Oxigenoterapie

Terapia cu oxigen (din latină  Oxygenium  - „oxigen” și alte grecești θεραπεία ) sau terapia cu oxigen [1] [2]  este o metodă de tratare a bolilor folosind oxigen . Scopul principal este stoparea hipoxemiei și a hipoxiei tisulare [3] .

În aer, fracția de volum a oxigenului este de 21%. Oxigenul pur poate avea un efect toxic asupra organismului, așa că această metodă se bazează pe inhalarea de aer (amestec de gaze) cu o concentrație crescută de oxigen. Oxigenul pur usucă foarte mult căile respiratorii ale pacientului, astfel încât aparatul Bobrov este folosit pentru umidificare  - un recipient cu apă prin care trece amestecul de gaze.

În cazul inhalării prelungite de oxigen în forma sa pură (nu amestecat cu alte gaze sau aer) , presiunea sa parțială în sângele arterial nu trebuie să depășească 140 mm Hg. Artă. în caz contrar, este posibilă deteriorarea celulelor endoteliale ale capilarelor pulmonare . La nou-născuți , atunci când este inhalat prin incubator, poate apărea fibroplazia retrolentală (creșterea țesutului fibros în spatele cristalinului ) din cauza vasospasmului și duce la orbire [3]

Metode de oxigenoterapie

Oxigenoterapia poate fi efectuată atât prin respirație naturală, cât și cu ventilație pulmonară artificială . Acasă, în primul rând, se folosesc concentratoare de oxigen la domiciliu , care permit oxigenoterapie până la 24 de ore pe zi la debite de până la 5 litri pe minut. Pernele cu oxigen și buteliile de oxigen  nu sunt eficiente, deoarece au nevoie de reumpleri constante cu oxigen, ceea ce este de puțin folos acasă. Cutiile de aerosoli cu oxigen nu sunt deloc reîncărcabile, așa că utilizarea lor este justificată doar pentru a crea o rezervă de oxigen pe termen scurt. În spitale, aprovizionarea cu oxigen este centralizată, adică sursa de oxigen este stocarea cu oxigen comprimat sau lichid, de unde oxigenul este distribuit către secții.

Cel mai adesea, oxigenoterapia se efectuează prin inhalare prin catetere nazale ( canule , introduse prin cavitatea nazală în nazofaringe ) mai rar utilizate:

• măști de oxigen
• tuburi endotraheale și de traheostomie
• corturi de oxigen, incubatoare
• terapia cu oxigen hiperbaric (HBO)

Presiunea oxigenului furnizat de la o butelie sau o rețea principală este reglată de un reductor de oxigen instalat pe un cilindru sau de un racord de distribuție a rețelei principale până la aparatul Bobrov. Concentrația de oxigen din amestecul de gaz este reglată și controlată cu ajutorul dozimetrelor de gaz ( rotametru , debitmetru de gaz ) în regim manual sau ventilatoare automate sau aparate de anestezie [4] [5] .

Amestecul de gaze

Cel mai adesea, oxigenul este utilizat într-un amestec de gaze cu o concentrație de 40-70%, dar în unele cazuri este posibil să se utilizeze:

• carbogen care conține, pe lângă oxigen, până la 5-7% dioxid de carbon. Adăugarea de CO 2 , în mod reflex prin centrul respirator al creierului, determină stimularea respirației, crește consumul de oxigen și coeficientul de utilizare a acestuia [6] [7] ;
• amestec heliu-oxigen (60-70% heliu și 30-40% oxigen);
• încălzit la 70-90 de grade amestec heliu-oxigen ( termoheliox );
• amestec oxigen-argon (70-80% oxigen, 20-30% argon ), un astfel de amestec nu usucă membrana mucoasă a tractului respirator, promovează absorbția mai rapidă a oxigenului de către organism;
• cu edem pulmonar , care este însoțit de eliberarea de lichid spumos din tractul respirator, amestecul de oxigen este barbotat prin antispumant  - umezirea amestecului gaz-aer (sau oxigen) cu antifomsilan [8] [9] [10] sau 50 % soluție de etanol.

Indicații

• insuficiență respiratorie (acută sau cronică), cianoză .
• boala pulmonară obstructivă cronică
• edem pulmonar
• fibroză chistică
• artrita, artroza
• astm cardiac
• boala de decompresie
• leziuni cerebrale traumatice [11]
• boli oculare [12]
• crize de astm cu reactii alergice
• reabilitare după otrăvire (de exemplu, monoxid de carbon, alcool etc.)
• îmbunătățirea eficacității tratamentului cancerului

Contraindicații

• leziune prin inhalare de clor
• hemoragie pulmonară
• distrofie cerebrală

Vezi și

• Oxigenarea extracorporeală a membranei
• hipoxie
• intoxicație cu oxigen
• Hipercapnie
• Hipocapnie
• Oxigenator
• sânge artificial

Note

1. ↑ Terapia cu oxigen // Kazahstan. Enciclopedia Națională . - Almaty: Enciclopedii kazahe , 2005. - T. III. — ISBN 9965-9746-4-0 .  (Rusă) (CC BY SA 3.0)
2. ↑ Terapia cu oxigen ca parte a tratamentului infecțiilor respiratorii la copii . www.cochrane.org (tradus de un autor necunoscut). Preluat la 7 martie 2020. Arhivat din original pe 11 august 2020. (Rusă)
3. ↑ 1 2 Fiziologia umană / Ed. V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko . a 2-a ed. revizuit si suplimentare // M.: Medicină, 2003. - 656 p. ISBN 5-225-04729-7 . S. 377.
4. ↑ [bse.sci-lib.com/article061511.html Echipament respirator-oxigen] // Marea Enciclopedie Sovietică  : [în 30 de volume]  / cap. ed. A. M. Prohorov . - Ed. a 3-a. - M .  : Enciclopedia Sovietică, 1969-1978.
5. ↑ Glukhov S. A., Bogoyavlensky I. F., Ivanov D. I. Oxygen-respiratory equipment Copie de arhivă din 6 septembrie 2017 la Wayback Machine // Big Medical Encyclopedia , ed. a 3-a. — M.: Enciclopedia sovietică. - T. 10.
6. ↑ Naidichi S. I. Studierea eficacității amestecurilor de gaze pentru restabilirea funcției respirației externe // Note științifice ale Universității Naționale Tauride. V. I. Vernadsky. Seria „Biologie, Chimie”. Volumul 22(61) Nr. 1, 2009, p.59-63
7. ↑ Lepakhin V.K. Anhidrida acidului carbonic  // Big Medical Encyclopedia  : in 30 volumes  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M  .: Enciclopedia Sovietică , 1974. - T. 1: A - Antibioză. — 576 p. : bolnav.
8. ↑ Chabanova V.S. Farmacologie / Ed. a 4-a, rev. si suplimentare // Minsk: Școala Superioară, 2013. - 447 p. ISBN 978-985-06-2234-1 . S. 159.
9. ↑ Achkasov E. V., Blagova N. N., Gansburgsky A. N., Gansburgsky M. A. Clinical aspects of sports medicine (Complications of mountain sickness) // St. Petersburg: SpecLit, 2014 - 455 p. ISBN 978-5-299-00594-3 .
10. ↑ Antifomsilan / Jurnal „Farmacologie și toxicologie” // M .: Editura de Stat de Literatură Medicală, 1972.
11. ↑ Bobrova V. I., Nikiforov S. N. Terapia cu oxigen pentru leziunile cerebrale și semnificația ei în etapa prespitalicească // Medicină de urgență nr. 4 (11) 2007
12. ↑ T. V. Birich . Oxigenoterapia în oftalmologie. Minsk: Belarus, 1972.

Literatură

• [https://bigenc.ru/medicine/text/2687400 Oxigenoterapia ] // Marea enciclopedie rusă  : [în 35 de volume]  / cap. ed. Yu. S. Osipov . - M .  : Marea Enciclopedie Rusă, 2004-2017.
• [bse.sci-lib.com/article061510.html Terapia cu oxigen] // Marea Enciclopedie Sovietică  : [în 30 de volume]  / cap. ed. A. M. Prohorov . - Ed. a 3-a. - M .  : Enciclopedia Sovietică, 1969-1978.
• [bse.sci-lib.com/article061507.html Capacitatea de oxigen a sângelui] // Marea Enciclopedie Sovietică  : [în 30 de volume]  / cap. ed. A. M. Prohorov . - Ed. a 3-a. - M .  : Enciclopedia Sovietică, 1969-1978.
• [bse.sci-lib.com/article061512.html Înfometarea de oxigen] // Marea enciclopedie sovietică  : [în 30 de volume]  / cap. ed. A. M. Prohorov . - Ed. a 3-a. - M .  : Enciclopedia Sovietică, 1969-1978.
• [bse.sci-lib.com/article061508.html Datoria de oxigen] // Marea enciclopedie sovietică  : [în 30 de volume]  / cap. ed. A. M. Prohorov . - Ed. a 3-a. - M .  : Enciclopedia Sovietică, 1969-1978.
• [bse.sci-lib.com/article061517.html Efectul oxigenului] // Marea enciclopedie sovietică  : [în 30 de volume]  / cap. ed. A. M. Prohorov . - Ed. a 3-a. - M .  : Enciclopedia Sovietică, 1969-1978.
• Zilber A.P. , Tyurin N.A. Oxigenoterapia // Marea Enciclopedie Medicală  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M  .: Enciclopedia Sovietică , 1979. - T. 10: Kabakov - Coalescence. — 528 p. : bolnav.
• Mishin V. P., Bochkarev V. V. , Churyukanov V. V. Oxigen // Marea Enciclopedie Medicală  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M  .: Enciclopedia Sovietică , 1979. - T. 10: Kabakov - Coalescence. — 528 p. : bolnav.
• Fundamentele asistentei medicale generale Grebenev A.L. ,  Sheptulin A.A. 1991 ISBN 5-225-00886-0 .
• Îngrijirea generală a pacienților într-o clinică terapeutică. Oslopov V. N. ,  Bogoyavlenskaya O. V. 2004.

Link -uri

Dicționare și enciclopedii	Un norvegian grozav Rusă mare Britannica (online)
În cataloagele bibliografice	BNF : 11983539n J9U : 987007555736005171 LCCN : sh85096338 NKC : ph217725