Diagnosticul neuropsihologic ( examinarea neuropsihologică ) este studiul proceselor mentale folosind o serie de tehnici și teste speciale. În cursul diagnosticului, se determină starea morfo-funcțională a creierului , se califică tulburările și se dezvăluie caracteristicile cantitative ale stării funcțiilor mentale superioare (HMF) și sunt corelate local cu anumite zone ale creierului. De asemenea, este posibil să se determine un sindrom holistic al tulburărilor HMF , care se poate datora uneia sau alteia încălcări a unuia sau mai multor factori , nivelul de implementare a proceselor mentale, lateralizarea procesului patologic. În plus, în cursul diagnosticului neuropsihologic, sunt dezvăluite legături deteriorate și intacte ale funcției mentale. După diagnostic, dacă sunt detectate patologii sau defecte , se efectuează corecția neuropsihologică . În prezent, majoritatea neuropsihologilor ruși folosesc bateria lui Luriev de teste neuropsihologice și materiale de stimulare pentru a diagnostica starea funcțiilor mentale superioare ale unei persoane.
În Rusia, cele mai multe dintre metodele neuropsihologice au fost create de A.R. Luria și studenții săi în anii 1940-1960. O mare contribuție la formarea acestor metode a avut-o teoria cultural-istoric a dezvoltării psihicului lui L. S. Vygotsky , teoria formării în faze a acțiunilor mentale de P. Ya. Galperin și teoria activității lui A.N. Leontiev . Unele tehnici au fost împrumutate de la autori străini. Este vorba despre testul lui Head, de investigare a praxisului spațial, testul de lateralizare a stimulilor tactili, creat de Teuber, precum și testul de ascultare dihotică de D. Kimura și alții.Inițial au fost studiați pacienți cu leziuni cerebrale locale; în ultimele decenii au fost studiați și pacienții cu patologie cerebrală difuză. Începând cu anii 1960 și 1970, începe compararea pacienților cu indivizi sănătoși, ceea ce deschide noi frontiere ale cercetării.
Obiectivele cercetării în leziunile cerebrale locale.A. R. Luria în lucrarea sa „Funcțiile corticale superioare și tulburările lor în leziunile cerebrale locale” a subliniat sarcinile cercetării în leziunile cerebrale locale. Sarcina principală este de a izola defectul principal ca urmare a descrierii imaginii generale a modificărilor anumitor funcții, precum și de a deriva tulburări sistemice secundare din defectul principal . În timpul examinării, este necesar să se clarifice structura și semnificația simptomului, ceea ce este posibil numai cu metode psihologice experimentale de studiu a pacientului. Psihologul identifică doar procesul esențial care îl interesează, făcând abstracție mentală de toate celelalte procese, iar studiul său se desfășoară în condiții special organizate. Pentru a distinge clar sindromul, este necesar să existe o serie largă de teste, care includ studiul analizei și sintezei auditive, vizuale, kinestezice și motorii, gândirea, vorbirea, memoria și alte funcții mentale.
Folosit pe scară largă în neuropsihologie. În cursul diagnosticului local, este posibil să se identifice o localizare specifică, adică să se determine locația leziunii și nivelul de deteriorare a sistemului nervos central (la nivelul cortexului sau structurilor subcorticale ale creierului) . O contribuție destul de mare la diagnosticarea topică a avut-o A. R. Luria. El a putut identifica localizarea corectă a leziunii în aproape 96% din cazuri. În prezent, se obișnuiește să se indice datele neuroimagistice și concluzia unui neuropsiholog în timpul examinării în istoricul medical.
Urmărește schimbarea funcțiilor mentale în dinamica efectelor de reabilitare neuropsihologică și/sau a tratamentului farmacologic. Diagnosticarea funcțională necesită un material stimul diferit, deoarece învățarea nu este exclusă în procesul de diagnosticare.
În procesul acestui diagnostic, se atrage atenția asupra diferențelor individuale în organizarea creierului a funcțiilor mentale în normă. De un interes deosebit sunt grupurile de risc (de exemplu, copiii stângaci care, în stadiile inițiale de școlarizare, pot avea dificultăți în a stăpâni scrisul, cititul, numărarea).
Acesta este un diagnostic neuropsihologic al caracteristicilor funcțiilor mentale la copiii cu dizabilități de dezvoltare. Pentru a efectua un astfel de diagnostic, un neuropsiholog are nevoie de cunoștințe speciale în psihologia dezvoltării, fiziologia și anatomia SNC la copii. Este necesară o adaptare specială și selectarea metodelor de diagnosticare. Această procedură de diagnosticare include adesea un experiment de învățare.
O examinare neuropsihologică este efectuată de un psiholog clinician calificat care stabilește ce metode de diagnosticare vor fi utilizate și în ce ordine. În stadiile inițiale, se emite o ipoteză pe baza rezultatelor analizei istoricului medical, a înregistrărilor de jurnal ale medicului curant anterior, precum și a concluziilor altor specialiști. În funcție de rezultatul îndeplinirii unor sarcini specifice, neuropsihologul poate confirma ipoteza sau o poate infirma. După aceea, se identifică factorul principal și se scrie concluzia.
În timpul diagnosticului (efectuarea de teste neuropsihologice, diagnostice de urmărire ), pot fi detectate diferite simptome ale tulburărilor. Ele sunt clasificate ca primare, secundare și terțiare. Simptomele primare apar atunci când o legătură a funcției mentale dispare, în timp ce simptomele secundare reflectă efectul acestui defect asupra uneia sau mai multor funcții mentale în ansamblu. Simptomele terțiare sunt exprimate în restructurarea creierului ca urmare a proceselor compensatorii. Există mai multe clasificări diferite ale metodelor de diagnostic neuropsihologic. Mai jos este clasificarea propusă de T. V. Akhutina .
În timpul examinării, blocul energetic și structurile subcortical-tulpini sunt evaluate folosind doi indici: 1) hiperactivitate-impulsivitate și 2) lentoare-oboseală, care sunt detectați pe parcursul tuturor testelor.