Aparatul lacrimal

Aparatul lacrimal [1] ( lat.  apparatus lacrimalis ) [2] este un sistem fiziologic care conține structuri orbitale pentru producerea și drenajul lacrimal [3] . Este o structură auxiliară a ochiului . Se împarte în organe de producție lacrimală și organe de lacrimare (drenaj) [4] .

Anatomie

Organe de producere a lacrimilor

Organele de producere a lacrimilor ( sin.  secreție lacrimală, secreție lacrimală ) includ:

• glandele lacrimale , principale și accesorii, producând cea mai mare parte a lichidului lacrimal
• canale lacrimale ale glandelor lacrimale

În ciuda faptului că o serie de glande exocrine , celule secretoare și epiteliale ale corneei , conjunctivei și pleoapelor sunt, de asemenea, implicate în formarea lichidului lacrimal , ele nu aparțin aparatului lacrimal în literatura medicală, ci sunt considerate împreună cu organele relevante, unde îndeplinesc funcția principală. Deci, celulele epiteliale îndeplinesc o funcție tegumentară. Glandele Meibomian  - secretă un secret care conferă hidrofobicitate marginii pleoapelor, prevenind astfel umezirea acestora , scurgerea constantă a lichidului lacrimal și macerarea pielii. Glandele sebacee ale lui Zeiss asigură lubrifierea genelor , ca o varietate de păr .

Organe lacrimale

În stare normală, lichidul lacrimal este actualizat în mod constant în ochi, ceea ce se realizează prin secreția sa constantă și eliminarea excesului acumulat din sacul conjunctival în pasajul nazal inferior al cavității nazale . Structurile anatomice implicate în această îndepărtare a lichidului lacrimal sunt numite canale lacrimale sau organe . Acestea includ:

• pârâul de lacrimi
• lac lacrimogen
• carne lacrimală
• papilele lacrimale cu punct lacrimal
• canale lacrimale
• sac lacrimal
• canalul nazo-lacrimal

Poate fi împărțit condiționat în vizibil extern ( flux lacrimal, lac lacrimal, caruncul lacrimal, papilele lacrimale cu punct lacrimal ) și intern ( tubuli lacrimali, sac lacrimal, canalul nazolacrimal ).

Fluxul lacrimal ( lat.  rivus lacrimalis ) - nu este o formațiune de țesut structural permanent, se formează funcțional sub forma unui tub mic între marginea posterioară teșită a pleoapei inferioare și suprafața anterioară a globului ocular . Când pleoapele se închid, inclusiv când clipește, este o fantă sau un tub îngust. Se întinde de-a lungul marginii pleoapelor de la marginea exterioară până la marginea interioară a pleoapelor. Umplut cu lichid lacrimal. Când pleoapele sunt închise, lichidul lacrimal este direcționat de-a lungul acestuia de la colțul exterior al ochilor spre interior, spre lacul lacrimal.

Lacul lacrimal ( latina  lacus lacrimalis ) este o mică cavitate în formă de cupă, în formă de fante, între membranele mucoase ale conjunctivei sclerei și pleoapa inferioară (cu pleoapele închise și între pleoapa superioară) în colțul interior ( medial ) al colțului. fisura palpebrala, situata in jurul carunculei lacrimale. Umplut cu lichid lacrimal.

Carnea lacrimală ( lat.  caruncula lacrimalis ) este o mică elevație formată dintr-un pliu al conjunctivei între pleoapele superioare și inferioare în colțul interior al fisurii palpebrale, medial față de pliul semilunar . În jurul jumătății inferioare (cu pleoapele deschise) a carunculei lacrimale se află un lac lacrimal. Celulele caliciforme secretoare de mucină ale conjunctivei Becher sunt abundente pe caruncula lacrimală .

Papilele lacrimale ( lat.  papillae lacrimales ) sunt mici elevații în formă de con pe mucoasa conjunctivală la marginea pleoapelor în partea lor medială în proiecția marginii laterale a carunclei lacrimale. Fiecare ochi are câte o papilă lacrimală superioară și inferioară, respectiv pe pleoapa superioară și inferioară. În vârful papilelor lacrimale există o gaură cu un diametru de aproximativ 0,5 mm - deschideri lacrimale ( latină  puncta lacrimalia ), prin care lichidul lacrimal din lacul lacrimal pătrunde în canaliculii lacrimali. În mod normal, puncta lacrimală este în mod constant scufundată în lichidul lacrimal al lacului lacrimal.

Tubii lacrimali ( latină  canaliculi lacrimales ) sunt tubuli mici care se extind vertical de la deschiderile lacrimale aproximativ 1,5 mm, apoi se curbează în direcția medială orizontal curgând separat sau unindu-se într-un canal în sacul lacrimal. Distingeți, după deschiderile lacrimale, canaliculele lacrimale superioare și inferioare. Fiecare are o lungime totală de aproximativ 0,6-1 cm, un diametru de aproximativ 0,5 mm. În partea inițială au o prelungire - ampula canaliculului lacrimal , la confluență există sinusul Meyer , pliurile mucoase formează valve care împiedică curgerea inversă a lichidului lacrimal: valva lui Gushke (jos) și valva Rosenmuller (sus) .

Sacul lacrimal ( lat.  saccus lacrimalis ) este un sac gol de țesut conjunctiv îngustat deasupra și dedesubt, situat în spatele pielii și a ligamentului medial al pleoapelor în colțul medial inferior al orbitei în fosa sacului lacrimal format de lacrimal . şanţul procesului frontal al maxilarului şi jgheabul lacrimal al osului lacrimal . Fibrele pleoapei și părțile lacrimale ale mușchiului circular al ochiului sunt țesute în pereții sacului lacrimal , ceea ce contribuie la extinderea sacului lacrimal în timpul contracției lor, rarefierea în cavitatea sa și absorbția activă a lacrimii [5] . Din interior, sacul lacrimal este acoperit cu un epiteliu cilindric și ciliat. De sus, gurile canalelor lacrimale se deschid în sacul lacrimal, de jos, fără o distincție ascuțită, trece în canalul nazolacrimal. Sacul lacrimal are aproximativ 1 cm lungime și aproximativ 3 mm lățime.

Canalul nazolacrimal ( lat.  ductus nasolacrimalis ) este un tub de țesut conjunctiv situat în partea superioară a canalului nazolacrimal al suprafeței nazale a maxilarului superior . Pornește de la sacul lacrimal în deschiderea formată de crestătura lacrimală a suprafeței orbitale a procesului frontal al maxilarului superior și cârligul lacrimal al osului lacrimal. Medial , canalul nazolacrimal cu ductul nazolacrimal situat în el este închis de mucoasa nazală. De jos, canalul nazolacrimal se deschide cu o gaură în membrana mucoasă a părții anterioare a pasajului nazal inferior al cavității nazale pe peretele lateral la 3-3,5 cm de nări . La deschiderea în cavitatea nazală, pliul mucoasei formează valva lui Gasner , ca și în canalele lacrimale, care împiedică fluxul invers al lichidului lacrimal și conținutul cavității nazale să pătrundă în canalul nazolacrimal. Lungimea canalului nazolacrimal este de 1-2 cm, diametrul este de aproximativ 4 mm. Din interior, canalul nazolacrimal este acoperit cu epiteliu ciliat și cilindric.

Inervaţia aparatului lacrimal este produsă de plexul nervilor sistemului nervos simpatic intern şi extern ,  din sistemul nervos parasimpatic provin doar nucleii salivari ai nervului facial .

Fiziologie

Patologii

Cu defecte ale valvelor canalelor lacrimale, atunci când acestea nu împiedică curgerea inversă a lichidului lacrimal, un astfel de truc este posibil atunci când fumatul produce fum din colțurile interioare ale ochilor.

Inflamația glandelor lacrimale și a sacului lacrimal se numește dacrioadenite și , respectiv, dacriocistită .

Dacriolitiaza  este formarea de dacriolite (pietre lacrimogene).

Vezi și

• Trompa lui Eustachio

Note

1. ↑ Aparat lacrimal // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.
2. ↑ Sinelnikov R. D. , Sinelnikov Ya. R. , Sinelnikov A. Ya. Atlas de anatomie umană. Ghid de studiu . / În 4 vol. Vol. 4, ed. a VII-a. revizuit // M.: RIA New wave / Editura Umerenkov. - 2010. - 312 p., ill. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3 . (S. 252-256).
3. ↑ Cassin, B. și Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology . Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
4. ↑ Avetisov S. E. , Egorov E. A. , Moshetova L. K. , Neroev V. V. , Takhchidi H. P. Oftalmologie: conducere națională // M .: GEOTAR-Media . - 2008. - 944 p., ill. ISBN 978-5-9704-0707-3 . (S. 72-83, 362-399).
5. ↑ Anatomia umană / Ed. a 9-a, reab. si adaugat. Creșterea în greutate M. G. // M .: Medicină, 1985. - 672 p. (S. 195).

Literatură

• Boli ale organelor lacrimale: Monografie / Cherkunov B.F. - Samara: SE „Perspectiva”, 2001. - 296 p. - ISBN 5-900031-43-8 .
• Bolile oculare. Carte de referință completă / Perederiy V. A. - M . : Eksmo , 2008. - 704 p. — ISBN 978-5-699-25989-2 .
• Beloglazov V. G. Organe lacrimale // Big Medical Encyclopedia , ed. a III-a. — M.: Enciclopedia sovietică. - T. 23.
• Canal lacrimo-nazal // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.
• Aparatul lacrimal, bolile sale // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.