Fractura sternului

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 31 decembrie 2019; verificarea necesită 1 editare .
Fractura sternului

Deasupra: Sternul este vopsit în acvamarin. In partea de jos: scanarea CT a unei fracturi conminuate a sternului. [unu]
ICD-11 NA82.2
ICD-10 S 22,2
ICD-9 807,2 , 807,3
eMedicine emerg/206  radio/654
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Fractura sternului apare relativ rar, în principal ca urmare a unui traumatism direct , de exemplu, ca urmare a unui accident de circulație , când pieptul șoferului lovește volanul [2] sau este rănit de centura de siguranță [3] .

Etiologie

Fractura sternului apare mai ales în accidentele rutiere (în 3% din toate accidentele) [4] [5] . Pieptul șoferului se lovește de volan sau atunci când dispozitivele de reținere pentru umeri ale mașinii sunt folosite fără centurile de siguranță. [patru]

Tabloul clinic

Pacienții se plâng de durere în stern, ceea ce face dificilă respirația profundă. La locul fracturii, pot fi detectate umflarea și deformarea sub forma unui „pas” a două segmente teșite ale sternului. Palparea dezvăluie durere, crepitus . [2]

Diagnosticare

Se efectuează o radiografie laterală a toracelui pentru a confirma diagnosticul.

Tratament

În primul ajutor pentru anestezie, se injectează în zona fracturii 10 ml de procaină 2% și 0,5 ml alcool 70%. De asemenea, sunt prescrise analgezice și oxigenoterapie. Pacientul este asezat pe un pat cu scut, se pune o rola reclinator in regiunea interscapulara timp de 2-3 saptamani, in timp ce corpul este supraextins si fragmentele sunt repozitionate. Cu ineficacitatea tratamentului conservator, se efectuează osteosinteza metalelor . Fuziunea completă a sternului are loc după 5-6 săptămâni.

Note

  1. ↑ Monkhouse SJ, Kelly MD Arsură în peretele toracic cauzată de airbag ca marker al leziunii subiacente: raport de caz  //  Journal of medical case reports : journal. - 2008. - Vol. 2 . — P. 91 . - doi : 10.1186/1752-1947-2-91 . — PMID 18361799 .
  2. ↑ 1 2 Beck RJ, Pollak AN, Rahm SJ Traumatisme toracice // Îngrijirea de urgență intermediară și transportul persoanelor bolnave și rănite  . — Boston: Jones și Bartlett, 2005. - ISBN 0-7637-2244-8 .
  3. ↑ Smith M., Ball V. Traumatism toracic // Fizioterapie cardiovasculară/respiratorie  (neopr.) . -Sf. Louis: Mosby, 1998. - P. 217. - ISBN 0-7234-2595-7 .
  4. ↑ 1 2 Marini JJ, Wheeler AP Critical Care Medicine: The Essentials  (nespecificat) . - Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. - P. 580. - ISBN 0-7817-3916-0 .
  5. ↑ Myers JW, Tannehill-Jones R., Neighbours M. Principles of Phophysiology and Emergency Medical  Care . - Albany, NY: Delmar Thomson Learning, 2002. - ISBN 0-7668-2548-5 .