Algoritm medical

Un algoritm medical este un protocol pas cu pas  în medicina clinică pentru rezolvarea problemelor de practică medicală [2] . Poate fi prezentat sub forma unei instrucțiuni pas cu pas sau a unei organigrame a unui algoritm . Adesea, astfel de algoritmi sunt utilizați pentru a rezolva probleme de diagnosticare sau screening [3] . Algoritmii medicali sunt unul dintre formatele cheie pentru prezentarea informațiilor medicale [4] .

Au fost identificate șaisprezece tipuri de algoritmi medicali [6] , variind de la formule simple pentru calcularea indicelui de masă corporală până la metode complexe de predicție a rezultatelor clinice.

Cerințe

Medicii trebuie să fie capabili să citească, să înțeleagă și să utilizeze algoritmi medicali. Conform standardului educațional de stat federal de învățământ profesional superior în specialitatea „060101 Medicină generală”, medicii trebuie să

• utilizați algoritmul pentru stabilirea unui diagnostic (principal, concomitent, complicații) ..., efectuați măsuri de diagnostic de bază pentru a identifica condiții urgente și care pun viața în pericol (PC-17);
• să implementeze un algoritm de alegere a terapiei medicamentoase și non-medicamentale pentru pacienții cu boli infecțioase și neinfecțioase, pentru managementul sarcinii fiziologice, naștere (PC-20) [7] .

Reprezentarea algoritmilor medicali

Algoritmii medicali sunt utilizați în practica medicală sub formă textuală și grafică (adică algoritmi medicali pentru diagnostic, tratament, prevenire etc., care sunt creați de medici și profesori cu experiență și sunt destinati formării și formării avansate a medicilor). Reprezentarea grafică a algoritmilor sub formă de diagrame bloc este utilizată pentru a vizualiza acțiunile personalului medical și procesele care au loc în corpul pacientului [8] [9] [10] .

În prima etapă, au fost utilizate diagrame de flux, care au înlocuit descrierea textuală incomodă și îndrăgită a algoritmilor. De exemplu, algoritmii medicali grafici sunt prezentați în manualul „Ghid practic pentru practicieni generali (de familie)”, publicat sub redacția științifică a academicianului Academiei Ruse de Științe Medicale , doctor în științe medicale, profesorul Igor Denisov . Manualul sub formă de diagrame de flux prezintă grafic algoritmii de diagnosticare ai sindroamelor clinice care sunt adesea întâlnite în practică, de exemplu:

• algoritmul „ Cefalee acută ” [11] ;
• Algoritmul " Stare de sincopă " [12] ;
• algoritmul „ Hemoptizie ” [13] ;
• algoritmul " Dificultăți de respirație " [14] ;
• algoritmul „ Disfagie ” [15] ;
• algoritmul „ Diaree acută ” [16] .

Manualul este destinat medicilor generalişti (medici de familie) , terapeuţilor şi pediatrilor de raion , medicilor ambulatori de alte specialităţi, stagiarii , rezidenţilor clinici , studenţilor la medicină [17] .

Diagrame bloc ordonate

De-a lungul timpului, s-a dovedit că diagramele de flux nu permit reprezentarea algoritmilor complecși cu completitatea și claritatea necesare. Dezavantajul diagramelor bloc este că cu un grad mare de detaliu devin greoaie și își pierd principalul avantaj - vizibilitatea structurii algoritmului [18] . În plus, diagramele de flux nu predau acuratețea atunci când descriu un algoritm [19] . Rombul poate fi plasat oriunde în diagramă, iar din acesta duce ieșiri către orice secțiune. Deci, puteți transforma rapid algoritmul într-un labirint confuz, pe care nici chiar autorul său însuși nu va putea să-l dea seama după un timp [19] .

A fost nevoie de eliminarea deficiențelor observate și de eficientizare a diagramelor bloc. Diagramele bloc ordonate (diagramele dragon) se supun regulilor formale stricte [20] și regulilor algoritmilor ergonomici [21] . Este interzisă trecerea liniilor care derutează cititorii și îngreunează înțelegerea algoritmului. Diagramele dragon vă permit să eliminați sau să reduceți semnificativ deficiențele diagramelor bloc [22] . Diagramele ordonate sunt special concepute pentru a transforma un algoritm complex într-o diagramă convenabilă care oferă o înțelegere rapidă și ușoară [23] . Potrivit experților, datorită utilizării schemelor dragon, algoritmii devin mai înțeleși, inteligibili, clari și transparenți [24] [21] [25] . Metodele ergonomice utilizate în schemele dragon îmbunătățesc semnificativ percepția algoritmilor [26] . Limbajul ordonat al diagramei de flux permite dezvoltarea unor algoritmi complecși menținând în același timp vizibilitatea chiar și pentru diagramele cu mai multe pagini [27] [28] .

Există manuale medicale care folosesc instrucțiuni grafice vizuale pentru personalul medical, scrise sub formă de organigrame ordonate în limba DRAKON (Friendly Russian Algorithmic Language That Provides Visibility) [29] [30] [31] [32] .

Exemple de algoritmi medicali

Algoritmi de ambulanță

Cursul de formare „ Asistență medicală de urgență ” [10] utilizează organigrame ordonate ca instrucțiuni grafice pentru personalul medical. Serviciul de ambulanță  este una dintre cele mai importante verigi din sistemul de acordare a îngrijirilor medicale populației [33] . Acțiunile echipelor de ambulanță specializate și liniare trebuie realizate foarte clar; secvențele unor astfel de acțiuni sunt descrise folosind scheme dragon și se numesc algoritmi. Curriculum -ul de Medicină de Urgență are un capitol despre „Cum să citești algoritmii?” care explică cum să citești diagramele dragonului [34] .

Diagramele simplificate arată clar acțiunile și procedurile de salvare în caz de urgență care trebuie efectuate cu acuratețe și fără cusur de lucrătorii ambulanței în condiții care pun viața în pericol . La începutul cursului de instruire, se spune: „Succesiunea acțiunilor complexe sau mai importante este scrisă în algoritmi pregătiți conform metodologiei limbajului DRAKON. Scopul algoritmilor este de a ajuta la reținerea cât mai bine posibilă a secvenței de acțiuni atunci când acordarea de îngrijiri medicale de urgență [35] .

Algoritmi pentru îngrijirea obstetricală de urgență

Manualul „Îngrijirea obstetricală de urgență inițială”, publicat sub redacția științifică a doctorului în științe medicale, profesorul Ruta Nadishauskienė, conține algoritmi medicali care sunt adesea întâlniți în activitatea practică de îngrijire obstetricală de urgență în diagnostic, resuscitare și îngrijire obstetricală, de exemplu :

• algoritmul „Evaluarea stării fătului” [36] ;
• algoritmul „Dystocia shoulders” [37] ;
• algoritmul „Reanimarea specializată a nou-născutului” [38] ;
• algoritmul " Eclampsie " [39] ;
• algoritmul „Examinarea inițială a victimei” [40] ;
• algoritmul „ Reanimare și defibrilare inițială ” [41] .

Algoritmii sunt prezentați într-o formă vizuală sub formă de diagrame bloc ordonate în limbajul DRAKON. Manualul este destinat lucrătorilor medicali de urgență, specialiștilor care lucrează în secțiile de urgență și studenților - viitori obstetricieni, paramedici și studenți ai universităților de medicină.

Algoritmul „Tactici terapeutice în fibrilația atrială”

Fibrilația atrială (fostul nume, fibrilația atrială) este o tulburare de ritm cardiac caracterizată prin activitate electrică dezorganizată neritmică frecventă (mai mult de 350 de pulsuri pe minut) a atriilor, care duce la încetarea activității atriale în ansamblu [43]. ] . Figura din dreapta arată algoritmul tacticii terapeutice pentru fibrilația atrială.

În cazul recidivelor frecvente (mai mult de o dată pe lună) sau prost tolerate ale fibrilației atriale cu hemodinamică instabilă , este indicată terapia anti-aritmică. În plus, beta-blocantele sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni recăderile . În caz de cardioversie nereușită sau recidive frecvente ale fibrilației atriale (FA), în ciuda terapiei medicamentoase anti-recădere (sau cu contraindicații la aceasta), se recomandă, dacă FA este bine tolerată, să se abandoneze încercările de restabilire a ritmului sinusal și să se transfere FA către una permanenta cu mentinerea normosistolei. Dacă un pacient are fibrilație atrială însoțită de hipotensiune arterială , sindrom coronarian acut, angină pectorală progresivă și insuficiență cardiacă , pacientul trebuie îndrumat către un chirurg cardiac [44] (vezi algoritmul din figura din dreapta) .

Algoritmi care descriu munca de grup a medicilor

Un rol important îl au algoritmii medicali care descriu munca de grup a medicilor sau a altui personal medical. Figura din dreapta este o instrucțiune grafică care prescrie și sincronizează între ele munca în comun coordonată cu precizie a doi lucrători de la ambulanță.

Instrucțiunea definește procedura de efectuare a acțiunilor urgente de către echipa medicală pentru salvarea unui motociclist rănit care este inconștient în urma unui accident rutier cu suspiciune de fractură a coloanei vertebrale la baza craniului. Acest algoritm medical descrie munca simultană (paralelă) a doi lucrători medicali [46] .

Educația postuniversitară a medicilor generaliști

Figura din dreapta prezintă o organigramă ordonată „Plan de acțiune pentru pregătirea și implementarea ciclului de perfecționare tematică a medicilor” Organizarea și metodele de predare a medicinei de familie „”. Acest plan (algoritm) este destinat cadrelor didactice din departamentele universităților de medicină și ale instituțiilor de învățământ de învățământ profesional postuniversitar a medicilor implicați în formarea medicilor generalisti (medici de familie) [48] .

Schema evidențiază patru ramuri ale siluetei, descriind succesiunea lucrărilor efectuate de profesori:
- elaborarea mijloacelor didactice și a curriculumului;
— dezvoltarea metodelor;
- primirea cererilor de recalificare;
- intocmirea documentelor pentru cursuri.

Algoritmi medicali pentru publicul larg

Manual „Medicul dumneavoastră de familie. Consilier acasă”

În 1986, în Anglia, sub auspiciile Asociației Medicale Britanice , a fost publicată o carte de referință cu algoritmi medicali care îi ajută pe oameni să ia decizii inteligente atunci când se automedicează acasă. Manualul se numește „Medicul tău de familie. Consilier acasă” [49] . Cartea descrie algoritmi medicali sub forma unor diagrame grafice simple. Schemele nu sunt destinate medicilor, ci oamenilor obișnuiți.

Astăzi, oamenii vor să știe exact ce și de ce se întâmplă cu sănătatea lor sau cu sănătatea copiilor lor, cât de repede vă puteți aștepta la îmbunătățirea stării și cum să grăbiți acest proces... În același timp, am devenit mai mult Auto-stătătoare. Cei mai mulți dintre noi înțelegem că multe boli minore comune, cum ar fi curgerea nasului sau diareea bruscă, nu necesită atenția unui medic...

Problema persoanelor care nu sunt medicale este că unele simptome, cum ar fi durerea de cap sau tusea, pot fi primele semne ale unei boli grave... Cât timp poți fi tratat acasă? Când ar trebui să suni un medic?...

Urmând diagramele ușor de înțeles furnizate în această carte, veți putea învăța să distingeți între afecțiuni minore și tulburări care necesită îngrijiri medicale urgente... Diagramele conținute în carte au fost elaborate sub îndrumarea medicilor, testate pe pacienți și revizuite de specialiști medicali de frunte [50] .

Director „medicul tău de familie” în rusă

În 1992, cartea „Medicul tău de familie. Domashniy adviser” a fost tradusă în limba rusă și publicată de editura „Mir” pentru o gamă largă de cititori, cu un tiraj de 100.000 de exemplare [51] . Scopul cărții este de a ajuta oamenii să-și înțeleagă singuri starea de sănătate, să înțeleagă în ce cazuri și cum pot fi tratați acasă și când ar trebui să consulte imediat un medic [52] .

Prefața ediției ruse a fost scrisă de celebrul medic Andrei Vorobyov , ministrul sănătății al RSFSR și al Rusiei în 1991-1992, academician al Academiei Ruse de Științe și al Academiei Ruse de Științe Medicale :

De mulți ani în medicina noastră, s-a acceptat în general că pacienții trebuie tratați doar de specialiști autorizați... Dar căutăm întotdeauna ajutor de la un medic?... de mulți ani de luptă cu automedicația, nimic altceva decât rău a adus ...

Țineți o carte frumoasă în mâini. Ca un adevărat medic bătrân, „Doctorul tău de familie” te va liniști cu prezența lui, te va asculta și va da sfaturi înțelepte... Cartea conține cunoștințe care te vor ajuta în dificultățile asociate cu starea ta, cu bolile copiilor tăi și ale tale. cei dragi. Sfatul este dat numai după o conversație atentă, prietenoasă, pe care o schemă de diagnostic [algoritm medical] o poartă cu tine. Întrebarea ta este clarificată și primești un răspuns. Dacă situația este îngrozitoare, „Doctorul” fără alte prelungiri te conduce la singura acțiune urgentă corectă - la telefon pentru a suna un medic sau a chema o ambulanță [53] .

Scheme de simptome

Conținutul principal al cărții de referință „Medicul dumneavoastră de familie. Home Advisor" constă din 147 de algoritmi medicali, reprezentați sub formă de diagrame de flux și numite "diagrame de simptome" (diagrame de simptome), de exemplu:

• algoritmul „Plânsul excesiv al bebelușului” [54] .
• algoritmul „Tip neobișnuit de fecale la un copil” [55] .
• algoritmul „Boli ale mucoasei bucale și ale limbii” [56] .
• algoritmul „Erecție dificilă” [57] .
• algoritmul „Scăderea dorinței sexuale la o femeie” [58] .
• algoritmul „Depresia după naștere” [59] .

Algoritmi din cartea de referință „Medicul tău de familie. Home adviser” sunt concepute astfel încât să puteți găsi singur cauza posibilă a afecțiunii dumneavoastră. În fiecare algoritm, un simptom este luat în considerare în detaliu. de exemplu, vărsături, dureri de cap sau erupții cutanate. Găsiți o posibilă cauză a unei boli răspunzând doar „Da” sau „Nu” la o serie de întrebări legate logic.

Răspunsurile tale te vor conduce la unul dintre punctele finale ale algoritmului. Se precizează clar cauza presupusă a încălcării. Și se oferă sfaturi cu privire la ce trebuie făcut sau o indicație a necesității de asistență medicală.

Manual „Medicul dumneavoastră de familie. Home Advisor” a fost completată și republicată în mod repetat în limba engleză, ținând cont de cele mai recente progrese în medicină. Cea de-a cincea ediție în limba engleză complet revizuită a apărut în 2012 [60] .

Reguli pentru citirea algoritmilor medicali

Această secțiune va fi mutată în Wikibooks până pe 15 februarie 2015

Pregătire pentru lectură

Algoritmul medical este un instrument important pentru diseminarea cunoștințelor medicale și de formare a personalului medical.

Algoritmul este citit într-un mod complet diferit de textul obișnuit. Când citim o carte, acordăm atenție doar la ceea ce ne interesează și putem sări peste restul. Totuși, la citirea algoritmului, trebuie să acționăm diferit [61] .

• Înțelegeți de ce este necesar acest algoritm, care este scopul său.
• Înțelegeți semnificația fiecărei acțiuni și a fiecărei întrebări. Dacă ceva nu este clar, înțelegeți-l singur sau cereți ajutor.
• Înainte de a începe să citiți, găsiți două pictograme pe diagramă: „Titlu” și „Sfârșit”. Au marginile rotunjite și arată ca un oval.
• Amintiți-vă că un algoritm medical ordonat are un singur început (pictograma „Header”) și un singur capăt.
• Citiți algoritmul în direcția corectă: de la pictograma „Header” la pictograma „End”.
• După ce ați întâlnit o bifurcație, urmăriți ambele ieșiri: jos și dreapta. Asigurați-vă că atunci când răspundeți „Da” și atunci când răspundeți „Nu”, algoritmul efectuează acțiuni rezonabile, corecte [61] .

Plan de lectură

1. Găsiți începutul și sfârșitul algoritmului.
2. Găsiți toate rutele care duc de la începutul până la sfârșitul algoritmului.
3. Găsiți traseul principal al algoritmului.
4. Găsiți rutele secundare ale algoritmului.
5. Asigurați-vă că rutele laterale sunt în dreapta rutei principale.
6. Asigurați-vă că rutele laterale respectă regula: „Cu cât mai mult la dreapta, cu atât mai rău”.
7. Analizați întregul algoritm și asigurați-vă că rezolvă problema corect.

Citirea algoritmilor ordonați

1. Când citiți algoritmi complexi, activați modul ecran complet.
2. Cum să găsiți titlul algoritmului ? Titlul este întotdeauna în stânga sus.
3. În imagine (din dreapta), găsiți pictograma care spune: „Primul ajutor pentru arsurile chimice ale ochilor cu lichid”. Acesta este Antetul.
4. Cum să găsiți sfârșitul algoritmului? Sfârșitul este de obicei în dreapta, în partea de jos.
5. În imagine (din dreapta), găsiți pictograma care spune „End”.
6. Citind algoritmul, ar trebui să se deplaseze în mod constant de la început până la sfârșit pe o anumită rută.
7. Dacă algoritmul este ramificat, găsirea căii de la antet până la sfârșit este ca un joc de labirint al unui copil.

Citirea traseului principal al algoritmului medical

1. Când citiți algoritmi medicali ramificați, ar trebui să faceți distincția între rutele principale și cele laterale.
2. Calea principală descrie cursul cel mai dezirabil al evenimentelor sau cursul cel mai ușor și favorabil al bolii.
3. Căile secundare descriu o evoluție nedorită a evenimentelor sau o evoluție mai puțin favorabilă și complicată a bolii.
4. Cum să găsiți calea principală a algoritmului medical? Traseul principal se desfășoară de la începutul până la sfârșitul algoritmului de -a lungul liniilor verticale drepte (verticale).
5. În figură (dreapta), traseul principal este prezentat ca trei verticale conectate între ele.
6. Pictogramele situate pe aceste verticale determină succesiunea acțiunilor care trebuie efectuate (vezi textul din interiorul fiecărei pictograme).
7. Prima verticală coboară de la începutul algoritmului până la pictograma „Spălarea ochilor cu soluție neutralizantă”.
8. După aceea, ar trebui să căutați în sus și să găsiți pictograma de sus cu aceeași inscripție „Spălarea ochilor cu o soluție neutralizantă”. În acest punct începe a doua verticală a traseului principal.
9. În figură (din dreapta), a doua verticală coboară până la pictograma „Medicament”.
10. Apoi, trebuie să căutați din nou în sus și să găsiți pictograma de sus cu aceeași inscripție „Medicament”. Aici începe a treia și ultima verticală a traseului principal.
11. A treia verticală coboară și se termină la pictograma „Sfârșit”.

Astfel, în acest exemplu, traseul principal merge de la pictograma „Header” la pictograma „End” de-a lungul a trei verticale care sunt bine conectate între ele. Calea principală descrie cursul cel mai favorabil al bolii în cazul unei arsuri chimice a ochiului cu un lichid.

Vezi și

• Aritmie
• Desmurgy
• Medicina bazată pe dovezi
• Indicele de masa corporala
• Arsura la ochi
• fractură a coloanei vertebrale
• Coloana vertebrală umană#Primul ajutor pentru leziunile coloanei vertebrale
• Protocoale de diagnostic și tratament
• Screening
• Fibrilatie atriala

Note

1. ↑ 1 2 Ghid practic pentru medicii generalişti (de familie) / Ed. Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale I. N. Denisov. - M. : GEOTAR-MED, 2001. - 720 p. — ISBN 5-9231-0050-9 .  - C. 501-504.
2. ↑ Definiție: „Algoritm” . mediLexicon. Data accesului: 22 februarie 2014. Arhivat din original pe 26 iulie 2014. (nedefinit)
3. ↑ Patrice M. Healey, Edwin J. Jacobson. Diagnostice medicale comune: o abordare algoritmică . - Ed. a IV-a, ilustrat. - Saunders Elsevier, 2006. - 242 p. - (Diagnoze medicale comune: o serie de abordare algoritmică (Healey)). — ISBN 1416025421 .
4. ↑ Johnson K.A. Algoritmi medicali automatizati: probleme pentru erori medicale  //  Jurnalul Asociatiei Americane de Informatica Medicala : jurnal. - 2002. - Vol. 9 , nr. 90061 . - P. 56S-57 . - doi : 10.1197/jamia.M1228 419420 . PMC 419420
5. ↑ Kantor G și colab. MEDALIA: Proiectul Algoritmului Medical  // MEDINFO. — 2001.
6. ↑ În procesul de creare a depozitului MEDAL (MEDAL ALgorithms Project) [5]
7. ↑ Standardul Educațional de Stat Federal al Învățământului Profesional Superior în direcția pregătirii (specialitatea) 060101 Medicină Generală (calificare (gradul) „specialist”) din 2011
8. ↑ Nadishauskene, 2012 .
9. ↑ Denisov, 2001 .
10. ↑ 1 2 Asistență medicală de urgență, 2012 .
11. ↑ Denisov, 2001 , p. 641-642.
12. ↑ Denisov, 2001 , p. 651-654.
13. ↑ Denisov, 2001 , p. 677-679.
14. ↑ Denisov, 2001 , p. 680-683.
15. ↑ Denisov, 2001 , p. 684-686.
16. ↑ Denisov, 2001 , p. 696-697.
17. ↑ Denisov, 2001 , p. 2.
18. ↑ Semyonov N. M. Programarea și bazele algoritmizării. Ghid de studiu . - Tomsk: Universitatea Politehnică din Tomsk, 2009. - S. 71. - 90 p. accessdate=5 august 2014
19. ↑ 1 2 puncte V. F., Pukhnachev Yu. V. 128 de sfaturi pentru un programator începător. - M . : Energoatomizdat, 1992. - S. 21.
20. ↑ Pavlova N. F. Planificare strategică pentru dezvoltarea entităților sociale teritoriale în scheme. - Ekaterinburg: Filiala Ural a Academiei Ruse de Științe, 2002. - p = 25-33 p. — ISBN 5-7691-1400-2 .
21. ↑ 1 2 Okulova L.P. Proiectarea procesului educațional în conformitate cu cerințele ergonomiei pedagogice . Herald. Știință și practică. (29 mai 2012 - 31 mai 2012). – Materiale ale conferinței „Inovații și cercetare științifică, precum și aplicarea lor în practică. Varşovia. Consultat la 15 februarie 2014. Arhivat din original la 3 septembrie 2017. (nedefinit)
22. ↑ Titova E. V. Limbajul algoritmic Dragon în lingvistică // Culegere de lucrări a celei de-a 68-a conferințe științifice a studenților și absolvenților Universității de Stat din Belarus în trei părți. Partea 3. 16-18 mai 2011 - Minsk: BGU, 2011. - 279p. — P. 50–52. Copie arhivată (link indisponibil) . Preluat la 14 mai 2019. Arhivat din original la 17 mai 2017.  (nedefinit)  accessdate=4 august 2014
23. ↑ Korzina M. I., Guryev A. T., Lysenko V. A., Salnikova P. Yu., Mayorov I. S. Conceptul programului de master „Tehnologii informaționale în proiectare” în cadrul domeniului de formare „230400 Sisteme și tehnologii informaționale” // Probleme de pregătire a personalului în domeniul tehnologiilor infocomunicaţiilor. - Conferința științifică și practică din Sankt Petersburg. 18-20 mai 2011 Arhivat 29 noiembrie 2014 la Wayback Machine  - St. Petersburg, Proceedings of the Conference / St. Petersburg Society for Informatics, Computer Engineering, Communication and Control Systems (SPOISU) . - Sankt Petersburg, 2011. - 92s. — ISBN 978-5-905687-44-0
24. ↑ Velichko, V. Ye. (2014) Utilizarea tehnologiilor de programare vizuală în învățământul universitar cu ajutorul software-ului liber. Buletinul Universității de Stat din Zhytomyr, numit după Ivan Franko (76). pp. 51-55. ISSN 2076-6173 . Consultat la 21 noiembrie 2014. Arhivat din original pe 29 noiembrie 2014. (nedefinit)
25. ↑ Khaidarov K. A. Limbajul vizual de programare DRAKON . Data accesului: 28 decembrie 2012. Arhivat din original pe 11 martie 2013. (nedefinit)
26. ↑ Shelekhov V.I. Program predicat pentru inserarea într-un arbore AVL. Copie arhivată din 23 decembrie 2018 la Wayback Machine  — Sprijinită de Fundația Rusă pentru Cercetare de bază , grant nr. 12-01-00686. — Institutul de Sisteme Informatice numit după A.P. Ershov SB RAS
27. ↑ Fokin Yu. G. Teoria și tehnologia educației: o abordare a activității: un manual pentru studenții instituțiilor de învățământ superior. - Ed. a III-a, Ap. - M . : Centrul de Editură „Academia”, 2008. - S. 233. - 240 p. — ISBN 978-5-7695-5259-5 .
28. ↑ Deripaska A. O. Limbajul vizual pentru platforma Ubiq Mobile în mediul QReal. - Lucrări de curs. Supraveghetor: Litvinov Yu. - Sankt Petersburg, 2013. Arhivat 19 decembrie 2014 pe Wayback Machine data de acces=5 august 2014
29. ↑ Asistență obstetrică de urgență primară. Manual / Ed. Profesorul Ruta Jolanta Nadishauskienė. - Lituania: Centrul de Cercetare în Criză, Universitatea Lituaniană de Științe ale Sănătății , 2012. - 204 p. - ISBN 978-609-8033-61-8 .
30. ↑ Resuscitarea specializată a nou-născutului. Manual / Ed. Profesorul Ruta Jolanta Nadishauskienė. - Lituania: Centrul pentru Cercetare în Criză, Universitatea Lituaniană de Științe ale Sănătății , 2012. - 396 p. - ISBN 978-609-8033-73-1 .
31. ↑ Traumă. Manual / Ed. doc. Miere. Științe Dinas Vaitkaitis. - Lituania: Centrul pentru Cercetare în Criză, Universitatea Lituaniană de Științe ale Sănătății , 2012. - 440 p. - ISBN 978-609-8033-62-5 .
32. ↑ Urgență medicală. Materiale de curs. - Lituania: Center for Crisis Research, Kaunas Medical University , 2012. - 265 p.
33. ↑ Un ghid pentru medicii de urgență / Mihailovici V.A. - Ed. a 2-a, revizuită. si suplimentare - L . : Medicină, 1990. - S. 3. - 544 p. - 120.000 de exemplare.  - ISBN 5-225-01503-4 .
34. ↑ Asistență medicală de urgență, 2012 , p. 7-19.
35. ↑ Asistență medicală de urgență, 2012 , p. 5.
36. ↑ Nadishauskene, 2012 , p. 78-79.
37. ↑ Nadishauskene, 2012 , p. 86-87.
38. ↑ Nadishauskene, 2012 , p. 111-112.
39. ↑ Nadishauskene, 2012 , p. 136-137.
40. ↑ Nadishauskene, 2012 , p. 188-189.
41. ↑ Nadishauskene, 2012 , p. 190-191.
42. ↑ Terapia policlinică. Manual / Ed. prof. I. L. Davydkina, prof. Yu. V. Schukin. - M. : GEOTAR-Media, 2013. - 688 p. — ISBN 978-5-9704-2396-7 .  - C. 114-115.
43. ↑ Terapia policlinică. Manual / Ed. prof. I. L. Davydkina, prof. Yu. V. Schukin. - M. : GEOTAR-Media, 2013. - 688 p. — ISBN 978-5-9704-2396-7 .  — C. 107.
44. ↑ Terapia policlinică. Manual / Ed. prof. I. L. Davydkina, prof. Yu. V. Schukin. - M. : GEOTAR-Media, 2013. - 688 p. — ISBN 978-5-9704-2396-7 .  — C. 111.
45. ↑ Urgență medicală. Materiale de curs. - Lituania: Crisis Research Center, Kaunas Medical University, 2012. - 265 p.  - în secțiunea „Imobilizarea coloanei vertebrale” – P. 86-87.
46. ↑ Urgență medicală. Materiale de curs. - Lituania: Crisis Research Center, Kaunas Medical University, 2012. - 265 p.  — Secțiunea „Imobilizarea coloanei vertebrale” — P. 65-96.
47. ↑ Denisov I. N., Ivanov A. I. Profesor al Departamentului de Medicină de Familie. Trusa de instrumente. - M .: GOU VUNMTs al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, 2002. - 198s. - S. 96, 97. - ISBN 5-89004-164-9 .
48. ↑ Denisov I. N., Ivanov A. I. Profesor al Departamentului de Medicină de Familie. Trusa de instrumente. - M .: GOU VUNMTs al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, 2002. 198s. — ISBN 5-89004-164-9 ”, în Planul de acțiuni pentru pregătirea și implementarea ciclului tematic de perfecționare „Organizarea și metodele de predare a medicinei de familie” la paginile 96-97.
49. ↑ Asociația Medicală Britanică. Medic de familie Consilier la domiciliu. Redactor șef Tony Smith MA BM Bch. — Editura: Dorling Kindersley Publishers, Ltd. Londra. 1986. 320p. — ISBN 0-86318-168-6
50. ↑ Tony Smith. Cuvânt înainte. În: Asociația Medicală Britanică. Medic de familie Consilier la domiciliu. Redactor șef Tony Smith MA BM Bch. — Editura: Dorling Kindersley Publishers, Ltd. Londra. 1986. 320p. p. 5. - ISBN 0-86318-168-6
51. ↑ Medicul dumneavoastră de familie. Consilier la domiciliu. Traducere din engleză. / Cuvânt înainte de A. I. Vorobyov, N. E. Shklovsky. - M .: Mir, 1992. - 319 p. — ISBN 5-03-001167-6 .
52. ↑ Medicul dumneavoastră de familie. Consilier la domiciliu. Traducere din engleză. / Cuvânt înainte de A. I. Vorobyov, N. E. Shklovsky. - M .: Mir, 1992. - 319 p. - P. 4. - ISBN 5-03-001167-6 .
53. ↑ Academicianul A. I. Vorobyov, N. E. Shklovsky. Prefață la ediția rusă // Medicul dumneavoastră de familie. Consilier la domiciliu. Traducere din engleză. - M .: Mir, 1992. - 319 p. - P. 5. - ISBN 5-03-001167-6 .
54. ↑ Medicul dumneavoastră de familie. Consilier la domiciliu. Traducere din engleză. / Cuvânt înainte de A. I. Vorobyov, N. E. Shklovsky. - M .: Mir, 1992. - 319 p. - S. 60-61. — ISBN 5-03-001167-6 .
55. ↑ Medicul dumneavoastră de familie. Consilier la domiciliu. Traducere din engleză. / Cuvânt înainte de A. I. Vorobyov, N. E. Shklovsky. - M .: Mir, 1992. - 319 p. - P. 125. - ISBN 5-03-001167-6 .
56. ↑ Medicul dumneavoastră de familie. Consilier la domiciliu. Traducere din engleză. / Cuvânt înainte de A. I. Vorobyov, N. E. Shklovsky. - M .: Mir, 1992. - 319 p. - S. 204-205. — ISBN 5-03-001167-6 .
57. ↑ Medicul dumneavoastră de familie. Consilier la domiciliu. Traducere din engleză. / Cuvânt înainte de A. I. Vorobyov, N. E. Shklovsky. - M .: Mir, 1992. - 319 p. - S. 242-243. — ISBN 5-03-001167-6 .
58. ↑ Medicul dumneavoastră de familie. Consilier la domiciliu. Traducere din engleză. / Cuvânt înainte de A. I. Vorobyov, N. E. Shklovsky. - M .: Mir, 1992. - 319 p. - S. 270-271. — ISBN 5-03-001167-6 .
59. ↑ Medicul dumneavoastră de familie. Consilier la domiciliu. Traducere din engleză. / Cuvânt înainte de A. I. Vorobyov, N. E. Shklovsky. - M .: Mir, 1992. - 319 p. - P. 282. - ISBN 5-03-001167-6 .
60. ↑ Asociația Medicală Britanică. Medic de familie Consilier la domiciliu. BMA Consulting Medical Editor Michael Peters. Ediția a cincea complet revizuită și actualizată. — Editura: Dorling Kindersley Publishers, Ltd. Londra. 2012. 296p. — ISBN 978-1409383345 . Data accesului: 1 ianuarie 2015. Arhivat din original la 1 ianuarie 2015. (nedefinit)
61. ↑ 1 2 § 18. Cum se citesc algoritmi // Divertisment informatică sau Dragonul Magic în vizită la Murzik. - (Școlar pentru dezvoltarea inteligenței). — M.: ROSMEN, 2000. — 160 ani. - P. 37. - ISBN 5-257-00929-3 . Consultat la 20 decembrie 2014. Arhivat din original pe 7 iunie 2013. (nedefinit)

Literatură

• Un ghid practic pentru medicii generali (de familie) / Ed. Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale I. N. Denisov. - M. : GEOTAR-MED, 2001. - 720 p. — ISBN 5-9231-0050-9 .
• Asistență obstetrică de urgență primară. Manual / Ed. Profesorul Ruta Jolanta Nadishauskienė. - Lituania: Centrul de Cercetare în Criză, Universitatea Lituaniană de Științe ale Sănătății , 2012. - 204 p. - ISBN 978-609-8033-61-8 .
• Asistență medicală de urgență. Materiale de curs. - Lituania: Center for Crisis Research, Kaunas Medical University , 2012. - 265 p.
• Resuscitare neonatala de specialitate. Manual / Ed. Profesorul Ruta Jolanta Nadishauskienė. - Lituania: Centrul pentru Cercetare în Criză, Universitatea Lituaniană de Științe ale Sănătății , 2012. - 396 p. - ISBN 978-609-8033-73-1 .
• rănire. Manual / Ed. doc. Miere. Științe Dinas Vaitkaitis. - Lituania: Centrul pentru Cercetare în Criză, Universitatea Lituaniană de Științe ale Sănătății , 2012. - 440 p. - ISBN 978-609-8033-62-5 .
• Grishaeva O. V. Abordare algoritmică în organizarea muncii educaționale și de cercetare a studenților la clasele de laborator și practice de chimie organică . — Academia Medicală de Stat Kemerovo. — (Conferința științifică și metodologică universitară a Universității Politehnice din Tomsk „Îmbunătățirea conținutului și tehnologiei procesului educațional”, Tomsk, 9-10 februarie 2010).
• Vorontsova Z. A., Shishkina V. V. ALGORITMI ÎN HISTOLOGIE (suport didactic ergonomic) . — Jurnalul internațional de cercetare aplicată și fundamentală. - 2012. - Nr. 9. - P. 43-44. — (XIV Expoziție-prezentare internațională de publicații educaționale și metodice din seria „Fondul de aur al științei interne”, Rusia (Soci), 27 septembrie - 1 octombrie 2012).
• Zorkov I.A. Utilizarea vizualizării semn-simbolice în contextul implementării standardului educațional de stat federal în predarea biologiei . — Tineretul și știința secolului al XXI-lea: materialele celei de-a XIII-a conferințe științifice și practice din întreaga Rusă (cu participare internațională) a studenților, absolvenților și tinerilor oameni de știință. — În 4 volume. - Volumul 4. - Krasnoyarsk, 17 aprilie 2012 / otv. pentru problema lui V.I.Pihutin; ed. numara Krasnoyar. stat ped. un-t im. V. P. Astafieva. - Krasnoyarsk, 2012. - 241 p. - C. 142-146.
• Kazakovtsev V. P., Kulikova O. M., Anokhina Ya. Yu. Elaborarea de recomandări pentru reducerea incidenței populației din Omsk cu boli cronice ale amigdalelor și adenoidelor // Probleme moderne ale științei și educației. 2013. Nr 3.

Link -uri

• John Sharp. Algoritmi în medicină . HealthWorks Collective (15 februarie 2012). Preluat: 22 februarie 2014. (nedefinit)