele se agravează în zilele 5-7 de boală. Otita medie acută este diagnosticată cu debut brusc și semne de efuziune (lichid în spatele timpanului) și inflamație. Antibioticele sunt recomandate pentru otita acută cu inflamație a urechii medii sau otalgie , dar dacă otita medie are doar revărsare fără semne de inflamație, antibioticele nu sunt recomandate. La unii copii cu otită medie, poate fi luată în considerare o perioadă de observație înainte de începerea tratamentului cu antibiotice. Pacienții cu suspiciune de faringită streptococică necesită de obicei confirmarea prin teste antigene rapide , deși unele ghiduri permit tratamentul empiric cu antibiotice [17] .